कैंसर शब्द सुनला पर सेहो हमरा सब मे स बहुतो के डर आबि जाइत अछि। एकटा आओर पैघ सवाल जे एकर संग अबैत अछि ओ अछि दर्द। "कैंसर भ' गेलै त' बहुत दर्द होयत?", "इलाज के दौरान दर्द महसूस होयत?" एहि तरहक प्रश्न शायद अहाँक मोन मे अछि। असल मे कैंसर सं लड़य वाला सभ के दर्द नहिं होएत छनि. मुदा एकटा महत्वपूर्ण संख्या मे लोक एहन करैत छथि। सबसँ नीक बात ई जे, अहां के असगर एहि दर्द के माध्यम सं कष्ट नहिं उठाबय पड़त. एकरा नियंत्रित करबाक लेल आइ उन्नत तरीका अछि।
सीधा-सीधा कहल जाय त कैंसर के दर्द की होइत छैक?
कैंसर कें दर्द ओ दर्द छै जे अहां कें कैंसर कें कारण होएयत छै या ओकरा लेल अहां कें देल गेल इलाज (उदाहरण कें लेल, कीमोथेरेपी, रेडिएशन, सर्जरी) कें कारण होयत छै. ई दर्द अलग तरहक महसूस भ सकैत अछि। कखनों-कखनों इ तेज, चाकू मारएय वाला या सुस्त, जरएय वाला, सुन्न करएय वाला या धड़कएय वाला भ सकएय छै.
महत्वपूर्ण बात ई जे दर्द कैंसर के इलाज के एकटा हिस्सा अछि . अस्तु दर्द के बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करनाय ओतबे जरूरी अछि जतेक कैंसर के इलाज. ई नहि सोचू जे "हमरा बस ई बात सहय पड़त।"
की कैंसर कें दर्द कें अलग-अलग प्रकार छै?
हँ, कैंसर दर्द एकहि रूप मे नहि अबैत अछि। एकर मुख्य अनेक प्रकार अछि । एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।
| दर्द के प्रकार | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| तीव्र दर्द | इ दर्द छै जे सर्जरी कें बाद या इलाज कें दौरान होयत छै आ किच्छू दिनक कें बाद दूर भ जायत छै. इ हल्का सं ल क गंभीर भ सकएय छै. |
| पुरानी दर्द | ई दर्द तीव्र दर्द जकाँ नहि जाइत अछि । ई जिद्दी अछि। एहि प्रकारक दर्द तखन भ सकैत अछि जखन कैंसर या ओकर इलाज सं नस क्षतिग्रस्त भ जायत अछि. |
| ब्रेकथ्रू दर्द | अचानक, गंभीर दर्द जे अचानक आबि जायत छै, ओहो तखन जखन अहां नियमित रूप सं दर्द निवारक दवाई खा रहल होय. जखन दर्द निवारक दवाइयक घिस जायत छै तखन इ भ सकएय छै. |
| प्रेत दर्द | कैंसर के कारण शरीर के कोनो हिस्सा (जैना, पैर, हाथ) के शल्य चिकित्सा सं निकालला के बाद निकालल गेल भाग में दर्द के एहसास मस्तिष्क सं निकलय वाला संकेत के कारण होइत अछि. |
| रेफरल दर्द | दर्द एक ठाम अछि, मुदा कारण कतहु आओर अछि। जेना कि अगर लिवर कैंसर के कारण लिवर सूजन भ गेल अछि आ कोनो नर्व पर दबाव पड़य त अहां के दाहिना कंधा में दर्द भ सकैत अछि. |
दर्द केहन लगैत अछि ?
दर्द कें अनुभव सब कें एकहि तरह सं नहि होयत छै, आ दर्द कें कारण कें आधार पर एकर महसूस करएय कें तरीका सेहो अलग-अलग भ सकएयत छै.
- हड्डीक दर्द : हड्डीक भीतरसँ आबय बला नीरस, धड़कैत दर्द ।
- जोड़क मे दर्द : शरीर मे दर्द आ अकड़न महसूस भ सकएयत छै.
- तंत्रिका दर्द : इ जरनाय, सुन्न होना, बिजली कें झटका या चाकू सं मारएय कें दर्द जैना महसूस कयर सकएय छै.
- कोमल ऊतकक कें दर्द : इ दर्द, जे कोनों अंग या मांसपेशी मे होयत छै, तेज, ऐंठन जैना, धड़कन या दर्द महसूस कयर सकएय छै.
एहि कारणेँ बहुत जरूरी अछि जे कखन दर्द होइत अछि , कतय दर्द होइत अछि आ केहन लगैत अछि , से डॉक्टर केँ स्पष्ट रूप सँ बताबी .
दर्द के इलाज कोना करब ?
