की अहां कें छाती मे लगातार दर्द भ रहल छै या सांस लेवा मे दिक्कत भ रहल छै? अहाँकेँ ई सामान्य बुझाइत होयत। मुदा, कखनो काल ई लक्षण स्वास्थ्य संबंधी कोनो गंभीर स्थितिक संकेत भ सकैत अछि जकर बारे में हम सब बेसी नहिं सुनने होयब. आइ हम एकटा दुर्लभ, आ प्रायः अनजान, कैंसर के गप्प करय जा रहल छी.
फुफ्फुसीय मेसोथेलियोमा ठीक-ठीक की होइत अछि ?
सीधा शब्दऽ में कहलऽ जाय त॑ प्लूरल मेसोथेलियोमा एगो दुर्लभ प्रकार के कैंसर छै जे हमरऽ फेफड़ा आरू छाती केरऽ भीतरी दीवार के घेरने वाला पतली झिल्ली या अस्तर में विकसित होय छै । एहि अस्तर कें चिकित्सकीय रूप सं फुफ्फुस कहल जाइत छैक . ई हमरऽ फेफड़ा के लिफाफा के तरह सुरक्षा दै छै ।
ई कैंसर केरऽ नाम मेसोथेलियम नाम केरऽ झिल्ली स॑ पड़लऽ छै । ई एकटा सुरक्षात्मक आवरण छै जे हमरऽ शरीर के भीतर के बहुत सारा अंगऽ क॑ घेरने छै । अस्तु, एहि मेसोथेलियम झिल्ली में कतहु कैंसर जे कैंसर होइत छैक, ओकरा सामान्यतः मेसोथेलियोमा कहल जाइत छैक. फेफड़ा में विकसित होय के कारण एकरा प्लूरल मेसोथेलियोमा कहल जाय छै ।
एकर मुख्य आ सब सं सीधा संबंधित कारण एस्बेस्टस कें संपर्क मे आनाय छै . अहां सभ सुनने होयब जे पहिने अपन देश मे घरक छत पर सेहो एस्बेस्टस के चादर के इस्तेमाल होएत छल. ई एस्बेस्टस एक प्रकार के खनिज छै जेकरऽ उपयोग पहिने निर्माण सामग्री आरू मोटर वाहन उद्योग जैसनऽ बहुत चीजऽ लेली करलऽ जाय छेलै । जखन हम सब ओहि मे मौजूद छोट-छोट रेशा सन कण के साँस लैत छी त ओ फेफड़ा मे जा कए जमा भ जाइत अछि । हमरऽ शरीर ई कणऽ क॑ पचा नै सकै छै या नष्ट करी सकै छै । समय के साथ ई कण फेफड़ा में सूजन, कोशिका में असामान्यता पैदा करी सकै छै आरू अंततः कैंसर में बदली सकै छै ।
महत्वपूर्ण बात इ छै की अक्षुण्ण एस्बेस्टस सामग्री खतरनाक नहि छै. लेकिन, जब॑ सामग्री टूटी जाय छै, टूटी जाय छै आरू धूल के रूप म॑ हवा म॑ उड़लऽ जाय छै, त॑ वू कणऽ के साँस म॑ सबसें जादा खतरा पैदा होय जाय छै ।
एहि कैंसर के मुख्य प्रकार की अछि ?
विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) न॑ ई कैंसर क॑ तीन मुख्य प्रकार म॑ बाँटी देल॑ छै, जे ई कोशिका के प्रकार प॑ निर्भर करै छै, जेकरा म॑ ई शुरू होय छै ।किछु प्रकार के कैंसर जल्दी फैल जाय छै आरू एकरऽ इलाज करना मुश्किल छै । अहां कें कोन प्रकार कें छै, इ जाननाय अहां कें डॉक्टर कें इ तय करएय मे मदद कयर सकएय छै की अहां कें लेल कोन इलाज बेहतर छै आ अहां कें बीमारी कें प्रगति कोना होयत.
| कैंसर के प्रकार | वर्णन |
|---|---|
| उपकला मेसोथेलियोमा | इ सब सं बेसि आम प्रकार (सब रोगी मे 60% सं 80% कें बीच) छै. अन्य दू प्रकार कें तुलना मे एकर इलाज सब सं आसान छै. |
| सार्कोमेटोइड मेसोथेलियोमा | ई सबसँ दुर्लभ प्रकार (सब रोगी मे लगभग 10%) अछि । इ प्रकार बहुत जल्दी बढ़एयत छै आ एकर इलाज मुश्किल छै. |
| द्विचरणीय मेसोथेलियोमा | ई एकटा दुर्लभ प्रकार सेहो अछि (10% सँ 15% के बीच) । एहि मे उपरोक्त दुनू कोशिका प्रकारक मिश्रण होइत अछि । |
एहि रोगक की लक्षण भ' सकैत अछि?
