कल्पना करू जे किछु दिन स ककरो बहुत अस्वस्थता भ रहल अछि, ओकर याददाश्त कनि फजीहत भ गेल अछि, ओकर जोड़ कखनो काल दर्द भ रहल अछि, आ ओकर त्वचा मे खुजली होबय लगैत अछि। तें जखन अहां एहि तरहक कोनो काज लेल डाक्टर लग जाइत छी, आ ओ सभ तरह-तरह के जांच करैत छथि त हुनका पता चलैत छनि जे एहि सबहक जड़ि शरीरक भीतर नुकायल कैंसर थिक. गजब के बात नै छै? कैंसर एक ठाम छै, लेकिन एकरऽ प्रभाव के कारण शरीर केरऽ एकदम अलग-अलग हिस्सा म॑ जे लक्षण एकदम असंबंधित लगै छै, वू दिखाई दै छै । जेकरा हम चिकित्सा में पैरानिओप्लास्टिक सिंड्रोम कहैत छी ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम की होइत अछि ?
ई बात बुझबा मे कनेक जटिल बुझाइत होयत, मुदा एकरा सरल राखू। जखन अहाँक शरीर मे घातक ट्यूमर बनैत अछि तखन एकर सीधा प्रभाव पड़ैत अछि । जेना, यदि अहां कें फेफड़ा कें कैंसर छै त अहां कें खांसी भ सकएय छै. यदि अहां कें कोलन कैंसर छै त अहां कें मल मे खून भ सकएय छै. ई सब कैंसर के प्रत्यक्ष लक्षण अछि।
मुदा पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम किछु अलग अछि । एतय की होइत अछि जे कैंसर के प्रतिक्रिया में अहाँक शरीर अन्य लक्षण के संग्रह उत्पन्न करैत अछि । अर्थात ई कोनो एहन काज नै छै जे कैंसर सीधा करै छै, बल्कि कैंसर शरीर में होय के कारण शरीर के अन्य सिस्टम ओकरा प्रति ‘प्रतिक्रिया’ के रूप में घास के तार भ जाय छै.
एकर दूटा मुख्य तरीका छै:
1. ऑटोइम्यून रिस्पांस : हमर शरीरक प्रतिरक्षा प्रणाली के कोनो देश के रक्षा करय वाला सेना के रूप में सोचू। कैंसर कोशिका एकटा एहन दुश्मन अछि जे देश मे घुसि गेल अछि। तें हमर सेना (इम्यून सिस्टम) एहि दुश्मन (कैंसर) सं लड़य लगैत अछि. ताहि लेल ओ लोकनि विशेष हथियार , अर्थात एंटीबॉडी उत्पन्न करैत छथि . मुदा कखनो काल एहि लड़ाई मे हमर सेना मे गलती भ जाइत अछि। ई सब दुश्मन के कोशिका पर ही नै, बल्कि हमरा सब के अपनऽ शरीर के अच्छा, स्वस्थ कोशिका पर भी हमला करना शुरू करी दै छै, ई समझी क॑ कि ई सब दुश्मन छै । जेना कि इ तंत्रिका तंत्र कें कोशिका, त्वचा कें कोशिका या जोड़क कें कोशिका पर हमला कयर सकएय छै. तखने ओहि अंग सभ सँ संबंधित लक्षण देखबा मे अबैत अछि ।
2. कैंसर कोशिका द्वारा हार्मोन उत्पादन : किछु प्रकारक कैंसर मे अत्यधिक मात्रा मे एहन पदार्थ, जेना हार्मोन, उत्पन्न भ सकैत अछि, जे हमर शरीर सामान्यतः नहि उत्पन्न करैत अछि, वा बहुत कम उत्पादन करैत अछि । ई असामान्य हार्मोन खून में जमा होय क॑ पूरा शरीर म॑ घूमी क॑ विभिन्न अंगऽ के कामकाज म॑ बाधा पहुँचै छै । जेना कि एहि हार्मोन के कारण ब्लड प्रेशर बेसी बढ़ि सकैत अछि, या खून में कैल्शियम के स्तर बढ़ि सकैत अछि ।
महत्वपूर्ण बात ई छै कि कखनो-कखनो कैंसर के निदान सं पहिने सेहो एहि पैरानिओप्लास्टिक सिंड्रोम सं संबंधित लक्षण सब सं पहिने देखाइत अछि. तेँ एहि लक्षण सभक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि ।
एहि स्थिति सँ शरीरक कोन-कोन अंग प्रभावित होइत अछि ?
