फुफ्फुसीय बहाव ठीक-ठीक की होइत छैक ? आउ, ई ठीक-ठीक पता करू जे ई की अछि।

अहाँ सब सुनने होयब जे कोनो बुजुर्ग व्यक्ति के "फेफड़ा में तरल पदार्थ" के संग अस्पताल में भर्ती कराओल गेल अछि. शायद अहाँक अपन परिवार मे ककरो संग एहन भेल होयत। एहि "फेफड़ा मे तरल पदार्थ" के ठीक-ठीक की मतलब अछि ? की ई कोनो डरबाक बात अछि? आइ एहि स्थितिक गप्प करी, जकरा चिकित्साक शब्द मे ``Pleural Effusion'' कहल जाइत छैक, बहुत सरल तरीका सँ जे अहाँ बुझि सकैत छी ।

फेफड़ा मे पानि भरबाक ठीक-ठीक की मतलब होइत छैक?

कल्पना करू जे हमर फेफड़ा छाती के भीतर एकटा सुरक्षा कक्ष में अछि। एहि फेफड़ाक चारूकात, संगहि छातीक भीतर सेहो दू टा पातर झिल्ली होइत अछि । गुब्बाराक भीतर गुब्बारा जकाँ अछि। हम एहि दुनू झिल्ली केँ फुफ्फुस कहैत छी ।

सामान्यतः स्वस्थ व्यक्ति मे एहि दुनू झिल्लीक बीच बहुत कम मात्रा मे तरल पदार्थ होइत अछि । मशीन मे कनि चिकनाई जकाँ अछि। एहि मात्रा मे तरल पदार्थक कारणेँ जखन हम सभ साँस लैत छी, जखन हमर फेफड़ा सिकुड़ैत आ विस्तारित होइत अछि तखन ओ प्रक्रिया बिना कोनो कठिनाई वा घर्षणक होइत अछि । से स्वाभाविक तरीका अछि।

लेकिन ``Pleural effusion'' नाम केरऽ स्थिति म॑ ई दूनू झिल्ली के बीच खाली जगह म॑ आवश्यक स॑ अधिक द्रव जमा होय जाय छै । एकरा हम सब आमतौर पर "फेफड़ा मे तरल पदार्थ" कहैत छी । सटीक कहब त ई तरल पदार्थ स्वयं फेफड़ा में नहिं, बल्कि फेफड़ा के घेरने दू फुफ्फुसीय झिल्ली के बीच भरैत अछि ।

एहि तरहें द्रव संचय के दू टा मुख्य कारण भ सकैत अछि:

1. शरीर मे एहि तरल पदार्थक बेसी उत्पादन भ' सकैत अछि।

2. अन्यथा शरीर उत्पन्न तरल पदार्थक सामान्य मात्रा केँ ठीक सँ पुनः अवशोषित नहि क' सकैत अछि ।

कोनो तरहेँ एकर परिणाम ई होइत अछि जे फेफड़ाक चारूकात तरल पदार्थ जमा भ' जाइत अछि, जाहि सं ओकरा पर दबाव पड़ैत छैक आ साँस लेबा मे दिक्कत होबय लगैत छैक.

दू तरहक तरल पदार्थ एक संग अबैत अछि ।

डॉक्टर फुफ्फुसीय बहाव के दू मुख्य प्रकार में बांटैत छथि जे द्रव के प्रकृति के आधार पर जमा होइत अछि । कारण द्रव के घटक एकर कारण की अछि एकर नीक अंदाजा लगा सकैत अछि ।

इलाज करय कें समय इ पता लगानाय बहुत जरूरी छै की अहां कें अइ दूनू प्रकार मे सं कोन प्रकार छै आ एकर कारण की छै.

अहां कें कोन-कोन लक्षणक अनुभव भ सकएयत छै?

किछु लोक मे फुफ्फुसीय बहाव होइत छैक मुदा कोनो लक्षण नहि देखाइत छैक । एकरऽ खोज संयोगवश छाती के एक्स-रे के दौरान होय ​​छै, एकरऽ दोसरऽ कारण छै । मुदा, बहुत सं लोगक मे लक्षण भ जायत छै, खासकर जखन तरल पदार्थ जमा भ जायत छै.

