की अहां कें हाल मे निप्पल पर कनि लाली, खुजली, या छीलनाय देखल गेल छै? अहां के लागत जे ई सिर्फ त्वचा के एकटा आम स्थिति अछि, जेना एक्जिमा. बिना इलाज के सेहो दूर भ सकैत अछि। मुदा एकरा छोट मुद्दा के रूप मे खाली नजरअंदाज नहि करू, हम स्तन कैंसर नामक दुर्लभ स्थिति के बात क रहल छी जाहि पर अहां के जरूर ध्यान देबय के चाही.
सीधा शब्द मे कहल जाय त स्तन के पेजेट के बीमारी की छै ?
पेजेट डिजीज ऑफ द ब्रेस्ट एकटा बहुत दुर्लभ प्रकार के कैंसर छै जे अहां के निप्पल के आसपास के त्वचा में होयत छै. एकरऽ हिस्सा सब स्तन कैंसर केरऽ १% स॑ ४% के बीच होय छै । इ तखन होयत छै जखन निप्पल कें त्वचा कें सतह पर कैंसर कें कोशिका बढ़एयत छै.
महत्वपूर्ण बात ई छै कि पेजेट केरऽ बीमारी (90% स॑ अधिक) वाला बहुत लोगऽ क॑ एक अन्य प्रकार के कैंसर भी होय छै जे एक ही स्तन म॑ शुरू होय गेलऽ छै । ई डक्टल कार्सिनोमा इन सिटु (DCIS) , वा आक्रामक स्तन कैंसर भ सकैत अछि . एकरऽ मतलब छै कि त्वचा प॑ ई दिखाई दै वाला निशान वास्तव म॑ भीतर केरऽ कोनो बड़ऽ समस्या के संकेत होय सकै छै ।
इ बीमारी कें शिकार कें बेसि खतरा केकरा छै?
ओना त कियो स्तन कैंसर भ सकैत अछि, मुदा किछु खास कारक एकर खतरा बढ़ा सकैत अछि । एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।
- उम्र : उम्र कें साथ इ खतरा धीरे-धीरे बढ़एयत छै, खासकर 50 साल कें उम्र कें बाद.निदान कें औसत उम्र लगभग 57 साल होयत छै.
- लिंग : महिला मे इ बीमारी कें संभावना पुरु षक कें अपेक्षा बहुत बेसि होयत छै.
- पारिवारिक इतिहास : यदि अहां कें मां, बहिन या बेटी कें स्तन कैंसर भ गेल छै, त अहां कें खतरा किच्छू बेसि छै.
- आनुवंशिक उत्परिवर्तन : किछु लोक कें विरासत मे आनुवंशिक उत्परिवर्तन जेना `(BRCA1)` आ `(BRCA2)` भ सकएयत छै जे स्तन कैंसर कें खतरा बढ़ा सकएयत छै.
- शरीर कें अतिरिक्त वजन : अधिक वजन, खासकर रजोनिवृत्ति कें बाद, सेहो एकटा जोखिम कारक छै.
- शराब कें सेवन : शराब कें अधिक सेवन सं स्तन कैंसर कें खतरा बढ़एयत छै.
- घना स्तन : यदि अहां कें स्तन मे बहुत रास ग्रंथि ऊतक छै (एकरा मैमोग्राम सं पता लगाएल जा सकएयत छै), तखन अहां कें खतरा सेहो बढ़एयत छै.
- हार्मोन थेरेपी : रजोनिवृत्तिक बाद बहुत दिन धरि एस्ट्रोजन युक्त हार्मोन थेरेपी लेला सं एकर खतरा बढ़ि सकैत अछि ।
- रेडिएशन थेरेपी : यदि अहां कें बचपन या किशोरावस्था मे कोनों कारण सं छाती कें क्षेत्र मे रेडिएशन थेरेपी देल गेल छै, त अहां कें जीवन कें बाद मे स्तन कैंसर कें खतरा बढ़एयत छै.
पेजेट रोगक की लक्षण अछि ? कोना चिन्हैत छी?
एहि रोगक लक्षण पहिने बहुत सूक्ष्म होइत अछि । ताहि लेल बहुत लोक एकरा अनसुना करैत छथि। मुदा एहि लक्षण सभ सं अवगत रहब बहुत जरूरी अछि.
कल्पना करू, अहाँक निप्पल पर त्वचा कनि लाल भ' गेल अछि, जेना छोट-छोट दाना। किछु दिनक बाद चलि जाइत अछि। अहाँकेँ लगैत अछि जे ई चलि गेल। मुदा किछु दिनक बाद फेर प्रकट होइत अछि । अगर अहां के एहि तरहक त्वचा के समस्या अछि जे अबैत-जाइत बुझाइत अछि त अहां के डॉक्टर सं जरूर देखय के चाही.
एहि लक्षणक स्पष्ट पहचान करबाक लेल एहि तालिका केँ देखू ।
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| प्रारंभिक अवस्था के लक्षण | निप्पल कें त्वचा मे लाली, छीलनाय, सूखनाय, आ हल्का खुजली. एक्जिमा जकाँ लागि सकैत अछि। |
| बाद के विशेषता |
|
अधिकतर समय इ बीमारी निप्पल सं शुरू भ क ओकर आसपास कें कारी त्वचा क्षेत्र (एरिओला) मे फैलएयत छै.
डाक्टर साहेब, एकर निदान कोना करब?
