की अहाँक टखने के पाछू दर्द के कारण इएह अछि? आउ (Os Trigonum Syndrome) के बारे में जानब !

की अहाँ के कहियो टखने के पाछु के हिस्सा में कोनो अजीब दर्द या जकड़न महसूस भेल अछि? की इ दर्द बढ़एयत बुझाइत छै, खासकर जखन अहां पैर कें आँगुर पर ठाढ़ रहएय कें कोशिश करएयत छी, या जखन अहां दौड़एयत छी या कूदएयत छी? जँ से अछि तँ आइ जे विषय पर हम सभ गप्प करय जा रहल छी से अहाँ सभक लेल बहुत महत्वपूर्ण होयत। हम एहि स्थिति के `(Os Trigonum Syndrome)` कहैत छी | ओना त नाम कनि अजीब अछि मुदा ई एहन स्थिति अछि जे किछ लोक मे भ सकैत अछि.

`(Os Trigonum Syndrome)` की अछि ? एकरा सरलता स बुझल जाय!

सीधा शब्द मे कहल जाय त `(Os Trigonum Syndrome)` एकटा एहन दर्द अछि जे अहाँक टखने के पाछू अर्थात टखने के जोड़ पर होइत अछि | एकर मुख्य कारण टखने के हड्डी (`(talus bone)`) के पाछू हड्डी के एकटा अतिरिक्त, छोट टुकड़ा अछि । एहि अतिरिक्त हड्डी केँ `(os trigonum)` कहल जाइत छैक | अस्तु, एहि हड्डीक कारण लक्षणक सेट जकरा हम सब `(Os Trigonum Syndrome)` कहैत छी । बहुत सरल अछि ने?

एकरा किछु आओर कहल जाइत छैक, अहाँ सभ सुनने होयब:

• `(पोस्टेरियल एंकिल इम्पिंगमेंट सिंड्रोम)` : एकर मतलब अछि जे टखने के पाछु चुटकी या इम्पिंगमेंट होइत अछि | `(पश्च)` के अर्थ पीछे, `(इम्पिंगमेंट)` का अर्थ इम्पिंगमेंट |
• हिंडफुट इम्पिंगमेंट सिंड्रोम : एकर मतलब सेहो किछु एहने होइत छैक, पैरक तलवाक पीठ पर दबाव ।
• `नटक्रैकर-टाइप इम्पिंगमेंट` : ई बात मजाकिया नाम बुझाइत होयत, मुदा एकर मतलब ई जे अतिरिक्त हड्डी (`(os trigonum)`) दुनू कात निचोड़ल जाइत अछि, ठीक ओहिना जेना जखन हम सभ कोनो अंगूठी तोड़ैत छी तखन ओकरा दुनू कात निचोड़ल जाइत अछि । ताहि लेल एकरा ई कहल जाइत छैक।
• `(पश्च टिबियोटलर इम्पिंगमेंट सिंड्रोम)`
• `(तालर संपीड़न सिंड्रोम)`

सबसँ महत्वपूर्ण बात ई जे `(os trigonum)` नामक ई अतिरिक्त हड्डी जन्मजात होइत अछि | मतलब जे मनुष्यक जन्म भेला पर ई हड्डी उपस्थित भ' सकैत अछि । मात्र एकटा टांग मे भ सकैत अछि, वा दुनू टांग मे भ सकैत अछि। ई अतिरिक्त हड्डी टखने के मुख्य हड्डी स एकटा मोट ऊतक द्वारा जुड़ल रहैत अछि जकरा `(उपास्थि)` कहल जाइत अछि | तेँ एम्हर-ओम्हर नहि घुमैत अछि । कल्पना करू, औसतन, 15% सं 30% लोकक बीच ई `(os trigonum)` हड्डी होइत छैक . मुदा कमाल के बात ई अछि जे जिनका ई हड्डी छनि हुनका सभ मे लक्षण नहिं देखाइत छनि. बहुत लोक के ईहो पता नै छैन्ह जे हुनका सब के ई अतिरिक्त हड्डी छैन्ह !

``ओस ट्राइगोनम सिंड्रोम'' केकरा बेसी संभावना अछि ?

एहि `(os trigonum)` हड्डी के दर्द देबय लेल आमतौर पर टखने के क्षेत्र में कोनो तरहक चोट (`(आघात)`) होबय पड़ैत छैक | अर्थात अचानक खसब वा दुर्घटना सन किछु। अथवा, ई स्थिति `(पुनरावृत्ति तनाव)` के कारण सेहो भ सकैत अछि, जे टखने के पीठ पर बेर-बेर दबाव अछि .