कैंसर कें दर्द कें प्रबंधन ओतबे महत्वपूर्ण छै जतेक कि खुद कैंसर कें इलाज करनाय. अहां कें डॉक्टर अहां सं किच्छू सवाल पूछतय जे अहां कें अइ मे मदद करतय.
- कतेक दर्द होइत अछि ?: शून्य (0) सँ दस (10) धरि के पैमाना पर अहाँ सँ पूछल जायत जे अहाँक दर्द कतय अछि (10 सबसँ बेसी असहनीय दर्द अछि) ।
- केहन लगैत अछि ?: जेना कि पहिने कहल गेल अछि, एकरा जरैत, धड़कैत वा तेज बताउ।
- कतय दर्द होइत छैक ?: जखन ठीक-ठीक पता चलैत अछि जे कतय दर्द होइत छैक तखन कारण तकब आसान भ' जाइत छैक।
- एकरऽ दैनिक जीवन प॑ कोन तरह के असर पड़ै छै ?: की दर्द आहाँ क॑ नींद नै आबै छै ? खाएब कठिन अछि की? की एहि स काज करब असंभव भ रहल अछि? अइ तरह कें चीजक कें जाननाय इलाज कें योजना बनावा मे बहुत मददगार भ सकएय छै.
अहां सं "दर्द डायरी" राखय लेल कहल जा सकैत अछि. एकर मतलब छै दर्द कें समय, अहां अपन दवाई कहिया लेलहुं, आ दवाई कें काज करएय मे कतेक समय लागल, रिकॉर्ड करनाय. अइ सं अहां कें उपचार टीम कें एकटा उपचार योजना बनावा मे मदद मिलतय जे अहां कें लेल बेसि काज करतय.
कोन-कोन इलाज अछि ?
एकरऽ कई तरह के इलाज के विकल्प छै । इलाज दर्द के कारण पर निर्भर करैत अछि। जेना, यदि दर्द कैंसर कें ट्यूमर कें कोनों तंत्रिका पर दबाव सं भेल छै, त ट्यूमर कें सिकुड़य कें लेल कीमोथेरेपी देल जा सकएयत छै. एकर अतिरिक्त अन्य उपचार सेहो कयल जाइत अछि ।
1. दवाई
दर्द कें नियंत्रित करय कें लेल विभिन्न प्रकार कें दवाईयक कें उपयोग कैल जायत छै.
- गैर-ओपिओइड्स : आमतौर पर प्रयोग कैल जाय वाला दर्द निवारक दवाई जेना पैरासिटामोल आ एनएसएआईडी (नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) ।
- ओपिओइड्स : एकटा प्रकार कें मजबूत दर्द निवारक दवाई जे आमतौर पर कैंसर कें दर्द कें लेल निर्धारित कैल जायत छै. मॉर्फिन, फेंटनिल, ऑक्सीकोडोन, आ ट्रामाडोल सन दवाई एहि श्रेणी मे अबैत अछि ।
बहुत लोगक कें डर छै की इ `(ओपिओइड)` प्रकार कें दवाईयक कें आदी भ सकएय छै. जे उचित डर अछि। मुदा, जखन ई सब डॉक्टरक देखरेखमें, निर्धारित खुराकमें, आ निर्धारित अवधिमें लेल जाइत छैक तं, एकर जोखिम बहुत कम होइत छैक. अपन डर कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क गप करूं.
2. अन्य सहायक दवाई
दर्द कें मुख्य दवाई कें साथ-साथ अन्य समस्याक कें लेल सेहो दवाई देल जा सकएय छै.
| दवा के प्रकार | एकर उपयोग कोन काज मे होइत अछि ? |
|---|---|
| आकुंचन रोकथाम (जैसे, गैबापेन्टिन, प्रेगाबालिन) २. | तंत्रिका क्षति सं होएय वाला सूजन आ सुन्न होय जैना दर्द कें नियंत्रित करय कें लेल. |
| कोर्टिकोस्टेरॉइड (जैसे, डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोन) २. | सूजन कम करय लेल आ हड्डी के दर्द सं राहत देबय लेल. |
| अवसाद रोधी दवाई | इ किछ नर्वस दर्द मे मदद करएयत छै आ दर्द कें कारण होएय वाला तनाव कें कम करएयत छै. |
| रेचक दवा | किच्छू मजबूत दर्द निवारक दवाइयक (ओपिओइड्स) कब्ज कें कारण बनएयत छै. एकरा नियंत्रित करबाक लेल। |
3. चिकित्सा पद्धति जे दर्दक संकेत केँ अवरुद्ध करैत अछि
- तंत्रिका अवरोध : दर्द कें वाहक तंत्रिका कें पास कोनों दवाई कें इंजेक्शन लगानाय, दर्द कें संकेत कें मस्तिष्क मे पहुंचनाय अस्थायी रूप सं रोकएयत छै.