एहि बीमारी के एकटा खतरनाक बात ई अछि जे एकर लक्षण बहुत धीरे-धीरे देखाइत अछि । एस्बेस्टस कें संपर्क मे अइला कें बाद लक्षणक कें देखएय मे 15, 20 या 50 साल तइक लग सकएय छै. प्रारंभिक लक्षण आम सर्दी जकाँ छोट-छोट होइत छैक, तेँ बहुत लोक एकरा अनदेखी करैत छथि । एकरऽ परिणाम ई छै कि जब॑ तलक वू डॉक्टर स॑ मिलै छै, कैंसर काफी बढ़ी गेलऽ होय सकै छै ।
दू टा मुख्य लक्षण अछि : १.
- लगातार छाती में दर्द
- साँस लेबा मे दिक्कत (श्वास मे तकलीफ) २.
एकरऽ अलावा निम्नलिखित विशेषता भी देखलऽ जाब॑ सकै छै : १.
- लगातार खाँसी आ कर्कश आवाज
- निगलने मे दिक्कत (Dysphagia) २.
- कमर के निचला हिस्सा में दर्द
- चेहरा आ हाथ मे सूजन
- बिना कोनो कारण के वजन घटब
- राति मे पसीना बहैत अछि
- बारम्बार थकान
- बोखार जे बेवजह आबि जाइत अछि
इ बीमारी कें शिकार कें बेसि खतरा केकरा छै?
बहुत सं लोग जे इ बीमारी सं भ जायत छै, ओ अपन नौकरी कें माध्यम सं सालक सं एस्बेस्टस कें संपर्क मे रहएयत छै. एकटा पूर्व बास वादक के बारे में सोचू। वर्षों तक निर्माण स्थल आ जहाज निर्माण मे काज केलनि। हुनका 65 या 70 साल के उम्र मे मात्र लक्षण देखय लेल मिलय लागल छल.
सबसँ बेसी जोखिम मे पड़ल काज अछि : १.
- भवन निर्माण एवं कारखाना के मजदूर
- जहाज निर्माण आ मरम्मत के काज करय वाला (खास कs जे नौसेना में सेवा केने छलाह)
- पुरान भवन तोड़निहार लोक
- ऑटो मैकेनिक आ रेलवे मजदूर
- इन्सुलेशन निर्माता एवं इंस्टॉलर
- दमकलकर्मी
- प्लम्बर के
- खननकर्ता
एतबे नहि, अहां कें खतरा सेहो भ सकएयत छै:
- यदि अहां कें परिवार मे कियो अइ तरह कें काज करएयत छै त इ एस्बेस्टस कें कण ओकर कपड़ा आ जूता पर घर मे आबि सकएय छै.
- यदि अहां कोनों एस्बेस्टस खदान कें पास रहय छी, या कोनों एहन जगह कें पास जतय एस्बेस्टस युक्त पुरान भवनक कें तोड़ल जा रहल छै.
डाक्टर एहि बीमारीक सही निदान कोना करैत छथि ?
जखन अहां अपन डॉक्टर कें अपन लक्षणक कें बारे मे बतायत छी तखन ओ अहां कें जांच करतय, अहां कें नौकरी, अहां कें परिवेश आदि कें बारे मे पूछतय की अहां कें कोनों जोखिम कारक छै या नहि. एकर बाद ओ निदान कें पुष्टि करय कें लेल कईटा जांच कयर सकय छै.
- इमेजिंग टेस्ट : पहिने छाती के एक्स-रे कयल जायत। एहि सं फेफड़ाक आस्तर कें मोट होयब, फुफ्फुसीय बहाव आदि चीजक खोज भ सकैत अछि.एकर अतिरिक्त , सीटी स्कैन, एमआरआई स्कैन , वा पीईटी स्कैन कयल जा सकैत अछि जे कैंसर ठीक-ठीक कतय अछि आ ई पसरल अछि कि नहिं.
