की अहां कें बच्चा कें आंखक कें अंदर ऐहन किछ छै? आउ (परसिस्टेंट प्यूपिलर मेम्ब्रेन) के बारे में जानब !

की अहां कहियो अपन छोट बच्चा के आँखि के ध्यान सं देखलहुं अछि? जखन अहाँ करब तखन कखनो काल अहाँ देखब जे आँखिक भीतर, जतय कारी अंगूठी अछि, ओतय एकटा बहुत पातर झिल्ली अछि जे धागाक छोट उलझन, वा मकड़ीक जाल जकाँ लगैत अछि । देखला पर कनि डरावना भ सकैत अछि। "ई की छै? बच्चा मे कोनो गड़बड़ी छै की?" अहाँ सोचि सकैत छी। एकरा प्रायः हम `(Persistent Pupillary Membrane)` कहैत छी । ओना ई नाम बड़का बात बुझाइत अछि मुदा ई एकटा बहुत आम स्थिति अछि । आइ एहि पर विस्तार सँ गप्प करी, ठीक छै?

त, `(परसिस्टेंट प्यूपिलर मेम्ब्रेन)` ठीक-ठीक की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त `(परसिस्टेंट प्यूपिलर मेम्ब्रेन)` सं ओ अतिरिक्त झिल्ली कें मतलब छै जे बच्चा कें आंखक कें अंदर कारी अंगूठी (आँख कें बीच मे कारी वृत्त जे हम ओकरा देखला पर देखय छी) पर या ओकर पास मौजूद होय छै. ई जन्मजात आँखिक स्थिति अछि । मतलब जन्म के समय उपस्थित भ सकैत अछि ।

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे ई कोना होइत छैक। गजब के बात अछि। जखन बच्चा गर्भ मे होयत छै, यानी जखन ओ भ्रूण कें रूप मे विकसित भ रहल छै, तखन आंख कें सामने महीन रक्त वाहिका सं भरल झिल्ली बनएयत छै, जे बच्चा कें आंखक कें सुरक्षा आ ओकर विकास कें लेल आवश्यक पोषण प्रदान करएयत छै. डाक्टर एकरा `(Anterior tunica vasculosa lentis)` कहैत छथि । ई एकटा महीन जाली जकाँ अछि जे आँखिक रक्षा करैत अछि । सामान्यतया, बच्चा कें जन्म सं पहिले, यानी गर्भावस्था कें छठम सं आठम महीना कें बीच, इ झिल्ली धीरे-धीरे घुल जायत छै आ लगभग पूर्ण रूप सं गायब भ जायत छै. मुदा किच्छू शिशुअक मे अइ झिल्ली कें एकटा छोट हिस्सा घुल नहि जायत छै आ रहएयत छै. जखन ई एहने रहैत अछि तखन एकरा `(Persistent Pupillary Membrane)` कहैत छी |

यदि अहां कें बच्चा कें इ स्थिति छै, त अहां आंख कें रंगीन हिस्सा (परितारिका) सं शुरू भ क कारी पुतली कें ऊपर दौड़एय वाला महीन, धागा जैना रेखाक देख सकएय छी. कखनो काल एकरा मकड़ीक जाल जकाँ पसरल जा सकैत अछि ।

की एकर बच्चा पर कोनों असर पड़एयत छै?

इ महत्वपूर्ण बात इ छै: अधिकतर समय, इ ``परसिस्टेंट प्यूपिलर मेम्ब्रेन'' बच्चा कें नुकसान नहि पहुंचाबै छै. अधिकतर शिशुअक मे इ झिल्ली कें टुकड़ा बहुत छोट होयत छै, या इ जीवन कें पहिल साल कें भीतर अपने आप टूट क घुल जायत छै. अहाँकेँ ईहो नहि बुझल होयत जे अहाँ लग ई अछि।

मुदा, दुर्लभ मामलाक मे, यदि इ झिल्लीक कनिक मोट होयत छै, या यदि इ कोनों पैघ क्षेत्र कें कारी रंग सं ढकएयत छै, त इ बच्चा कें दृष्टि पर कनेक प्रभावित कयर सकएय छै. ई तखन होइत अछि जखन कनि सावधान रहबाक आवश्यकता अछि।

जे शिशुअक मे इ झिल्ली नहि होयत छै, ओ अपने आप गायब भ जायत छै , ओकरा एम्ब्लियोपिया या "आलसी आंख" नामक स्थिति कें विकास कें संभावना बेसि होयत छै. एम्ब्लियोपिया तखन होइत अछि जखन एक आँखिक दृष्टि धुंधला होइत अछि मुदा दोसर आँखिक दृष्टि स्पष्ट होइत अछि , आ मस्तिष्क धुंधला आँखिक प्रयोग छोड़ि दैत अछि आ ओहि आँखि केँ प्राथमिकता दैत अछि जकर दृष्टि स्पष्ट होइत अछि | ई आलसी आँखि जकाँ अछि। मुदा चिंता जुनि करू, ई एहन स्थिति अछि जकर इलाज भ सकैत अछि। आँखिक डॉक्टर एहि लगातार प्यूपिलर झिल्ली कें इलाज सं एम्ब्लियोपिया कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै.

