नमस्कार! की अहाँ के कखनो काल ठेहुन के भीतर, कनि नीचा, अजीब दर्द या दर्द होइत अछि? की इ दर्द खासकर सीढ़ी चढ़एय, कुर्सी सं उठएय या ठेहुन टेकएय पर बढ़एय वाला लगएयत छै? जँ से अछि तँ अहाँ सभक लेल ई जानब बहुत जरूरी अछि जे ‘पेस एन्सेरिन बर्सिटिस’ नामक एहि स्थितिक विषयमे आइ हम सभ गप्प करय जा रहल छी । चिंता जुनि करू, एहि पर हम सब सरलता स गप करब।
ई `पेस एन्सेरिन बर्सिटिस` की अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त `पेस एन्सेरिन बर्सिटिस` एकटा `बुर्सा` के सूजन या सूजन अछि जे हमरा सबहक घुटना स जुड़ल अछि | आब अहाँ सब सोचि रहल होयब जे ई `बुर्सा` की अछि ने?
सोचू, हमर जोड़ कतय अछि, हड्डी कतय चलैत अछि, छोट-छोट तरल पदार्थ सं भरल थैली अछि जे कुशन के काज करैत अछि. एहि सभकेँ बर्सा कहल जाइत अछि । ई सब हमरा लोकनिक मांसपेशी सं जुड़यवला टेंडन आ मांसपेशी कें हड्डीक ऊपर सुचारू रूप सं चलय दैत अछि, जेना नीक तेल लगाओल मशीन .
आब एहि `पेस एन्सेरिन बर्सिटिस` मे ई `(बुर्सा)` ठेहुनक भीतरक भाग मे, ठेहुनक जोड़ सँ लगभग दू सँ तीन इंच नीचाँ स्थित होइत अछि | सटीक कहब त' ई हमरा लोकनिक पिंडलीक हड्डी `(टिबिया) केर ऊपर अछि । यहीं पर हमरऽ जांघ केरऽ तीन मांसपेशी (`(sartorius)`, `(gracilis)` आरू `(semitendinosus)`) केरऽ `(टेंडन)` एक साथ आबी क॑ संलग्न होय जाय छै । लैटिन भाषा में ``pes anserinus`` के अर्थ छै ``हंस के पैर।`` एकरऽ नाम ऐसनऽ रखलऽ गेलऽ छै, कैन्हेंकि ई तीनों `(टेंडन)` केरऽ पिंडली के हड्डी स॑ जे तरीका स॑ जुड़ै छै, वू हंस केरऽ पैर के निशान जैसनऽ लगै छै ।
अस्तु, जखन ई `(बुर्सा)` कोनो कारणवश सूजन भ' जाइत छैक, अर्थात जखन फूलि जाइत छैक तं ओतय बेसी तरल पदार्थ जमा भ' जाइत छैक . तखने हमरा सभकेँ दर्द आ असुविधा होबय लगैत अछि । एकरा `पेस एन्सेरिन बर्साइटिस` कहल जाइत छैक |
एकर लक्षण कोना देखाइत अछि ?
यदि अहां कें पेस एन्सेरिन बर्साइटिस छै, त अहां कें आमतौर पर निम्नलिखित मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै:
- एकटा दर्द जे धीरे-धीरे शुरू होइत अछि, ठेहुनक जोड़क भीतर, ठेहुनक जोड़क नीचाँ । आमतौर पर आराम सं इ दर्द कम भ जायत छै.
- ठेहुन कें गति मे रहला पर दर्द बढ़एयत छै, जेना चलएय, दौड़एय या सीढ़ी चढ़एय कें समय. एतेक धरि जे एहन लागि सकैत अछि जेना कियो ओकरा भीतर स चाकू मारि रहल अछि।
- ठेहुन के भीतर, जोड़ स लगभग 2-3 इंच नीचा दर्द महसूस होइत अछि । ओय क्षेत्र कें स्पर्श करएय पर सेहो दर्द भ सकएय छै.
