की अहां कें खून मे लाल रक्त कोशिका कें आकार बदल रहल छै? (पोइकिलोसाइटोसिस) के बात करी !

की अहाँ कखनो काल बेवजह थाकल आ सुस्ती महसूस करैत छी? या फेर कहियो कोनो डॉक्टर अहाँक ब्लड टेस्ट रिपोर्ट देखि किछु एहन कहने छथि जेना "अहाँक लाल रक्त कोशिका के आकार मे कनेक बदलाव आबि गेल अछि?" एहन समय मे हमरा लोकनि जे शब्द सुनैत छी ताहि मे सँ एकटा अछि `(Poikilocytosis)` (उच्चारण: poi-ki-lo-say-to-sis) । ई नाम सुनि बेसी डरब नहि। ई कोनो बीमारी नै छै, लेकिन ई एकरऽ संकेत भी होय सकै छै कि हमरऽ शरीर के भीतर कुछ आरू चलै छै । अस्तु, एहि सं जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि.

`(पोइकिलोसाइटोसिस)` ठीक-ठीक की होइत अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ``पोइकिलोसाइटोसिस`` केरऽ मतलब छै कि हमरऽ रक्त म॑ लाल रक्त कोशिका केरऽ एगो महत्वपूर्ण संख्या (अर्थात १०% स॑ अधिक) असामान्य आकार के होय छै । आब अहाँ सोचि रहल होयब जे "त' लाल रक्त कोशिका के आकार किएक मायने रखैत अछि?"

बस सोचू, हमरऽ शरीर केरऽ हर दोसरऽ कोशिका, ऊतक, आरू अंग क॑ जीबै आरू काम करै लेली ऊर्जा के जरूरत होय छै । ओ ऊर्जा ऑक्सीजन द्वारा उपलब्ध कराओल जाइत अछि । के जाने, ई ऑक्सीजन, जेना गैस सिलेंडर घर आनब, पूरा शरीर मे ल' जाइत अछि? जे हमर लाल रक्त कोशिका अछि। सामान्यतया, यदि अहां कोनों स्वस्थ लाल रक्त कोशिका लेतय त ओकर आकार आ आकार एक समान होयत छै. जेना गोल सिक्का (डिस्क जकाँ) जे दुनू कात कनेक अवतल होइत अछि ।

अस्तु, जँ एहि लाल रक्त कोशिका सभक आकार बदलि जाइत अछि (`(Poikilocytosis)`) वा आकार बदलि जाइत अछि (एकटा आओर अछि जकरा `(Anisocytosis)` कहल जाइत अछि) तँ ई सभ ठीक सँ ऑक्सीजन नहि ल' सकैत अछि । तखनहि हमरा सभ केँ एनीमिया (खून मे खूनक अभाव) सन स्थिति आबि जाइत अछि । मतलब शरीर के कोशिका के पर्याप्त ऑक्सीजन नै मिलै छै, जेकरऽ मतलब छै ऊर्जा ।

लाल रक्त कोशिका के असामान्य आकार की होइत अछि ? (पोइकिलोसाइट्स) २.

डॉक्टर एहि असामान्य आकारक लाल रक्त कोशिका (जेकरा `पोइकिलोसाइट्स` सेहो कहल जाइत अछि) केँ ओकर रूपक आधार पर वर्गीकृत करैत छथि | यदि अहां कें कोनों रक्त नमूना मे `(Poikilocytosis)` छै, त अहां निम्नलिखित मे सं एकटा या एक सं बेसि देख सकय छी:

