श्रोणि बाहर निकलब : कैंसर के लेल एहि पैघ सर्जरी के बारे में बात करी

ई शब्द पहिने नहि सुनने होयब। ‘पेल्विक एक्सेंटरेशन’ एकटा बहुत जटिल, पैघ सर्जरी छै जेकरऽ सिफारिश डॉक्टर कैंसर स॑ लड़ै वाला के जीवन म॑ अंतिम उपाय के रूप म॑ करै छै, जब॑ कि बाकी सब इलाज असफल होय गेलऽ छै । ई खाली कोनो सर्जरी नै छै। ई जीवन रक्षक आशा भ' सकैत अछि। यही लेली एतना गंभीर फैसला लेबै स॑ पहल॑ ई बारे म॑ पूरा जानकारी मिलना बहुत बहुत जरूरी छै ।

सीधा शब्द मे कहल जाय त पेल्विक एक्सेंटरेशन की होइत अछि ?

कल्पना करू, ई सबसँ पैघ सर्जरी तखन होइत अछि जखन कैंसर हमरा लोकनिक श्रोणि क्षेत्रक अंग मे पसरि गेल हो आ ओकरा निकालबाक कोनो आन उपाय नहि हो । की होय छै कि कैंसर आरू जे अंग फैलै के संभावना छै, ओकरा पूरा तरह स॑ सर्जरी करी क॑ हटाय देलऽ जाय छै ।

ओना त ई सर्जरी बेसीतर महिला पर होइत छैक, मुदा किछु मामला मे पुरुष के सेहो ई सर्जरी करय पड़ैत छैक ।

आमतौर पर डॉक्टर केवल तखनहि एहि तरहक पैघ सर्जरी के सहारा लैत छथि जखन किमोथेरेपी आ रेडिएशन सन अन्य सब उपचार कैंसर पर नियंत्रण में असफल भ गेल हो. एहि सर्जरी सं कैंसर सं होए वाला दर्द कम भ सकैत अछि आओर कखनो काल कैंसर के पूरा तरह सं ठीक सेहो भ सकैत अछि. मुदा, एकरा मे गंभीर जटिलताक कें बेसि खतरा आ ठीक होय कें समय बेसि सेहो होयत छै. अस्तु, निर्णय लेबा सं पहिने अपन डॉक्टर सं जोखिम, लाभ, आ ठीक होयबाक प्रक्रियाक बारे में बात करब जरूरी अछि.

की एहि सर्जरी के मुख्य प्रकार अछि ?

हँ, ई सर्जरी मुख्यतः तीन प्रकार मे बाँटल जाइत अछि जे कैंसर कोना पसरल अछि । एहि मे सँ कोनो प्रकार मे महिलाक प्रजनन तंत्रक अंग सभ केँ हटाओल जाय पड़ैत छैक । ओ अछि:

• गर्भाशय : जतय बच्चाक विकास होइत छैक।
• गर्भाशय ग्रीवा : गर्भाशयक प्रवेश द्वार।
• अंडाशय : जतय अंडा बनैत अछि।
• फैलोपियन ट्यूब : नली जे अंडा कें गर्भाशय मे ल जायत छै.
• योनि।

एहि तीनू मुख्य प्रकार केँ एहि तरहेँ देखल जाय जाहि सँ स्पष्ट रूप सँ बुझल जा सकय।

एतेक पैघ सर्जरी किएक क' रहल छी?

डॉक्टर ई बड़का फैसला तखन लैत छथिन्ह जखन हुनका लग दोसर कोनो विकल्प नहिं रहैत छनि. ई सर्जरी मुख्य रूप सं स्त्री रोग संबंधी कैंसर कें लेल कैल जायत छै जे दोबारा भ गेल छै या अन्य उपचार सं ठीक नहि भ सकय छै. उदाहरण लेल:

• गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर
• गर्भाशय के कैंसर
• योनि कैंसर
• वल्वर कैंसर

ई सर्जरी पुरुषऽ म॑ बार-बार मूत्रमार्ग के कैंसर जैसनऽ स्थिति लेली भी करलऽ जाय छै, जहाँ ओकरऽ मूत्राशय, मलाशय, आरू प्रोस्टेट ग्रंथि जैसनऽ अंग निकाललऽ जाय छै ।

सर्जरी सं पहिने आ सर्जरी कें दौरान की होयत छै?

सर्जरी के तैयारी

एहि तरहक पैघ सर्जरी सं पहिने अहां के डॉक्टर अहां के नीक सं जांच करताह. ओ एमआरआई आ सीटी स्कैन जेहन जांच करत जे कैंसर ठीक-ठीक कतेक दूर धरि पसरल अछि। तदनुसार सर्जरी के योजना बनायल जायत। संगहि किछ दवाई जेना ब्लड थिनर के सर्जरी सं पहिने बंद करय लेल कहल जाएत. सर्जरी सं पहिने के राति मे अहां के खाना-पीना सेहो बंद करय पड़त. एहि सबटा कें ठीक वैह पालन करनाय आवश्यक छै जैना अहां कें डॉक्टर कें निर्देश छै.

