पैराथायराइड कैंसर के बारे में जाने | डरब नहि, गप्प करी!

हम सब समय-समय पर अपन शरीर मे छोट-मोट बदलाव आ असुविधाक अनुभव करैत छी, से त' ठीके? शायद ई गर्दन मे छोट सन गांठ हो, या ई किछु एहन भ सकैत अछि जेना बेवजह थकान महसूस करब, वा हरदम प्यास लागब। ओना त एहि मे सं अधिकांश चीज चिंता के विषय नहिं अछि, मुदा दुर्लभ मामला मे ई कोनो चिकित्सा स्थिति के मुख्य लक्षण भ सकैत अछि. आइ हम सब एकटा एहन प्रकार के कैंसर के बारे में बात करय जा रहल छी जे कनि दुर्लभ अछि, मुदा हमरा सब के लेल एकरा स अवगत रहब बहुत जरूरी अछि। अर्थात कैंसर जे पैराथायराइड ग्रंथि मे विकसित होइत अछि, जकरा चिकित्सकीय रूप सँ पैराथायराइड कैंसर , वा `(Parathyroid Carcinoma)` कहल जाइत अछि |

पैराथायराइड कैंसर की होइत अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त पैराथायराइड कैंसर एकटा बहुत दुर्लभ प्रकार के कैंसर अछि जे अहाँक पैराथायराइड ग्रंथि के ऊतक में विकसित होइत अछि । अहां कें पैराथायराइड ग्रंथि आमतौर पर अहां कें गर्दन कें आगू कें हिस्सा मे तितली कें आकार कें थाइरॉइड ग्रंथि कें पाछू स्थित होयत छै.

पैराथायराइड कैंसर कें अन्य प्रकार कें कैंसर कें तरह चारि चरणक (``चार चरणक कें नामकरण प्रणाली``) मे वर्गीकृत नहि कैल जायत छै. बल्कि डॉक्टर कैंसर के तीन मुख्य प्रकार में बांटैत छथि : १.

• स्थानीयकृत : एकर मतलब अछि जे कैंसर केवल अहाँक पैराथायराइड ग्रंथि मे अछि । कखनो काल आसपासक ऊतक मे कनि पसरि गेल होयत । मतलब जे कैंसर एखनो एकटा इलाका मे सीमित अछि।
• मेटास्टेटिक : इ तखन होयत छै जखन कैंसर अहां कें शरीर कें अन्य भागक मे फैल गेल होय, जेना कि लिम्फ नोड्स, लिवर, फेफड़ा, हड्डी या अग्न्याशय. पैराथायराइड कैंसर कें 10% सं 30% कें बीच कैंसर कें निदान कें समय कैंसर फैलनाय (मेटास्टेटिक) भ जायत छै. सब सं बेसि आम जगह फेफड़ा, हड्डी या यकृत छै.
• पुनरावर्ती : ई तखन होइत अछि जखन कैंसर प्रारंभिक इलाज के बाद वापस आबि जाइत अछि – आमतौर पर कैंसर ग्रंथि के सर्जरी सं निकाललाक बाद । पैराथायराइड कैंसर सं पीड़ित आधा सं बेसि लोक मे एहि तरहक कैंसर होएत. आमतौर पर कैंसर पहिल सर्जरी कें दू सं पांच साल कें भीतर वापस आबि जायत छै. ओना कखनो काल 20 साल तक वापस आबि सकैत अछि।

ई पैराथायराइड ग्रंथि की होइत अछि ?

हमरा सभ मे सँ अधिकांश मे मटर आकारक चारि टा पैराथायराइड ग्रंथि होइत अछि । जेना कि पहिने कहल गेल अछि जे ई सब थाइरॉइड ग्रंथिक पाछू स्थित होइत अछि । थाइरॉइड ग्रंथि जकाँ पैराथायराइड ग्रंथि सेहो अहाँक अंतःस्रावी प्रणालीक हिस्सा अछि । कखनो काल, ई पैराथायराइड ग्रंथि अहां कें अन्ननलिका कें साथ या अहां कें छाती मे सेहो भ सकएयत छै. एकरा एक्टोपिक कहल जाइत अछि।पैराथायराइड ग्रंथि कें पैराथायराइड ग्रंथि कहल जायत छै, मतलब इ ओतय नहि होयत छै जतय ओकरा सामान्य रूप सं होबाक चाही.