• एकैन्थोसाइट्स / स्पर सेल : ई काँटक डारि जकाँ होइत अछि । एकरऽ कोशिका झिल्ली स॑ निकललऽ लम्बा, चौड़ा, स्पाइक जैसनऽ उभार होय छै ।
• कोडोसाइट्स / टारगेट सेल : ई सब टारगेट बोर्ड जकाँ लगैत अछि । बीच मे एकटा अन्हार घेरा अछि।
• डैक्रोसाइट्स / आंसू के बूंद कोशिका : अश्रु के आकार के। कोठलीक एक कात पातर आ नुकीला होइत अछि ।
• ड्रेपैनोसाइट्स / सिकल सेल : ई पातर, सिकल के आकार के कोशिका छै जे सिकल सेल रोग वाला लोगऽ में देखलऽ जाय सकै छै ।
• इचिनोसाइट्स : समुद्री अर्चिन के तरह कोशिका पूरा में समान दूरी पर रीढ़ के हड्डी स ढकल रहैत अछि ।
• एलिप्टोसाइट्स / ओवलोसाइट्स या सिगार कोशिका : ई अंडाकार आकारक आ असामान्य रूप सँ लम्बा होइत अछि । एकरऽ आकार अंडा के आकार स॑ ल॑ क॑ सिगार के आकार के होय सकै छै ।
• सिस्टोसाइट्स : ई लाल रक्त कोशिका के टुकड़ा अछि । प्रायः एकर रूप खुरदुरा, टूटल-फूटल होइत अछि, मुदा कोनो आकारक भ' सकैत अछि ।
• गोलाकार कोशिका : गोलाकार। छोटका गोला जकाँ।

अइ प्रकार मे सं प्रत्येक कें विशिष्ट चिकित्सा स्थितियक सं जोड़ल जा सकएय छै.

एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?

``पोइकिलोसाइटोसिस`` के लक्षण कारण के आधार पर भिन्न-भिन्न होइत अछि | मुदा, जे लक्षण प्रायः देखल जाइत अछि से एनीमियाक कारणेँ होइत अछि ।

एनीमिया के किछ लक्षण निम्नलिखित अछि:

• कमजोरी या अत्यधिक थकान (बस थकान महसूस करनाय)।
• साँस लेबा मे दिक्कत (डिस्पनिया) – छोट-छोट काज मे सेहो साँस लेबा मे तकलीफ।
• तेज या अनियमित हृदय धड़कन (अतालता)।
• कखनो काल कान मे "हूशिंग" आवाज (पल्सटाइल टिनिटस) सुनबा मे अबैत अछि ।
• माथ दर्द ।
• चक्कर आना .
• पीयर त्वचा .
• छाती मे दर्द .

यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त चिकित्सक सं सलाह लेनाय बेसि नीक होयत छै.

ई कियैक भ' रहल अछि? कोन-कोन कारण अछि ?

एहि असामान्य लाल रक्त कोशिका आकारक कारण दू मुख्य श्रेणी मे बाँटल जा सकैत अछि : विरासत मे भेटल आ अर्जित . किछु स्थिति, जेना माइलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम, दुनूक कारण भ सकैत अछि ।

विरासत में मिलल शर्त

अधिकांश मामला मे जन्मजात कारण आनुवंशिक जानकारी (DNA) मे त्रुटि कें कारण होयत छै जे लाल रक्त कोशिका कें ठीक सं बढ़य, काज करय आ जीवित रहय कें लेल आवश्यक छै. एहन असामान्य संरचना वाला लाल रक्त कोशिका शरीर के नव कोशिका बनेबा सं पहिने जल्दी टूटि जाइत अछि. एकरा हेमोलाइटिक एनीमिया कहल जाइत छैक .

किछु जन्मजात स्थिति जे `(Poikilocytosis)` के कारण बनैत अछि:

• `(वंशानुगत एलिप्टोसाइटोसिस)`
• `(वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस)`
• `(मैकलियोड सिंड्रोम)`
• `(पाइरुवेट किनेज़ की कमी)`
• `(सिकल सेल रोग)` (सिकल सेल रोग)
• `(थैलेसीमिया)`