- घुटना टेकला पर, कुर्सी सं उठला पर या सीढ़ी सं ऊपर-नीचा करय कें समय बेचैनी आ दर्द बेसि महसूस कैल जायत छै.
अहां कें स्थिति कें गंभीरता कें आधार पर अइ दर्द कें स्तर अलग-अलग भ सकएयत छै. जखन कि शुरू मे इ हल्का भ सकएय छै, मुदा अगर एकर इलाज नहि कैल जै त इ गंभीर भ सकएय छै.
हमरा सभक ई स्थिति किएक अछि? कारण की अछि ?
बेसी काल ई ``बर्सिटिस`` स्थिति हमरा लोकनिक ``बुर्सा`` मे होइत अछि ।अत्यधिक दबाव या अधिक प्रयोग। एकर किछु मुख्य कारण एतय देल गेल अछि :
- एहन खेल खेलनाय जेकरा मे घुटना कें लगातार झुकनाय आ फैलानाय शामिल छै: उदाहरण कें लेल, इ ओय लोगक मे भ सकएय छै जे फुटबॉल, टेनिस, आ दौड़ जैना खेल खेलएयत छै.
- टाइट हैमस्ट्रिंग्स : जखन ई मांसपेशी टाइट होइत अछि तखन ठेहुन पर अनावश्यक दबाव पड़ैत अछि ।
- घुटना केरऽ स्थिति म॑ असामान्यता (वैलगस घुटना केरऽ संरेखण) : एकरऽ मतलब छै कि ठेहुन केरऽ स्थिति भीतर के तरफ होय छै । एहि सं बर्सा पर सेहो दबाव पड़ि सकैत अछि.
- ठेहुन पर बेसी तनाव : एकहि बेर मे लंबा दूरी दौड़ब, अपरिचित तरीका सँ व्यायाम करब सन बात।
- गलत प्रशिक्षण विधि : बिना ठीक स खिंचाव केने, यानी शरीर के ठीक स खिंचने बिना व्यायाम शुरू करब।
- घुटना के भीतर के स्नायुबंधन मेडियल कोलेटरल लिगामेंट (MCL) में पहिने चोट लागल छल |
एहि तरहक कारणसँ जे बुर्सा हम सभ कहलहुँ से लगातार दबावमे रहैत अछि आ अंततः सूजए लगैत अछि ।
एकर विकास केकर बेसी संभावना अछि? (जोखिम कारक) २.
ओना त `पेस एन्सेरिन बर्सिटिस` नामक ई स्थिति केकरो भ सकैत अछि, मुदा किछु लोक के एकर खतरा बेसी रहैत छनि । एतय देखू जे ओ के छथि:
- एथलीट : खास क' जे एहन खेल खेलाइत छथि जे ठेहुन पर बहुत वजन दैत छथि।
- ई स्थिति पुरुषक अपेक्षा महिला मे बेसी होइत अछि ।
- 40 सं 60 साल के बीच के लोक के लेल .
- मधुमेह (डायबिटीज मेलिटस) के रोगी के लिये |
- घुटना के ऑस्टियोआर्थराइटिस के रोगी के लिये। अइ स्थिति मे जोड़ मे बदलाव कें कारण बर्सा पर दबाव बढ़ सकएयत छै.
- जिनकर वजन बेसी या मोटापा अछि हुनका लेल। जेना-जेना शरीरक वजन बढ़ैत अछि, ठेहुन पर दबाव बढ़ैत जाइत अछि ।
डाक्टर एकर सही निदान कोना करैत छथि ?
यदि अहां कें ठेहुन मे दर्द छै त सबसे पहिले अहां कें डॉक्टर सं मिलनाय चाही. डॉक्टर अहां कें ठेहुन कें जांच करतय आ अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय.
कखनो काल पेस एन्सेरिन बर्साइटिस कें लक्षण तनाव फ्रैक्चर कें लक्षणक कें समान भ सकएयत छै. तें, एक्स-रे केर आदेश देल जा सकैत अछि जाहि सं ई पुष्टि भ सकय जे फ्रैक्चर नहिं अछि .