जखन अहां एहि तरहक लक्षण वाला डॉक्टर लग जाएब त ओ पहिने अहां के ध्यान सं जांच करताह. तखन, ओ एहि बीमारी के निश्चित निदान के लेल कईटा जांच के सिफारिश करताह.
सबसँ महत्वपूर्ण आ आवश्यक परीक्षण बायोप्सी अछि . एहि मे निप्पल के त्वचा सं ऊतक के एकटा छोट टुकड़ा ल क सूक्ष्मदर्शी सं जांचल जाइत अछि जे एहि मे ‘पेजट सेल’ अछि कि नहि. इ बायोप्सी कई तरह सं कैल जा सकएय छै:
- सतह बायोप्सी : त्वचा कें सतह सं कोशिका कें एकटा छोट नमूना खुरचल जायत छै.
- शेव बायोप्सी : त्वचा कें ऊपरी परत कें तेज उपकरण सं निकालल जायत छै.
- पंच बायोप्सी : १.चमड़ाक छोट गोलाकार टुकड़ा गोलाकार वाद्ययंत्रसँ लेल जाइत अछि ।
- वेज बायोप्सी : ऊतक कें एकटा टुकड़ा निकालय कें लेल एकटा छोट सर्जिकल प्रक्रिया.
चूँकि पेजेट कें बीमारी कें साथ अक्सर स्तन कें भीतर अन्य कैंसर होयत छै, अहां कें डॉक्टर ओय कें सेहो देखय कें लेल अतिरिक्त जांच कें आदेश देयत. एहि मे शामिल भ सकैत अछि:
- मैमोग्राम : स्तन के एक्स-रे जांच।
- स्तन अल्ट्रासाउंड : एकटा एहन परीक्षण जे ध्वनि तरंग कें उपयोग सं स्तन कें अंदर कें चित्र बनायत छै.
- स्तन एमआरआई स्कैन : एकटा एहन परीक्षण जे स्तन कें बहुत स्पष्ट, विस्तृत चित्र प्रदान करएयत छै.
एकर की-की इलाज छै?
इलाज कें तरीका अहां कें बीमारी कें चरण कें आधार पर निर्धारित कैल जायत छै. अर्थात डॉक्टर एहि तरहक कारक के आधार पर नीक इलाज चुनताह जेना की अहाँ के केवल पेजेट के बीमारी अछि, या स्तन के भीतर अन्य कैंसर अछि की नै, आ की ओ फैलल अछि.
| उपचार विधि | सरल व्याख्या |
|---|---|
| मास्टेक्टोमी | सम्पूर्ण स्तन के शल्य चिकित्सा से निकालना। आमतौर पर यदि कैंसर फैलल होय त इ तरीका कें उपयोग कैल जायत छै. |
| लम्पेक्टोमी | स्तन कें केवल ओ भाग कें हटानाय जेकरा मे कैंसर छै (निप्पल, आसपास कें त्वचा, आ कैंसर कें गांठ) जखन कि स्तन कें अक्षुण्ण छोड़नाय. |
| विकिरण चिकित्सा | उच्च ऊर्जा वाला विकिरण कें उपयोग करनाय जे कोनों कैंसर कोशिका कें नष्ट करनाय जे सर्जरी कें बाद रह सकय छै. |
| कीमोथेरेपी | कैंसर कें कोशिका कें मारएय वाला दवाइयक (गोली या नस मे इंजेक्शन) देनाय. |
| हार्मोनल थेरेपी | हार्मोन किछ प्रकार कें कैंसर कें बढ़एय मे मदद करएयत छै. एहन कैंसर के लेल एहन दवाई देल जाइत अछि जे ओहि हार्मोन के क्रिया के रोकैत अछि. |
अहां एहि तरहक कैंसर सं अपना के कोना बचा सकय छी?
हालांकि कैंसर के शत-प्रतिशत रोकथाम के कोनो तरीका नै छै, मुदा हम सब अपन जीवनशैली में बदलाव क अपन जोखिम के कम क सकैत छी।
- स्वस्थ वजन बनाए रखें।
- नियमित व्यायाम करू।
- शराबक सेवन सीमित करू।
- किछ अध्ययनक सं पता चलल छै कि बच्चाक कें स्तनपान करावा सं स्तन कैंसर कें खतरा सेहो कम भ जायत छै.
यदि अहां कें स्तन कैंसर कें एकटा या एक सं बेसि जोखिम वाला कारक छै, त इ बहुत जरूरी छै की अहां अपन डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं आ नियमित जांच जैना चीजक कें बारे मे सलाह ली.
टेक-होम मैसेज
- निप्पल पर या ओकर आसपास कोनों गैर-चिकित्सक दाना, लाली, छिलका या घाव कें कखनों अनदेखी नहि करूं.
- भले ही ई सामान्य एक्जिमा जैसनऽ लगै, लेकिन अगर कुछ दिनऽ के बाद कम होय जाय छै आरू फेरू दिखाय देलऽ जाय छै, त॑ निश्चित रूप स॑ चिकित्सकीय सलाह लेबै ।
- स्तन कें पेजेट कें बीमारी प्रायः स्तन मे एकटा अन्य कैंसर कें लक्षण होयत छै, अइ कें लेल गहन जांच जीवन रक्षक भ सकएयत छै.
- जेना कोनों कैंसर कें साथ, जल्दी पता लगानाय सफल परिणाम प्राप्त करय कें सब सं नीक तरीका छै, अइ कें लेल हमेशा अपन शरीर मे बदलाव कें प्रति जागरूक रहूं.
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