बच्चा के जन्म देला के बाद अहां के सेहो ई अजीब बदलाव महसूस होएत अछि? आउ, प्रसवोत्तर थाइरॉइडाइटिस सिंहली के बारे में जाने!

बच्चा कें जन्म कें बाद थकान महसूस करनाय, कखनों-कखनों बेचैनी महसूस करनाय, वजन बढ़नाय या कम करनाय... अहां सोच सकएय छी की इ नव मां कें लेल सामान्य बात छै. बेसी काल, ओ सभ होइत छथि। मुदा कखनों-कखनों इ लक्षण केवल प्रसवोत्तर थकान सं बेसि भ सकएय छै. आइ हम सब एकटा एहन स्थिति के बात करय जा रहल छी जे किछु माय के बच्चा के जन्म के बाद अनुभव भ सकैत अछि, मुदा एकर बेसी चर्चा नै होइत अछि। अर्थात प्रसवोत्तर थाइरोइडाइटिस , या `` प्रसवोत्तर थाइरोइडाइटिस '' |

ई तथाकथित प्रसवोत्तर थाइरोइडाइटिस की छै ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त `(पोस्टपार्टम थाइरॉइडाइटिस)` एकटा एहन स्थिति छै जइ मे जन्म कें बाद पहिल साल कें भीतर अहां कें थाइरॉइड ग्रंथि सूजन या सूजन भ जायत छै. ई बहुत दुर्लभ स्थिति अछि। की अहाँ के पता अछि जे थाइरॉइड ग्रंथि एकटा छोट सन, तितली के आकार के ग्रंथि अछि जे हमरा सबहक गर्दन के आगू आ निचला भाग में स्थित अछि । ई हार्मोन पैदा करै छै जे हमरऽ शरीर म॑ बहुत महत्वपूर्ण प्रक्रिया क॑ नियंत्रित करै छै । ई थाइरॉइड हार्मोन हमरा लोकनिक ऊर्जा के उपयोग के तरीका अर्थात हमर चयापचय के नियंत्रित करय में विशेष रूप सं महत्वपूर्ण अछि .

प्रसवोत्तर थाइरोइडाइटिस आमतौर पर कई चरणक मे होयत छै.

1. स्टेज 1 : ई तखन होइत अछि जखन थाइरॉइड ग्रंथि बेसी हार्मोन उत्पन्न करैत अछि आ सूजन के कारण रक्तप्रवाह मे छोड़ि दैत अछि । एकरा हाइपरथायराइडिज्म कहल जाइत छैक . इ अवस्था आमतौर पर बच्चा कें जन्म कें बाद डेढ़ सं छह महीना कें भीतर होयत छै. इ एक सप्ताह सं ल क लगभग तीन महीना तइक चल सकएय छै.

2. स्टेज 2 : ई तखन होइत अछि जखन थाइरॉइड ग्रंथि मे पर्याप्त हार्मोन नहि बनैत अछि । एकरा हाइपोथायरायडिज्म कहल जाइत छैक . इ आमतौर पर बच्चा कें जन्म कें चारि सं आठ महीना कें बीच शुरू भ जायत छै. एक साल तक चल सकैत अछि।

3. तेसर चरण : एहि अवस्था मे थाइरॉइड ग्रंथि प्रायः सामान्य आ हार्मोन उत्पादन सामान्य स्तर पर वापस आबि जाइत अछि ।

ओना सभ कियो एहि क्रम मे तीनू चरण स नहि गुजरैत छथि । किछु लोक कहियो दोसर चरण मे नहि पहुँचैत छथि, जे ``हाइपोथायरायडिज्म'' होइत छनि।हुनका ``हाइपरथायरायडिज्म'' भ' जाइत छनि, आ तखन हुनकर थाइरॉइड केर काज सामान्य भ' जाइत छनि. संगहि, यद्यपि बहुत दुर्लभ अछि, किछु लोक ``हाइपोथायरायडिज्म'' अवस्था मे रहि सकैत छथि । तखन हुनका अपन थाइरॉइड हार्मोन के कम स्तर के नियंत्रित करय लेल हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी जारी राखय पड़तनि.