- रक्त परीक्षण : किछु रक्त परीक्षण सं रक्त मे एहि कैंसर सं जुड़ल किछु पदार्थ (जेना फाइबुलिन-3 आ घुलनशील मेसोथेलिन सं संबंधित पेप्टाइड) केर बढ़ल स्तर केर जांच कयल जा सकैत अछि ।
- थोरासेन्टेसिस : एहि मे सिरिंज सँ अहाँक फेफड़ाक चारूकात जमा भेल किछु तरल पदार्थ (द्रव) केँ निकालि कैंसर कोशिका केर परीक्षण करब शामिल अछि । एहि सं छाती मे जकड़न आ सांस लेबय मे तकलीफ सं राहत भेट सकैत अछि.
- बायोप्सी : 100% समय निदानक पुष्टि करबाक एकमात्र तरीका अछि । एहि मे फेफड़ा के आस्तर सं ऊतक के एकटा छोट टुकड़ा निकालि सूक्ष्मदर्शी सं जांचल जाइत अछि जे कैंसर के कोनो कोशिका अछि कि नहिं. एकरा ब्रोंकोस्कोपी, थोराकोस्कोपी , या वीडियो-असिस्टेड थोरैसिक (VATS) सर्जरी जैना तकनीक कें उपयोग सं कैल जा सकएयत छै.
कैंसर कें चरणक कें कोना वर्गीकृत कैल जायत छै?
कोनो कैंसर जकाँ एकर स्टेज होइत छैक । कैंसर कतेक दूर धरि पसरल अछि ताहि सँ स्टेज निर्धारित होइत अछि । अहां कें डॉक्टर कें लेल इ बहुत जरूरी छै की ओ अहां कें इलाज कें योजना बनावा.
- स्टेज 1 : कैंसर केवल फेफड़ाक आस्तर (प्लूरा) मे होइत अछि । एहि अवस्था मे कैंसर कें पूरा तरह सं हटावय कें कोशिश करय कें लेल सर्जरी कैल जा सकय छै.
- स्टेज 2 : कैंसर फेफड़ाक आस्तर सं कनि आगू बढ़ि गेल अछि, मुदा एखनो ओहि ठामक नजदीक अछि जतय सं पहिने शुरू भेल छल.
- स्टेज 3 : कैंसर नजदीकी अंग आ लिम्फ नोड्स मे पसरि गेल अछि ।
- चरण 4 : कैंसर दूरस्थ अंगक (जेना यकृत, हड्डी, या मस्तिष्क) मे फैल गेल छै. एकरा मेटास्टेसाइज कहल जाइत छैक |
एकर की-की इलाज छै?
फुफ्फुसीय मेसोथेलियोमा एकटा कैंसर कें इलाज करनाय मुश्किल छै, कियाकि इ नस, रक्त वाहिका आ ऊतकक कें माध्यम सं आसानी सं फैल सकएय छै. तें, ऑन्कोलॉजिस्ट प्रायः उपचारक संयोजनक सलाह दैत छथि ।
- सर्जरी : कैंसर कें प्रारंभिक अवस्था मे सर्जरी भ सकएयत छै. एक्स्ट्राप्लुरल न्यूमोनेक्टोमी (EPP) नामक ऑपरेशन फेफड़ा आ आसपासक ऊतक कें हटा दैत छै. डिकोर्टिकेशन (P/D) के साथ प्लूरेक्टोमी नामक सर्जरी में पूरा फेफड़ा के बिना निकालने केवल फेफड़ा के आस्तर आ ट्यूमर निकालल जाइत अछि ।
- विकिरण चिकित्सा : उच्च ऊर्जा वाला एक्स-रे के उपयोग कैंसर के कोशिका के नष्ट करय लेल कएल जाइत अछि. एकरा सर्जरी या कीमोथेरेपी कें संगे कैल जा सकएय छै. एकर प्रयोग कखनो काल लक्षण (जेना छाती मे दर्द) कें कम करय कें लेल कैल जायत छै.
- कीमोथेरेपी : एहि मे शरीर के ओ दवाई देब शामिल अछि जे कैंसर के कोशिका के मारय या ओकरा बढ़य सं रोकय. पेमेट्रेक्सेड, कार्बोप्लेटिन , आ सिसप्लेटिन सबसँ बेसी प्रयोग कयल जायवला दवाई अछि ।
- इम्यूनोथेरेपी : ई एगो नया इलाज के तरीका छै जे हमरऽ खुद के प्रतिरक्षा प्रणाली क॑ मजबूत करी क॑ काम करै छै, जेकरा स॑ ओकरा कैंसर के कोशिका क॑ पहचानै आरू ओकरा प॑ हमला करै म॑ मदद मिलै छै ।
- प्रशामक देखभाल : एकर लक्ष्य कैंसर कें ठीक करनाय नहि छै. बल्कि, इ रोगी कें लक्षणक (दर्द, सांस लेवय मे दिक्कत) कें नियंत्रित करनाय, दैनिक जीवन कें आसान बनानाय, आ राहत प्रदान करनाय छै.