अहां के पैराथायराइड ग्रंथि के मुख्य काज पैराथायराइड हार्मोन (PTH) के उत्पादन क अहां के खून में कैल्शियम के मात्रा के नियंत्रित करब अछि . कखनो काल, अहां कें एकटा या एक सं बेसि पैराथायराइड ग्रंथि अइ पैराथायराइड हार्मोन (PTH) कें बेसि उत्पादन शुरू करएयत छै. एहि स्थिति कें प्राथमिक हाइपरपैराथायराइडिज्म (pHPT) कहल जायत छै. जखन बेसि पीटीएच बनएयत छै तखन अहां कें खून मे कैल्शियम कें स्तर बढ़एयत छै. एहि स्थिति कें हाइपरकैल्शियमिया कहल जाइत छैक .

पैराथायराइड कैंसर आ पैराथायराइड एडेनोमा मे की अंतर छै?

पैराथायराइड एडेनोमा पैराथायराइड ग्रंथि मे एकटा सौम्य, गैर-कैंसर वृद्धि थिक । मुदा, पैराथायराइड कैंसर अहाँक पैराथायराइड ऊतक में घातक, गैर-कैंसर कोशिका केर विकास थिक. पैराथायराइड ग्रंथि सं जुड़ल बीमारी मे पैराथायराइड एडेनोमा पैराथायराइड कैंसर सं बहुत बेसी आम अछि ।

मुदा, एतय महत्वपूर्ण बात ई जे एहि दुनू स्थिति, पैराथायराइड कैंसर आ पैराथायराइड एडेनोमा में, अहाँक पैराथायराइड ग्रंथि बेसी सक्रिय भ सकैत अछि आ बेसी पैराथायराइड हार्मोन (PTH) उत्पन्न क सकैत अछि । तखन, जेना कि पहिने कहल गेल अछि, हाइपरकैल्शियमिया होइत छैक । इ हाइपरकैल्शियमिया अहां कें शरीर आ स्वास्थ्य कें लेल हानिकारक भ सकएयत छै. अतः, पैराथायराइड कैंसर के साथ-साथ पैराथायराइड एडेनोमा के सब सं आम इलाज अति सक्रिय पैराथायराइड ग्रंथि के शल्य चिकित्सा सं हटाबय के अछि.

डॉक्टर के लेल सेहो तुरंत ई कहनाय मुश्किल भ सकैत अछि जे ई पैराथायराइड एडेनोमा अछि या पैराथायराइड कार्सिनोमा. चूँकि दुनूक कोशिका एक समान देखबा मे आबि सकैत अछि, अति सक्रिय पैराथायराइड ग्रंथि केँ शल्य चिकित्सा द्वारा निकाललाक बाद एहि बातक पुष्टि करबाक लेल आगूक परीक्षणक आवश्यकता होइत छैक जे ई एडेनोमा थिक वा कार्सिनोमा ।

हाइपरकैल्शियम की होइत अछि ? एकर संबंध पैराथायराइड कैंसर स कोना अछि ?

हाइपरकैल्शियम तखन होयत छै जखन अहां कें खून मे कैल्शियम कें स्तर सामान्य सं बेसि होयत छै. पैराथायराइड कैंसर सं पीड़ित लोगक मे अक्सर हाइपरकैल्शियमिया भ जायत छै. एकरऽ कारण छै कि कैंसर के कारण आपकऽ पैराथायराइड ग्रंथि अधिक सक्रिय होय जाय छै आरू बहुत अधिक पैराथायराइड हार्मोन (PTH) पैदा होय जाय छै । पैराथायराइड हार्मोन (PTH) अहां कें खून मे कैल्शियम कें मात्रा कें नियंत्रित करएयत छै. अस्तु, जं अहाँक पैराथायराइड हार्मोन (PTH) बेसी अछि तं, अहाँक खून में कैल्शियमक मात्रा बढ़ि जायत.