आओर कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?

लगातार प्यूपिलर मेम्ब्रेन (PPM) बहुत दुर्लभ छै, मुदा यदि एकर इलाज नहि कैल जायत छै, त किच्छू बच्चाक मे आंख सं संबंधित अन्य स्वास्थ्य समस्याक कें विकास कें कम खतरा भ सकएय छै. उदाहरणक मे शामिल अछि : १.

• (Glaucoma) (Glaucoma condition - आँखि मे बढ़ल दबाव)
• (मोतियाबिंद ) २.
• (Ectopia lentis) (आँख के लेंस के स्थिति में परिवर्तन)

मोन राखू, इ बहुत दुर्लभ मामला छै, मुदा अगर अहां अपन बच्चा कें आंख मे कोनों बदलाव देखएयत छी त जल्दी सं जल्दी नेत्र रोग विशेषज्ञ सं मिलनाय बेसि नीक होयत छै.

प्रायः ई स्थिति केकरा होइत छैक ?

असल मे कोनों बच्चा कें जन्म ``परसिस्टेंट प्यूपिलर मेम्ब्रेन'' कें साथ भ सकएय छै. अहाँ जतेक सोचि सकैत छी ताहि सँ बहुत बेसी आम बात अछि। अध्ययन सं पता चलै छै कि 90% नवजात शिशुअक (अर्थात दस मे सं नौ!) मे इ झिल्ली कें किच्छू डिग्री होयत छै. मुदा, समय सं पहिने जन्म लेवय वाला बच्चाक मे इ स्थिति कें संभावना कनिक बेसि होयत छै.

आश्चर्य नहि, लगभग 20% वयस्क लोकनि सेहो कम सँ कम एकटा आँखि मे एहि झिल्लीक छोट-छोट अवशेष देखि सकैत छथि । ई हुनका सभकेँ एकदम परेशान नहि करैत अछि ।

लक्षण की अछि ?

बेसी काल ``परसिस्टेंट प्यूपिलर मेम्ब्रेन'' केर कोनो लक्षण नहि होइत अछि । बहुत सं माता-पिता कें इहो पता नहि छै की ओकर बच्चा कें जन्म इ स्थिति सं भेल छै.

मुदा, यदि अहां कें बच्चा मे लक्षण जरूर होएयत छै, त ओकरा अक्सर प्रभावित आंख मे कनिक धुंधला दृष्टि होयत छै. एहि सं अपवर्तन त्रुटि भ सकैत अछि . अहां देख सकय छी की अहां कें बच्चा ओकर माथा एक तरफ या दोसर तरफ घुमा रहल छै.

ई कोना भेटत? (निदान) २.

केवल आँखिक देखभाल विशेषज्ञ ही निश्चित रूप सं बता सकएयत छै की इ स्थिति मौजूद छै या नहि. डॉक्टर बच्चा कें आंखक कें जांच कें लेल एकटा विशेष उपकरण कें उपयोग करतय जेकरा ``स्लिट लैंप एग्जाम'' कहल जायत छै. एहि सं आँखि के भीतर छोट-छोट विवरण सेहो देखय लेल मिलत.

संगहि, एकटा दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण कैल जा सकएय छै, ताकि इ पता चल सकएय की इ फिल्म अहां कें बच्चा कें दृष्टि कें ठीक सं कतेक प्रभावित करएयत छै. कखनों-कखनों, नियमित रूप सं आँखिक जांच कें दौरान, डॉक्टर अहां कें कोनों चीज देखय सं पहिले एकर पता लगा सकएयत छै.

एकर इलाज की होइत छैक ?

एतय एकटा नीक खबर अछि : बेसी काल, ``परसिस्टेंट प्यूपिलर मेम्ब्रेन'' के लेल कोनो इलाज के जरूरत नहिं पड़ैत अछि ! बचल झिल्ली कें टुकड़ा बच्चा कें जीवन कें पहिल साल कें भीतर अपने आप टूट जायत छै, घुल जायत छै आ गायब भ जायत छै.

मुदा, जेना कि पहिने कहल गेल छै, यदि झिल्ली कें परत कनि मोट छै, या अगर कारी आंख एकटा पैघ क्षेत्र कें ढकएयत छै, त बच्चा कें इलाज कें आवश्यकता भ सकएय छै. एहन मे डॉक्टर एहन इलाज कें सुझाव द सकएयत छै जेना:

