यदि अहां कें निप्पल पर छोट दाना या छिलका वाला त्वचा देखएयत छै त अहां कें की कहनाय छै? बेसी काल अहां के लगैत अछि जे ई सिर्फ त्वचा के सामान्य स्थिति अछि, शायद एक्जिमा सन किछ. सच अछि जे बेसी मामला मे एहन भ सकैत अछि। मुदा, बहुत कम, एहि तरहक छोट निशान स्तन कैंसर कें पहिल संकेत भ सकएयत छै. जे ओहि दुर्लभ, मुदा महत्वपूर्ण प्रकारक कैंसर मे सं एक अछि जकर चर्चा आइ हम सभ करब.
सीधा शब्द मे कहल जाय त स्तन के पेजेट के बीमारी की छै ?
स्तन कें पेजेट रोग एकटा बहुत दुर्लभ प्रकार कें कैंसर छै जे अहां कें निप्पल कें त्वचा मे, आ कखनों-कखनों निप्पल कें आसपास कें गहरे रंग कें त्वचा (एरिओला) मे होयत छै. कखनों-कखनों इ निप्पल तइक सीमित भ सकएयत छै. एकरा स्टेज 0 स्तन कैंसर, वा डक्टल कार्सिनोमा इन सिटु कहल जाइत अछि । मुदा कखनो काल एहि त्वचा परिवर्तनक संग आक्रामक स्तन कैंसर सेहो भ सकैत अछि जे स्तनक भीतर दूधक नलिका मे पसरल अछि ।
चूँकि एकर लक्षण एक्जिमा सं मिलैत जुलैत अछि, बहुत लोक शुरू मे एकरा त्वचा के आम स्थिति के रूप मे गलती सं बुझैत छथि. लक्षणक मे खुजली, छिलका, लाली आ कखनों-कखनों निप्पल सं स्राव शामिल छै. मोन राखू, जिनका मे ई लक्षण होइत छनि, हुनका सब मे पेजेट रोग नहिं होइत छनि. मुदा, जं अहां कें ई स्थिति छै त इ स्तन कें अंदर कैंसर कें विकास कें पहिल संकेत भ सकएयत छै.
ई बीमारी केकरा बेसी संभावना छै?
स्तन कें पेजेट कें बीमारी महिलाक मे बेसि देखल जायत छै. ओना पुरुष मे सेहो एकर सूचना भेटल अछि। निदान कें औसत उम्र आमतौर पर 57 साल कें आसपास होयत छै. मुदा, इ ओहि सं बहुत छोट आ पैघ लोक मे भ सकैत अछि. इ एतेक दुर्लभ छै कि एकर रिपोर्ट कैल गेल सबटा स्तन कैंसर मे 4% सं कम छै. अस्तु, भले ई बहुत दुर्लभ स्थिति हो, मुदा एकरा प्रति जागरूक रहब जरूरी अछि.
ई बीमारी कतेक जल्दी फैलैत अछि ? कतेक गंभीर भ' सकैत अछि?
इ वास्तव मे अइ बात पर निर्भर करएयत छै की अहां कें स्तन मे अन्य कैंसर छै या नहि, आ अगर छै त इ कोन स्टेज मे छै.
- यदि कैंसर दूध कें नली मे सीमित छै: यदि अहां कें कैंसर दूध कें नलिका मे सीमित छै आ आसपास कें स्तन ऊतक मे नहि फैलल छै, त हम एकरा "डक्टल कार्सिनोमा इन सिटु" (DCIS) कहएयत छी. एकरा स्टेज 0 कैंसर मानल जाइत अछि। एहि प्रकारक कैंसर के इलाज कैंसर के कोशिका आ निप्पल के सर्जरी सं निकालि क, ओकर बाद रेडिएशन थेरेपी सं कएल जाइत अछि. यदि अइ अवस्था मे बीमारी कें पता चलएयत छै त पूर्ण रूप सं ठीक होय कें संभावना बहुत बेसि होयत छै.