हाइपरकैल्शियमिया अहां कें स्वास्थ्य आ शरीर कें लेल हानिकारक भ सकएयत छै. अतः पैराथायराइड कैंसर के कारण हाइपरकैल्शियम के इलाज के संग संग स्वयं कैंसर के सेहो इलाज करब बहुत जरूरी अछि ।

की पैराथायराइड कैंसर कें अलग-अलग प्रकार छै?

हँ, पैराथायराइड कैंसर मुख्य दू प्रकारक होइत छैक ।

1. सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार : एहि स्थिति मे कैंसर कोशिका केर कारण अहाँक पैराथायराइड ग्रंथि सँ बेसी पैराथायराइड हार्मोन (PTH) उत्पन्न भ' जाइत अछि आ ओकरा खून मे छोड़ि दैत अछि । एहि सं अहां के खून मे कैल्शियम के स्तर बढ़ि जाएत अछि.

2. गैर-कार्यशील पैराथायराइड कार्सिनोमा : एकरा ``गैर-स्रावित पैराथायराइड कार्सिनोमा'' सेहो कहल जाइत अछि । ई आन प्रकारसँ भिन्न अछि । कारण, एहि प्रकारक कैंसर सं पीड़ित लोकक खून मे पैराथायराइड हार्मोन (PTH) वा कैल्शियम केर मात्रा बढ़ल नहिं होइत छनि. ई प्रकार बहुत दुर्लभ अछि, जे पैराथायराइड कैंसर के 10% सं कम मरीज मे होइत अछि ।

एक बेर पैराथायराइड कैंसर केर निदान भ गेलाक बाद, आगूक परीक्षण कयल जाइत अछि जे ई स्थानीयकृत , मेटास्टेटिक , वा पुनरावर्ती अछि . जेना कि पहिने कहल गेल अछि जे अन्य कैंसर के लेल जे चारि चरण के वर्गीकरण के प्रयोग कयल जाइत अछि ओकर उपयोग एहि लेल नहिं कयल जाइत अछि ।

पैराथायराइड कैंसर कें संभावना केकरा बेसि छै?

ई कैंसर महिला आ पुरुष कें समान रूप सं प्रभावित करएयत छै. ई आमतौर पर 30 साल सं बेसि उम्र के लोक मे देखल जाइत अछि .

ई बीमारी कतेक आम अछि ?

पैराथायराइड कैंसर एकटा बहुत दुर्लभ बीमारी अछि । बस सोचू, सब कैंसर के 0.005% मात्र एकर हिस्सा अछि। संगहि, पैराथायरॉयड ग्रंथि सं जुड़ल सभ बीमारी मे 0.5% सं 1% के बीच पैराथायराइड कैंसर के हिस्सा अछि. अस्तु, ई सचमुच दुर्लभ अछि.

पैराथायराइड कैंसर के कारण की छै ?

असल में पैराथायराइड कैंसर के कोनो खास कारण एखन धरि नहिं भेटल अछि.

मुदा, निम्नलिखित दुर्लभ आनुवंशिक (अर्थात, परिवार सं विरासत मे भेटल) स्थितियक कें अइ कैंसर कें लेल जोखिम कारक मानल जायत छै:

• बहु अंतःस्रावी नियोप्लासिया प्रकार I (MEN1)
• पारिवारिक अलग-थलग हाइपरपैराथायराइडिज्म (FIHP) २.
• हाइपरपैराथायराइडिज्म-जबड़ा ट्यूमर सिंड्रोम

एकर अतिरिक्त, यदि अहां पहिने माथ या गर्दन पर रेडिएशन थेरेपी केने होयब, त इ अहां कें पैराथायराइड कैंसर कें खतरा सेहो बढ़ा सकएयत छै.

पैराथायराइड कैंसर के लक्षण की अछि ?

