की अहां कहियो देखलहुं अछि जे जखन अहां के हाथ या पैर पर छोट-छोट कटौती या खरोंच भ जाएत अछि त किछ देर बाद खून बहनाय बस बंद भ जाएत अछि? ई सचमुच हमरऽ शरीर म॑ एगो अद्भुत रक्षा तंत्र छै । हम एकरा "ब्लड क्लोटिंग" कहैत छी | ई प्रक्रिया ठीक सं काज करै छै, यही कारण छै कि छोटऽ चोट लगला पर भी बहुत खून नै निकलै छै आरू बड़ऽ दुर्घटना नै होय छै । मुदा, कखनो काल ई खूनक थक्का बनबाक प्रक्रिया ठीक सं काज नहिं करैत अछि. या त' जेना हेबाक चाही ताहि सँ धीमा भ' जाइत छैक, वा जतेक जल्दी हेबाक चाही ताहि सँ बेसी तेजी सँ होइत छैक। तखनहि डॉक्टर के एहि बारे मे पता करय लेल एकटा विशेष जांच करय के जरूरत होएत अछि. आइ हम सब एहन एकटा बहुत महत्वपूर्ण ब्लड टेस्ट के बात करय जा रहल छी। जे पीटीटी टेस्ट अछि।
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई पीटीटी टेस्ट की अछि?
पीटीटी टेस्ट, या आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन टाइम टेस्ट, एकटा साधारण रक्त परीक्षण छै जे अहां कें खून कें नमूना लैत छै आ इ मापैत छै, सेकंड मे, ओय खून कें थक्का बनय मे कतेक समय लगै छै.
एकरा ओहिना सोचू जेना कुशल शेफ के टीम भोजन तैयार क रहल अछि. एहि भोजन के सही बनेबाक लेल अहां के एक-एकटा सामग्री के सही क्रम आ सही मात्रा में मिलाबय पड़त. हमरऽ खून के थक्का बनै के प्रक्रिया में "रसोइया" के टीम छै । चिकित्सा में हम एकरा "क्लोटिंग फैक्टर" कहैत छी | ई सब वास्तव में हमरऽ खून में विशेष प्रोटीन छै । यदि अइ मे सं कोनों थक्का बनएय वाला कारक कें कमी छै, या यदि इ ठीक सं काज नहि करएयत छै, त पूरा खून कें थक्का बनएय कें प्रक्रिया मे देरी भ जायत छै, ठीक ओहिना जेना भोजन मे देरी भ जायत छै. पीटीटी परीक्षण मुख्य रूप सं इ जांच करएयत छै की इ थक्का बनएय वाला कारक सही ढंग सं आ सही गति सं काज करएयत छै या नहि.
अहां सभ एहि टेस्ट के सुनने होयब जकर नाम अछि aPTT . एकर मतलब अछि सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय . ई बेसी अलग बात नहि। एकरा ऐसनऽ कहलऽ जाय छै, कैन्हेंकि लैब म॑ आपकऽ खून के नमूना म॑ एगो विशेष रसायन मिलाबै छै ताकि खून के थक्का बनै के प्रक्रिया क॑ "सक्रिय" होय जाय छै ।
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै कि पीटीटी जांच मे अधिकतर थक्का बनय वाला कारक कें जांच कैल जायत छै जे खून कें थक्का बनय मे मदद करएयत छै. मुदा आओर कतेको कारक अछि जकर परीक्षण एहि परीक्षण मे नहि होइत अछि । एकटा आओर टेस्ट अछि जकरा पीटी टेस्ट (Prothrombin Time test) कहल जाइत अछि जाहि सं हुनका सभ के जांच कएल जा सकैत अछि. कखनों-कखनों अहां कें डॉक्टर अहां कें इ दूनू जांच करएय कें लेल कहि सकएयत छै. पूरा प्रक्रिया के स्पष्ट तस्वीर लेबय लेल.
कोन परिस्थिति मे डॉक्टर अहां सं पीटीटी टेस्ट करय लेल कहताह?