जेना, विचार करू:

• बैले नर्तकी : ई प्रायः पैरक आँगुर नीचाँ इशारा कए ठाढ़ होइत अछि, जाहि सँ टखने केर पीठ पर बहुत दबाव पड़ैत अछि ।
• फुटबॉल खिलाड़ी : जखन ओ गेंद पर लात मारैत छथि (लात मारबाक खेल) तखन हुनकर पैर सदिखन नीचा दिस इशारा करैत छथि ।
• डाउनहिल धावक/चलनिहार : ओ सभ सेहो अनजाने मे टखने के पीठ पर बेसी दबाव दैत छथि ।

जे लोग ऐहन गतिविधियक मे संलग्न छै, ओकरा ``पोस्टेरियल एंकिल इम्पिंगमेंट'' या ``ओएस ट्राइगोनम सिंड्रोम'' कें खतरा बढ़एयत छै.

पश्च टखने पर टक्कर कियैक होइत अछि ?

जेना कि हम पहिने चर्चा केने छी, ``Os Trigonum Syndrome'' तखन होइत अछि जखन ओहि अतिरिक्त हड्डी वाला कियो ओहि इलाका में चोट के अनुभव करैत अछि जतय ओ हड्डी जुड़ल अछि | जेना, किछु एहन जेना टखने मे मोच आबि गेल हो .

एकर अलावा टखने पर लगातार दबाव कें कारण सेहो एकर कारण भ सकएयत छै. माननाइ:

• जखन कोनो नर्तकी सदिखन पैरक नोक पर ठाढ़ रहैत अछि।
• जखन कोनो फुटबॉल खिलाड़ी गेंद पर लात मारैत रहैत अछि।
• जखन कोनो धावक अपन टांगसँ धक्का द' क' चलि जाइत अछि (`(टखने के पाछू धकेलि क')`) ।

कोनों चोट या बेसि उपयोग कें कारण अतिरिक्त हड्डी जत सं जुड़ल छै ओतय सं धक्का या खींचनाय शुरू भ जायत छै. एहि सं आसपास के ऊतक खिंचाव आ फाटि सकैत अछि. इ तखन होयत छै जखन सूजन, सूजन, आ दर्द जैना लक्षण होयत छै.

`(Os Trigonum Syndrome)` के लक्षण क्या हैं |

बेसी काल जिनका ``os trigonum`` हड्डी होइत छनि हुनका एकर जानकारी तक नहिं छनि, कारण एहि सं कोनो दिक्कत नहिं होइत छनि.

मुदा जँ अहाँकेँ ``ओस ट्राइगोनम सिंड्रोम'' अछि तँ अहाँकेँ टखने केर पीठ पर एहि तरहक लक्षण देखबामे आबि सकैत अछि :

• दर्द : दर्द महसूस होयत छै, खासकर जखन पैर कें पैघ पैर कें अंगूठा कें धक्का देनाय या पैर कें अंगूठा कें नीचा इशारा करएयत छै.
• गति कें सीमा कम : पैर कें सही ढंग सं ऊपर-नीचा करनाय मुश्किल भ जायत छै, एक तरफ सं दोसर कात.
• अकड़न : टखने कसल बुझाइत अछि।
• सूजन : टखने के पीठ सूजन भ सकैत अछि।
• स्पर्श करबा मे कोमलता : स्पर्श करबा पर सेहो दर्द होइत अछि .

किछ लोग अइ दर्द सं बचएय कें लेल चलएय, दौड़एय, लात मारएय या नाचएय कें तरीका बदलएयत छै. कखनो सचेत रूपेँ ई काज करैत छथि, कखनो अनजाने मे करैत छथि ।

मुदा, जखन पैरक प्राकृतिक स्थितिमें एहि तरहें परिवर्तन होइत छैक तं शरीरक अन्य भागमें असुविधा आ दर्द भ सकैत छैक . जेना कि ``ओस ट्राइगोनम सिंड्रोम`` वाला बैले डांसर पैर के आँगुर के नोक पर ठाढ़ भेला पर पैर के अंदर या बाहर घुमा सकैत अछि | मुदा, समय कें साथ, अइ सं पैर कें आँगुर, पैर, ठेहुन या कूल्हों मे दर्द भ सकएयत छै.

डॉक्टर पश्च टखने के इम्पिंगमेंट के निदान कोना करैत छथि ?