अधिकतर, पैराथायराइड कैंसर कें लक्षण हाइपरकैल्शियम कें लक्षण होयत छै जे परिणामस्वरूप होयत छै. हाइपरकैल्शियम कें लक्षण आ संकेतक मे शामिल भ सकएयत छै:

• सामान्य सं बेसि बेर पेशाब करय कें जरूरत (बार-बार पेशाब करनाय)
• सामान्य स बेसी प्यास महसूस करब
• मतली आ उल्टी
• रोजाना के तरहभूख नहि लागल
• कब्ज
• बहुत थकान महसूस भ रहल अछि
• एहन बुझाइत अछि जेना अहाँ उदास छी
• बिसरब या स्मृति हानि
• मांसपेशी मे दर्द, कमजोरी, आ/अथवा लंगड़ाहट

पैराथायराइड कैंसर के अन्य संभावित लक्षण : १.

• गरदनि मे गांठ रहब
• आवाज बदलब वा कर्कशता
• भोजन निगलबा मे दिक्कत

यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त इ मानय सं नहि डेराउ कि इ निश्चित रूप सं पैराथायराइड कैंसर छै. ई लक्षण अन्य बहुत रास स्थिति मे सेहो देखल जा सकैत अछि । मुदा, जं एहि तरहक किछु बनल रहत तं सलाह ले डॉक्टर सं भेंट करब बेसी नीक.

पैराथायराइड कैंसर के निदान कोना होइत अछि ?

पैराथायराइड कैंसर कें निदान कखनों-कखनों कनि चुनौतीपूर्ण भ सकएयत छै. एकरऽ एगो कारण ई छै कि गैर-कैंसर पैराथायराइड एडेनोमा आरू पैराथायराइड कैंसर केरऽ कोशिका एक जैसनऽ दिख॑ सकै छै ।

पैराथायराइड कैंसर कें निदान अक्सर अहां कें असामान्य, अति सक्रिय पैराथायराइड ग्रंथि कें शल्य चिकित्सा सं निकालल गेलय (एकटा ``पैराथायराइडेक्टोमी'') आ ऊतक कें आगू जांच कें बाद कैल जायत छै. कखनो काल, सर्जन सर्जरी के दौरान पैराथायराइड कैंसर के पता लगा सकैत छथि.

निदान कें लेल कोन-कोन जांच कैल जायत छै?

जेना कि पहिने कहल गेल अछि, पैराथायराइड कैंसर कें निदान प्रायः प्राथमिक हाइपरपैराथायराइडिज्म कें निदान भेलाक बाद भ जायत छै , आ असामान्य, अति सक्रिय पैराथायराइड ग्रंथि कें शल्य चिकित्सा सं हटा देल जायत छै. कखनो काल, सर्जन सर्जरी के दौरान पैराथायराइड कैंसर के निदान क सकैत छथि.

अपन हाइपरएक्टिव पैराथायराइड ग्रंथि कें हटावय कें लेल अहां कें सर्जरी सं पहिले, अहां कें अइ तरह कें जांच भ सकएयत छै:

• रक्त कैल्शियम परीक्षण
• रक्त पीटीएच परीक्षण
• पैराथायराइड स्कैन - इ आमतौर पर रेडियोधर्मी सेस्टामिबी स्कैन आ/अथवा सीटी स्कैन होयत छै.

यदि अहां कें पैराथायराइड कैंसर कें पता चलल छै, त अहां कें डॉक्टर इ तरह कें इमेजिंग टेस्ट कें आदेश द सकएयत छै, ताकि इ देखएय कें लेल की कैंसर अहां कें शरीर कें अन्य भागक मे फैलल छै (मेटास्टेसाइज) भ गेल छै:

• सीटी स्कैन (कंप्यूटराइज्ड टोमोग्राफी स्कैन) : सीटी स्कैन मे एक्स-रे आ कंप्यूटर कें उपयोग सं अहां कें शरीर कें बहुत सारा तीन आयामी (3D) छवि बनायल जायत छै.
• एमआरआई स्कैन (एमआरआई - चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग):एमआरआई स्कैन मे एकटा पैघ चुंबक, रेडियो तरंग आ कंप्यूटर कें उपयोग सं अहां कें शरीर कें विस्तृत छवि बनायल जायत छै. एहि मे एक्स-रे (विकिरण) क प्रयोग नहि होइत अछि ।

पैराथायराइड कैंसर के की इलाज छै?