एकर अतिरिक्त, अल्ट्रासाउंड या एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) कें आवश्यकता भ सकएयत छै, इ देखएय कें लेल कि बर्सा कतेक सूज गेल छै आ की कोनों अन्य नुकसान छै.
मोन राखू, स्वयं निर्णय लेबा सं पहिने जे अहां के पास की अछि से चिकित्सक सं सलाह लेब बुद्धिमानी होयत.
एकर इलाज कोना करब।
सबसँ नीक बात ई जे एहि स्थितिक प्रभावी उपचार अछि, `पेस एन्सेरिन बर्सिटिस` । इ उपचार अहां कें असुविधा कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै आ अहां कें जल्दी ठीक हुअ मे मदद कयर सकएय छै:
- दवाई : दर्द आ सूजन कें कम करय कें लेल अहां कें डॉक्टर `NSAIDs (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs)` नामक दवाई लिख सकय छै. दवाई कें दुकान सं इ सब खरीदय सं पहिले अपन डॉक्टर सं पूछनाय बेसि नीक होयत छै.
- आराम : किछु समय लेल एहन गतिविधि सं दूर रहू जे दर्द बढ़ाबैत अछि। दौड़नाय, कूदनाय, आ सीढ़ी चढ़नाय जैना चीजक कें कम करूं. अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत की कखन सामान्य गतिविधियक मे वापस आनाय बेसि नीक होयत छै.
- बर्फ : दर्द वाला जगह पर 15-20 मिनट तक दिन में तीन सं चारि बेर बर्फ लगाबय सं सूजन आ दर्द कम भ सकैत अछि. बर्फ कें सीधा त्वचा पर नहि राखूं, बल्कि ओकरा कपड़ा मे लपेटूं.
- आर्थोटिक्स : कखनो काल, जं ई दर्द ठेहुनक असामान्य स्थिति (जेना वैलगस विकृतिक कारण पहिने कहने रही) तं, पैर कें सही स्थिति में रखबा में मदद करबाक लेल विशेष पच्चर धूप में सुखायबला धूप में सुखायबला धूप में सुखायबला चप्पल केर प्रयोग कयल जा सकैत अछि ।
- किनेसिओलॉजी टेप : कहलऽ जाय छै कि ई विशेष प्रकार के टेप दर्द वाला जगह प॑ लगाय देलऽ जाय त॑ दर्द कम होय जाय छै । मुदा, जं अहां एकर उपयोग क रहल छी तं एकरा लागू करबाक सही तरीका के बारे में डॉक्टर या फिजिकल थेरेपिस्ट सं पूछब जरूरी अछि.
- शारीरिक चिकित्सा : अहां कें डॉक्टर अहां कें शारीरिक चिकित्सक कें पास रेफर कयर सकय छै, जे अल्ट्रासाउंड चिकित्सा, मांसपेशियों कें मजबूत करय वाला व्यायाम, आ खिंचाव कें व्यायाम जैना चीजक कें उपयोग सं अहां कें घुटना मे कार्यक्षमता कें पुनः प्राप्त करय मे मदद कयर सकय छै.
- बर्सा इंजेक्शन : विरले, यदि दर्द आ सूजन कें नियंत्रित करनाय मुश्किल होयत छै, त अहां कें डॉक्टर सीधा बर्सा मे स्टेरॉयड दवाईयक कें इंजेक्शन लगावय कें फैसला कयर सकएयत छै.
- पीआरपी इंजेक्शन (प्लेटलेट-समृद्ध प्लाज्मा / पीआरपी इंजेक्शन) : एहि मे प्लेटलेट कें अपन खून कें नमूना सं अलग करनाय आ ओकरा वापस दर्द कें क्षेत्र मे इंजेक्शन देनाय शामिल छै. कहलऽ जाय छै कि एकरा स॑ ऊतकऽ के ठीक होय म॑ तेजी आबै छै ।
- सर्जरी : ई बहुत दुर्लभ प्रक्रिया अछि। तखनहि जखन कोनों अन्य इलाज काज नहि करएयत छै आ स्थिति बहुत गंभीर होएयत छै, तखन परेशानी वाला बर्सा कें हटावय कें लेल ऑपरेशन कैल जा सकएय छै.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही।
यदि अहां कें ठेहुन मे लगातार दर्द भ रहल छै त डॉक्टर सं जरूर मिलूं. संगहि, जं घरक इलाज (जेना बर्फ आ आराम) के किछु मासक बाद दर्द में सुधार नहिं हो, वा जं दर्द बढ़ैत बुझाइत अछि तं जल्दी सं फेर सं डॉक्टर सं भेंट करू. ओ अन्य उपचारक कें सुझाव द सकय छै.