• सांस लेबय मे दिक्कत : इ मुख्य आ सब सं आम लक्षण छै. जखन फेफड़ाक चारू कात तरल पदार्थ भरि जाइत अछि तखन फेफड़ा कें ठीक सं फुलाबय कें लेल पर्याप्त जगह नहि होयत छै. अइ सं सांस लेनाय मुश्किल भ जायत छै आ अहां कें दम घुटनाय महसूस भ जायत छै.
• छाती मे दर्द : एकटा तेज दर्द जे विशेष रूप सं गहींर सांस लेनाय या खांसी कें समय महसूस कैल जायत छै. ई तखन होइत अछि जखन दुनू फुफ्फुसीय झिल्ली एक संग रगड़ैत अछि ।
• सूखा खांसी : किच्छू लोगक मे लगातार सूखी खांसी भ सकएयत छै.
• ऑर्थोप्निया : ई किछु विशिष्ट लक्षण अछि । लेटला पर सांस लेनाय मुश्किल भ जायत छै, मुदा बैसल या ठाढ़ भेला पर सांस लेनाय आसान भ जायत छै.
• बुखार : यदि एकर मूल कारण संक्रमण (जेना निमोनिया) छै, त बुखार आ शरीर मे दर्द जैना लक्षण सेहो भ सकएयत छै.

एहि स्थिति के कोना चिन्हल जाय?

जखन अहां डॉक्टर सं मिलय जायब तखन ओ पहिने अहां सं अहां कें लक्षण आ अहां कें कोनों अन्य चिकित्सा स्थितियक (जैना हृदय रोग या मधुमेह) कें बारे मे पूछतय. तखन ओ सभ अहाँक छाती पर स्टेथोस्कोप राखि सुनताह। यदि अहां कें फेफड़ाक कें आसपास तरल पदार्थ छै, त अहां कें सांस लेवय कें समय सुनल जाय वाला आवाजक मे बदलाव भ सकएय छै.

एकर बाद कईटा जांच क आदेश देल जाएत जाहि स बीमारी क पुष्टि आ कारण क पता चलत।

• छाती के एक्स-रे : ई सबसँ बेसिक आ आसान टेस्ट अछि । एक्स-रे सं साफ देखल जा सकैत अछि जे फेफड़ा के आसपास तरल पदार्थ अछि कि नहिं आओर कतेक अछि.
• सीटी स्कैन : एहि सं फेफड़ा आ फुफ्फुसीय स्थानक स्पष्ट, तीन आयामी (3D) छवि बनि सकैत अछि । इ द्रव जमा होय कें कारण (जैना ट्यूमर) कें खोज मे बहुत मददगार भ सकएयत छै.
• अल्ट्रासाउंड स्कैन : इ द्रव कें स्थान कें ठीक सं पता लगावय मे मदद कयर सकय छै आ द्रव कें मात्रा कें माप सकय छै. एकर उपयोग सुई कें ओय क्षेत्र मे मार्गदर्शन करय मे मदद करय कें लेल कैल जायत छै, खासकर जखन कोनों प्रक्रिया कैल जायत छै, जेकरा मे तरल पदार्थ निकालनाय शामिल छै.
• थोरासेन्टेसिस : ई एकटा महत्वपूर्ण परीक्षण अछि । एकरा म॑ छाती म॑ छोटऽ चीरा लगाय क॑ दू पसली के बीच म॑ छोटऽ सुई डालना आरू फेफड़ा के आसपास के तरल पदार्थ के नमूना लेना शामिल छै । एकरऽ बाद ई द्रव नमूना क॑ जांच लेली लैब म॑ भेजलऽ जाय छै ।

तरल नमूना कें परीक्षण करएय कें समय अहां की देखएयत छी?

लैब मे द्रव कें प्रोटीन, चीनी, कोशिका कें प्रकार (की कैंसर कें कोशिका छै?), आ बैक्टीरिया जैना सूक्ष्मजीवक कें परीक्षण कैल जायत छै. इ जानकारी डॉक्टर कें इ निर्धारित करएय मे मदद करएयत छै की इ ``Transudative'' छै या ``Exudative'', आ एकर कारण संक्रमण, कैंसर, या कोनों अन्य छै.

किछु मामला मे जं ई परीक्षण कारण कें ठीक सं नहिं बता सकैत अछि तं थोराकोस्कोपी वा वीएटीएस नामक प्रक्रिया कयल जा सकैत अछि । एहि मे छाती मे एक या एक सं बेसी छोट-छोट चीरा के माध्यम सं कैमरा घुसा क सीधा फुफ्फुस आ फेफड़ा दिस देखब शामिल अछि. बायोप्सी कें लेल ऊतक कें नमूना सेहो लेल जा सकएय छै.

कोन-कोन इलाज अछि ?

फुफ्फुसीय बहाव के इलाज में दू टा मुख्य लक्ष्य अछि : १.

1. अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालब आ साँस लेबा मे दिक्कत सँ राहत।

2. एहि द्रव जमा होयबाक अंतर्निहित कारणक इलाज आ आओर द्रव जमा होयब रोकब।

1. अंतर्निहित कारणक इलाज

• यदि हृदय विफलता कें कारण तरल पदार्थ जमा भ जायत छै , त हृदय कें कार्य मे सुधार करएय वाला दवाई आ शरीर सं अतिरिक्त पानी निकालएय वाला मूत्रवर्धक (पानी कें गोली) देल जायत छै.
• कारण : निमोनियायदि बैक्टीरिया कें संक्रमण छै त एंटीबायोटिक दवाइयक देल जायत छै.
• यदि एकर कारण कैंसर छै , त कीमोथेरेपी आ रेडिएशन थेरेपी करय कें जरूरत होयत.