एकर कईटा कारण भ सकैत अछि जे अहां के ई टेस्ट करय के आदेश देल जा सकैत अछि. आमतौर पर, डॉक्टर निम्नलिखित परिस्थितिक मे अइ परीक्षण कें सिफारिश करतय:
| कारण/अवसर | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| बार-बार या भारी रक्तस्राव | यदि अहां कें मसूड़ा सं बेर-बेर खून बहएयत छै, अहां कें नाक सं बेर-बेर खून बहएयत छै, या छोट घाव कें सेहो खून बहनाय बंद करएय मे बहुत समय लगएयत छै. |
| बिना कोनो कारण के चोट लागल | यदि अचानक अहां कें शरीर पर बिना कोनों चीज सं टकराएय कें नील रंग कें धब्बा (चोट) भ जायत छै. |
| रक्तवाहिनी मे खूनक थक्का | यदि पैर मे या अन्यत्र कोनों रक्त वाहिका मे रक्त कें थक्का बनल होय कें शंका होएयत छै. |
| सर्जरी स पहिने | इ कोनों पैघ ऑपरेशन सं पहिले कैल जायत छै, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की अहां कें खून कें थक्का बनएय कें क्षमता सामान्य छै. अइ सं ऑपरेशन कें दौरान अनावश्यक रक्तस्राव कें रोकएय मे मदद मिल सकएय छै. |
| हेपरिन के इलाज करते समय | हेपरिन खून पतला करय वाला दवाई अछि. इ जांच अक्सर इ देखएय कें लेल कैल जायत छै की इ दवाई लेवय वाला कें देल गेल खुराक सही छै या नहि. यदि खुराक बेसि होएयत छै त रक्तस्राव भ सकएय छै, आ अगर बेसि कम होएयत छै त खून कें थक्का बन सकएय छै. |
| जखन गर्भपात बेर-बेर होयत छै | एहि जांच कें उपयोग खून कें थक्का बनएय कें समस्या कें जांच कें लेल सेहो कैल जायत छै, जे किच्छू महिलाआक मे बेर-बेर गर्भपात भ सकएयत छै. |
| जखन अहाँकेँ यकृतक रोग होइत अछि | हमरऽ बहुत सारा खून के थक्का बनै वाला कारक लिवर द्वारा पैदा होय छै । यकृत रोग सं पीड़ित व्यक्ति मे इ प्रक्रिया खराब भ सकएयत छै. |
की हमरा परीक्षा सं पहिने तैयारी करय के जरूरत अछि? खून निकालला पर की होइत छैक?
परीक्षा के तैयारी
ई सबसँ नीक खबरि अछि। पीटीटी टेस्ट कें लेल कोनों विशेष तैयारी कें आवश्यकता नहि होयत छै . अहाँकेँ उपवास करबाक आवश्यकता नहि अछि आ ने कोनो आन काज करबाक आवश्यकता अछि । मुदा कनि सलाह देब। खून दान करय जाय सं पहिने खूब पानि पीबू. एहि सं खून लेबय वाला के आसान भ जाएत किएक त अहां के नस कनि भरल आओर देखय मे साफ भ जाएत. संगहि, जं छोट बाजूक कमीज पहिरब तं बांहि उठयबाक चिंता नहिं.
खून कोना लेब
ई एकटा बहुत सरल प्रक्रिया छै, ठीक ओहिना जेना अहां सामान्य रूप सं खून दैत छी.
1. कोनो नर्स वा मेडिकल ऑफिसर अहाँकेँ कुर्सी पर बैसा देत आ अहाँकेँ आरामसँ बाँहि पकड़बाक लेल कहत।
2. तखन, अहाँक ऊपरी बाँहिक चारूकात रबरक पट्टी (टूर्निकेट) लगा कए कनेक कसल जाइत अछि । इ रक्त वाहिका कें बेसि दिखाई देवय कें लेल कैल जायत छै.
3. तखन, कोहनी लग एकटा उपयुक्त नस चुनल जाइत अछि आ ओहि इलाका केँ कपासक छोट टुकड़ा सँ साफ कयल जाइत अछि ।
4. आगू एकटा बहुत छोट सुई नस मे घुसाओल जाइत अछि आ आवश्यक मात्रा मे खून एकटा विशेष नली मे जमा कयल जाइत अछि । एहि ठाम अहाँ कें मात्र हल्का डंक महसूस होयत, जेना चींटी काटि लेने होयब .
5. जखन खून निकालल जाइत अछि तखन बाँहि मे बान्हल रबरक पट्टी निकालल जाइत अछि, सुई निकालल जाइत अछि, ओहि ठाम कपासक टुकड़ा राखल जाइत अछि आ किछु काल दबाव देल जाइत अछि । तखन ओहि ठाम छोट प्लास्टर लगाओल जाइत अछि ।
से त' भ' गेलै! पूरा प्रक्रिया मे मात्र किछु मिनट लगैत अछि। रक्तदान के बाद अहां अपन सामान्य काज मे लागि सकय छी. कखनों-कखनों, जत सुई डालल गेल छल ओ जगह कनेक नील रंग (चोट) भ सकएयत छै. ई किछुए दिन मे अपने आप चलि जायत, तेँ एकर चिन्ता नहि करू।
पीटीटी रिपोर्ट मे की कहल गेल अछि? परिणामक व्याख्या कोना करब ?
