की अहां कें सेहो अक्सर पेट दर्द, पेट कें ऊपरी दर्द, गैस्ट्राइटिस कें समान अनुभव होयत छै? ई एकटा एहन समस्या अछि जे हमरा देश मे बहुत लोक के अछि. ओना त हम सब एकरा अक्सरहां "गैस्ट्राइटिस" कहैत छी, मुदा कखनो काल ई एहन चीज भ सकैत अछि जकरा पर कनि बेसी ध्यान देबय पड़ैत छैक । आइ हम सभ यैह स्थितिक गप्प क' रहल छी, पेप्टिक अल्सर रोग (PUD) । सीधा-सीधा कहल जाय त ई तखन होइत अछि जखन हमर पाचन तंत्रक भीतरक देबाल पर अल्सर बनैत अछि ।
सीधा-सीधा कहल जाय त पेप्टिक अल्सर की होइत छैक ?
कल्पना करू, हमर पेट मे, यानी पेट मे, बहुत मजबूत एसिड आ एंजाइम के निर्माण होइत अछि जे हम सब जे भोजन करैत छी ओकरा पचाबय लेल। मुख्य मे स एकटा अछि पेप्सिन। "पेप्टिक" शब्द सेहो एहि पेप्सिन सँ बनल अछि | ई एसिड आ पेप्सिन मिल क हमरा सब के खाइत भोजन के तोड़ैत अछि आ ओकरा पचाबय में मदद करैत अछि । ई सब एतेक मजबूत होइत अछि जे सामान्य त्वचा पर खसला पर सेहो चोट पहुँचा सकैत अछि ।
तखन अहाँ सोचि सकैत छी जे "एतेक कठोर बात अछि त' हमरा सभक पेटक देबाल कोना क्षतिग्रस्त नहि होइत अछि?" कारण ई जे हमरा लोकनिक पेट आ ग्रहणी केर भीतरक देबाल एकटा मोट श्लेष्म अस्तर सँ झाँपल रहैत अछि, जेना सुरक्षात्मक ढाल । ई ढाल छै जे पेटक देबाल के ओहि कठोर अम्ल स बचाबै छै।
मुदा, पेप्टिक अल्सर रोग (PUD) मे ई सुरक्षात्मक ढाल, श्लेष्म झिल्ली, कोनो कारणवश कमजोर भ जाइत अछि । तखन, कठोर एसिड आ पेप्सिन सीधा पेट कें दीवार कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै. समय के साथ ओ इलाका में घाव होबय लगैत अछि. जेकरा हम सब अल्सर या पेट के अल्सर कहैत छी।
ई अल्सर कतय भ सकैत अछि ?
ई अल्सर मुख्यतः हमर पाचन तंत्रक दू भाग मे होइत अछि ।
1. ग्रहणी के अल्सर : ग्रहणी हमर छोट आंत के पहिल भाग अछि । भोजन पेट के बाद एतय जाइत अछि। लगभग 80% पेप्टिक अल्सर एहि क्षेत्र मे होइत अछि ।
2. पेटक अल्सर / गैस्ट्रिक अल्सर : ई अल्सर अछि जे पेटक देबाल मे बनैत अछि । एहि प्रकारक लगभग 20% मामला मे होइत अछि .
एहि दूनू मुख्य स्थानक अतिरिक्त बहुत कम, एहन चोट अन्य स्थान पर भ सकैत अछि ।
- अन्ननलिका अल्सर : अन्ननलिका ओ नली अछि जे हमरा सभक गला सँ भोजन हमरा सभक पेट धरि पहुँचबैत अछि । जखन हमरा सभ केँ बहुत दिन धरि एसिड रिफ्लक्स (GERD) होइत अछि तखन पेट मे एसिड ऊपर आबि एहि ट्यूबक देबाल केँ नुकसान पहुँचा सकैत अछि ।
- जेजुनल अल्सर : ई अल्सर पेट के किछु सर्जरी (जेना गैस्ट्रोजेजुनोस्टोमी) के बाद भ सकैत अछि ।
अहां के कोना पता चलत जे अहां के ई स्थिति अछि कि नहि? (लक्षण)
आश्चर्यक बात ई जे पेप्टिक अल्सर वाला 10 मे सं करीब 7 लोक मे कोनो लक्षण नहिं देखाय पड़ैत छनि. मुदा, जं लक्षण अवश्य देखबामें अबैत अछि तं ई सब सं बेसी लक्षण थिक.
