की अहाँक गर्दन आ छाती पर लाल-भूरा रंगक धब्बा आबि रहल अछि? ई (सिवेट के पोइकिलोडर्मा) भ सकैत अछि!

की अहाँ कहियो देखलौं जे अहाँक गर्दन, शायद अहाँक ऊपरी छाती धरि, आ अहाँक गाल पर लाल-भूरा रंगक धब्बा अछि, आ किछु इलाका कनि बदरंग भ' गेल अछि? जेना रंग कनि मिला देल गेल हो। ई देखबा मे कनि डरावना भ सकैत अछि, मुदा चिंता नहि करू। आइ हम एहि प्रकारक त्वचा परिवर्तनक गप्प करब। बेसी काल ई गंभीर नहिं होइत छैक, मुदा एहि पर जागरूक रहब जरूरी अछि.

ई की अछि `(सिवेट के पोइकिलोडर्मा)` ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त `(सिवेट के पोइकिलोडर्मा)` त्वचा के एकटा स्थिति अछि | इ मुख्य रूप सं अहां कें गर्दन कें कात, छाती कें ऊपरी भाग (वी आकार कें तरह), आ कखनों-कखनों अहां कें गाल पर प्रभावित करएयत छै. मतलब कि किछु इलाका लाल-भूरा रंगक धब्बा जकाँ देखाइत अछि, जखन कि किछु भाग कनेक पीयर भ सकैत अछि । एकरऽ मुख्य विशेषता ई छै कि रंग एक जगह नै होय क॑ एक जगह स॑ दोसरऽ जगह बदलै छै ।

सोचू जे सालों स रौद मे रहय वाला त्वचा धीरे-धीरे कोना बदलैत अछि। एतय त' एहने भ' रहल अछि। एहि स्थितिक खोज आ वर्णन पहिल बेर 1923 मे अकिले सिवाट नामक फ्रांसीसी त्वचा विशेषज्ञ द्वारा कयल गेल छल । यही लेली एकरा ``सिवेट केरऽ पोइकिलोडर्मा'' कहलऽ जाय छै ।

महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई मुख्य रूप स॑ कॉस्मेटिक समस्या छै आरू स्वास्थ्य लेली कोनो बड़ऽ खतरा नै छै । अर्थात एहि सँ अहाँ केँ बेसी परेशानी वा पीड़ा नहि होइत अछि । ओना एकटा बात जरूर कहैत अछि। अर्थात अहां के त्वचा के रौद सं बेसि सुरक्षा के जरूरत अछि. कारण एहि स्थितिक मुख्य कारण लंबा समय धरि धूप मे रहला सं त्वचा के नुकसान होइत छैक ।

इ स्थिति केकरा मे बेसि संभावना छै?

ई स्थिति (Poikiloderma of Civatte) सब मे नहि होइत अछि । किछु लोक मे एकर विकासक संभावना बेसी रहैत अछि।

• गोरा त्वचा वाला लोगक कें लेल : गोरा त्वचा वाला लोगक मे आमतौर पर इ स्थिति कें विकास कें संभावना बेसि होयत छै. एकरऽ कारण छै कि गोरा त्वचा धूप में `(UV)` किरण (अतिबैंगनी किरण) के प्रति अधिक संवेदनशील होय छै ।
• रजोनिवृत्ति कें बाद कें महिलाआक : जे महिलाक रजोनिवृत्ति (जेकरा हम रजोनिवृत्ति कहैत छी) सं गुजरल छै, ओकरा सेहो बेसि खतरा होयत छै. जे महिलाक कें अंडाशय कें ऑपरेशन सं निकालल गेल छै, ओ अइ स्थिति सं सेहो प्रभावित भ सकएय छै.

ई ठीक-ठीक कहब मुश्किल अछि जे ई स्थिति कतेक आम अछि, कारण बहुत लोक एकर इलाज नहिं करैत छथि, तें एकर रिपोर्ट कम अछि.

`(Poikiloderma of Civatte)` वाला के त्वचा केहन लगैत अछि ?

एहि स्थिति मे, अहाँ अपन त्वचा मे कतेको परिवर्तन देख सकैत छी:

1. त्वचाक रंग बदलब : अहाँक त्वचा असमान रंगक भ' सकैत अछि, जाहि मे किछु क्षेत्र मे लाल-भूरा रंगक धब्बा देखबा मे आबि सकैत अछि । किछु इलाका सामान्य सं कनि गहरा भ सकैत अछि, जखन कि किछु पीयर भ सकैत अछि.