• चश्मा या संपर्क लेंस : १.यदि अहां कें बच्चा मे कोनों अपवर्तन त्रुटि छै, त ओकरा ठीक करएय कें लेल चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस देल जा सकएय छै.
• दवाई : कखनो काल, अहाँ कें आँखिक बूंद (जेकरा ``माइड्रिएटिक्स'' कहल जायत छै) लिखल जा सकएयत छै जे आंख कें फैलएयत छै. इ बूंदक पुतली कें पैघ करएयत छै, जेकरा सं बच्चा पुतली कें माध्यम सं साफ देखएय सकएय छै.
• आईपैच पहिरनाय : एम्ब्लियोपिया (आलसी आँख) सं बचाव कें लेल, अहां अपन अप्रभावित आंख कें किच्छू घंटाक कें लेल बंद राखूं (आईपैच लगाऊं)। एहि सं अहां के दिमाग पैच वाला आंख के इस्तेमाल करय लेल प्रोत्साहित होएत. ई ओहि आँखि केँ कनि ट्रेनिंग देब जकाँ अछि।
• सर्जरी : ``परसिस्टेंट प्यूपिलर मेम्ब्रेन'' के लेल सर्जरी बहुत, बहुत दुर्लभ अछि | यदि आवश्यक होय त अहां कें डॉक्टर अहां कें विवरण बतायत. ओ बताओत जे कोन तरहक सर्जरी भ' रहल अछि, कतेक समय लागत, आ ठीक होयबाक समय.

की एहन कोनो उपाय अछि जे एहन नहि होए?

दुर्भाग्य सं, अहां कोनों एहन काज नहि कयर सकएय छी जे अहां कें बच्चा कें ``परसिस्टेंट प्यूपिलर मेम्ब्रेन'' कें साथ जन्म लेवय सं रोकएय. ई एकटा बेतरतीब घटना अछि। एकरऽ मतलब छै कि ई आनुवंशिक स्थिति नै छै, ई लेली एकरऽ भविष्यवाणी या रोकथाम नै करलऽ जाब॑ सकै छै ।

यदि अहां कें बच्चा कें इ स्थिति छै त अहां कें की उम्मीद करबाक चाही?

अधिकतर, ``परसिस्टेंट प्यूपिलर मेम्ब्रेन'' कें कोनों दीर्घकालिक प्रभाव अहां कें बच्चा कें आंख या दृष्टि पर नहि पड़एयत छै. भले ही अहां कें बच्चा कें इलाज कें जरूरत होएयत छै, मुदा आंख कें विकास सामान्य रूप सं होयत आ स्वस्थ रहतय.

मुदा, जेना डाक्टर कहैत छथि, अहां कें अपन बच्चा कें फॉलो-अप आंखक जांच कें लेल अवश्य ल जेबाक चाही . तखन डॉक्टर एहि पर नजरि राखि सकैत छथि जे झिल्ली केहन अछि, आँखि मे कोनो आन बदलाव भेल अछि, आ दृष्टि केहन अछि ।

बच्चा कें आंखक कें कतेक बेर जांच करबाक चाही?

नियमित रूप सं अहां कें बच्चा कें आंख आ दृष्टि कें जांच करनाय अहां कें आंख कें डॉक्टर कें कोनों समस्या कें जल्दी पता लगावय मे मदद कयर सकएय छै. सामान्यतया, अहां कें बच्चा कें जीवन कें पहिल साल कें भीतर ओकर आंखक कें आँखिक डॉक्टर सं जांच करएय कें चाही. एकर बाद नीक रहत जे साल मे कम सं कम एक-दू बेर हुनकर जांच कराओल जाए. अहां के डॉक्टर अहां के एहि पर सलाह देत.

डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

जखन अहां अपन बच्चा कें डॉक्टर कें पास ल जायत छी तखन अइ तरह कें सवाल पूछनाय नहि बिसरूं:

• की हमर बच्चा कें `(परसिस्टेंट प्यूपिलर मेम्ब्रेन)` कें इलाज कें जरूरत छै?
• की अइ कें कारण बच्चा कें कोनों अन्य जटिलता या समस्या छै?
• हमरा अपन बच्चा कें कतेक बेर आंखक कें जांच कें लेल लानाय चाही?

इ सवाल पूछला सं अहां स्थिति कें स्पष्ट समझ प्राप्त कयर सकय छी.

संक्षेप मे मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

यद्यपि ``परसिस्टेंट प्यूपिलर मेम्ब्रेन'' नाम कनि डरावना लागि सकैत अछि, मुदा बेसी मामला मे ई एकटा अस्थायी, हानिरहित स्थिति अछि जे अपने आप ठीक भ जायत ।एक बेर शेष झिल्ली पूरा तरह सं घुल गेलाक कें बाद, अहां कें बच्चा कें आंखक कें स्वस्थ होबाक चाही आ सामान्य रूप सं विकास होबाक चाही.

सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की यदि अहां कें बच्चा कें आंखक मे कोनों असामान्य या असामान्य बात देखल जाय त तुरंत आंख विशेषज्ञ सं मिलूं. हालांकि ``परसिस्टेंट प्यूपिलर मेम्ब्रेन'' कें आमतौर पर इलाज कें आवश्यकता नहि होयत छै, मुदा इ सुनिश्चित करएय कें लेल की अहां कें बच्चा कें आंखक कें जांच करनाय महत्वपूर्ण छै, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की कोनों अन्य लक्षण या समस्या नहि छै. चिंता जुनि करू, डाक्टर सब मदद करय लेल एतय छथि। सबसँ जरूरी अछि जे अपन छोटका के आँखि के ध्यान राखब !

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