पैराथायराइड कैंसर केरऽ मुख्य उपचार विकल्प कैंसर वाला पैराथायराइड ग्रंथि (`en bloc resection`) केरऽ शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना छै । यदि पैराथायराइड कैंसर फैल गेल छै (मेटास्टेसाइज भ गेल छै), त अहां कें सर्जन कें अहां कें पैराथायराइड ग्रंथि कें आसपास कें ऊतक या अहां कें शरीर कें अन्य भागक सं कैंसर कें ऊतक कें हटावय कें सेहो जरूरत भ सकएयत छै.

पैराथायराइड कैंसर कें लेल निम्नलिखित सर्जिकल तकनीक कें उपयोग कैल जा सकय छै:

• एन ब्लॉक रिसेक्शन : एहि प्रक्रिया मे सर्जन अहाँक पूरा पैराथायराइड ग्रंथि आ ओकर आसपासक कैप्सूल केँ हटा दैत छथि । कखनो काल, ओ कैंसरग्रस्त पैराथायराइड ग्रंथिक कें समान कात मे थाइरॉइड ग्रंथि कें आधा हिस्सा कें आसपास कें ऊतक, मांसपेशी आ नस कें संग सेहो निकाल सकएयत छै.
• ट्यूमर डिबल्किंग : एहि प्रक्रिया मे सर्जन ट्यूमर कें बेसी सं बेसी निकालि दैत छथि. किछु ट्यूमर कें पूरा तरह सं नहि हटाएल जा सकएय छै.
• मेटास्टेसेक्टोमी : अइ मे सर्जन कोनों कैंसर कें हटा दैत छै जे अहां कें शरीर कें अन्य ऊतक आ/या अंगक मे फैलल (मेटास्टेसाइज) भ गेल छै, उदाहरण कें लेल, फेफड़ा.

कीमोथेरेपी करब आकि रेडिएशन थेरेपी?

कीमोथेरेपी आ रेडिएशन थेरेपी कें उपयोग आमतौर पर पैराथायराइड कैंसर कें इलाज मे नहि कैल जायत छै. अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की कीमोथेरेपी आ/अथवा रेडिएशन थेरेपी अहां कें लेल उपयुक्त विकल्प छै या नहि.

पैराथायराइड कैंसर के कोनो इलाज छै की नै?

एखन पैराथायराइड कैंसर के कोनो खास दवाई नहिं अछि. पैराथायराइड कैंसर कें बहुत सं लोगक मे हाइपरकैल्शियम कें लक्षण भ जायत छै. चूँकि हाइपरकैल्शियमिया हानिकारक भ सकएयत छै, अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर निम्नलिखित हाइपरकैल्शियम कें दवाईयक मे सं एकटा या एक सं बेसि दवाई लिख सकएयत छै:

• सिनाकैल्सेट (सिनाकैल्सेट - सेंसिपर®) २.
• बिस्फोस्फोनेट
• डेनोसुमाब (डेनोसुमाब - एक्सजीईवीए®)।

यदि अहां कें हाइपरकैल्शियम कें गंभीर लक्षण छै, त अहां कें डॉक्टर तुरंत अस्पताल मे भर्ती करएय कें सलाह द सकएय छै आ अंतःशिरा तरल पदार्थ (IV) आ अन्य उपचार शुरू करएय कें सलाह द सकएय छै.

की हमर पैराथायराइड कैंसर फेर आबि सकैत अछि?

हँ, पैराथायराइड कैंसर केरऽ निदान होय ​​वाला आधा स॑ अधिक लोगऽ म॑ कैंसर केरऽ पुनरावृत्ति होय सकै छै ।कैंसर प्रायः किछुए सालक भीतर वापस आबि जाइत अछि – प्रायः दू सं पांच सालक बीच । मुदा किच्छू मामलाक मे, इ अहां कें प्रारंभिक निदान आ इलाज कें दशकक (20 साल या ओय सं बेसि) कें बाद भ सकएयत छै.

की इ कैंसर शरीर कें अन्य भागक मे फैल सकएयत (मेटास्टेसाइज) भ सकएयत छै?