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

अनुमान छै कि प्रसव, गर्भपात या गर्भाशयक कें कटाई कें बाद पहिल साल कें भीतर 5% सं 10% महिलाआक मे प्रसवोत्तर थाइरोइडाइटिस भ जेतय. मुदा, ई प्रतिशत ओहि लोकनि मे बेसी भ सकैत अछि जिनका मे अन्य जोखिम कारक, जेना थाइरॉइड रोग होइत छनि ।

एकर की लक्षण अछि ?

बेसी काल, पहिल चरण मे, जकरा ``हाइपरथायरायडिज्म'' कहल जाइत छैक, लक्षण ध्यान मे नहि पड़ैत छैक । भ सकैत अछि जे अहाँकेँ एकर बोध तक नहि होयत। मुदा जँ लक्षण अवश्य होइत अछि तँ ओ प्रायः शरीरक प्रक्रिया (जेना चयापचय) केर "हाइपर" वा तेज होयबा सँ संबंधित होइत अछि । ई किछु लक्षण अछि : १.

• बेर-बेर बेचैनी आ चिंता के भाव।
• बाल झड़ब बढ़ल।
• बेवजह दुबला रहब।
• हृदय गति बढ़ना (Tachycardia)।
• गर्मी असहिष्णुता, पसीना बढ़ल .

अधिकांश लोक कें दोसर चरण मे लक्षण देखएय लगैत छै, जेकरा हाइपोथायरायडिज्म कहल जायत छै. इ तखन होयत छै जखन शरीर कें प्रक्रिया (जेना मेटाबॉलिज्म) धीमा भ जायत छै. एहि सं एहन लक्षण भ सकैत अछि जेना:

• अत्यधिक थकान महसूस करनाय: इ केवल ओ सामान्य थकान नहि छै जे बच्चा कें जन्म कें साथ आबै छै. ई एहन थकान अछि जे भरि दिन बिछाओन पर रहब, चाहे कतबो आराम भेटय।
• वजन बढ़नाय : अहां कें इ महसूस भ सकय छै की अहां कें वजन बढ़ रहल छै, भले ही अहां कें खान-पान कें आदत मे कोनों बदलाव नहि भेल होय.
• मानसिक स्थिति जेना अवसाद : १.हमरा हरदम दुखी होइत अछि, सब किछु मे रुचि कम भ' जाइत अछि, आ पहिने जे काज नीक लगैत छल से करबाक मोन तक नहि होइत अछि।
• सूखी त्वचा।
• कब्ज ।
• मांसपेशी मे दर्द।
• बच्चा कें लेल पर्याप्त मां कें दूध कें उत्पादन नहि करनाय.
• ठंड कें असहिष्णुता : अहां कें असहनीय ठंडा महसूस भ सकएय छै जखन कि दोसर कें सामान्य सर्दी महसूस भ सकएय छै.

महत्वपूर्ण बात इ छै की `(हाइपोथायरायडिज्म)` कें इ लक्षणक कें अक्सर बच्चाक कें जन्म कें बाद नव मां कें अनुभव करएय वाला सामान्य चीजक सं भ्रमित कैल जा सकएय छै. बच्चा कें देखभाल करएय कें समय थकान आ मांसपेशियों मे दर्द जैना चीजक सामान्य छै. मुदा जँ ई लक्षण बनल रहैत अछि वा गंभीर भ' जाइत अछि त' अवश्य डॉक्टर सं भेंट करबाक चाही.

ई कियैक भ' रहल अछि? कोन-कोन कारण अछि ?

`(Postpartum Thyroiditis)` के मुख्य कारण अछि अहाँक थाइरॉइड ग्रंथि पर एंटी थाइरॉइड एंटीबॉडी द्वारा हमला | की अहाँ के पता अछि, हमरा सब के शरीर के एकटा अंग अछि जेकरा `एंटीबॉडी` कहल जाइत अछि | हुनकऽ काम छै कि बीमारी पैदा करै वाला कीटाणु स॑ लड़ी क॑ हमरा सब के सुरक्षा करलऽ जाय । हमरा सभक देह मे पहरेदार जकाँ अछि।

मुदा ``पोस्टपार्टम थाइरॉइडाइटिस`` मे ई एंटीबॉडी एकटा छोट गलती करैत अछि आ ई हमरा सभक अपन थाइरॉइड ग्रंथि पर हमला करय लगैत अछि । ई हमला ही थाइरॉइड ग्रंथि के सूजन के कारण छै । ई प्रक्रिया ``हाशिमोटो रोग`` स बहुत मिलैत जुलैत अछि, जे थाइरॉइडाइटिस के सबस आम प्रकार अछि |