2. संचित द्रव के हटाबय के विधि

• चिकित्सीय थोरासेन्टेसिस : ई वैह परीक्षण थिक जकर चर्चा हम पहिने केने रही , मुदा नमूना लेबाक बदला सुई सं बेसी सं बेसी तरल पदार्थ निकालल जाइत अछि । एहि सं रोगी कें तुरंत राहत भेटैत छै.
• छाती कें नली : यदि तरल पदार्थ कें मात्रा बेसि होय या तरल पदार्थ मोट होय (मवाद जैना), त छाती मे किच्छू दिनक कें लेल एकटा छोट नली जेकरा ``छाती कें नली'' कहल जायत छै, राखल जा सकएय छै. एहि ट्यूब कें माध्यम सं तरल पदार्थ कें धीरे-धीरे एकटा बोतल मे निकालल जायत छै.
• फुफ्फुसीय स्क्लेरोसिस : जँ कैंसर सन कोनो कारण सँ तरल पदार्थ जमा होइत रहैत अछि तँ एहि प्रक्रियाक प्रयोग कयल जाइत अछि । एहि प्रक्रिया मे दुनू फुफ्फुसीय झिल्लीक बीच छाती केर नली केर माध्यम सँ एकटा विशेष दवाई (जेना तालक) लगाओल जाइत अछि । एहि दवाई सँ दुनू झिल्लीक बीच सूजन होइत छैक, जाहि सँ दुनू एक दोसरा सँ चिपकल रहैत छैक । तखन एहि सं ओ जगह खतम भ जाइत अछि जतय फेर सं द्रव जमा भ सकैत छल.
• सर्जरी : यदि अन्य विधि सफल नहि भ गेल अछि या संक्रमण के कारण फुफ्फुस के चारू कात मोट परत बनल अछि त सर्जरी आवश्यक भ सकैत अछि ।
• VATS (Video-assisted thoracoscopic surgery): छोट-छोट चीराक माध्यम सं डालल गेल कैमरा कें उपयोग सं कैल जाय वाला सर्जरी.
• थोराकोटोमी : एकटा पारंपरिक सर्जरी जाहि मे छाती खोलब होइत अछि । एहि सं संक्रमित ऊतक कें पूरा तरह सं हटाएल जा सकएय छै.

जटिलता जे अइ स्थिति सं भ सकएयत छै

यदि सही तरीका सं इलाज नहि कैल गेल त फुफ्फुसीय बहाव सं विभिन्न जटिलता भ सकएयत छै.

• संक्रमण : कीटाणु फेफड़ा कें आसपास कें तरल पदार्थ मे प्रवेश कयर सकएय छै आ फोड़ा बना सकएयत छै.
• फेफड़ाक चारू कात दाग : लंबा समय धरि तरल पदार्थ जमा रहला सं फुफ्फुसीय झिल्ली मोट भ सकैत अछि, जाहि सं फेफड़ा ठीक सं फुलाबय सं रोकैत अछि.
• ढहल फेफड़ा/न्यूमोथोरैक्स : कखनो काल द्रव निकालबाक प्रक्रिया मे फेफड़ा क्षतिग्रस्त भ सकैत अछि ।

अतः यदि लक्षण देखल जाय त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेब बहुत जरूरी अछि ।

की एहि स्थिति स बचल जा सकैत अछि?

चूँकि फुफ्फुसीय बहाव एकटा आओर बीमारीक परिणाम थिक, तें हमरा लोकनि कें जे करय पड़त से थिक ओहि अंतर्निहित रोगक विकास कें रोकबाक प्रयास.

• धूम्रपान सं बचू : धूम्रपान फेफड़ाक कैंसर आ हृदय रोगक प्रमुख कारण अछि ।
• एस्बेस्टस कें संपर्क मे आवय सं बचूं : अइ सं फेफड़ाक कें बीमारी भ सकएय छै.
• एकटा स्वस्थ जीवनशैली : संतुलित आहार, व्यायाम, आ नमक कें अधिक सेवन कें कम करनाय जैना चीजक हृदय रोग आ गुर्दा कें बीमारी जैना स्थितियक कें नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै.
• यदि अहां कें पहिने सं दिल या गुर्दा कें बीमारी छै, त ठीक ओकर डॉक्टर कें लिखल दवाई कें सेवन करूं आ समय पर क्लिनिक मे जाऊं.