की अहाँ कखनो काल भोरे उठैत छी आ पैरक पाछू मे, एड़ीक ठीक ऊपर, तेज दर्द होइत अछि? की ई दर्द तखन बेसी भ' जाइत बुझाइत अछि जखन अहाँ सीढ़ीक एकटा फ्लाइट पर चढ़ैत छी वा तेज गति सँ चलैत छी? तखन अहां कें एकिल्स टेंडिनाइटिस भ सकय छै, जे एथलीट आ लगातार सक्रिय रहय वाला मे आम छै. चिन्ता जुनि करू, ई बात बहुत लोकक संग होइत छैक। एहि सब पर सरल, स्पष्ट शब्द मे गप्प करी।
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अकिलीज टेंडिनाइटिस की होइत अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय त एचिल्स टेंडिनाइटिस अहाँक पिंडली मे टेंडन केर सूजन वा सूजन थिक । आब देखू, अहाँक टांगक पाछू मे, ठीक पिंडली पर एकटा बहुत मजबूत ऊतकक टुकड़ा अछि। एकरा हम सब अकिलीज़ टेंडन कहैत छी . यही हमरऽ बछड़ा के मांसपेशी क॑ एड़ी के हड्डी स॑ जोड़ै छै । ई एकिल्स टेंडन छै जे दौड़ै, कूदतें, आरू चलै के समय पैर क॑ ऊपर उठाबै आरू नीचें करै म॑ मदद करै छै ।
आब कल्पना करू जे अहाँ सभ दिन दौड़ैत छी, वा एहन खेल खेलाइत छी जे अहाँक टांग पर बहुत तनाव दैत अछि । जखन अहाँ एहि टेंडन पर बिना आराम केने बहुत तनाव दैत छी त ’ धीरे धीरे ई चोटिल भ ’ जाइत अछि आ सूजन शुरू भ ’ जाइत अछि | जेकरा हम सब अकिलीज़ टेंडिनाइटिस कहैत छी। चिकित्सा में सूजन कोनो चोट या बीमारी के प्रति हमर शरीर के सामान्य प्रतिक्रिया छै.
की एचिल्स टेंडिनाइटिस के मुख्य प्रकार छै ?
हँ, एहि स्थितिक मुख्य दू प्रकार होइत छैक जे ई कतय होइत छैक ताहि पर निर्भर करैत छैक । एकरा जाननाय जरूरी छै, कियाकि इलाज कें विकल्प कखनों-कखनों अलग-अलग भ सकएयत छै.
| प्रकार | सरल व्याख्या |
|---|---|
| गैर-इंसर्शनल एचिल्स टेंडिनाइटिस | एहि सँ केशक केंद्र मे नाजुक रेशा टूटि जाइत अछि, फूलि जाइत अछि आ गाढ़ भ' जाइत अछि । इ प्रकार बहुत सक्रिय, युवाक मे बेसि देखल जायत छै. |
| सम्मिलन एकिल्स टेंडिनाइटिस | एहि सँ एड़ीक निचला भाग प्रभावित होइत अछि जतय एड़ीक हड्डी एड़ीक हड्डी सँ जुड़ैत अछि । ई ककरो संग भ' सकैत अछि, ओहो ककरो जे बेसी सक्रिय नहि हो। मुदा इ एड़ी कें बेसि उपयोग करएय वाला लोगक मे बेसि होयत छै, जेना कि लंबा दूरी कें धावक. |
लक्षण की अछि ? एकरा अहाँ कोना चिन्हैत छी?
यदि अहां कें इ स्थिति छै, त अहां कें आमतौर पर इ लक्षण देखय कें मिलतय. देखू जे अहाँ लग सेहो एहि मे सँ एक वा एक सँ बेसी अछि की नहि।
- एड़ी आ टखने मे दर्द : दर्द पिंडली कें हड्डी कें साथ-साथ, खासकर एड़ी कें ठीक ऊपर, महसूस कैल जायत छै.
- पैर कें स्पर्श करएय पर कठोर या दर्द महसूस होयत छै: अहां कें एतेक कठोर महसूस भ सकएय छै की अहां भोर मे उठला पर पैर नीचा नहि राख सकएय छी.