2. छोट-छोट लाल लकीर (Telangiectasias):अहां देखब जे अहां के त्वचा पर बहुत महीन लाल रेखा अछि जे मकड़ी के जाल जकाँ लगैत अछि. एकरा डाक्टर लोकनि ``टेलेंजिएक्टेसिया कहैत छथि.`` सीधा-सीधा कहल जाय त' ई तखन होइत अछि जखन अहाँक त्वचाक सतहक समीप छोट-छोट रक्त वाहिका (हमरा लोकनि ``केशिका`` कहैत छी) फैलल आ टूटि जाइत अछि ।

3. त्वचा पतला होयब (Atrophy): प्रभावित क्षेत्रक त्वचा कनेक पातर, शुष्क भ सकैत अछि, आ झुर्रीदार सेहो भ सकैत अछि । ओहि क्षेत्रक त्वचा सेहो कनेक संवेदनशील भ सकैत अछि ।

इ परिवर्तन प्रायः गर्दन आ गाल कें कात मे देखल जायत छै. ई धब्बा खास क' ठुड्डीक नीचाँक इलाका मे नहि देखबा मे अबैत अछि । जे सेहो एहि स्थितिक विशेषता थिक । संगहि, ई धब्बा शरीरक दहिना आ बामा दुनू कात एकहि तरहे (सममित रूप सँ) देखाइत अछि ।

गर्दन आरू गाल के अलावा सिवाट केरऽ पोइकिलोडर्मा अन्य क्षेत्रऽ म॑ भी देखलऽ जाय सकै छै जे अक्सर धूप के संपर्क म॑ आबै छै । उदाहरण लेल:

• छाती : ई धब्बा छाती के ऊपरी भाग सं, गर्दन सं स्तन के बीच धरि वी-आकार में फैल सकैत अछि.
• हाथ : ई स्थिति विशेष रूप सँ बाँहिक निचला भाग मे देखल जा सकैत अछि (हम ओकरा ``अग्रभाग'' कहैत छी) ।

एकर की लक्षण अछि ?

नीक खबर ई अछि जे सिवाट के पोइकिलोडर्मा के अधिकांश लोक के कोनो लक्षण नहिं होएत छनि. अर्थात हुनका कोनो तरहक खुजली वा जरबाक अनुभव नहि होइत छनि । मुदा, बहुत कम, किच्छू लोगक कें प्रभावित क्षेत्रक मे हल्का जलन या खुजली कें अनुभव भ सकएय छै. मुदा ओतेक गंभीर नहि अछि।

`(सिवेट के पोइकिलोडर्मा)` के कारण क्या है |

एहि स्थितिक सही कारण एखन धरि पता नहि चलल अछि। मुदा, डॉक्टर आ विशेषज्ञ लोकनिक मानब छनि जे सूर्य सं निकलय बला पराबैंगनी (UV) प्रकाश एकर मुख्य अपराधी थिक . ई बहुत सालऽ स॑ त्वचा क॑ धीरे-धीरे नुकसान पहुँचै के परिणामस्वरूप दिखाई दै छै ।

धूप मे रहला कें अलावा, कईटा अन्य कारक सिवाट कें पोइकिलोडर्मा कें विकास कें खतरा बढ़ा सकएयत छै:

• रसायन, किछ इत्र आ सौंदर्य प्रसाधन : किछ इत्र आ सौंदर्य प्रसाधन मे मौजूद रसायन सूर्य कें रोशनी सं प्रतिक्रिया क त्वचा कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै. एकरा ``फोटोटोक्सिक रिएक्शन'' कहलऽ जाय छै ।
• गोरा त्वचा : जेना कि पहिने कहल गेल अछि जे गोरा त्वचा वाला लोक के यूवी किरण सं नुकसान के संभावना बेसी रहैत छनि.
• आनुवंशिक कारक : माता-पिता सं विरासत मे भेटल जीन कें सेहो भूमिका भ सकय छै. अगर अहां के परिवार मे किनको ई स्थिति अछि त अहां के सेहो एकर विकास के संभावना कम अछि.
• हार्मोनल परिवर्तन : खास क रजोनिवृत्ति के बाद महिला में हार्मोन ``(एस्ट्रोजन)`` के स्तर कम भ जायत अछि | इ हार्मोनल परिवर्तनक कें कारण सेहो इ स्थिति भ सकएयत छै. एकर असर ओय लोगक कें सेहो भ सकएय छै, जेकर अंडाशय सर्जरी सं निकालल गेल छै.

`(सिवेट के पोइकिलोडर्मा)` के कोना चिन्हल जाय?