वैज्ञानिक सब क॑ अखनी तलक ठीक-ठीक पता नै छै कि बच्चा पैदा करला के बाद ई एंटीबॉडी हमला करै लगै छै । मुदा एकटा लोकप्रिय सिद्धांत इ छै कि अगर अहां कें गर्भवती हुअ सं पहिले कोनों ऑटोइम्यून कंडीशन छल त बच्चा कें जन्म कें बाद अहां कें इ स्थिति पैदा होय कें संभावना बेसि होयत छै. ऑटोइम्यून कंडीशन, जेना कि हम पहिने कहने रही, तखन होइत अछि जखन हमर अपन एंटीबॉडी हमर अपन स्वस्थ कोशिका आ ऊतक पर हमला करैत अछि ।

एकर विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?

यदि अहां: प्रसवोत्तर थाइरोइडाइटिस`` कें विकास कें खतरा बेसि भ सकएय छै.

• यदि अहां कें पिछला प्रसव कें दौरान प्रसवोत्तर थाइरोइडाइटिस भ गेल छै.
• अहाँकेँयदि अहां कें टाइप 1 डायबिटीज (ऑटोइम्यून कंडीशन सेहो) छै.
• यदि अहां या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें थाइरॉइड कें बीमारी कें इतिहास छै .
• यदि अहां कें गर्भवती हुअ सं पहिले सं अहां कें शरीर मे एंटी-थाइरॉइड एंटीबॉडी छल (अहां कें एकर जानकारी नहि होयत, कियाकि अहां कें कोनों लक्षण नहि छल)।

डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?

जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब त ओ अहां के जांच करताह आओर अहां के लक्षण के बारे मे पूछताह. तखन, ओ अहां कें खून मे थाइरॉइड हार्मोन (विशेष रूप सं, टी 3, टी 4, या टीएसएच नामक हार्मोन) कें स्तर कें जांच करय कें लेल ब्लड टेस्ट करतय. इ रक्त परीक्षण आमतौर पर प्रसवोत्तर थाइरोइडाइटिस कें निदान कें लेल काफी होयत छै. इ एकरा अन्य स्थितियक सं अलग करएय मे सेहो मदद कयर सकएय छै, जेकर लक्षण समान छै, जेना ग्रेव्स कें बीमारी. ग्रेव्स रोग आजीवन एकटा एहन स्थिति छै जे प्रसवोत्तर थाइरोइडाइटिस कें समान लक्षण पैदा करएयत छै.

एकर इलाज की होइत छैक ?

अधिकतर महिलाआक कें इ स्थिति कें ओतेक गंभीर अनुभव नहि होयत छै. अस्तु, यदि अहां कें लक्षण गंभीर नहि छै त अहां कें इलाज कें जरूरत नहि भ सकएय छै. मुदा, यदि अहां कें लक्षण गंभीर छै, त अहां कें दवाई लेनाय आवश्यक भ सकएय छै. यदि अहां स्तनपान करा रहल छी त अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं. ओ ऐहन दवाईयक कें सिफारिश कयर सकएय छै जे अहां आ अहां कें बच्चा दूनू कें लेल सुरक्षित होएयत छै.

इलाज एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे अहाँ ``हाइपरथायरायडिज्म'' वा ``हाइपोथायरायडिज्म'' अवस्था मे छी ।

• (हाइपरथायराइडिज्म) कें लेल : एकर दवाई मे `(कोर्टिकोस्टेरॉइड)` (जेना `(प्रेडनिसोन)`) आ `(बीटा-ब्लॉकर)` शामिल छै. `(कोर्टिकोस्टेरॉइड)` सूजन कम। `(बीटा-ब्लॉकर)` थाइरॉइड हार्मोन के प्रभाव के रोकैत अछि | इ दूनू लक्षण कें नियंत्रित कयर सकएयत छै.
• हाइपोथायरायडिज्म के लेल : एहि लेल बेसी संभावना थाइरॉइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के आवश्यकता होयत . अइ इलाज मे आमतौर पर छह महीना सं एक साल कें समय लगएयत छै. एक बेर जखन अहां कें थाइरॉइड ग्रंथि सामान्य भ गेल छै तखन अहां धीरे-धीरे अइ दवाई कें मात्रा कम कयर सकय छी आ एकर सेवन बंद कयर सकय छी.