अहां के पीटीटी टेस्ट के रिजल्ट सेकेंड मे उपलब्ध अछि . अर्थात अहाँक खूनक थक्का बनय मे जे समय लगैत अछि ।
एकटा स्वस्थ व्यक्ति कें लेल सामान्य सीमा 25 सं 35 सेकंड कें बीच होयत छै . मुदा, एतय एकटा महत्वपूर्ण बात ध्यान देबय पड़त : ई सामान्य रेंज एक लैब सं दोसर लैब में कनेक भिन्न भ सकैत अछि . अस्तु अपन मूल्य के तुलना ओहि सामान्य रेंज सं करू जे ओ अहां के रिपोर्ट पर दैत छथिन्ह.
उच्च पीटीटी के की मतलब छै?
यदि अहां कें पीटीटी सामान्य सीमा सं बेसि छै (जैना 40 या 50 सेकंड), त एकर मतलब छै की अहां कें खून कें थक्का बनएय मे सामान्य सं बेसि समय लग रहल छै. एकर कारण कतेको कारण भ सकैत अछि।
| संभावित कारण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| हेपरिन के खुराक बढ़े | यदि अहां हेपरिन, ब्लड थिनर ल रहल छी, त पीटीटी मान बढ़ला कें मतलब छै की एकर खुराक आवश्यक सं बेसि भ सकएयत छै. |
| आनुवंशिक स्थिति | जन्मजात स्थिति जेना हीमोफिलिया या वॉन विलेब्रांड रोग मे रक्त थक्का बनय वाला कारक मे कमी होयत छै. |
| यकृत रोग | सिरोसिस जैना यकृत रोग रक्त थक्का बनएय वाला कारक कें उत्पादन कें कम कयर सकएयत छै आ पीटीटी मान बढ़ा सकएयत छै. |
| विटामिन के के कमी | विटामिन के रक्त थक्का बनय के प्रक्रिया के लेल एकटा आवश्यक विटामिन अछि । जखन शरीर मे पर्याप्त मात्रा मे विटामिन के नहि होयत छै तखन खून कें थक्का बनय मे देरी भ जायत छै. |
| ऑटोइम्यून रोग | कखनो काल शरीरक प्रतिरक्षा प्रणाली स्वयं रक्त थक्का बनय बला कारक के खिलाफ काज करैत अछि । एहन मे पीटीटी मान सेहो बढ़ि जाइत अछि। |
| ल्यूकेमिया | किछ प्रकार कें ल्यूकेमिया (रक्त कैंसर) रक्त थक्का बनएय कें प्रक्रिया कें सेहो प्रभावित कयर सकएयत छै. |
मोन राखू, जँ अहाँ पीटीटी बढ़ल देखब तँ घबराब नहि। ई कोनो निदान नहिं अछि, ई सिर्फ अहां के डॉक्टर के लेल एकटा महत्वपूर्ण सुराग अछि. ओ आगू के जांच के आदेश देत जेहि सं पता चलत जे एकर कारण ठीक-ठीक की अछि.
अगर अहां के रिजल्ट पर संदेह होए त अहां के की करबाक चाही?
लैब सं रिपोर्ट भेटलाक बाद जं एहि में देल गेल मूल्यक संबंध में कोनो सवाल वा चिंता अछि तं सब सं नीक काज ई जे अहां कें डॉक्टर सं भेंट करी जे अहां कें लेल ई जांच मंगौने छलाह आ एहि पर गप्प करी .
- अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षणक, अहां जे अन्य दवाईयक कें सेवन कयर रहल छी, आ अइ पीटीटी जांच कें परिणामक कें ध्यान मे राखयत आ ठीक-ठीक निर्णय लेतय की आगू की कैल जै.
- अहां सं किछ बेसि विशिष्ट खून कें जांच करएय कें लेल कहल जा सकएय छै.
- यदि अहां हेपरिन ल रहल छी त अहां सं दवाई कें खुराक बदलय कें लेल कहल जा सकएय छै.
इंटरनेट पर जे देखब आ दोसर के कहब ताहि पर कहियो अपन निर्णय नहि बनाउ। एहि पर अपन डॉक्टर सं जरूर चर्चा करू.
टेक-होम मैसेज
- पीटीटी एकटा सरल, मुदा बहुत महत्वपूर्ण रक्त परीक्षण छै जे इ मापएयत छै की अहां कें खून कें थक्का बनएय मे कतेक समय लगएयत छै.
- एहि परीक्षा कें लेल कोनों विशेष तैयारी (जेना उपवास) कें आवश्यकता नहि छै.
- पीटीटी कें परिणाम जे सामान्य सीमा सं बाहर होयत छै, ओ कोनों अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्या कें संकेत भ सकएयत छै. ई कोनो निदान नहि थिक।
- रिजल्ट जे हो, एहि पर घबराहट नहि करू, मुदा सदिखन अपन डॉक्टर सं चर्चा करू जाहि सं स्पष्ट समझ भ सकय आ पता चलय जे आगू की कदम उठाबय के अछि.
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