पैरानिओप्लास्टिक सिंड्रोम शरीर कें लगभग कोनों प्रणाली कें प्रभावित कयर सकएयत छै. मुदा, ई सभ बेसी एहि प्रणाली सभ मे देखल जाइत अछि । एक बेर देखल जाय जे ई की अछि आ एहि सं जुड़ल कोन-कोन स्थिति भ' सकैत अछि.
| शरीर प्रणाली प्रभावित | संभावित चिकित्सा स्थिति (उदाहरण) 1.1. |
|---|---|
| तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी, तंत्रिका) २. | सेरिबेलर डिजनरेशन, इंसेफेलाइटिस, लैम्बर्ट-ईटन मायस्थेनिक सिंड्रोम, मायस्थेनिया ग्रेविस, पेरिफेरल न्यूरोपैथी, स्टिफ पर्सन सिंड्रोम जैसन स्थिति | |
| अंतःस्रावी तंत्र (हार्मोन) २. | कुशिंग सिंड्रोम, हाइपरकैल्शियम (रक्त मे कैल्शियम बढ़ब), आ कार्सिनोइड सिंड्रोम सन स्थिति । |
| संयोजी ऊतक (हड्डी, जोड़, मांसपेशी) २. | डर्माटोमायोसिटिस, पैरानियोप्लास्टिक पॉलीआर्थराइटिस (संधि सूजन), हाइपरट्रोफिक ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी | |
| खून | पुरानी रोग के एनीमिया, पैरानियोप्लास्टिक एरिथ्रोसाइटोसिस, पैरानियोप्लास्टिक थ्रोम्बोसाइटोसिस | |
| चमड़ी | एकैन्थोसिस निग्रिकन्स (बगल आ गर्दन सन स्थान पर त्वचा के मोट आ मोट होयब), डर्माटोमायोसिटिस, स्वीट सिंड्रोम, पैरानिओप्लास्टिक पेम्फिगस | |
आम आ विशिष्ट लक्षण की छै?
कतेको सामान्य लक्षण अछि जे पहिल बेर पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम मे देखल जाइत अछि । ई सब कोनो आन बीमारी मे सेहो देखल जा सकैत अछि, तेँ ई सब देखि मात्र घबराब नीक बात नहि ।
सामान्य लक्षण : १.
- बेवजह बोखार
- भूख
- राति मे बेसी पसीना बहब
- बिना प्रयास के असामान्य वजन घटाने
एहि सामान्य लक्षणक अतिरिक्त, जेना कि हम पहिने चर्चा केने रही, प्रभावित शरीरक प्रणालीक आधार पर विशिष्ट लक्षण उत्पन्न होइत अछि ।
| प्रभावित प्रणाली | विशिष्ट लक्षण जे देखल जा सकैत अछि |
|---|---|
| तंत्रिका तंत्र | चलय मे दिक्कत, संतुलन मे कमी, चक्कर आबय, दोहरी दृष्टि, याददाश्त मे कमी, डिमेंशिया, मांसपेशी मे कमजोरी, बाजय मे दिक्कत. |
| अंत:स्रावी प्रणाली | उच्च रक्तचाप, अस्पष्ट रूप स वजन बढ़ब, उच्च रक्त शर्करा के स्तर, अत्यधिक थकान। |
| संयोजी ऊतक | जोड़क दर्द, जोड़क सूजन, मांसपेशी मे दर्द आ कमजोरी। |
| खून | कोनों प्रकार कें रक्त कोशिका मे असामान्य कमी या वृद्धि (जैना एनीमिया, या रक्त कें थक्का बनएय कें प्रवृत्ति मे वृद्धि) । |
| चमड़ी | त्वचा पर गैर कैंसर कें गांठ, त्वचा कें लाली, बेसि खुजली, आ त्वचा कें रंग मे बदलाव. |
इ स्थिति कें विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?