हँ, पैराथायराइड कैंसर अहां कें शरीर कें अन्य भागक मे फैल सकएयत छै (मेटास्टेसाइज) भ सकएयत छै. पैराथायराइड कैंसर कें 10% सं 30% कें बीच कैंसर निदान कें समय पहिने सं फैलल (मेटास्टेटिक) छै. अइ मामलाक मे कैंसर बेसितर अहां कें फेफड़ा, हड्डी या यकृत मे फैलएयत छै. मुदा, इ अहां कें लिम्फ नोड्स या अग्न्याशय मे सेहो फैल सकएय छै.

पैराथायराइड कैंसर के पूर्वानुमान की अछि ?

पैराथायराइड कैंसर कें पूर्वानुमान एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे पैराथायराइड ग्रंथि कें हटाबय कें सर्जरी कतेक पूरा होयत छै जखन अहां कें पहिल बेर निदान कैल जायत छै, कियाकि रेडिएशन थेरेपी आ कीमोथेरेपी जैना माध्यमिक उपचार विकल्प सीमित छै.

पैराथायराइड कैंसर सं पीड़ित लोकक लेल जिनकर एन ब्लॉक रिसेक्शन भेल छनि आ हुनकर मार्जिन नकारात्मक छनि, प्रारंभिक सर्जरी के पांच साल बाद जीवित रहबाक दर 90% धरि रहैत छनि. प्रारंभिक सर्जरी के दस साल बाद सेहो जीवित रहय के दर 67% तक अछि.

पैराथायराइड कैंसर केरऽ निदान आरू ग्रंथि निकालै के सर्जरी करलऽ जाय वाला आधा स॑ अधिक लोगऽ म॑ कैंसर केरऽ दोबारा होय के अनुभव होतै । एहि मामला मे कैंसर आमतौर पर प्रारंभिक सर्जरी के दू सं पांच साल के भीतर वापस आबि जाइत अछि. ओना दशकों बाद फेर आबि सकैत अछि।

की पैराथायराइड कैंसर के रोकल जा सकैत अछि ?

दुर्भाग्यवश पैराथायराइड कैंसर के रोकय के कोनो ज्ञात तरीका नहिं अछि. संगहि, एहि रोगक खतरा कम करबाक कोनो उपाय नहि अछि । यदि अहां कें परिवार मे किनको पैराथायराइड ग्रंथि कें स्थिति भेल छै, त इ नीक विचार छै की अहां अपन डॉक्टर सं बात करूं.

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

यदि अहां कें पैराथायराइड कैंसर छै, त अहां अपन डॉक्टर सं अइ तरह कें सवाल पूछय चाहय छी:

• की कैंसर हमर पैराथायराइड ग्रंथि स आगू बढ़ि गेल अछि?
• पैराथायराइड कैंसर केरऽ सबसे अच्छा इलाज की छै ?
• इलाज कें की जोखिम आ दुष्प्रभाव छै?
• की हमर परिवार कें पैराथायराइड कैंसर कें खतरा छै?
• की हमरा फेर पैराथायराइड कैंसर भ सकैत अछि?
• की हमरा अन्य प्रकार कें कैंसर कें खतरा छै?
• इलाज कें बाद हमरा कोन तरह कें फॉलो-अप देखभाल कें जरूरत होयत?
• की हमरा जटिलताक लक्षणक बारे मे अवगत रहबाक चाही?

अंत मे मोन राखबाक बात

कैंसर कें पता चलनाय एकटा डरावना बात भ सकएय छै. मुदा मोन राखू,अहां कें मेडिकल टीम अहां कें मदद करय आ अहां कें इलाज कें बेहतरीन कोर्स देखाबय कें लेल एतय छै. हालांकि एखन पैराथायराइड कैंसर केरऽ एकमात्र इलाज सर्जरी ही छै, लेकिन शोध आरू कैंसर केरऽ इलाज म॑ लगातार सुधार होय रहलऽ छै । एतय तक कि कोनो क्लिनिकल ट्रायल सेहो भ सकैत अछि जाहि में अहां भाग ल सकय छी.अतः, अपन पैराथायराइड कैंसर के बारे में अपन डॉक्टर सं सवाल पूछय सं नहिं डेराउ. सब किछु एहन तरीका सं बुझाओल गेल अछि जे अहां बुझि सकय छी.

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