जखन अहां कें टखने मे दर्द होयत छै, तखन डॉक्टर कईटा चरणक कें पालन करतय जे अहां कें इ स्थिति छै या नहि:

1. अहाँ सँ प्रश्न पूछल जायत : अहाँक लक्षण की अछि, कोन गतिविधि सँ दर्द होइत अछि आदि।

2.।अपन मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे बात करनाय: पिछला चोट, अन्य बीमारियक.

3. पैर आ टखने के जांच करू : पैर के खिंचाव, मोड़ब, आ घुमा क देखू जे कोन तरहक हलचल स दर्द होइत अछि।

ओस ट्राइगोनम सिंड्रोम कें लक्षण अन्य स्थितियक कें समान भ सकएयत छै, जेना एचिल्स कें टेंडन कें चोट या तालुस फ्रैक्चर . तें, अहाँक डॉक्टर प्रायः इमेजिंग टेस्टक आदेश देत जाहि सं ओस ट्राइगोनम केर उपस्थितिक पुष्टि भ सकय आ अन्य कारण कें खारिज कयल जा सकय. एहि मे शामिल भ सकैत अछि:

• एक्स-रे परीक्षा (`(एक्स-रे)`)
• एमआरआई स्कैन (`(एमआरआई)`)।
• सीटी स्कैन (`(सीटी स्कैन)`)
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा (`(अल्ट्रासाउंड)`)

एहि परीक्षण सं स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि जे अतिरिक्त हड्डी मौजूद अछि कि नहिं आ एहि सं आसपास के ऊतक के नुकसान भेल अछि कि नहिं.

`(Posterior Ankle Impingement)` के इलाज केना कयल जाइत अछि ?

टखने के पीठ पर एहि मोच के इलाज बहुत सरल, गैर-सर्जिकल तरीका सं शुरू होइत अछि. इ उपचारक कें संयोजन कें रूप मे कैल जा सकएय छै:

• दर्द पैदा करएय वाला गतिविधियक सं किच्छू दिन आराम करूं.
• घरक व्यायाम या शारीरिक चिकित्सा : इ सब टखने कें स्थिति कें सही करय मे मदद कयर सकय छै आ पैर आ पैर कें मांसपेशीक कें मजबूत कयर सकय छै.
• दिन मे कतेको बेर बर्फ लगाबय सं : एहि सं सूजन कम भ सकैत अछि.
• टखने कें गति कें सीमित करय कें लेल विशेष चलय वाला बूट पहननाय : अइ सं घाव ठीक हुअ मे मदद मिलयत छै.
• नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) : दर्द आ सूजन कें कम करएयत छै.
• स्टेरॉयड कें इंजेक्शन : कखनों-कखनों, यदि दर्द बेसि होयत छै, त डॉक्टर अइ इंजेक्शनक कें सलाह दैत छै.

बहुत लोक के एहि सरल इलाज सं राहत भेटैत छनि. मुदा, जं कतेको मासक इलाजक बाद लक्षण में सुधार नहिं हो, खास क' जं अहां कोनो एथलीट छी जे लगातार कोनो गतिविधि में लागल रहैत छी तं, सर्जरी आवश्यक भ सकैत अछि.

सर्जरी मे ओस ट्राइगोनम आ ओकर आसपास के क्षतिग्रस्त ऊतक के निकालल जाइत अछि । एकरा आर्थ्रोस्कोपिक (एकटा प्रक्रिया जतय कैमरा आ उपकरणक कें किछु छोट-छोट चीराक कें माध्यम सं डालल जायत छै) या खुलल चीराक कें रूप मे कैल जा सकएयत छै. रिकवरी पीरियड करीब एक-दू मासक होइत छैक। एथलीट आमतौर पर छह महीना कें भीतर पूरा खेल गतिविधि मे वापस आ सकएय छै.

हम एहि `(Posterior Ankle Impingement)` के कोना रोकब ?

ईमानदारी स कहब त ओहि अतिरिक्त हड्डी के निर्माण स रोकय के कोनो तरीका नै छै जेकरा ``ओएस त्रिगोनम'' कहल जाय छै. ई एहन चीज अछि जे जन्मक समय उपस्थित रहैत अछि। मुदा, जं अहां कें एकटा (या दू टा!) छै, टखने कें चोट सं सावधान रहनाय, आ एहन गतिविधि सं दूर रहनाय जे लगातार पैर कें अंगूठा नीचा दिस इशारा करएयत छै , तखन अहां अइ सिंड्रोम कें विकास कें खतरा कम कयर सकएय छी.