- यदि कैंसर दूध कें नली सं बाहर फैलल छै: जखन दूध कें नली मे कैंसर आसपास कें स्तन ऊतक मे फैलनाय शुरू भ जायत छै, तखन ओकरा "इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा" कहल जायत छै. ई कैंसर कतेको चरण मे विकसित होइत अछि । प्रारंभिक अवस्था मे प्रभावित स्तन ऊतक आ एक्सिलरी लिम्फ नोड्स कें हटा क एकर इलाज कैल जा सकएयत छै. मुदा, जखन कैंसर स्तन सं बाहर, अर्थात बादक अवस्था मे फैलनाय शुरू भ जायत छै, तखन इ बीमारी बेसि गंभीर भ जायत छै आ ओकर इलाज मुश्किल भ जायत छै.
पेजेट रोगक की लक्षण अछि ?
इ लक्षणक आमतौर पर अहां कें निप्पल आ/अथवा ओकर आसपास कें कारी त्वचा (एरिओला) पर देखएयत छै. अधिकतर, इ लक्षण केवल एकटा स्तन मे देखल जायत छै, मुदा बहुत कम, इ दूनू स्तन मे भ सकएयत छै. ओना त इ लक्षण पहिने आबय-जाय वाला बुझाइत भ सकैत अछि, मुदा समय के संग इ आओर खराब भ जाएत अछि.
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| खुजली आ सूजन | निप्पल मे खुजली भ सकएय छै, जे बाद मे सूजन मे बदल सकएय छै. |
| त्वचा के सुखायब आ छीलब | अहां देख सकय छी की निप्पल पर या ओकर आसपास कें त्वचा सूखल आ छील जायत छै. |
| त्वचा पर दाने | त्वचा लाल, सूजन, पपड़ीदार, घाव या खून बह सकएय छै. |
| सूजन एवं दर्द | त्वचा मे सूजन आ घाव महसूस भ सकएय छै. |
| एक्जिमा सन एकटा स्थिति | ई कानैत एक्जिमा जकाँ अछि, जाहि मे पपड़ी बनैत अछि आ पानि सन तरल पदार्थ बाहर निकलैत अछि । |
| निप्पल के स्राव | निप्पल सं खून सं या मवाद जैना स्राव निकल सकएय छै. |
| निप्पल बदलि जाइत अछि | निप्पल सपाट या उल्टा (उल्टा निप्पल) भ सकएय छै. |
| स्तन मे एकटा गांठ | अहां कें त्वचा कें नीचा गांठ या ट्यूमर महसूस भ सकएय छै. |
एकर असली कारण की अछि?
कैंसर केरऽ सही कारण वैज्ञानिकऽ लेली अखनी भी रहस्य छै । मुदा नव-नव तथ्य के उजागर करय लेल लगातार नव-नव शोध भ रहल अछि. हमरा सब क॑ जे पता छै कि कैंसर तखनिये होय छै जब॑ हमरऽ शरीर केरऽ कुछ कोशिका असामान्य होय जाय छै, विभाजित होय जाय छै आरू बेकाबू होय जाय छै । वर्तमान में ई मानल जाइत अछि जे ई कोशिकीय परिवर्तन हमर आनुवंशिक कोड, या डीएनए में परिवर्तन सं शुरू भ सकैत अछि . मुदा एखन धरि कोनो स्पष्ट जवाब नहि भेटल अछि जे ई परिवर्तन किएक होइत अछि ।
वैज्ञानिक सब के कहना छै कि कुछ खास "जोखिम कारक" छै जेकरा स॑ कैंसर के खतरा बढ़ी जाय छै । जेना, किछु पर्यावरणीय विषाक्त पदार्थक कें संपर्क मे आनाय, धूम्रपान आ बेसि शराब कें सेवन सं कैंसर कें खतरा बढ़एयत छै. मुदा आश्चर्यक बात ई जे 85% स्तन कैंसर एहन लोक मे होइत अछि जिनका कोनो पैघ जोखिम कारक नहि होइत छनि ।
एहि रोगक निदान कोना कयल जाय ? (निदान) २.
जखन अहां एहि तरहक लक्षण वाला डॉक्टर सं मिलय जाउ तं शुरू मे हुनका लागय जे ई सिर्फ एक्जिमा अछि. तेँ ओ एकर इलाज करताह। मुदा जखन ओ इलाज सभ सं कोनो फायदा नहिं होएत, या जखन पेजेट के बीमारी के आशंका होएत त हुनका किछ जांच करय पड़तन्हि जाहि सं बीमारी के सही निदान भ सकय.