- नैदानिक परीक्षण : इ अध्ययन छै जे नवीनतम उपचार आ दवाइयक कें परीक्षण करएयत छै. अहां कें नवीनतम उपचारक कें अवसर भेट सकय छै, जेना नव कीमोथेरेपी आ इम्यूनोथेरेपी दवा संयोजन, जीन थेरेपी , आ फोटोडायनामिक थेरेपी .
हालांकि ई बीमारी पूरा तरह सं ठीक नै भ सकैत अछि, मुदा ई इलाज अहां के जीवन के बढ़ा सकैत अछि, अहां के लक्षण पर नियंत्रण राखि सकैत अछि आ बेसी आरामदायक जीवन जीबय में मदद क सकैत अछि.
एकरा कोना रोकल जाय ? आ डाक्टर के कहिया देखब?
प्लूरल मेसोथेलियोमा सं बचाव कें सब सं नीक तरीका इ छै की हवा मे एस्बेस्टस कें कणक कें सांस लेनाय सं बचल जाय. आब श्रीलंका मे सेहो एस्बेस्टस क उपयोग पर रोक लगा देल गेल अछि। मुदा, ई सब एखनो ओहि घर आ भवन मे भेटत जे 20-30 साल सं बेसी पुरान अछि.
- यदि अहां कोनों पुरान घर कें नवीनीकरण करय रहल छी, खासकर अगर अहां छत या छत जैना चीजक कें बदल रहल छी, त कोनों जानकार सं ओकरा एस्बेस्टस कें जांच कराऊं.
- यदि एस्बेस्टस निकाल रहल छी त इ काज अइ उद्देश्य कें लेल प्रशिक्षित कंपनी कें सौंप दिअ.
- यदि अहां कोनों खतरनाक काज मे काज करएयत छी त हमेशा उचित सुरक्षात्मक मास्क आ कपड़ा पहिरूं . कपड़ा पर ओहि कण के घर लाबय सं बचू.
यदि अहां कें एस्बेस्टस कें संपर्क मे आवय कें इतिहास छै आ निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव भ रहल छै, त तुरंत डॉक्टर सं जरूर मिलूं:
- पीठ या छाती में दर्द
- लगातार खांसी या कर्कश आवाज
- साँस लेबा मे वा निगलबा मे दिक्कत
- चेहरा पर सूजन
- बेवजह वजन घटब
एहि सब बातक बारे मे अपन डॉक्टर सँ पूछू:
- हमरा कोन प्रकारक फुफ्फुसीय मेसोथेलियोमा अछि ?
- हम कैंसर के कोन स्टेज में छी?
- हमरा लेल कोन इलाज बेसी नीक अछि?
- की ई सब इलाज हमर जीवन लम्बा करत? की ओ सभ हमर लक्षणसँ राहत देत?
- इलाज के दुष्प्रभाव के कोना नियंत्रित कयल जाय ?
- की कोनों क्लिनिकल ट्रायल छै जइ मे हम भाग ल सकय छी?
टेक-होम मैसेज
- फुफ्फुसीय मेसोथेलियोमा एकटा दुर्लभ कैंसर अछि जे फेफड़ाक आस्तर मे होइत अछि । एकरऽ मुख्य कारण छै एस्बेस्टस केरऽ कणऽ के साँस म॑ लेना ।
- लक्षण (छाती मे दर्द, सांस लेनाय मे दिक्कत) कें देखएय मे सालक लग सकएय छै, अइ कें लेल ओकरा नजरअंदाज नहि करूं.
- यदि अहां कें एस्बेस्टस कें संपर्क मे आवय कें इतिहास छै (खासकर निर्माण या ऑटो मैकेनिक जैना नौकरी मे) आ उपरोक्त लक्षणक कें अनुभव भ रहल छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लूं.
- हालांकि ई बीमारी पूर्ण रूप सं ठीक नहिं भ सकैत अछि, मुदा सर्जरी, रेडिएशन थेरेपी, कीमोथेरेपी, आ नव उपचार सं लक्षण पर नियंत्रण भ सकैत अछि आ जीवन बढ़ि सकैत अछि.
- रोकथाम सबसँ नीक अछि। एस्बेस्टस कें धूल सं बेसि सं बेसि बचाव करूं.
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