आमतौर पर डॉक्टर अहां कें त्वचा कें जांच कयर आ अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे पूछ क अइ स्थिति कें निदान करतय. बेसी मामला मे ओ सब सिर्फ एकरा देखला स कहि सकैत छथि।

मुदा, कखनो काल, जं निदान स्पष्ट नहिं हो, वा जं शंका हो जे त्वचाक कोनो आन स्थिति एकर कारण थिक, तं, डॉक्टर त्वचा बायोप्सीक सलाह द सकैत छथि . एहि मे प्रभावित त्वचा के एकटा छोट टुकड़ा ल क जांच के लेल लैब मे भेजब शामिल अछि.

ई बायोप्सी सिवाट केरऽ पोइकिलोडर्मा क॑ अन्य स्थिति स॑ अलग करै म॑ मदद करै छै जे एकरा स॑ मिलै छै । एहि शर्तक मे शामिल अछि:

• आनुवंशिक स्थिति जे त्वचा के प्रभावित करैत अछि। उदाहरण कें लेल, `(जन्मजात पोइकिलोडर्मा)` (जेकरा `(रोथमंड-थॉमसन सिंड्रोम)` सेहो कहल जायत छै) आ `(ब्लूम सिंड्रोम)` जैना स्थितियक. ई सब एहन स्थिति छै जे शरीर केरऽ अन्य सिस्टम क॑ प्रभावित करी सकै छै, जेकरा स॑ कखनी-कखनी गंभीर समस्या पैदा होय सकै छै आरू कैंसर केरऽ खतरा बढ़ी जाय छै ।
• त्वचा के रोग। उदाहरणक मे `(चमड़ीक ल्यूपस)`, `(त्वक्-मायोसिटिस)` आ `(माइकोसिस फंगोइड्स)` सन रोग शामिल अछि |

महत्वपूर्ण : यदि अहां कें त्वचा पर कोनों नव बदलाव, धब्बा, या रंग बदलनाय देखल जायत छै, त बेसि नीक होयत छै की अहां डॉक्टर सं मिल क ओकर जांच कराबी, बिना ओकरा अनदेखी केने. एहि तरहेँ अहाँ जल्दीए ई निर्धारित क' सकैत छी जे ई कोनो गंभीर बात अछि कि नहि.

`(Poikiloderma of Civatte)` के उपचार की अछि ?

एहि स्थितिक कतेको इलाज अछि । मुख्य अछि : १.

• अपन त्वचा कें आओर नुकसान सं बचाव कें लेल कदम उठाऊं.
• डॉक्टर द्वारा निर्धारित औषधीय क्रीम के प्रयोग।
• प्रकाश एवं लेजर चिकित्सा।

सामान्य उपचार एवं सुरक्षा विधि

इ सब काज अहां घर पर कयर सकय छी जे अहां कें त्वचा कें आओर नुकसान सं बचाव मे मदद करतय:

• अपन त्वचा के धूप के आओर नुकसान सं बचाउ. जखन कखनो बाहर निकलब तखन सदिखन कम सं कम 30 या ओहि सं बेसी एसपीएफ वाला सनस्क्रीन पहिरब. टोपी पहिरि गरदनि झाँपि दियौक। असल में बहुत लोक सनस्क्रीन के सही प्रयोग आ धूप सं बाहर रहि क सिवाट के पोइकिलोडर्मा के रोकि सकैत छथि.
• त्वचा कें परेशान करएय वाला, जेना मजबूत इत्र कें उपयोग बंद करूं . यदि अहां सौंदर्य प्रसाधन कें उपयोग करएयत छी त अपन डॉक्टर सं पूछूं की प्रभावित जगह पर कोन उत्पादक कें उपयोग करनाय सुरक्षित छै.

लेजर आ प्रकाश चिकित्सा

ई उपचार त्वचा पर भूरा रंग के धब्बा आ लाल धब्बा (टेलेंजिएक्टेसिया) (छोट-छोट रक्त वाहिका) के कम क के काज करैत अछि, आ त्वचा के रूप आ बनावट में सुधार करैत अछि । ई तकनीक म॑ विभिन्न प्रकार के प्रकाश ऊर्जा के उपयोग त्वचा केरऽ क्षतिग्रस्त कोशिका क॑ निशाना बनाबै आरू नष्ट करै लेली करलऽ जाय छै । तखन अहां कें त्वचा नव, स्वस्थ कोशिका पैदा करएयत छै, जे रिक्त स्थान कें भरएयत छै.

एहन कतेको उपचार अछि : १.

• `(स्पंद डाई लेजर)`
• (तीव्र स्पंदित प्रकाश (आईपीएल) चिकित्सा)।
• `(अंशात्मक नोनाब्लेटिव लेजर)`

इ उपचार आमतौर पर त्वचा विज्ञान क्लिनिक मे कैल जायत छै. एक बेर मे पूरा तरह सं ठीक नहि भ सकएयत छै, आ कई बेर इलाज कें आवश्यकता भ सकएयत छै.

