की अहां कें गर्भावस्था कें दौरान नाल अलग भ सकएय छै? (प्लेसेंटल एब्रुप्शन) एहि पर गप्प करी!

यदि अहां कें बच्चा कें उम्मीद छै, तखन अहां कें लेल इ सामान्य छै की अइ दौरान अहां कें बहुत सवाल आ कम डर होयत छै. आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात करय जा रहल छी जे गर्भावस्था के दौरान कखनो काल भ सकैत अछि, मुदा सबहक संग नहि होइत अछि, आ ताहि लेल कनि चिंता के आवश्यकता अछि। अर्थात नाल के अचानक होयब, एकटा एहन स्थिति जेकरा डॉक्टर `(प्लेसेंटल एब्रुप्शन)` या `(अब्रुप्टिओ प्लेसेंटा)` कहैत छथि | डरब नहि, एहि पर सरलता सँ गप्प करी।

नाल प्रीविया की होइत अछि ? जखन उतारल जाइत अछि तखन एकर की मतलब होइत छैक? (प्लेसेंटल अब्रुप्शन) २.

ठीक छै, पहिने देखल जाय जे नाल की होइत छैक। सीधा शब्द मे कहल जाय त नाल एकटा अस्थायी अंग छै जे गर्भवती भेला पर अहां कें गर्भाशय कें अंदर बनएयत छै. इ ओ छै जे अहां कें बच्चा कें ऑक्सीजन आ पोषक तत्व प्रदान करएयत छै , जेना मां आ बच्चा कें बीच जीवन रेखा. नाल आमतौर पर गर्भाशय कें दीवार सं, या त ऊपर या कात सं जुड़ल रहएयत छै. बच्चा कें नाभि सेहो अइ नाल सं जुड़ल रहएयत छै. इ बच्चा कें शरीर सं बेकार पदार्थक कें हटावय मे सेहो मदद करएयत छै.

आब, नाल कें टूटनाय तखन होयत छै जखन बच्चा कें जन्म सं पहिले नाल गर्भाशय कें दीवार सं पूरा या आंशिक रूप सं अलग भ जायत छै. कल्पना करू, जेना देबाल पर पोस्टर चिपकल हो, आ अचानक खसि पड़य? एहने होइत छैक। जखन इ होएयत छै तखन बच्चा कें ऑक्सीजन आ पोषण कम भ सकएय छै. संगहि, मां सं बहुत खून बह सकएयत छै. चूँकि इ अक्सर गंभीर स्थिति होयत छै, अइ कें लेल डॉक्टर अहां कें बहुत बारीकी सं निगरानी करतय आ बच्चा कें जल्दी प्रसव करएय कें फैसला कयर सकएय छै.

की एकर अलग-अलग प्रकार अछि?

हँ, डॉक्टर एकर वर्गीकरण एहि आधार पर करैत छथि जे नाल गर्भाशय सं कतेक अलग भ जाइत अछि :

• आंशिक नाल कें टूटनाय : इ तखन होयत छै जखन नाल गर्भाशय कें दीवार सं पूरा तरह सं अलग नहि भ जायत छै, ओकर एकटा हिस्सा मात्र अलग भ जायत छै.
• पूर्ण या पूर्ण नाल कें टूटनाय : इ तखन होयत छै जखन नाल गर्भाशय कें दीवार सं पूर्ण रूप सं अलग भ जायत छै. एकर परिणामस्वरूप आमतौर पर योनि सं भारी रक्तस्राव होयत छै.

कतेक खून के नुकसान भेल अछि ताहि पर सेहो एकर वर्गीकरण कएल जाइत अछि : १.

• प्लेसेंटल एब्रुप्शन कें खुलासा : अइ स्थिति मे, अहां योनि सं मध्यम सं गंभीर रक्तस्राव देख सकय छी.
• नुकायल नाल कें टूटनाय : अइ स्थिति मे योनि सं रक्तस्राव कम या कोनों दृश्यमान नहि होयत छै, कियाकि नाल आ गर्भाशय कें दीवार कें बीच खून फंसल छै.