कैंसर कें रोगी कें लेल सैद्धांतिक रूप सं पैरानिओप्लास्टिक सिंड्रोम संभव छै. मुदा, किछु खास प्रकारक कैंसर सं एकर संभावना बेसी होइत छैक. आंकड़ा के अनुसार, 100 में सं लगभग 8 कैंसर के मरीज (8%) में ई स्थिति भ जाय छै.
एहि स्थिति सं बेसी सं बेसी जुड़ल कैंसर के प्रकार अछि:
- फेफड़ाक कैंसर (सबसँ बेसी एहि प्रकारक संग देखल जाइत अछि)
- स्तन कैंसर
- रक्त सं संबंधित कैंसर (जेना लिम्फोमा, ल्यूकेमिया)
- अंडाशय के कैंसर
डाक्टर के ई कोना भेटैत छैक?
जखन अहां एहि लक्षणक संग डॉक्टर लग जाएब त सभ सं पहिने ओ पूरा इतिहास बना कs शारीरिक जांच करब. तखन, ओ कतेको बेर जांचक आदेश देत जे लक्षण कैंसर वा कोनो आन चिकित्सा स्थितिक कारणेँ अछि कि नहि ।
- रक्त परीक्षण : नियमित रक्त परीक्षण सं अहां कें लक्षणक कें अन्य कारणक (जैना, संक्रमण, हार्मोनल असंतुलन) कें जांच कैल जा सकएय छै. संगहि, किछु विशेष रक्त परीक्षण मे पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम सं संबंधित एंटीबॉडी या ट्यूमर मार्कर देखल जा सकैत अछि ।
- इमेजिंग : सीटी स्कैन , एमआरआई स्कैन , या अल्ट्रासाउंड जैना परीक्षणक कें उपयोग इ पता लगावय कें लेल कैल जायत छै की शरीर कें अंदर कैंसर कें ट्यूमर छै या नहि.
- न्यूरोलॉजिकल परीक्षा : यदि अहां कें लक्षणक कें तंत्रिका तंत्र सं संबंधित होय कें आशंका छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें ताकत, याददाश्त, संतुलन आ समन्वय कें परीक्षण कें लेल विभिन्न गतिविधियक कें प्रदर्शन करतय.
- स्पाइनल टैप/लम्बर पंचर : एहि मे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड, जे अहाँक रीढ़क हड्डी केँ घेरने अछि, केर थोड़-बहुत मात्रा मे लेब आ ओकर परीक्षण करब जे एहि द्रव मे कोनो असामान्य एंटीबॉडी अछि जे स्वस्थ कोशिका पर हमला क' रहल अछि ।
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम के इलाज में सब सं महत्वपूर्ण आ मौलिक बात छै कि कैंसर के इलाज जे ई सब के कारण बनल छल. एक बेर कैंसर कें नियंत्रित या ठीक भ गेलाक कें बाद, पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम सं जुड़ल लक्षण अक्सर अपने आप कम भ जायत छै.
एकरऽ साथ ही कैंसर केरऽ इलाज के दौरान जे लक्षण पैदा होय गेलऽ छै ओकरा नियंत्रित करै लेली भी इलाज करलऽ जाय छै । ई उपचारऽ के मुख्य लक्ष्य प्रतिरक्षा प्रणाली क॑ शांत करना छै, जे गलती स॑ स्वस्थ कोशिका प॑ हमला करै छै ।
- कोर्टिकोस्टेरॉइड : प्रेडनिसोलोन सन दवाई। ई सब शरीर में सूजन आ सूजन के कम क काज करैत अछि ।
- इम्यूनोसप्रेसेंट : १.ई दवाई प्रतिरक्षा प्रणाली के सक्रियता के कम करै छै आरू ओकरा स्वस्थ कोशिका पर हमला करै स॑ रोकै छै ।
- अंतःशिरा इम्यूनोग्लोबुलिन (IVIG): अइ मे स्वस्थ लोगक सं लेल गेल एंटीबॉडी युक्त पदार्थ कें नस मे देनाय शामिल छै. इ एंटीबॉडी खराब एंटीबॉडी कें नष्ट करय मे मदद करएयत छै जे शरीर कें नुकसान पहुंचा रहल छै.