- पैर कें कमजोरी : अहां कें पैर कमजोर महसूस भ सकएय छै.
- एचिल्स टेंडन कें आसपास सूजन : जखन अहां ओकरा स्पर्श करएयत छी तखन इ क्षेत्र सूजन महसूस कयर सकएय छै.
एहन समय जखन दर्द बढ़ि सकैत अछि
कखनो काल ई दर्द सदिखन एके रंग नहि होइत छैक । एहि तरहक मामला मे दर्द बढ़ि सकैत अछि:
- अहाँ व्यायाम समाप्त केलाक बाद वा अगिला दिन।
- सीढ़ी चढ़बा काल वा पहाड़ सन ऊँच स्थान पर चढ़बा काल।
- भोरे उठला पर गंभीर दर्द महसूस होयत छै, आ दिन बीतला पर दर्द धीरे-धीरे कम भ जायत छै.
एचिलीज़ टेंडिनाइटिस कियैक होइत अछि ? केकरा बेसी जोखिम छै?
मुख्य कारण, जेना कि हम पहिने चर्चा केने रही, एकिल्स टेंडन के बेसी प्रयोग आ एतेक आराम नहिं जे ओकरा ठीक भ सकय. आमतौर पर इ एक बेर कें चोट नहि, बल्कि लंबा समय तइक टेंडन पर बेर-बेर तनाव कें परिणाम होयत छै.
केकरा बेसी जोखिम छै?
ओना त इ स्थिति ककरो मे भ सकएयत छै, मुदा किच्छू लोगक कें खतरा बेसि होयत छै.
- एथलीट : विशेष रूप सं ओ एहन खेल खेलएयत छै जइ मे अचानक रुकनाय, दौड़नाय, आ दिशा बदलनाय (जैना क्रिकेट, नेटबॉल, बास्केटबॉल) कें आवश्यकता होयत छै.
- धावक आ नर्तकी : लंबा दूरी के धावक के लेल ई बहुत आम बात छै.
- जे लोक एहन काज मे काज करैत छथि जे हुनकर टांग पर बहुत तनाव दैत छथि : जेना जे निर्माण क्षेत्र मे काज करैत छथि।
- "वीकेंड वॉरियर्स" : ई सब एहन लोक छथि जे सप्ताह में पांच दिन ऑफिस में काज करैत छथि आ फेर सप्ताहांत में क्रिकेट खेलय या दौड़य लेल निकलैत छथि | हिनकर शरीर कें एहन अचानक परिश्रम कें आदत नहि छै, अइ कें लेल ओ आसानी सं घायल भ सकएयत छै.
की शरीरक आकार सेहो एकरा प्रभावित करैत अछि?
हँ, कखनो काल हमर शरीरक प्राकृतिक स्थिति सेहो एकर कारण भ' सकैत अछि ।
- श्रोणि के मांसपेशी तंग या कमजोर।
- एड़ी मे अतिरिक्त हड्डी कें स्पर होनाय : इ अतिरिक्त हड्डी कें स्पर एड़ी पर रगड़एय पर दर्द पैदा कयर सकएय छै.
- सपाट मेहराब।
- चलैत काल ओवरप्रोनेशन (टखने के भीतर दिस घुमब)।
यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त की भ सकएयत छै?
ई गलती बहुत लोक करैत छथि। ओ सभ सोचैत छथि, "कनि दर्द होइत अछि, कोनो बात नहि, कनि बेसी दौड़ू।" मुदा अगर अहां एहि दर्द के अनदेखी करब त स्थिति बहुत गंभीर भ सकैत अछि.
1. एचिलीज टेंडिनोसिस : ई तखन होइत अछि जखन टेंडन सूजन सं आगू बढ़ि जाइत अछि आ क्षय होबय लगैत अछि . टेंडन केरऽ रेशा कमजोर होय जाय छै, जेकरा स॑ फटै के खतरा बढ़ी जाय छै ।
2. एचिलीज टेंडन टूटब : ई सबसँ गंभीर बात अछि जे भ' सकैत अछि । मतलब टेंडन पूर्ण रूप सं फाटल अछि वा फाटि गेल अछि .