ई सब प्रायः एहन बात होइत छैक जे पीढ़ी दर पीढ़ी चलैत रहैत छैक ।

अर्जित शर्तें

समय के साथ कुछ चिकित्सा स्थिति के कारण लाल रक्त कोशिका के आकार में भी बदलाव आबी सकै छै । जेना, यदि शरीर कें स्वस्थ लाल रक्त कोशिका बनावा कें लेल आवश्यक पोषक तत्वक कें पर्याप्त मात्रा मे नहि मिलएयत छै, जेना विटामिन बी 12, फोलेट, आ आयरन, त विभिन्न प्रकार कें एनीमिया भ सकएयत छै. पोइकिलोसाइटोसिस अइ पोषण संबंधी कमी कें एकटा आम संकेत छै. एकरऽ कारण बीमारी भी होय सकै छै, जेना कि कुछ कैंसर, जे लाल रक्त कोशिका के उत्पादन म॑ बाधा पहुँचै छै ।

बाद केरऽ कुछ परिस्थिति जे `(Poikilocytosis)` पैदा करै छै, वू छै:

• ऑटोइम्यून हेमोलाइटिक एनीमिया
• जले (यदि व्यापक हो) २.
• `(सीलिएक रोग)`
• विभिन्न संक्रमण
• आयरन के कमी से एनीमिया
• किडनी रोग
• ल्यूकेमिया (रक्त कैंसर) २.
• यकृत रोग
• मेगालोब्लास्टिक एनीमिया (विटामिन बी 12 या फोलेट के कमी के कारण)
• `(माइलोफाइब्रोसिस)`
• जहर (जैसे सीसा) २.
• रक्त आधान के प्रति प्रतिक्रिया
• स्प्लेनेक्टोमी के प्रति प्रतिक्रिया
• साँप काटला

एहि सं कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?

पोइकिलोसाइटोसिस कें कारण बनएय वाला बहुत सं स्थितियक कें इलाज सं प्रबंधित कैल जा सकएय छै, आ किच्छू कें पूर्ण रूप सं ठीक कैल जा सकएय छै. मुदा, यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त किच्छू स्थिति गंभीर आ जानलेवा सेहो भ सकएयत छै. जेना, यदि अहां कें एनीमिया छै, त अहां कें एतेक थकान महसूस भ सकएय छै की अहां अपन रोजमर्रा कें काज नहि कयर सकएय छी. यदि समय कें साथ अहां पर्याप्त स्वस्थ लाल रक्त कोशिका कें नुकसान करएयत छी, त इ अंगक कें विफलता जैना स्थितियक कें जन्म द सकएयत छै.

खास क छोट बच्चाक मे यदि बिना इलाज के एनीमिया भ जाय त ओकर विकास आ विकास पर असर पड़ि सकैत अछि ।

अस्तु, एक बेर जखन अहाँक डॉक्टर अहाँक पोइकिलोसाइटोसिस केर सही कारण निर्धारित क' लेताह तखन ओ एहि तरहक जटिलताक रोकथामक लेल आवश्यक उपचार प्रदान करताह ।

एकर निदान ठीक-ठीक कोना करब? (निदान) २.

पोइकिलोसाइटोसिस कें निदान कें लेल डॉक्टर जे मुख्य परीक्षण कें उपयोग कयर सकएयत छै, ओ छै पेरिफेरल ब्लड स्मीयर (PBS) . एहि मे लैब टेक्नीशियन अहां के खून के नमूना के एक बूंद ल क सूक्ष्मदर्शी सं देखय छथिन्ह. तखन ओ देखि सकैत छथि जे अहाँक लाल रक्त कोशिका कतेक अजीब आकारक अछि आ केहन आकारक अछि ।

किछु कोशिका प्रकार विशिष्ट रोगक स्थिति मे बेसी होइत अछि । मुदा, एकहि रोगक स्थितिक भीतर सेहो अलग-अलग प्रकारक कोशिका भ' सकैत अछि । उदाहरण के लेल, `(हेमोलाइटिक एनीमिया)`, `(मेगालोब्लास्टिक एनीमिया)`, `(माइलोफाइब्रोसिस)`, `(थैलेसीमिया)` जैसन परिस्थिति में कई असामान्य कोशिका प्रकार देखल जा सकैत अछि |

अहां कें डॉक्टरक कें किच्छू आओर जांच करएय कें जरूरत भ सकएय छै, ताकि इ पता चल सकएय की अहां कें पोइकिलोसाइटोसिस कें कारण ठीक-ठीक की छै.