ई स्थिति कतेक आम अछि ? ई बेसी बेर कहिया होइत अछि ?

इ स्थिति, जेकरा ``प्लेसेंटल एब्रुप्शन'' कहल जायत छै, लगभग 100 मे सं 1 गर्भावस्था मे होयत छै (अर्थात लगभग 1%) । अस्तु, ई बेसी आम बात नहिं.

गर्भावस्था कें तेसर तिमाही कें अंतिम भाग मे इ बेसि संभावना छै. यानी 28 सप्ताह कें बाद, जखन तइक बच्चा 40 सप्ताह मे पैदा नहि भ जायत छै. मुदा, 20 सप्ताह कें बाद कखनों-कखनों इ भ सकएयत छै.

एकर की लक्षण अछि ? केहन लगैत अछि?

सब कें एक समान लक्षणक कें अनुभव नहि होयत छै. मुदा, बहुत लोकक लेल मुख्य लक्षण गर्भावस्थाक तेसर तिमाही मे योनि सं रक्तस्राव आ पेट मे दर्द होइत छैक । अन्य लक्षणक मे शामिल भ सकएयत छै:

• पेट दर्द।
• गर्भाशय कें संकुचन (पीड़ा जे पेट मे कसएय सं होयत छै) जे सामान्य प्रसव दर्द सं बेसि मजबूत आ बेसि लगातार होयत छै .
• गर्भाशय कें स्पर्श करय पर दर्द महसूस करनाय.
• पीठ दर्द या दर्द।
• बच्चा कें हरकत (हलचल) कम भ गेल छै, इ महसूस करनाय.

योनि सं रक्तस्राव कें मात्रा व्यक्ति कें अनुसार अलग-अलग भ सकएय छै. संगहि, रक्तस्रावक मात्राक आधार पर ई ठीक-ठीक कतेक गंभीर अछि से कहब संभव नहि अछि । कखनो काल जेना पहिने कहल गेल अछि , खून भीतर फंसल रहैत अछि , तेँ भ सकैत अछि जे खून बहब एकदम नहि देखाइत हो । दर्द एकहि तरहक होइत छैक, जखन कि किछु गोटेक लेल हल्का ऐंठन सन लागि सकैत अछि, किछु गोटेक लेल अचानक तेज दर्द जकाँ लागि सकैत अछि ।

महत्वपूर्ण: इ लक्षण गर्भावस्था कें अन्य जटिलताक कें संकेत सेहो भ सकएय छै. अस्तु, जं योनि सं खून बहैत अछि वा पेट दर्द भ रहल अछि तं तुरंत डॉक्टर सं जरूर भेंट करू.

हरदम खून बहैत अछि?

अधिकतर समय, नाल कें अलग हुअ पर अहां कें किच्छू रक्तस्राव देखय कें होयत. मुदा, पहिने कहल गेल ``Concealed Abruption`` में किछु खून नाल के पाछू फंस जाइत अछि, तें, अहाँ के कोनो तरहक रक्तस्राव नहिं देखबा में आबि सकैत अछि. अन्य मामलाक मे नाल धीरे-धीरे अलग भ जायत छै, अइ कें लेल अहां कें बीच-बीच मे केवल कनि खून बहनाय देखय कें मिल सकएय छै.

यदि गर्भावस्था कें दौरान अहां कें कोनों तरह कें योनि सं रक्तस्राव कें अनुभव होयत छै, तखन अहां कें डॉक्टर कें बारे मे बतानाय बहुत जरूरी छै.

एहन कियैक होइत छैक? जोखिम कारक की छै?

असल में नाल के अचानक होय के सही कारण के बारे में एखन धरि पता नहिं चलल अछि . डॉक्टर कें केवल इ पता छै की कोन-कोन कारक कें कारण इ खतरा बढ़एयत छै. जेना, यदि अहां कें पेट पर कड़ा प्रहार छै, जेना कि कोनों दुर्घटना मे, तखन नाल कें अलग होय कें संभावना बेसि होयत छै.

की ई तखन होइत अछि जखन अहाँ पेट पर दबाव दैत छी वा जखन अहाँ चलैत गाड़ी मे रहैत छी?