ई मेडिकल इमरजेंसी अछि। यदि टेंडन फाट जायत छै त अहां कें पोपिंग कें आवाज महसूस भ सकएय छै. तखन अहां अपन टांग नीचा नहि राखय मे असमर्थ भ सकय छी. यदि एहन भ गेल त अहां कें तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जेबाक चाही.
डाक्टर साहेब, ई ठीक-ठीक कोना भेटैत अछि?
जखन अहाँ डाक्टर लग जायब तखन ओ पहिने अहाँक लक्षण आ अहाँक गतिविधिक बारे मे पूछताह। तखन ओ शारीरिक जांच करताह जे ओ इलाका सूजल अछि वा स्पर्श करबा पर दर्द होइत अछि ।
अधिकतर समय इ जांच अपनहि स्थिति कें निदान कयर सकएयत छै. मुदा, कखनो काल निम्नलिखित परीक्षण एहि स्थितिक गंभीरता निर्धारित करबाक लेल वा अन्य समस्या केँ खारिज करबाक लेल कयल जा सकैत अछि :
- एक्स-रे
- अल्ट्रासाउंड स्कैन
- एमआरआई स्कैन
- सीटी स्कैन
कोन-कोन इलाज नीक अछि ?
नीक खबर ई अछि जे बेसी काल एहि लेल सर्जरी के जरूरत नहिं पड़ैत अछि. मुदा एकरा लेल धैर्य आ इलाज के जरूरत जरूर पड़ैत छैक। दर्द कें पूरा तरह सं दूर होएय मे कई महीना लग सकएय छै.
गैर-शल्य चिकित्सा उपचार
पहिने डाक्टर साहेब एहि तरहक चीजक सलाह दैत छथि । हम एकरा RICE विधि सेहो कहैत छी .
| तरीका | की करब |
|---|---|
| आर - आराम | ठेहुन पर दबाव डालएय वाला गतिविधियक (दौड़नाय, कूदनाय) कें पूरा तरह सं बचूं. बल्कि तैराकी जैसन गैर-वजन वहन व्यायाम करू। |
| हम - बर्फ (आइसिंग) २. | दर्द कें जगह पर लगभग 20 मिनट तइक दिन मे कई बेर बर्फ लगाऊं. बर्फ सीधा त्वचा पर नहि लगाउ, एकरा तौलिया मे लपेटि लिअ । |
| ग - संपीड़न (दबाव लगाना) २. | सूजन कम करय कें लेल ओय जगह कें कस क लपेटूं जेना कि क्रेप पट्टी जैना. |
| ई - ऊंचाई | सूजन कम करय कें लेल जखन अहां लेट रहल छी तखन पैर कें दिल सं ऊपर उठा क राखूं, दू-तीन तकिया सं. |
अन्य उपचार
- नीक जूता पहिरब : नंगटे घुमब नहि। एड़ी कें कनि ऊँच जूता पहनूं जे पैर कें नीक सहारा प्रदान करएयत छै. अहां कें डॉक्टर एड़ी लिफ्ट या कस्टम ऑर्थोटिक्स (एकटा जूता इन्सर्ट जे विशेष रूप सं अहां कें पैर कें लेल बनल छै) कें सलाह द सकएय छै.
- दर्द निवारक दवाई : अहां एनएसएआईडी, जेना इबुप्रोफेन ल सकय छी. मुदा मोन राखू, बिना डॉक्टर सं परामर्श केने एक महीना सं बेसि समय धरि लगातार ई दवाई नहिं लिअ.
- फिजिकल थेरेपी : ई बहुत जरूरी अछि। एकटा फिजिकल थेरेपिस्ट अहां के घुटना के मांसपेशी के मजबूत करय लेल एक्सरसाइज आ स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज सिखाओत.
- शॉकवेव थेरेपी : एहि मे शक्तिशाली ध्वनि तरंगक उपयोग होइत अछि जाहि सँ दर्द कम होइत अछि आ ठीक होयबा मे तेजी आबि जाइत अछि ।
सर्जरी कहिया जरूरी अछि ?