मुख्य लक्षण जरेनाय या चुभन कें दर्द, खासकर पेट कें ऊपरी, मध्य भाग मे (एपिगैस्ट्रिक दर्द) छै. किछु गोटे एहि दर्द केँ पेट मे कोनो वस्तु खोदबाक वा जरबाक भाव बतबैत छथि ।
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| पेट दर्द या सूजन | पेट के ऊपरी, मध्य भाग में दर्द। भोजन कें बाद इ बढ़एयत या कम भ सकएय छै. कखनो काल खाली पेट मे दर्द बेसी भ जाइत अछि। |
| पेट फूलना | कनि खाएलाक बादो पेट भरब। पेट फूलने के भाव। |
| बार-बार बर्पिंग | सामान्य स बेसी बेर बाथरूम जेनाइ। |
| दिल के जलन | पेट के एसिड गला में ऊपर आबै के कारण छाती के बीच में जलन के सनसनी। |
| भूख मे कमी आ मतली | भूख मे कमी, उल्टी जैना महसूस करनाय, या उल्टी करनाय. |
| राति मे जे दर्द अबैत अछि | किच्छू लोगक कें पेट दर्द भ सकएय छै जे रात मे जागएयत छै. |
एहि तरहक पेट मे अल्सर किएक होइत अछि ? दू टा मुख्य कारण !
जेना कि हम पहिने चर्चा केने रही जे पेट के अल्सर तखन होइत अछि जखन पेट के सुरक्षात्मक आस्तर कमजोर भ जाइत अछि । ई सुरक्षात्मक अस्तर कमजोर होय के दू मुख्य कारण छै । पेट के 90% सं बेसी अल्सर के लेल ई दुनू कारण जिम्मेदार अछि.
1. हेलिकोबैक्टर पाइलोरी जीवाणु संक्रमण
- एच. पाइलोरी की होइत अछि ?
इ एकटा विशेष प्रकार कें बैक्टीरिया छै जे हमर पेट आ आंत मे रह सकएयत छै. दुनिया के आधा सं बेसी आबादी के पेट में ई बैक्टीरिया छै. मुदा बेसी लोक मे कोनो लक्षण नहि होइत छैक । मुदा किछु लोक मे ई बैक्टीरिया बेसी बढ़ि जाइत अछि आ पेट के सुरक्षात्मक आस्तर के नुकसान पहुंचाबय लगैत अछि. समय के साथ एहि सं पेट मे अल्सर भ सकैत अछि.
2. गैर-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाई (एनएसएआईडी) के प्रयोग
- ई एनएसएआईडी की छै?
ई एक प्रकार के दर्द निवारक दवाई छै जेकरऽ प्रयोग हम्मं॑ अक्सर करै छियै । जेना, एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (जेना ब्रुफेन), आ डाइक्लोफेनाक सोडियम (जेना वोल्टारेन) सन दवाई . हम सब एकर उपयोग जोड़क दर्द, कमर दर्द, आ माथ दर्द जेहन चीज के लेल करैत छी।
- एहि सभ सँ पेट मे अल्सर कोना होइत अछि ?
जखन इ दवाइयक कें बेसि समय तइक या बेसि खुराक मे लेल जायत छै, तखन पेट कें सुरक्षात्मक आस्तर कें निर्माण मे मदद करएय वाला रसायनक कें संतुलन बाधित भ जायत छै. एकरऽ परिणामस्वरूप सुरक्षात्मक अस्तर पतला होय जाय छै, जेकरा स॑ एसिड केरऽ दीवार क॑ नुकसान पहुँचै म॑ आसानी होय जाय छै ।
कल्पना करू जे अहाँक ठेहुन मे गठिया भ गेल अछि। अहाँ बिना डाक्टर के सलाह लेने दवाई के दोकान सं दर्द निवारक दवाई लैत रहैत छी. किछु समयक बाद पेट मे अल्सर होबय लगैत अछि। एतय की भ सकैत अछि जे दर्द निवारक दवाई अहां के पेट के सुरक्षात्मक परत के कमजोर क दैत अछि, जाहि सं अल्सर भ जाइत अछि.
अन्य कम आम कारण
उपरोक्त दू टा मुख्य कारणक अतिरिक्त, अन्य, बहुत दुर्लभ, कारणक कारण सेहो पेप्टिक अल्सर भ सकैत अछि ।
- किछु आओर संक्रमण
- कैंसर के लिये कीमोथेरेपी
- विकिरण चिकित्सा
- क्रोहन रोग जेहन स्थिति
- दुर्लभ स्थिति जेना ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम
- गंभीर शारीरिक तनाव (जैना, पैघ सर्जरी कें बाद, गंभीर जलन)
अगर एकरा असगर छोड़ि देल जाय त की ई खतरनाक भ सकैत अछि? (जटिलता) २.