`(Poikilocytosis)` के कारण खोजने के लिये अतिरिक्त परीक्षण |

प्रायः पीबीएस कें संग पूरा ब्लड काउंट (सीबीसी) कैल जायत छै. सीबीसी अहां कें खून मे मौजूद कोशिकाअक कें बारे मे बहुत जानकारी द सकय छै, जाहि मे ओकर स्तर आ आकार शामिल छै. सीबीसी म॑ कुछ मान लाल रक्त कोशिका के बारे म॑ अधिक जानकारी द॑ सकै छै, जे पोइकिलोसाइटोसिस के कारण के निर्धारण म॑ मदद करी सकै छै । एहि मान मे शामिल अछि :

• `मीन कॉर्पसकुलर वॉल्यूम (MCV)` : अहाँक लाल रक्त कोशिका के औसत आकार |
• `मीन कॉर्पसकुलर हीमोग्लोबिन (MCH)` : अहाँक लाल रक्त कोशिका मे हीमोग्लोबिन के औसत मात्रा |
• ``औसत कॉर्पसकुलर हीमोग्लोबिन एकाग्रता (MCHC)''।: अहाँक लाल रक्त कोशिका मे हीमोग्लोबिन के सांद्रता के औसत मान।
• `लाल कोशिका वितरण चौड़ाई (RDW)` : अहाँक लाल रक्त कोशिका के आकार कतेक विविध होइत अछि |

एकर अतिरिक्त, अहां कें डॉक्टर अहां कें विटामिन बी 12, फोलेट, आ आयरन कें स्तर कें जांच कयर सकय छै, आ लिवर कें कार्य कें जांच कें आदेश सेहो द सकय छै.

एकर की-की इलाज छै?

इलाज अहां कें पोइकिलोसाइटोसिस कें कारण आ अहां कें लक्षण कतेक गंभीर छै, अइ पर निर्भर करएयत छै.

मोन राखू, यदि अइ स्थिति कें कारण पोषण कें कमी (जैना आयरन, विटामिन बी 12 कें कमी) छै, त संबंधित पोषण पूरक कें सेवन, या विटामिन बी 12 या फोलेट सं भरपूर आहार पर स्विच करनाय, अक्सर अइ `(पोइकिलोसाइटोसिस)` स्थिति कें हल कयर सकएय छै.

बहुत रास जन्मजात स्थितिक कें सावधानीपूर्वक निगरानी कें आवश्यकता होयत छै . अहां कें नियमित रूप सं रक्त आधान कें आवश्यकता भ सकएय छै, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की अहां कें पास पर्याप्त स्वस्थ लाल रक्त कोशिका छै. अथवा अहां कें केवल इ आधार पर इलाज कें जरूरत भ सकएय छै की अहां कें लक्षण छै या नहि.

की एहि स्थिति के रोकल जा सकैत अछि?

हम ``पोइकिलोसाइटोसिस`` के जन्मजात कारण के नहि रोकि सकैत छी .

अपन लाल रक्त कोशिका कें देखभाल कें एकटा नीक तरीका इ छै की अहां कें शरीर कें उत्पादन कें लेल आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त कैल जै. सुनिश्चित करू जे अहाँ कें पर्याप्त बी विटामिन, फोलेट, आ आयरन भेटय . इ प्रमुख घटक छै जेकर जरूरत अहां कें शरीर कें स्वस्थ लाल रक्त कोशिका बनावा कें लेल छै. संगहि अहां के शराब के मात्रा सीमित करय मे सेहो मदद मिलैत अछि . बेसि शराब कें मात्रा अहां कें शरीर कें लेल इ पोषक तत्वक कें अवशोषित करनाय मुश्किल कयर सकएय छै.

भविष्य की होयत? (दृष्टिकोण) २.