नहि, अहां कें डॉक्टर जांच कें दौरान अहां कें पेट सं नाल कें अलग नहि कयर सकय छै, या कोनों गाड़ी कें गड्ढा सं टकराएय सं. मुदा, पेट पर कड़ा प्रहार (जेना गाड़ी दुर्घटना या सीढ़ी सं नीचा गिरनाय) सं नाल अलग भ सकएय छै. यही कारण छै कि डॉक्टर गर्भावस्था कें दौरान ऐहन गतिविधियक सं बचएय कें सलाह देयत छै, जे गिरएय आ पेट कें नुकसान पहुंचा सकएय छै (जैना घोड़ा पर सवारी या रोलर कोस्टर)।

इ किच्छू जोखिम कारक देल गेल छै जे नाल कें अचानक होएय कें खतरा बढ़ाएयत छै:

• गर्भाशय कें दुर्घटना या चोट: जेना गाड़ी कें दुर्घटना, गिरनाय, या पेट पर चोट.
• यदि पिछला गर्भावस्था मे नाल अलग भ गेल छै.
• अनेक गर्भावस्था : एकर मतलब छै की गर्भ मे एक सं बेसि बच्चा (जैना जुड़वा बच्चा) होयत छै.
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) , गर्भावस्था कें मधुमेह, या प्रीक्लैम्पसिया जैना स्थितियक.
• यदि अहां सिगरेट पीबैत छी या नशा कें उपयोग करएयत छी.
• यदि अहां 40 साल सं बेसि उम्र के छी.
• यदि अहां कें गर्भाशय फाइब्रोइड छै.
• यदि अहां कें खून कें थक्का बनएय कें विकार (Thrombophilia) छै.
• झिल्लीक कें समय सं पहिने फटनाय (शिशु कें पूरा विकास सं पहिले) या एम्नियोटिक द्रव (शिशु कें आसपास कें तरल पदार्थ) मे काफी कमी.
• कोरियोएम्निओनाइटिस, एम्नियोटिक द्रव के एक संक्रमण |

एहि सं कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?

नाल कें अचानक होनाय बच्चा आ किच्छू मामलाक मे अहां दूनू कें लेल जानलेवा स्थिति छै. ताहि लेल एकरा एतेक गंभीरता स लेल गेल अछि।

बच्चा पर संभावित प्रभाव : १.

• समय स पहिने जन्म।
• जन्म के समय कम वजन।
• वृद्धि समस्या (गर्भाशय के भीतर वृद्धि प्रतिबंध)।
• ऑक्सीजन के कमी के कारण मस्तिष्क के क्षति।
• मृतक जन्म।

माँ पर संभावित प्रभाव : १.

• एनीमिया (रक्त के कमी)।
• खून के थक्का बनने की समस्या।
• खून चढ़ेबाक आवश्यकता।
• अत्यधिक रक्तस्राव (रक्तस्राव)।
• किडनी फेल हो जाना।

ई सब बात सुनय मे डरावना भ सकैत अछि, मुदा मोन राखू, सब मे ई गंभीर जटिलता नहि होयत। जल्दी पता लगानाय आ सही इलाज अक्सर इ जोखिम कें कम कयर सकएय छै.

डाक्टर एकर पता कोना लगाबैत छथि?

यदि अहां कें आशंका छै की अहां कें नाल कें अचानक भ गेल छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें जांच करतय आ किच्छू जांच चलायत. स्थिति कें गंभीरता कें आधार पर अस्पताल मे भर्ती भ सकएय छै, या घर जा क आराम करएय कें लेल कहल जा सकएय छै. अहां कें डॉक्टर आमतौर पर निम्नलिखित काज करतय:

• पूछैत छथि जे कतेक खून खसि पड़ल छल .
• पूछै छै जे दर्द कतय छै आ कतेक खराब छै .
• पूछै छै कि लक्षण कहिया शुरू भेलै .
• अहाँक ब्लड प्रेशर नापल जाइत अछि।
• अहां कें गर्भाशय कें संकुचन (दर्द) कें निगरानी कैल जायत छै.
• बच्चा कें दिल कें धड़कन आ गतिविधियक कें निगरानी करएयत छै.
• अल्ट्रासाउंड स्कैन कैल जायत छै, जेकरा सं रक्तस्राव कें स्थान आ बच्चा कें स्थिति कें जांच कैल जायत छै.
• खून आ पेशाब के जांच करय लेल कहैत छथिन्ह .

