की अहां के डॉक्टर कहियो कहने छथिन्ह जे अहां के दिल कनि बेसि धीरे धड़क रहल अछि? जखन से भ जायत छै तखन अहां बेहोश आ थकान महसूस कयर सकय छी. अस्तु, एहि प्रकारक धीमा हृदय गति में मदद करय लेल हम एकटा एहन उपकरण के प्रयोग करैत छी जकरा पेसमेकर कहल जाइत अछि. मुदा आइ हम नियमित पेसमेकर के बात नहिं क रहल छी, बल्कि एकटा बहुत छोट, तार मुक्त, अत्याधुनिक "लीडलेस पेसमेकर" के बात क रहल छी.
लीडलेस पेसमेकर की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त इ एकटा बहुत छोट, एक इकाई वाला उपकरण छै. एकटा डाक्टर एकरा अहाँक हृदय मे घुसा दैत छथि जाहि सँ अहाँक हृदयक गति धीमा नहि हो । एहि मे खास गप इ अछि जे सबटा पार्ट एकटा डिवाइस मे अछि । मतलब , कोनो अलग बैटरी नहिं, कोनो तार (लीड) नहिं जे अहाँक दिल सं जुड़ि सकय . कारण ई पूरा यंत्र अहाँक हृदयक दाहिना निलय के भीतर राखल गेल अछि ।
कल्पना करू, ई हमरा लोकनिक उपयोग करय बला एएए बैटरी सं छोट अछि. ई धातु केरऽ छोटऽ सिलेंडर जैसनऽ लगै छै, जेकरऽ लम्बाई लगभग १ बाई डेढ़ इंच होय छै ।
ई छोट सन यंत्र कोना काज करैत अछि?
ई एकटा बहुत बुद्धिमान उपकरण अछि। डाक्टर एकरा अहाँक अनुकूल प्रोग्राम करैत छथि । तखन, ई पेसमेकर अहाँक हृदयक प्राकृतिक विद्युत संकेत पर नजरि रखैत अछि । यदि प्राकृतिक हृदय धड़कन बहुत तेज होय जाय छै तखने ई उपकरण हृदय के मांसपेशी म॑ बहुत छोटऽ विद्युत आवेग पहुँचै छै । हृदय के कनि धक्का के काज करैत अछि। एहि सँ हृदयक लय बहाल करबा मे मदद भेटैत अछि ।
ई पेसमेकर केकरा लेल उपयुक्त अछि?
पेसमेकर कें उपयोग आमतौर पर एहन स्थितियक कें मदद करएय कें लेल कैल जायत छै, जेकरा कारण दिल कें धड़कन बहुत धीमा भ जायत छै, जेकरा ब्रैडियारिथमिया कहल जायत छै. इ तार मुक्त पेसमेकर विशेष रूप सं निम्नलिखित स्थितियक वाला लोगक कें लेल उपयुक्त छै:
- जिनका दिल के लेल कखनो काल मात्र पेसमेकर के मदद के जरूरत पड़ैत छनि हुनका लेल।
- अलिंद फिब्रिलेशन (Afib) एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे हृदय गति रुक-रुक कए धीमा भ जाइत अछि या रुकि जाइत अछि ।
- एवी ब्लॉक के साथ अलिंद फिब्रिलेशन या साइनस लय |
- ब्रैडीकार्डिया-टैचीकार्डिया सिंड्रोम , जतय हृदय गति कम आ बेसी होइत अछि |
- लक्षणक संग हृदय गति धीमा (ब्राडीकार्डिया)।
मुदा ई सबहक लेल उपयुक्त नहि अछि। फिलहाल ई उपकरण केवल ओहि लोक के लेल उपलब्ध अछि जिनका दिल के एकटा कक्ष के लेल पेसमेकर सपोर्ट के जरूरत अछि.
अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की इ अहां कें लेल सही छै या नहि. ओ अहां कें मेडिकल हिस्ट्री, हृदय लय, आ इकोकार्डियोग्राम कें समीक्षा करतय.हम एहि तरहक टेस्ट रिपोर्ट के ध्यान स देखैत छी।
एहि सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?
ई कोनो पैघ सर्जरी त' नहिं, मुदा एकरा लेल कनि तैयारी जरूर करय पड़ैत छैक.
- सर्जरी के बाद अस्पताल सं घर ल जेबाक लेल पहिने सं व्यवस्था करु.
- अहां कें डॉक्टर अहां कें इ सलाह देयत छै की सर्जरी सं पहिले कहिया खाना-पीना बंद करनाय छै, साथ ही साथ कोनों दवाई कें सेवन बंद करएय कें जरूरत छै या नहि.
- सबसँ जरूरी बात ई जे बिना डॉक्टर के सलाह के जे कोनो दवाई ल रहल छी से नहि छोड़ू।
एहि पेसमेकर के घुसेबाक प्रक्रिया
एहि सं घबराब नहिं, ई एकटा बहुत सरल प्रक्रिया अछि. आमतौर पर एहि मे करीब 30 मिनट लगैत अछि।
1. पहिने अहाँक ग्रोइन क्षेत्र सुन्न भ' जायत। अहाँकेँ किछु नहि लागत।
2. तखन ओहि क्षेत्र मे बहुत छोट चीरा लगाओल जाइत अछि ।
3. ओहि चीराक माध्यमे अहाँक पैरक एकटा प्रमुख शिरा ( femoral vein ) मे कैथेटर नामक पातर नली लगाओल जाइत अछि ।
4. एक्स-रे मशीन देखैत काल डाक्टर सावधानीपूर्वक कैथेटर केँ हृदय मे मार्गदर्शन करैत छथि ।
5. पेसमेकर हृदयक दाहिना निलय मे राखि हृदयक मांसपेशी सँ जुड़ल रहैत अछि ।
6. तखन, पेसमेकर के जांच कयल जाइत अछि जे ई ठीक स काज क रहल अछि आ ठीक स लागल अछि।
7. अंत मे कैथेटर निकालल जाइत अछि आ चीराक स्थान पर दबाव दऽ रक्तस्राव बंद कयल जाइत अछि ।
एकर की फायदा आ नुकसान छै?