हँ। पेप्टिक अल्सर हल्का मे लेबय वाला चीज नहिं अछि. यदि सही तरीका सं इलाज नहि कैल जायत छै त ओकरा खतरनाक जटिलताक कें जन्म द सकएय छै.
1. जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव : जँ घाव गहींर हो आ ओतय कोनो रक्त वाहिका फाटि जाय तँ पेट मे रक्तस्राव होबय लागत ।
2. जठरांत्र संबंधी छेद : १ .ई आओर खतरनाक अछि। घाव पेट या आंत के देबाल सं गुजरैत अछि, जाहि सं छेद बनैत अछि. तखन, पेट कें एसिड आ भोजन पेट कें गुहा मे रिसाव भ सकएयत छै, जइ सं गंभीर संक्रमण (पेरिटोनिटिस) भ सकएयत छै. ई बहुत गंभीर आपातकालीन स्थिति छै जेकरऽ आपातकालीन सर्जरी के जरूरत छै ।
| आपातकाल! अगर अहां के ई लक्षण अछि त तुरंत अस्पताल जाउ ! | |
|---|---|
| कारी मल | यदि अहां कें मल चिपचिपा आ कारी छै, जेना टार, त इ अइ कें लेल भ सकएय छै की पेट मे खून छै आ ओ खून पचएयत छै. |
| खून उल्टी करब | यदि उल्टी लाल आ ताजा खून या भूरा रंग कें होय छै आ कॉफी कें पीसल जैना देखाय छै, त इ खून बहएय कें संकेत छै. |
| अचानक पेट मे गंभीर दर्द | यदि अहां कें पेट मे गंभीर, तेज दर्द होयत छै, जेकरा सं कोनों काज करनाय या सांस लेनाय मे सेहो दिक्कत होयत छै, त इ अहां कें पेट मे छेद कें संकेत भ सकएय छै. |
| अन्य विशेषताएँ | गंभीर रक्तस्राव कें लक्षणक मे पीयरपन, बेसि पसीना आनाय, सांस लेवय मे दिक्कत, आ होश मे कमी शामिल छै. |
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै त घर मे नहि रहूं. जल्द सं जल्द नजदीकी अस्पताल आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाउ.
डाक्टर एहि बीमारी के ठीक-ठीक कोना निदान करैत छथि ?
अहां कें लक्षण सुनला कें बाद अगर डॉक्टर कें शंका होयत छै की इ पेप्टिक अल्सर भ सकएयत छै, त ओ कई बेर जांच कें आदेश देथिन.
1. एच. पाइलोरी परीक्षण : एहि बैक्टीरियाक उपस्थितिक जांच करबाक आसान तरीका अछि ।
- यूरिया श्वास परीक्षण : अहां कें पीवय कें लेल एकटा विशेष तरल पदार्थ देल जायत छै, आ अहां कें सांस कें जांच कम समय कें बाद कैल जायत छै.
- मल एंटीजन परीक्षण : मल कें नमूना लेल जायत छै आ अइ बैक्टीरिया कें उपस्थिति कें जांच कैल जायत छै.
2. एंडोस्कोपी (ऊपर एंडोस्कोपी): 1.1.
इ पुष्टि करएय कें लेल सबसे अच्छा तरीका छै की अहां कें पेट मे अल्सर छै या नहि. एहि मे एकटा पातर, लचीला ट्यूब कए मुँह स जुड़ल कैमरा कए पेट आ अन्ननलिका मे पास करब शामिल अछि, जतय अहां स्क्रीन पर अंदर की अछि से देख सकैत छी । एहि काज के दौरान दर्द के सुन्न करय लेल दर्द निवारक दवाई देल जाएत.
- फायदा : अहां ठीक सं देख सकय छी जे अल्सर छै कि नहि, ओ कतय छै, आ कतेक पैघ छै. अहां एच. पाइलोरी कें जांच कें लेल तुरंत ऊतक कें छोट टुकड़ा (बायोप्सी) सेहो ल सकएय छी.
एकर की-की इलाज छै?
नीक खबरि ई जे पेप्टिक अल्सर एकटा एहन बीमारी अछि जकरा दवाई सं लगभग पूर्ण रूप सं ठीक भ सकैत अछि . इलाज अइ बात पर निर्भर करएयत छै की अहां कें अल्सर कें कारण की भ रहल छै.