सामान्यतया, यदि `(Poikilocytosis)` कें कारण बाद मे शुरू होएय वाला स्थिति छै, त पूर्वानुमान आमतौर पर नीक होयत छै. जन्मजात कारणक कें मामला मे, अंतर्निहित स्थिति कें आधार पर पूर्वानुमान भिन्न-भिन्न होयत छै. उदाहरण कें लेल, यद्यपि `(सिकल सेल रोग)` सं पीड़ित लोगक कें जीवन प्रत्याशा आमतौर पर कम मानल जायत छै, मुदा आब नव उपचारक कें कारण लक्षणक कें नियंत्रित करयत 50 साल सं बेसि समय तइक जीनाय संभव भ गेल छै.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

जं एनीमियाक लक्षण (जे बात हम पहिने गप्प केने रही, जेना थकान आ कमजोरी) अछि तं निश्चित रूप सं डॉक्टर सं भेंट करू.

भले ही अहां स्वस्थ महसूस करएयत छी आ कोनों लक्षण नहि होएयत, मुदा सालाना जांच करनाय जरूरी छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें ब्लड सेल कें जांच सेहो कयर सकय छै. एकटा साधारण रक्त जांच, जेना पूरा रक्त गिनती (सीबीसी), स्वास्थ्य समस्याक कें गंभीर बनएय सं पहिले ओकर पता लगावय आ ओकर इलाज मे मदद कयर सकएय छै.

की ई ``पोइकिलोसाइटोसिस'' गंभीर स्थिति अछि ?

`(पोइकिलोसाइटोसिस)` स्वयं गंभीर नहि अछि । तथापि, ईइ कोनों अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति कें संकेत भ सकएय छै, जेकर इलाज नहि कैल गेलय त जटिलताक कें कारण भ सकएय छै. अतः `(Poikilocytosis)` के कारण ठीक-ठीक की भ रहल अछि से बुझब आ आवश्यकता पड़ला पर इलाज लेब जरूरी अछि ।

पोइकिलोसाइटोसिस सुनबा मे गंभीर स्थिति बुझाइत होयत, मुदा से नहिं. ई त बस अहां के लाल रक्त कोशिका के विशेषता अछि जेकर उपयोग डॉक्टर अहां के स्वास्थ्य के आकलन करय लेल करैत छथिन्ह. यदि अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें लाल रक्त कोशिका असामान्य छै, त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे पूछय मे संकोच नहि करूं. ओ अहां कें बता सकएय छै की इ अहां कें स्वास्थ्य कें प्रभावित करएयत छै या नहि आ यदि छै त अहां की कयर सकएय छी की या त इ स्थिति कें समाप्त कैल जा सकएय या अंतर्निहित स्थिति कें प्रबंधन करएय कें लेल.

सबसँ महत्वपूर्ण बात जे हमरा सभकेँ मोन राखय पड़त (टेक-होम मैसेज)

ठीक छै, त', जे बात हम सब केलहुं अछि ताहि सं मोन राखय के मुख्य बिंदु ई सब अछि:

• पोइकिलोसाइटोसिस तखन होइत अछि जखन अहाँक 10% सँ बेसी लाल रक्त कोशिका केर आकार असामान्य होइत अछि ।
• इ कोनों बीमारी नहि छै, मुदा इ कोनों अंतर्निहित स्थिति कें संकेत भ सकएयत छै.
• एहि मामला मे एनीमिया (थकान, कमजोरी, पीयरपन) केर लक्षण सेहो देखल जा सकैत अछि ।
• कारण जन्मजात या अर्जित (पोषण कें कमी, किच्छू बीमारियक) भ सकएय छै.
• एकर पता एकटा साधारण रक्त परीक्षण (`PBS`, `CBC`) सं लगाएल जा सकएयत छै.
• इलाज कारण पर निर्भर करएयत छै, मुदा एकर प्रबंधन अक्सर कैल जा सकएय छै.
• स्वस्थ आहार कें बनाए रखनाय बाद मे शुरू हुअ कें किच्छू कारणक कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै.
• यदि अहां कें लक्षण छै या अहां कें अइ मे कोनों संदेह छै, त सलाह कें लेल डॉक्टर सं मिलनाय बेसि नीक होयत छै.

अस्तु, आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सभक लेल उपयोगी होयत. स्वस्थ रहिये !

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