गंभीरता के अनुसार ग्रेडिंग : १.

डॉक्टर आमतौर पर नाल कें अचानक होएय कें तीन ग्रेड, या वर्गक मे वर्गीकृत करएयत छै:

• ग्रेड 1: रक्तस्राव कें मात्रा कम होयत छै, आ कखनों-कखनों गर्भाशय संकुचन होयत छै, मुदा अहां या अहां कें बच्चा कें लेल कोनों पैघ असुविधा नहि होयत छै. इ प्रायः आंशिक रूप सं नाल कें टूटनाय होयत छै.
• ग्रेड 2: मध्यम रक्तस्राव, गर्भाशय संकुचन, आ बच्चा मे किच्छू असुविधा कें लक्षण देखएय सकएय छै.
• तृतीय कक्षा (श्रेणी ३): १.मध्यम सं गंभीर रक्तस्राव, या भीतर खून फंसल छै. गर्भाशय कें संकुचन लगातार होयत छै आ कम नहि होयत छै. पेट मे गंभीर दर्द, कम ब्लड प्रेशर, आ बच्चा कें मौत तइक भ सकएय छै.

एकर की इलाज अछि ?

एक बेर नाल गर्भाशय सं अलग भ गेलाक कें बाद ओकरा फेर सं जोड़ल या मरम्मत नहि कैल जा सकएय छै. डॉक्टर निम्नलिखित कारक कें आधार पर इलाज कें निर्णय लेतय:

• बचाव के गंभीरता।
• बच्चा कें गर्भावस्था / गर्भावस्था कें उम्र कतेक दिन कें होयत छै?
• बच्चा मे असुविधा कें लक्षण दिखाई द रहल छै या नहि.
• कतेक खून गमा लेलौं।

आमतौर पर दौरा कें गंभीरता आ बच्चा कें उम्र दूटा मुख्य कारक छै जे इलाज कें निर्धारित करएयत छै.

यदि बच्चा एखन तइक छोट छै (पूर्ण टर्म कें करीब नहि):

यदि अहां कें बच्चा कें जन्म एखनहु होएयत छै आ अहां कें नाल एखन छोट छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें बारीकी सं निगरानी करतय . अहां कें घर जा क आराम करएय कें लेल कहल जा सकएय छै, या अस्पताल मे राखल जा सकएय छै. अहां कें कोर्टिकोस्टेरॉइड सेहो देल जा सकएय छै, जे अहां कें बच्चा कें फेफड़ा कें तेजी सं परिपक्व होएय मे मदद करएयत छै. अहाँ पर बारीकी स नजरि राखल जाएत।

मुदा, यदि प्रसव गंभीर छै आ अहां या अहां कें बच्चा कें स्वास्थ्य कें लेल खतरा छै, त अहां कें बच्चा कें जल्दी प्रसव करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै, भले ही बच्चा एखन तइक पूरा अवधि (37 सप्ताह सं कम) नहि होएयत छै.

यदि बच्चा आब पैघ भ गेल छै (टर्म कें करीब):

यदि नाल कें अचानक निकलनाय छोट छै आ बच्चा कें दिल कें धड़कन सामान्य छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें गर्भावस्था कें अंत तइक गर्भ मे रहएय कें अनुमति द सकएय छै. ओ अहां कें कोर्टिकोस्टेरॉइड देयत जे अहां कें बच्चा कें फेफड़ा कें परिपक्व होएय मे मदद करतय, आ अहां कें निगरानी जारी रखतय.