पहिल आ सब सं महत्वपूर्ण कदम इ छै की निप्पल कें त्वचा सं ऊतक कें एकटा छोट टुकड़ा ल क सूक्ष्मदर्शी (बायोप्सी) सं ओकर जांच करनाय छै. एकरऽ लेलऽ प्रयोग करलऽ जाय वाला सबसें आम तरीका छै "पंच बायोप्सी" । एकरऽ मतलब छै कि चमड़ी केरऽ एगो छोटऽ गोलाकार टुकड़ा ल॑ क॑ छोटऽ उपकरण स॑ जांच करलऽ जाय छै, जे कागज केरऽ मुक्का जैसनऽ होय छै । पेजेट रोग सं संबंधित कैंसर कोशिका के पहचान करय के ई सब सं आसान तरीका अछि.
एक बेर पेजेट केरऽ बीमारी केरऽ पुष्टि होय गेलऽ छै त॑ अगला कदम ई पता लगाना छै कि स्तन म॑ कोनो अन्य कैंसर छै कि नै आरू अगर छै त॑ ई कतेक दूर तक फैललऽ छै । अहाँक डाक्टर ई काज करताह।अहां कें इमेजिंग टेस्ट कें लेल रेफर कैल जा सकएय छै, जेना मैमोग्राम या स्तन अल्ट्रासाउंड. यदि एहि परीक्षण मे कैंसर केर कोनो संदिग्ध क्षेत्र भेटैत अछि त "सुई बायोप्सी" केर सलाह देल जा सकैत अछि, जाहि मे सुई सँ ऊतकक छोट टुकड़ा निकालल जाइत अछि आ ओकर जांच कयल जाइत अछि ।
कोन-कोन इलाज अछि ?
इलाज मे सर्जरी आ कखनो काल कैंसर कें अतिरिक्त उपचार (एडजुवेंट थेरेपी) शामिल छै.
1. स्तन कैंसर के सर्जरी
अहां कें स्तन मे कोनों कैंसर कें ऑपरेशन सं निकालय कें जरूरत होयत, मुदा ऊतक कें मात्रा निकालल गेलय अहां कें स्थिति पर निर्भर करतय.
- स्तन संरक्षण सर्जरी : यदि अहां कें केवल निप्पल कें पेजेट कें बीमारी छै आ कोनों अन्य ट्यूमर नहि छै, त अहां कें सर्जन केवल प्रभावित ऊतक कें हटावय कें कोशिश करतय. अइ मे अहां कें निप्पल, ओकर आसपास कें त्वचा (एरिओला), आ ओकर आसपास कें स्वस्थ ऊतक कें थोड़-बहुत मात्रा निकालनाय शामिल छै.
- मास्टेक्टोमी : यदि कैंसर कोनों पैघ क्षेत्र मे फैलल छै, त अहां कें सर्जन पूरा स्तन कें निकालएय कें सलाह द सकएयत छै (मास्टेक्टोमी)। सर्जरी कें बाद अगर अहां चाहूं त स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी कयर सकय छी.
2. सहायक चिकित्सा
सर्जरी कें बाद अतिरिक्त, पूरक उपचार कैल जायत छै, ताकि कैंसर कें वापस आवय सं रोकल जा सकय. एकरा एडज्यूवेंट थेरेपी कहल जाइत अछि ।
- विकिरण चिकित्सा : उच्च ऊर्जा वाला किरण के उपयोग कोनो भी शेष कैंसर कोशिका के नष्ट करय के लेल.
- कीमोथेरेपी : कैंसर कोशिका कें मारय कें लेल या ओकर बढ़य कें रोकय कें लेल दवाइयक कें उपयोग करनाय.
- हार्मोन थेरेपी : किछु स्तन कैंसर कें बढ़य मे हार्मोन कें भूमिका होयत छै. एहन कैंसर के लेल हार्मोन के क्रिया के रोकय वाला दवाई देल जाइत अछि.
- इम्यूनोथेरेपी : एकटा एहन उपचार जे कैंसर कोशिका सं लड़य लेल अहां के अपन शरीर के प्रतिरक्षा प्रणाली के उत्तेजित करैत अछि.