यदि अहां लगभग 6 महीना सं इ अन्य उपचारक कें आजमा चुकल छी आ दर्द कम नहि भेल छै, त अहां कें डॉक्टर सर्जरी पर विचार कयर सकय छै. सर्जरी केरऽ कई तरह के होय छै । सब सं उपयुक्त सर्जरी अहां कें स्थिति कें गंभीरता, अहां कें उम्र आ अहां कें गतिविधि कें स्तर पर निर्भर करतय.
- गैस्ट्रोक्नीमियास मंदी : गैस्ट्रोक्नीमियास मांसपेशी के लम्बा करबाक एकटा सर्जरी ।
- डिब्राइडमेंट आ मरम्मत : टेंडन कें क्षतिग्रस्त भागक कें हटानाय आ स्वस्थ भागक कें वापस एक संगे सिलाई करनाय.
- टेंडन ट्रांसफर कें साथ डिब्राइडमेंट : यदि टेंडन कें 50% सं बेसि क्षतिग्रस्त भ जायत छै, तखन एकटा आओर टेंडन (जैना, पैर कें अंगूठा कें पैघ पैर कें नीचा मोड़य वाला टेंडन) ल क क्षतिग्रस्त क्षेत्र मे प्रत्यारोपित कैल जायत छै.
एहि स्थिति के कोना रोकल जा सकैत अछि?
ओ सब कहैत छथि जे इलाज स नीक रोकथाम। त अगर अहां एहि सभ बात के ध्यान मे राखब त अहां एहि दर्दनाक स्थिति सं बच सकय छी.
- व्यायाम करय सं पहिने नीक सं गरम भ जाउ : तुरंत दौड़नाय शुरू नहि करू. लगभग ५-१० मिनट धरि गरम करू ।
- नियमित रूप सं अपन हैमस्ट्रिंग कें खिंचाव: व्यायाम सं पहिले आ बाद मे अहां कें हैमस्ट्रिंग कें नीक सं खिंचाव करय वाला व्यायाम करूं.
- अपनऽ वर्कआउट म॑ विविधता जोड़ऽ : रोज दौड़ै के बजाय अगर एक दिन दौड़ै छै, दोसरऽ दिन साइकिल चलाबै छै, आरू दोसरऽ दिन तैरना छै त॑ एक ही जोड़ प॑ दबाव डालना बंद करी देबै ।
- धीरे-धीरे अपन व्यायामक तीव्रता बढ़ाउ : एकहि बेर मे 10 किलोमीटर दौड़बाक प्रयास नहि करू। धीरे-धीरे दूरी बढ़ाएब।
- नीक जूता पहिरूं : एकटा एहन जोड़ी जूता कें उपयोग करूं जे अहां कें खेलएय वाला खेल कें लेल उपयुक्त होयत आ अहां कें पैर कें नीक सहारा प्रदान करएयत छै.
- पहाड़ी आ असमान इलाका पर दौड़ब कम करू।
सबसँ जरूरी अछि जे अपन शरीरक बात सुनब। जँ दर्द बुझाइत अछि तँ ओकरा नजरअंदाज नहि करू। रुकि कऽ आराम करू।
टेक-होम मैसेज
- एचिलीज टेंडिनाइटिस टेंडन केरऽ अधिक प्रयोग स॑ होय वाला चोट छै । रातो-रात नहि होइत छैक।
- यदि दर्द महसूस होयत छै त आराम करनाय सब सं नीक दवाई छै . दर्द भेला पर व्यायाम नहि करू।
- यदि इलाज जल्दी शुरू भ जायत त ठीक होय के प्रक्रिया बहुत आसान आ तेज भ जायत।
- व्यायाम सं पहिले आ बाद मे नीक जूता पहिरनाय आ खिंचाव जैना साधारण चीजक सं अइ स्थिति कें रोकल जा सकएय छै.
- यदि किछु सप्ताहक भीतर दर्द कम नहि हो, जँ दर्द बहुत बेसी अछि, वा कान सँ ‘क्लिक’क आवाज सुनबा मे अबैत अछि तऽ तुरन्त डाक्टर लग जाउ ।
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