ई इलाज कतेक प्रभावी अछि ?

अगर अहां इलाज सं पहिने आओर बाद मे अपन त्वचा के तुलना करब त अहां के त्वचा के रंग मे किछ सुधार देखय लेल मिलत. अर्थात दाग फीका भ गेल होयत आ अहाँक त्वचा कनि चमकदार देखायत। मुदा, इलाज सं `(Poikiloderma of Civatte)` के लक्षण पूर्ण रूप सं खत्म नहिं भ सकैत अछि. से मोन राखब जरूरी अछि। मुदा, इ उपचारक स्थिति कें खराब हुअ सं रोकएय मे मदद कयर सकएय छै आ ओकर रूप मे किछु हद तइक सुधार कयर सकएय छै.

की `(Poikiloderma of Civatte)` के प्राकृतिक उपचार प्रभावी अछि ?

`(Poikiloderma of Civatte)` के प्राकृतिक घरेलू उपाय के बारे में इंटरनेट पर देखने होयब | ओइ मे सं किच्छू मे विभिन्न जड़ी-बूटी आ जड़ी-बूटी कें अर्क, विटामिन, प्राकृतिक तेल, बेकिंग सोडा, हाइड्रोजन पेरोक्साइड आदि शामिल भ सकय छै.

मुदा, एहि मे सँ कोनो प्राकृतिक उपाय वैज्ञानिक रूप सँ एहि स्थितिक लेल प्रभावी सिद्ध नहि भेल अछि । अस्तु, कोनो प्राकृतिक उपायक प्रयोग करबा सं पहिने अपन डॉक्टर सं सलाह लेबय लेल अवश्य गप्प करू. नहि त अगर अहां खुद किछ कोशिश करब त अंत मे अहां के हालत आओर खराब भ सकैत अछि.

`(सिवेट के पोइकिलोडर्मा)` के घटना को कैसे रोके |

एहि स्थिति कें रोकय कें लेल अहां सब सं नीक काज इ छै की अहां सूर्य कें ``(UV)`` किरणक कें संपर्क मे रहनाय कें यथासंभव सीमित करूं.

• जखन कखनो बाहर निकलब तखन 30 या ओहि सं बेसी एसपीएफ वाला सनस्क्रीन लगाउ , चाहे ओ धूप हो या नहि. हर दू घंटा पर फेर सं लगाउ, या यदि अहां पसीना बहय छी या हेलैत छी.
• पीक सन आवर (जेना भोर 10 बजे सं दुपहर 2 बजे धरि) मे बाहर निकलब यथासंभव कम सं कम करू.
• बाहर जाइत काल टोपी पहिरब। संगहि एहन कपड़ा पहिरब जे रौद सं गरदनि आ चेहरा के ढकय.

`(सिवेट के पोइकिलोडर्मा)` के स्थिति के की दृष्टिकोण अछि ?

सिवेट के पोइकिलोडर्मा एकटा पुरान स्थिति अछि । मतलब ई जे ई बहुत दिन धरि चलैत अछि । एकर कोनो इलाज नहि अछि। मुदा, जेना कि पहिने कहल गेल अछि, इलाज सं अहां के त्वचा के रूप में सुधार भ सकैत अछि आ स्थिति के खराब होबय सं रोकल जा सकैत अछि.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें त्वचा कें रंग या बनावट मे कोनों नव बदलाव देखल जायत छै, त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं. जल्दी निदान आ इलाज त्वचा कें नुकसान कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै आ अन्य गंभीर स्वास्थ्य स्थितियक कें खारिज करएय सकएय छै.

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

सिवेट केरऽ पोइकिलोडर्मा मुख्य रूप स॑ कॉस्मेटिक समस्या छै । एहि सँ गर्दन आ गाल पर भूरा आ लाल रंगक धब्बा होइत अछि । पर्चे कें क्रीम आ लेजर आ हल्का उपचार सं किच्छू सुधार भ सकएयत छै.

एहि स्थिति आओर त्वचा के अन्य गंभीर स्थिति सं अपना के बचाबय लेल सभ सं नीक काज अछि जे अहां अपन त्वचा के रौद सं बचाउ. नियमित रूप सं सनस्क्रीन कें उपयोग करनाय, सुरक्षात्मक कपड़ा पहननाय, आ दिन मे सीधा धूप सं बचनाय बहुत जरूरी छै.

अगर अहां के एहि बारे मे आओर कोनो सवाल अछि तं त्वचा विशेषज्ञ सं बात करिऔ. ओ अहां कें सलाह द सकय छै आ अहां कें सब सं उपयुक्त इलाज प्रदान कयर सकय छै.

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