सर्जरी कोना होइत अछि

पूरा सर्जरी मे अहां कें जनरल एनेस्थेसिया देल जेतय, अइ कें लेल अहां कें कोनों दर्द नहि होयत. एहि सर्जरी मे 10-12 घंटा या ओहि सं बेसी समय लागि सकैत अछि.

सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अगर अहां कें मूत्राशय आ अहां कें बृहदान्त्र कें हिस्सा निकालल जायत छै त अहां कें अपन शरीर सं कचरा (मूत्र आ मल) कें खत्म करय कें नव तरीका खोजय पड़तय.

• पेशाब करय कें लेल : सर्जन अहां कें अपन आंत कें हिस्सा कें उपयोग कयर सकएय छै आ नव मूत्राशय जैना किच्छू बना सकएय छै. या, अहां कें किडनी सं निकलय वाला ट्यूब सीधा अहां कें पेट कें त्वचा मे बनल छोट खुलल जगह सं जुड़ल छै. एकरा यूरोस्टोमी कहल जाइत अछि ।तखन पेशाब कें एकटा झोरा मे जमा कैल जायत छै जे ओहि खुलल जगह सं जुड़ल छै.
• मल गुजरय कें लेल : जखन पैघ आंत कें किछु हिस्सा, जेना मलाशय, निकालल जायत छै, तखन आंत कें शेष भाग पेट कें त्वचा पर बनल एकटा खुलल जगह सं जुड़ल भ जायत छै. एकरा कोलोस्टोमी कहल जाइत छैक | एकरा सं एकटा बैग सेहो जोड़ल जा सकएय छै, ताकि मल जमा कैल जा सकएय.

ओना त शुरू मे एहि तरीका सभ के आदत डालब मुश्किल भ सकैत अछि, मुदा समय के संग अहां सामान्य रूप सं जीबि सकय छी.

सर्जरी के बाद की होयत छै? रिकवरी के समय केहन अछि ?

ई सबसँ चुनौतीपूर्ण समय अछि। अहां कें कई सप्ताह त अस्पताल मे रहय पड़य सकय छै. जखन कि दर्द कें नियंत्रित करय कें लेल दवाई देल जायत छै, डॉक्टर आ नर्सक कें द्वारा लगातार अहां कें स्वास्थ्य पर नजर राखल जायत छै.

अहां कें सिखाएल जेतय की सर्जरी कें बाद अहां कें चीरा कें देखभाल कोना कैल जै आ अहां कें नव बनाएल गेल कोलोस्टोमी/यूरोस्टोमी बैग कें कोना साफ कैल जै.

ठीक होय कें अवधि मे कई महीना लग सकएय छै.

• अहां कई सप्ताह तइक कोनों शारीरिक गतिविधि मे शामिल नहि भ सकएय छी.
• सर्जरी कें प्रकृति कें आधार पर, अहां लगभग 6-8 सप्ताह तइक ठीक सं बैस नहि सकएय छी. भ सकैत अछि जे अहाँ ठाढ़ भ' सकैत छी, कात मे घुमि सकैत छी आ हाथ पसारि क' लेट सकैत छी.
• शुरू मे कियो मदद करय वाला रहनाय जरूरी अछि.
• शरीर सं पैघ संख्या मे अंग निकालल गेलाक कारण पेट कें सहारा कम भ जायत छै, जेकरा सं किच्छू लोगक कें महीना या सालक तइक सीधा बैसनाय मुश्किल भ जायत छै. शारीरिक चिकित्सा व्यायाम पेट कें मांसपेशीक कें मजबूत करय मे मदद कयर सकय छै.

एहि सर्जरी के बाद शरीर आ मन के ठीक होबय मे समय लगैत अछि. अतः परिवार आ मित्रक सहयोग भेटब बहुत जरूरी अछि, आ जरुरत पड़ला पर मनोवैज्ञानिक परामर्श लेब। जे लोगक कें समान सर्जरी भेल छै, ओकरा संग सपोर्ट ग्रुप मे शामिल होनाय सेहो ताकत कें एकटा पैघ स्रोत छै.

कोन-कोन लक्षण अछि जकरा लेल तुरंत डॉक्टर सं भेंट करय पड़त?

सर्जरी कें बाद अहां कें नियमित रूप सं फॉलोअप अपॉइंटमेंट देल जेतय. मुदा, यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै , त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें.

• पेट कें क्षेत्र सं खून बहनाय या बेसि सूजन.
• बोखार, लाली, आ चीराक कें पास सूजन (ई संक्रमण कें लक्षण छै)।
• पेट मे गंभीर दर्द।
• पेशाब करबा मे वा शौच करबा मे दिक्कत।
• लगातार मतली आ उल्टी।
• कब्ज।