`(Os Trigonum Syndrome)` के रोगी केहन भविष्य के आशा क सकैत अछि ?

डरबाक कोनो बात नहि! `(Os Trigonum Syndrome)` वाला अधिकांश लोक आराम आ गैर-शल्य चिकित्सा सं नीक सं ठीक भ जाइत छथि . मुदा एकटा बात मोन राखब जे जौं अहां ओहि गतिविधि के फेर सं शुरू करि दिअ जे लक्षण के कारण छल त लक्षण फेर सं देखय लेल मिल सकैत अछि. तेँ कनि सावधान रहब नीक।

हम अपन टखने के कोना बचा सकब।

अपन टखने कें चोट सं बचाव कें लेल इ किच्छू बातक कें ध्यान मे राखूं:

• एहन जूता पहिरब जे अहां जे गतिविधि क रहल छी ओकर हिसाब सं ठीक सं फिट होए. पुरान, घिसल-पिटल जूता फेकि दियौक।
• असमान या गड्ढा वाला इलाका सं बचूं. जेना दौड़ैत काल नीचाँक ढलान, फुटबॉल खेलबा काल असमान वा गड्ढाबला मैदान, वा डांस स्टूडियो मे टूटल फर्श.
• यदि अहां कें टखने मे बेर-बेर मोच आबि जायत छै, त अहां कें टखने कें स्थिर करय कें लेल विशेष ब्रेस या टेप कें उपयोग करय पर विचार करूं.
• धीरे-धीरे अपन व्यायामक तीव्रता बढ़ाउ। जेना कि अगर अहां पहिने कहियो फुटबॉल नहि खेलने छी तं अचानक दिन मे तीन घंटा खेलनाय शुरू नहि करू. छोट-छोट शुरू करू आ धीरे-धीरे समय आ तीव्रता बढ़ाउ।
• उचित तकनीक सीखू आ अभ्यास करू, खास क' दौड़ब, गेंद पर लात मारब, आ नाचब।
• अपन देह सुनू। जँ किछु दुख होइत अछि तऽ करब छोड़ि दियौक।
• कोनों शारीरिक गतिविधि सं पहिने नीक सं गरम भ जाउ, आ ओकर बाद नीक सं खिंचाव करू.

पूर्ववर्ती टखने के इम्पिंगमेंट आ पश्चात के टखने के इम्पिंगमेंट मे की अंतर अछि ?

ओना ई दुनू टखने मे मोच अछि, मुदा दू ठाम होइत अछि ।

• पश्च टखने इम्पिंगमेंट सिंड्रोम ( जकर बात आइ हम सब केलहुं ) अहाँक टखने केर पाछू होइत अछि . जखन अहां पैर नीचा दिस इशारा करैत छी त एहि इलाका मे ऊतक चुटकी लैत अछि आ दर्द भ जाइत अछि. ओ अतिरिक्त हड्डी जेकरा os trigonum कहल जाइत छैक, एहि लक्षणक संभावना बढ़ि जाइत छैक ।
• एंटेरियस एंकिल इम्पिंगमेंट सिंड्रोम अहाँक टखने के आगू में होइत अछि . एकर कारण अतिरिक्त हड्डीक स्पर्स (बोन स्पर्स) होइत अछि जे टखने केर जोड़क आगूक भाग, वा पिंडलीक हड्डीक निचला छोर पर विकसित होइत अछि ।

सीधा शब्द मे कहल जाय त ``Posterior ankle impingement`` मे दर्द टखने के पाछू स होइत अछि, आ ``Anterior ankle impingement`` मे दर्द टखने के आगू स होइत अछि |

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

``Os Trigonum Syndrome`` एकटा एहन स्थिति अछि जाहि स टखने के पीठ में दर्द होइत अछि | एकरऽ कारण हड्डी केरऽ अतिरिक्त टुकड़ा होय छै जे जन्म के समय मौजूद होय छै । ई धावक, नर्तकी, आरू फुटबॉल जैसनऽ खेल खेलै वाला लोगऽ म॑ सबसें जादा होय छै ।

यदि अहां कें टखने मे अइ तरह कें दर्द छै त सलाह कें लेल डॉक्टर सं जरूर मिलूं. तखन अहां ठीक सं जान सकय छी जे अहां कें लेल कोन-कोन इलाज सही छै आ अइ स्थिति कें देखभाल कोना कैल जै. मोन राखू, कनिको दर्द के सेहो नजरअंदाज नहि करू!

अपन टखने के ध्यान राखू, स्वस्थ रहू!

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