मुदा, यदि प्रसव गंभीर होयत छै त बच्चा कें जल्दी प्रसव करएय कें आवश्यकता होयत. यदि कोनों समय अहां या बच्चा कें लेल कोनों खतरा होएयत छै, त बच्चा कें प्रसव कैल जेतय (प्रायः आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन सं)।

ओय परिस्थितिक जत आपातकालीन प्रसव कें आवश्यकता होयत छै:

यदि कोनों समय अइ मे सं कोनों बात भ जायत छै, चाहे बच्चा कें उम्र कोनों होय, त अहां कें बच्चा कें लेनाय पड़ सकएय छै:

• यदि नाल कें अचानक टूटनाय गंभीर भ जायत छै/बढ़ जायत छै.
• यदि अहां सं बेसि खून बह रहल छै या गंभीर एनीमिया छै.
• यदि बच्चा असहज छै आ पर्याप्त ऑक्सीजन नहि मिलएय कें संकेत दिखा रहल छै .

यदि नाल बस कनि अलग भ जायत त की होयत? जँ खराब तरहेँ विरक्त भ' जाय त' की हेतै?

भले ही नाल कें टूटनाय छोट होय, मुदा इलाज कें योजना बनावा कें समय अहां कें डॉक्टर बच्चा कें उम्र पर विचार करतय. जेना, यदि अहां कें नियत तिथि नजदीक छै, त अहां कें प्रसव कें प्रेरित करय कें लेल कहल जा सकएय छै. यदि अहां कें नियत तिथि कें एखन कतेको महीना बाकी छै, भले ही अचानक इ छोट होय, अहां कें डॉक्टर अलग इलाज पर विचार कयर सकएय छै. आमतौर पर, यदि अचानक या खून बहनाय बेसि नहि होएयत छै, आ बच्चा कें कोनों असुविधा नहि होएयत छै, त अहां अपन गर्भावस्था कें अंत तइक इंतजार कयर सकएय छी.

यदि नाल गंभीर छै, त आमतौर पर इ मेडिकल इमरजेंसी होयत छै, कियाकि इ मां आ बच्चा दूनू कें लेल जानलेवा जटिलता पैदा कयर सकएय छै. ऐहन मे बच्चा कें जल्द सं जल्द प्रसव करबाक चाही.

यदि नाल अलग भ जायत छै त की बच्चाक कें बचाएल जा सकएय छै?

दूटा मुख्य कारक जे बच्चा कें बचाएल जा सकएय छै या नहि ओकरा प्रभावित करएयत छै, ओ छै जन्म कें समय बच्चा कें उम्र आ नाल कें अचानक टूटएय कें गंभीरता. जल्दी पता लगानाय, बारीकी सं निगरानी आ तुरंत इलाज सं जटिलताक कें कम कयर सकएय छै. नाल कें अचानक होएय कें सब सं गंभीर मामलाक मे बच्चा कें मौत कें लगभग 15% संभावना होयत छै. मुदा, एकर मतलब जे अधिकांश शिशु कें बचाएल जा सकएय छै.

की ई संभव अछि जे फेर एहन होएत?

यदि अहां कें एक बेर नाल कें कटौती भ गेल छै, त अहां कें अगिला गर्भावस्था मे फेर सं इ होएय कें 15% संभावना छै. यदि पहिने दू बेर भेल अछि त इ संभावना बढ़ि कए लगभग 25% भ सकैत अछि। अस्तु, जं पहिने नाल टूटि गेल अछि तं डॉक्टर सं कहि दियौक.

की एकरा रोकय के कोनो उपाय अछि?

आमतौर पर नाल कें टूटनाय कें पूरा तरह सं रोकएय कें कोनों तरीका नहि होयत छै. मुदा, अहां निम्नलिखित काज कयर अपन जोखिम कें कम कयर सकय छी:

• सिगरेट नहि पीऊं, नशाक कें उपयोग नहि करूं आ गर्भावस्था कें दौरान कोनों दवाई लेवय सं पहिले हमेशा अपन डॉक्टर सं पूछूं.
• अपन ब्लड प्रेशर स्वस्थ स्तर पर राखू।
• अपन पुरान स्वास्थ्य स्थिति कें सही तरीका सं प्रबंधित करूं.
• सुरक्षा के सावधानी बरते। जेना गाड़ी मे बैसला पर सीट बेल्ट पहिरब।
• यदि अहां कें पेट मे कोनों समस्या या योनि सं रक्तस्राव छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि गर्भावस्था कें दौरान, खासकर तेसर तिमाही मे, रक्तस्राव, पेट मे दर्द या ऐंठन कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं. देरी नहि करू।

डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

अहां कें डॉक्टर अहां कें सवालक कें जवाब द सकएय आ अहां कें अइ स्थिति कें इलाज कें बारे मे शिक्षित करएय मे सक्षम होबाक चाही. एहि ठाम किछु सवाल अछि जे अहां पूछि सकय छी:

• की हमर बच्चाक जान खतरा मे अछि?
• यदि हमरा नाल कें टूटनाय भ सकएय छै त की भ सकएय छै?
• हमरा लग कोन-कोन इलाज के विकल्प अछि?
• की हम एखनहि बच्चा पैदा क सकैत छी?
• हमरा कोना पता चलत जे हमर नाल कें टूटनाय खराब भ रहल छै या नहि?
• संभावित जटिलता की छै?
• की हमरा आओर टेस्ट करय के जरूरत अछि?
• की भविष्य मे गर्भावस्था मे इ भ सकएय छै?

की नाल कें अचानक होनाय आ नाल कें प्रीविया एके चीज छै?

हँ, ई दू टा अलग-अलग शर्त अछि। `प्लेसेन्टा प्रीविया` तखन होयत छै जखन नाल गर्भाशय ग्रीवा कें पूरा या आंशिक रूप सं ढकएयत छै. जेना कोनो चीज गर्भाशय सं बाहर निकलय वाला दरबज्जा के रोकि रहल हो. यद्यपि नाल केरऽ स्थिति अलग होय छै, लेकिन ई तभियो गर्भाशय स॑ जुड़लऽ रहै छै ।

नाल कें अचानक गर्भाशय सं नाल कें अलग होनाय छै. दूनू मामला मे गर्भावस्था आ प्रसव कें दौरान रक्तस्राव भ सकएय छै.

की एकर कारण सेक्स, छींकनाय आदि चीजक कें कारण भ सकएयत छै? धूम्रपान के कोनो असर पड़ैत छैक की?

सेक्स करनाय नाल कें अचानक होएय कें सीधा कारण नहि छै. अधिकतर मामलाक मे गर्भावस्था कें दौरान सेक्स करनाय सुरक्षित छै. मुदा, एहन गतिविधि सं बचनाय बेसि नीक होयत छै, जे गर्भावस्था कें दौरान अहां कें गिरएय या चोट लगएय कें खतरा पैदा कयर सकएय छै.

छींक आ खाँसी जैना सामान्य चीजक कें कारण नाल अलग नहि भ जायत छै. बच्चा के कोनो नुकसान नै पहुंचाओत। मुदा जं बेर-बेर छींक रहल छी वा बेसी खांसी भ रहल अछि तं डॉक्टर सं कहि दियौक .

धूम्रपान सं गर्भावस्था कें दौरान बहुत सं जटिलताक कें खतरा बढ़एयत छै, जइ मे नाल कें अचानक होनाय शामिल छै. यदि अहां कें धूम्रपान छोड़एय मे मदद कें जरूरत छै, त अपन डॉक्टर सं पूछूं.

अंत मे, घर ल' क' संदेश:

नाल कें अचानक होनाय एकटा गंभीर स्थिति छै जे गर्भावस्था कें दौरान भ सकएय छै. यदि गर्भावस्था कें दौरान अहां कें योनि सं रक्तस्राव, पेट दर्द, या ऐंठन होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं. अहां कें डॉक्टर अचानक कें गंभीरता, अहां कें बच्चा कें उम्र आ अन्य कारक कें आधार पर निर्णय लेतय की आगू की कैल जै. मोन राखू, बेसी काल, ई कोनो एहन काज नहि होइत छैक जे अहाँ केने रही जे एकर कारण बनल छल. भरोसा करूं की अहां कें डॉक्टर अहां आ अहां कें बच्चा कें लेल ओ काज कयर रहल छै. घबराउ नहि, मुदा सावधान रहू।

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