कोनो आन विकल्प जकाँ एकर पक्ष आ विपक्ष सेहो अछि । अहां कें डॉक्टर अहां सं इ सब पर चर्चा करतय आ अहां कें इ तय करय मे मदद करतय की अहां कें लेल कोन बेहतर छै.
| पेशेवर | विपक्ष एवं जोखिम |
|---|---|
| पेसमेकर कें जोड़य कें लेल कोनों तार (लीड्स) या अलग बैटरी कें आवश्यकता नहि होयत छै. अतः पारंपरिक पेसमेकर के साथ संक्रमण आरू तार टूटना जैसनऽ समस्या कम होय छै । | हृदय के एकटा कक्ष (निलय) मात्र मदद क सकैत अछि । |
| छाती के त्वचा के नीचा गांठ के रूप में नै देखाय छै। संगहि, छाती पर कोनो चीरा वा निशान नहि अछि । | हृदय पर अचानक बिजलीक झटका नहि दऽ सकैत छी । मतलब जे अहां एकरा डिफिब्रिलेट नहिं क सकय छी . |
| सर्जरी के समय कम रहैत अछि। | चीरा लगाएल गेल स्थान पर सूजन या रक्तस्राव भ सकैत अछि (ई सबसँ बेसी समस्या अछि) । |
| चूँकि तार नहिं रहैत अछि, सर्जरी के बाद शरीर के ऊपरी हिस्सा के गतिविधि पर कोनो रोक नहिं. | हृदय विफलता कें बहुत कम खतरा होयत छै. |
| सामान्यतया एमआरआई स्कैन करनाय सुरक्षित छै. | पारंपरिक पेसमेकर स बेसी महग। |
ई कतेक सफल अछि ? कतेक दिन धरि चलत?
अध्ययन स॑ पता चललै छै कि ई उपकरण केरऽ सम्मिलन के सफलता के दर ९५% आरू ९९% के बीच छै , जेकरा म॑ जटिलता के दर २% स॑ भी कम छै ।
बैटरी आमतौर पर 5 सं 15 साल के बीच चलैत अछि . जखन बैटरी कम भ जायत त डॉक्टर पुरान पेसमेकर निकालि क नवका लगा सकैत छथि। हृदय मे जगह रहबाक कारणे नवका घुसाओल जा सकैत अछि जखन कि पुरनका जगह पर रहैत अछि ।
की हमरा फेर सं डॉक्टर सं भेंट करय के जरूरत अछि? ठीक होबय मे कतेक समय लागत?
हँ, निश्चित रूपसँ। सर्जरी कें बाद डॉक्टर कें अहां कें रिकवरी आ डिवाइस कें कामकाज कें जांच करएय कें लेल अहां कें देखएय कें जरूरत होयत.
- सर्जरी के 24 घंटा के भीतर
- एक मास मे
- तखन हर 3, 6, या 12 महीना पर
आमतौर पर सर्जरी कें लगभग दू सप्ताह बाद अहां अपन दैनिक गतिविधियक मे वापस आ सकएय छी.
अगर एहन किछु भ गेल त तुरंत डॉक्टर के फोन करू !
एहि लक्षण पर ध्यान अवश्य दियौ आ बिना देरी केने अपन डॉक्टर सं बात करू.
- यदि कोनों संक्रमण या रक्तस्राव छै जत ग्रोइन मे चीरा लगायल गेल छै.
- जँ अहाँक टखने वा पैर फुलि गेल अछि .
- यदि पेसमेकर लगाबय सं पहिने चक्कर आ थकान सन लक्षण वापस आबि जायत .
- यदि चक्कर आबि रहल अछि या बेहोश भ रहल अछि .
- अगर अहां के सांस लेबय मे दिक्कत होएत अछि .
अंत मे, शरीर के अंदर कोनो उपकरण रहला सं कनि घबराहट महसूस करब सामान्य बात अछि. मुदा ई बहुत प्रभावी आ सुरक्षित तकनीक अछि। ओना ई सबहक लेल नीक समाधान नहिं अछि. किछु लोक के लेल पारंपरिक पेसमेकर सबस नीक फिट अछि। अस्तु, अहां कें अपन डॉक्टर सं कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे खुल क कहूं. ओ अहां कें मदद कयर सकय छै की अहां कें लेल की बेहतर छै.
टेक-होम मैसेज
- सीसा रहित पेसमेकर एकटा बहुत छोट, वायरलेस उपकरण छै जे हृदय के धड़कन के नियंत्रित करै छै.
- एकरा छाती मे कटौती कें माध्यम सं नहि, बल्कि ग्रोइन मे छोट चीरा कें माध्यम सं घुसाएल जायत छै.
- पारंपरिक पेसमेकर कें अपेक्षा ठीक होयब तेजी सं होयत छै, आ सर्जरी कें बाद दैनिक गतिविधियक पर कम प्रतिबंध छै.
- ई सबहक लेल उपयुक्त नहि अछि। केवल अहां कें डॉक्टर इ तय कयर सकएय छै की इ अहां कें लेल सही छै या नहि.
- सर्जरी सं पहिने आ बाद मे डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं. यदि अहां कें कोनों संदिग्ध लक्षणक कें अनुभव होएयत छै त ओकरा तुरंत सूचित करूं.
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