की एकर पूरा इलाज भ सकैत अछि?
हँ, बिल्कुल। स्तन कैंसर कें ठीक कैल जा सकएय छै या नहि, इ बहुत हद तइक इ बीमारी कें चरण पर निर्भर करएयत छै जखन ओकर निदान कैल जायत छै.
यदि अहां कें केवल निप्पल कें पेजेट कें बीमारी छै, या डीसीआईएस (स्टेज 0) जे दूध कें नलिका सं बाहर नहि फैलल छै, त अहां कें ठीक होय कें संभावना बहुत बेसि छै. बहुत सं लोग जे अइ स्थितियक कें शुरु आती निदान आ इलाज भ जायत छै, ओ पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै. जखन स्तन कैंसर फैलनाय शुरू भ जायत छै तखनहि ओकरा मात देनाय मुश्किल भ जायत छै. अतः लक्षण के पहचान क जल्दी स जल्दी डॉक्टर स भेंट करब जरूरी अछि।
कोन समय डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें त्वचा मे या अहां कें स्तन कें त्वचा कें नीचा कोनों बदलाव देखल जायत छै, त अहां कें डॉक्टर कें जरूर बताऊं. बेसि बेर, इ कैंसर नहि भ सकएयत छै, मुदा एकर जांच करानाय हमेशा बेसि नीक होयत छै.
विशेष रूप सं, यदि अहां कें निप्पल पर या ओकर आसपास एक्जिमा कें लक्षण छै, आ ओकर इलाज कें बाद सेहो ओ दूर नहि भ जायत छै, त आगू कें जांच कें लेल डॉक्टर सं जरूर मिलूं. कोनो छोट-मोट बात के अनदेखी नहि करू।
जँ हमरा ई बीमारी अछि तँ हम अपन ख्याल कोना राखब।
अपन देखभाल कें सब सं नीक तरीका इ छै की जल्दी सं जल्दी इलाज शुरू करूं. मुदा अहां के मनोवैज्ञानिक सहयोग के सेहो बहुत जरूरत अछि.
- अहां कें साथ देवय वाला कियो राखूं: अहां सं बात करूं, अहां कें भावनाक कें साझा करूं, अहां सं डॉक्टर कें पास जाऊं, आ अहां कें भरोसा वाला व्यक्ति (पति, परिवार कें सदस्य, दोस्त) सं घरक कें काज मे मदद करूं.
- अपन सवाल लिखू : डॉक्टर लग जेबा सं पहिने एकटा कागज पर ओ सबटा सवाल लिखि लिअ जे अहां जानय चाहय छी.
- नोट करू : डाक्टरक कहल बातक नोट करू। अगर अहां अपन साथी के सेहो एहने करय लेल कहब त अहां डॉक्टर के पूरा ध्यान द सकय छी. अहाँ दुनू गोटे बाद मे जानकारीक समीक्षा क' सकैत छी।
टेक-होम मैसेज
- अहां कें निप्पल पर या ओकर आसपास कें त्वचा कें खुजली, लाली, या छीलनाय जे एक्जिमा जैना दिखएयत छै आ ठीक नहि करएयत छै, स्तन कें पेजेट कें बीमारी कें संकेत भ सकएय छै.
- इ स्तन कैंसर कें एकटा बहुत दुर्लभ रूप छै, आ इ निप्पल तइक सीमित भ सकएयत छै या स्तन कें भीतर कैंसर सं जुड़ल भ सकएयत छै.
- अपन निप्पल पर त्वचा मे बदलाव कें कहियो अनदेखी नहि करूं, खासकर अगर इलाज कें बावजूद ओकरा मे सुधार नहि भ सकएय छै. तुरंत अपन डॉक्टर सं भेंट करू।
- त्वचा कें एकटा छोट टुकड़ा (बायोप्सी) कें जांच सं निदान कें पुष्टि कैल जायत छै.
- यदि ई बीमारी केरऽ प्रारंभिक अवस्था म॑ पता चलै छै त॑ सर्जरी आरू अन्य उपचारऽ के माध्यम स॑ एकरऽ पूरा इलाज के संभावना बहुत अधिक होय जाय छै ।
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