- एच. पाइलोरी संक्रमण के इलाज : १.
यदि अहां कें एच. पाइलोरी संक्रमण छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें दू या तीन एंटीबायोटिक आ एकटा प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई) कें संयोजन 1-2 सप्ताह कें लेल लिखतय. पूरा अवधि कें लेल इ दवाईयक कें ठीक-ठीक लेनाय बहुत जरूरी छै.
- यदि एनएसएआईडी कें उपयोग कें कारण:
यदि अहां कें अल्सर दर्द निवारक दवाइयक कें कारण छै, त सबसे पहिले ओकरा लेनाय बंद करनाय छै. तखन, पेट मे एसिड कम करय आ अल्सर कें ठीक हुअ मे मदद करय कें लेल एक-दू महीना कें लेल पीपीआई कें दवाई लेनाय पड़य सकय छै.
- अन्य दवाई : १.
- एच 2 ब्लॉकर : ई एक प्रकार के दवाई सेहो अछि जे पेट में एसिड के उत्पादन के कम करैत अछि ।
- साइटोप्रोटेक्टिव एजेंट : इ पेट कें दीवार पर सुरक्षात्मक लेप बनायत छै आ घाव कें ठीक हुअ मे मदद करएयत छै.
आमतौर पर अल्सर कें पूरा तरह सं ठीक हुअ मे लगभग दू महीना लगएयत छै. इलाज कें बाद अहां कें डॉक्टर फेर सं जांच कयर सकएय छै की अल्सर ठीक भ गेल छै आ एच. पाइलोरी बैक्टीरिया खत्म भ गेल छै या नहि.
एहि स्थिति सँ अहाँ कोना बचि सकैत छी?
पेप्टिक अल्सर सं पीड़ित होय सं बेसि अहां कें पेप्टिक अल्सर कें खतरा कम करनाय बहुत बेसि जरूरी छै. ओहि लेल दू टा मुख्य काज अछि जे अहां क सकय छी.
1. एच. पाइलोरी संक्रमण कें बारे मे जागरूकता: 1.1.
यदि अहां कें पेट मे बेर-बेर समस्या होएयत छै, त डॉक्टर सं मिल क एच. पाइलोरी कें जांच कराऊं. जँ करब तँ एकरा ठीक करबाक लेल उचित इलाज करा लिअ।
2. दर्द निवारक दवाई (एनएसएआईडी) सं सावधान रहू:
- जखन आवश्यक हो तखनहि प्रयोग करू। छोट-मोट दर्दक लेल एहन मजबूत दवाई नहि खाउ।
- बिना डॉक्टर सं परामर्श केने ई दवाई बेसी दिन धरि कहियो नहि ली.
- यदि अहां कें पहिने पेट मे अल्सर भ गेल छै, त अहां कें इ दवाईयक कें सेवन एकदम बंद करएय कें जरूरत भ सकएय छै. अथवा, अहां कें डॉक्टर अहां कें सलाह द सकएय छै की अहां एकरा कोनों अन्य दवाई कें साथ लेऊं जे अहां कें पेट कें सुरक्षा करएयत छै.
टेक-होम मैसेज
- पेट मे सूजन आ दर्द हमेशा गैस्ट्राइटिस नहि होयत छै. एकर कारण पेट मे अल्सर (Peptic Ulcer) भ सकैत अछि ।
- एकर दूटा मुख्य कारण एच. पाइलोरी बैक्टीरिया आ एनएसएआईडी दर्द निवारक दवाई (जेना ब्रुफेन, एस्पिरिन) कें लगातार उपयोग छै.
- भले ही कोनों लक्षण नहि होएयत छै, मुदा किच्छू लोगक कें पेट मे अल्सर भ सकएयत छै. अस्तु दर्द निवारक दवाई अपने आप सेवन सं बचू।
- यदि अहां कें मल कारी भ रहल छै, खून उल्टी भ रहल छै, या पेट मे बहुत दर्द छै, त इ आपातकालीन छै. अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे तुरंत जाऊं.
- दवाई सं ई बीमारी पूर्ण रूप सं ठीक भ सकैत अछि. तेँ जँ लक्षण अछि तँ डाक्टर लग जाउ आ सही इलाज कराउ।
- तेल वाला, मसालेदार भोजन, धूम्रपान, आ शराब सं बचनाय बेसि नीक होयत छै, कियाकि इ लक्षणक कें खराब कयर सकएय छै.
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