- दर्द पंप (इंट्राथेकल कैथेटर) : रीढ़ कें हड्डी मे शल्य चिकित्सा सं प्रत्यारोपित एकटा छोट उपकरण दर्द कें दवाई सीधा रीढ़ कें हड्डी कें आसपास कें तरल पदार्थ मे पहुंचाबैत छै.
- रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन : रेडियो तरंगक प्रयोग सँ तंत्रिकाक एकटा छोट सन भाग जे दर्द केँ धारण करैत अछि, गरम भ' जाइत अछि आ निष्क्रिय भ' जाइत अछि ।
दर्द कें इलाज नहि कैल गेलय त की होयत छै?
दर्द सहन करनाय अहां कें जीवन कें हर पहलू कें प्रभावित कयर सकएय छै.
- नीक नींद नहि आबि रहल अछि।
- हमरा भूख कम भऽ गेल अछि।
- शरीर कमजोर भ जाइत अछि आ दैनिक काज करबा मे असमर्थ भ जाइत अछि ।
- समय कें साथ इ दर्द चिंता आ अवसाद जैना स्थितियक कें जन्म द सकएय छै.
किछु लोक दर्दक गप्प करबा मे डरबाक कतेको कारण अछि : १.
- "हमरा लगैत अछि जे डॉक्टर कैंसर के इलाज सं दर्द पर ध्यान बदलि देताह."
- "की दर्द बढ़ला सँ कैंसर बढ़ब?" हमरा डर होइत अछि।
ई सबटा अहाँक डाक्टर बुझि जाइत छथि। मोन राखू, दर्द प्रबंधन कैंसर के इलाज के एकटा आवश्यक हिस्सा अछि. तेँ दर्दक गप्प करबासँ नहि डेराउ।
डाक्टर सं कहिया गप्प करबाक चाही?
निम्नलिखित मामला मे अपन मेडिकल टीम कें अवश्य सूचित करूं.
- यदि अहां कें `ब्रेकथ्रू दर्द` (गंभीर दर्द जे अचानक आबि जायत छै, दवाई कें सेवन कें बाद सेहो) कें अनुभव होयत छै.
- यदि अहां वर्तमान मे जे दवाई खा रहल छी ओकरा सं दर्द कें नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै, या यदि दर्द बेसि भ रहल छै .
- यदि दर्द निवारक दवाइयक कें दुष्प्रभाव, जेना चक्कर आनाय, नींद आ उल्टी , सहन करएय कें लेल बेसि छै.
की हम घर मे दर्द प्रबंधन मे मदद ल सकय छी?
हँ, डाक्टरक लिखल दवाई ठीक ओहिना लेबाक अतिरिक्त ई सभ मददि क' सकैत अछि.
- गर्म पैक : मांसपेशी मे दर्द आ अकड़न कें कम करय मे मदद करएयत छै. 10-20 मिनट तक लगाये | मुदा, जतय कैंसर कें ट्यूमर होएयत छै या ओय जगहक पर गर्मी नहि लगाऊं जत रेडिएशन थेरेपी कैल गेल होय.
- कोल्ड पैक : कपड़ा मे लपेटल आइस पैक लगावय सं सूजन आ किच्छू नस दर्द कें कम करएय मे मदद मिल सकएय छै. एकरा १०-२० मिनट धरि राखि दियौ ।
एहि मे सं कोनो काज करय सं पहिने अपन डॉक्टर सं पूछब बेसि नीक रहत.
टेक-होम मैसेज
- कैंसर कें कारण दर्द कें अनुभव सब कें नहि होयत छै. मुदा जँ दर्द जरूर होइत छैक तँ ओकरा नियंत्रित कएल जा सकैत अछि ।
- दर्द बर्दाश्त नहि करू। एकरऽ असर अहां के जीवन के गुणवत्ता प॑ बहुत पड़॑ सकै छै । दर्द प्रबंधन कैंसर कें इलाज कें हिस्सा छै.
- अपन डॉक्टर सं खुल क आ ईमानदारी सं बात करू जे अहां जे दर्द महसूस क रहल छी - ई कतेक गंभीर अछि, केहन लागैत अछि, कतय दर्द भ रहल अछि, आदि.
- अगर अहां दर्द निवारक दवाई के लत लागय के चिंता मे छी तं ओहि बारे मे सेहो अपन डॉक्टर सं बात करिऔ. ओ अहां कें दवाई कें सुरक्षित रूप सं उपयोग करनाय सिखा सकएय छै.
- कैंसर स एहि लड़ाई मे अहां असगर नहि छी। अहां के दर्द के प्रबंधन मे मदद करय लेल डॉक्टर के पूरा टीम अछि.
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