डॉक्टर सं भेंट करय काल एहि तरहक किछु सवाल पूछब सेहो नीक रहत:
- हमरा की कारण छल जे हमरा `पेस एन्सेरिन बर्साइटिस` भ गेल?
- हमरा लेल कोन इलाज के सलाह दैत छी?
- जँ हमर वजन कनि बेसी अछि तऽ वजन कम करबाक लेल की करबाक चाही?
- हम कहिया अपन नौकरी/काज पर वापस जा सकब?
एहि स्थिति के ठीक होबय मे कतेक समय लागत?
अधिकांश लोकक लेल `पेस एन्सेरिन बर्सिटिस` लगभग 6 सँ 8 सप्ताह मे ठीक भ' जाइत अछि । मुदा, जँ ई स्थिति बेसी गंभीर अछि तँ एहि मे बेसी समय लागि सकैत अछि । यदि अहां सही तरीका सं आराम करूं आ डॉक्टर कें निर्धारित इलाज कें पालन करूं त अहां कें जल्दी ठीक होय कें संभावना बेसि होयत छै.
यदि अहां कें डेस्क कें नौकरी छै त इलाज कें बाद जल्दीए अहां काज पर वापस आ सकएय छी. मुदा, जं अहां के काज शारीरिक रूप सं मांग वाला अछि तं किछ हफ्ता के छुट्टी लेबय पड़ि सकैत अछि. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू.
फेर एहन हेबाक संभावना कोना कम करब।
पेस एन्सेरिन बर्सिटिस कें दोबारा होएय कें खतरा कें कम करएय कें लेल अहां किच्छू काज कयर सकएय छी. अपन डॉक्टर या फिजिकल थेरेपिस्ट सं घर पर कैल जा सकएय वाला व्यायाम कें बारे मे पूछूं. ई व्यायाम अहां के घुटना, जांघ आ पेट के मांसपेशी के मजबूत आ लचीलापन के बढ़ा सकैत अछि. अइ सं स्थिति कें दोबारा आवय कें खतरा बहुत कम भ सकएय छै.
संगहि, जं अहां के वजन बेसी अछि तं अपन वजन के स्वस्थ स्तर पर कम करय के कोशिश करू. एकरा लेल डॉक्टर या पोषण विशेषज्ञ सं मदद लिअ. जेना-जेना अहाँक वजन कम होइत अछि, अहाँक ठेहुन पर दबाव कम होइत जाइत अछि, जे बदला मे अहाँक `(बुर्सा)` पर दबाव कम करैत अछि |
अंत मे मोन राखबाक बात
पेस एन्सेरिन बर्साइटिस एकटा एहन स्थिति छै जे कष्टदायक रूप सं दर्दनाक भ सकएयत छै आ दैनिक गतिविधियक मे बाधा पहुंचा सकएयत छै. मुदा नीक खबर ई अछि जे एकर नीक इलाज अछि खास क अगर अहां लक्षण के जल्दी चिन्हि कs इलाज शुरू करि दिअ.
अस्तु, जं ठेहुन में दर्द हो तं एकरा नजरअंदाज नहिं करू, सलाह ले डॉक्टर सं भेंट करू. तखन अहां अहां कें अनुकूल इलाज कें योजना बना सकय छी, अइ दर्द सं छुटकारा पाबि सकय छी, आ खुशी सं अपन काज पर वापस आबि सकय छी. अहाँ के दर्द के संग जीबय के जरूरत नै अछि!
अहाँ सब के नीक स्वास्थ्य के कामना करैत!
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