- प्लाज्माफेरेसिस : ई रक्त शुद्धिकरणक समान प्रक्रिया थिक । अहां कें खून लेल जायत छै, तरल भाग (प्लाज्मा) अलग कैल जायत छै, हानिकारक एंटीबॉडी कें छानल जायत छै, आ शुद्ध प्लाज्मा कें फेर सं अहां कें शरीर मे डालल जायत छै.
- शारीरिक, व्यावसायिक आ वाणी चिकित्सा : यदि तंत्रिका तंत्र प्रभावित भ गेल छै आ चलएय, बात करएय मे या दैनिक काज करएय मे दिक्कत होएयत छै, त इ उपचारक ओय क्षमताक कें पुनर्निर्माण मे मदद कयर सकएय छै.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें कोनों असामान्य लक्षण छै जेना कि अइ लेख मे कहल गेल छै, खासकर अगर ओ गंभीर छै या दू सप्ताह सं बेसि समय तइक चलएयत छै, त अहां कें डॉक्टर सं जरूर देखबाक चाही.
मोन राखू, जेकरा मे इ लक्षण छै, ओकरा कैंसर नहि होयत छै. एहि मे सं बहुत रास लक्षण अन्य स्थितिक कारण सेहो भ सकैत अछि जे कैंसर जकाँ गंभीर नहि अछि । तेँ सबसँ खराब बात नहि मानि घबरा जाउ। ओना एकर कारण ठीक-ठीक की अछि से जानब जरूरी अछि। तेँ चिकित्सकीय सलाह अवश्य ली।
यदि अहां कें कैंसर कें इलाज पहिने भ गेल छै, कहूं पिछला पांच साल कें भीतर, आ आब अइ तरह कें लक्षण भ रहल छै, त फेर सं जांच करनाय बहुत जरूरी छै. एहि सं ई पता चलय मे मदद मिल सकैत अछि जे कैंसर वापस आबि गेल अछि कि नहि.
जखन अहां कैंसर सं पीड़ित छी तखन जखन अहां कें अइ तरह कें लक्षणक कें संयोजन होयत छै तखन अहां कें भारी महसूस करनाय सामान्य छै. लेकिन ई समझना जरूरी छै कि ई पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम केरऽ सबसे अच्छा इलाज वू ही छै जे कैंसर केरऽ इलाज छै । कैंसर कें इलाज कें योजना कें बारीकी सं पालन करनाय अहां कें अइ लक्षणक कें प्रबंधन मे बहुत मदद करतय. बहुत रास एहन इलाज अछि जे अहां के राहत द सकैत अछि. अपन डॉक्टर सं खुलि क' हुनका सभक बारे मे गप्प करू.
टेक-होम मैसेज
- पैरानिओप्लास्टिक सिंड्रोम कैंसर केरऽ प्रत्यक्ष प्रभाव नै छै, बल्कि कैंसर केरऽ प्रतिक्रिया म॑ शरीर केरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली या हार्मोन केरऽ अप्रत्यक्ष प्रभाव छै ।
- किछु मामला मे, एहि सिंड्रोम सं संबंधित लक्षण पहिने देखाइत अछि , कैंसर के निदान सं पहिने सेहो.
- एहि स्थिति के इलाज के मुख्य तरीका अछि अंतर्निहित कैंसर के इलाज.
- यदि अहां कें असामान्य लक्षण (जैना वजन घटनाय, मांसपेशियों मे कमजोरी, त्वचा मे बदलाव) छै जे बिना कोनों कारण कें दिखाई देयत छै आ दू सप्ताह सं बेसि समय तइक चलएयत छै, त बिना देरी करएय कें डॉक्टर सं मिलूं.
- चूँकि ई लक्षण अनेक अन्य चिकित्सा स्थितिक कारण भ सकैत अछि , तें घबराहट नहिं आ उचित चिकित्सा जांच लेब जरूरी अछि .
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