अहां कें डॉक्टर अहां कें पूरा इलाज मे अहां कें थाइरॉइड हार्मोन कें स्तर कें निगरानी करतय.

की ई स्थायी स्थिति अछि? की ई सदाक लेल रहत?

प्रसवोत्तर थाइरोइडाइटिस आमतौर पर एकटा अस्थायी स्थिति होयत छै. एहि स्थिति सं ग्रसित लगभग 70% सं 80% लोक अंततः दवाई के जरूरत बंद क देत, कारण हुनकर थाइरॉइड ग्रंथि फेर सं सामान्य रूप सं हार्मोन के उत्पादन शुरू क देत. बाकी 20% सं 30% हाइपोथायरायडिज्म कें अवस्था मे रहि सकएयत छै. हुनका थाइरॉइड हार्मोन थेरेपी दीर्घकालिक लेबय पड़तनि.

संगहि, प्रसवोत्तर थाइरॉइडाइटिस भविष्य मे अहां कें थाइरॉइड कें अन्य समस्याक, जेना हाइपोथायरायडिज्म या गोइटर कें विकास कें खतरा बढ़ा सकएयत छै. भले ही अहां कें थाइरॉइड सामान्य भ जाय, मुदा अहां कें डॉक्टर अहां कें थाइरॉइड कें निगरानी जारी रखनाय कें सलाह द सकएय छै.

ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?

प्रसवोत्तर थाइरोइडाइटिस आमतौर पर एक साल सं डेढ़ साल तइक चलएयत छै. अधिकांश मामला मे, अहां कें पहिल बेर लक्षणक कें अनुभव शुरू हुअ कें बाद 12 सं 18 महीना कें भीतर अहां कें थाइरॉइड सामान्य भ जायत. आब अहाँकेँ दवाईक आवश्यकता नहि पड़त।

की हम प्रसवोत्तर थाइरोइडाइटिस कें बाद फेर सं गर्भवती भ सकएय छी?

निश्चित रूप स संभव अछि। बहुत सं महिलाक जे प्रसवोत्तर थाइरोइडाइटिस कें अनुभव करएयत छै, ओ आगू स्वस्थ गर्भधारण करएयत छै. मुदा सभ सं जरूरी बात ई जे अगर अहां फेर सं गर्भवती होबय के योजना बना रहल छी तं अहां के अपन डॉक्टर के जरूर बताबय के चाही जे अहां के ई स्थिति पहिने सेहो भेल अछि. कारण जे लगभग 20% महिलाक कें प्रसवोत्तर थाइरोइडाइटिस पहिने भ चुकल छै, ओकर अगिला गर्भावस्था मे फेर सं इ होयत छै.

तखन अहां कें डॉक्टर अहां कें थाइरॉइड हार्मोन कें स्तर कें निगरानी कयर सकय छै आ अहां कें स्वस्थ गर्भावस्था कें लेल मार्गदर्शन कयर सकय छै.

डाक्टर स की पूछब?

जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करय जायब त नीक रहत जे ई सब सवाल पूछल जाय:

• की हमरा कोनो आन थाइरॉइड रोग अछि वा ऑटोइम्यून कंडीशन?
• अहाँ कोन तरहक इलाज के सलाह दैत छी?
• चूँकि हम स्तनपान करा रहल छी, तखन कोन-कोन दवाईयक कें उपयोग करनाय सब सं सुरक्षित छै?
• हम अपन थाइरॉइड कें दवाई कहिया कम कयर सकय छी?
• अपन स्थिति पर नजरि रखबा लेल हमरा कोन कार्यक्रम पर वापस आबय पड़त?
• यदि हमरा थाइरॉइड कें नव समस्या भ जायत छै, त हमरा कोन लक्षणक कें ध्यान राखबाक चाही?

`(पोस्टपार्टम थाइरॉइडाइटिस)` कें लक्षण वाला बहुत लोगक कें डॉक्टर सं मिलएय मे देरी भ जायत छै, कियाकि ओकरा बच्चाक कें जन्म कें बाद इ परिवर्तनक सामान्य होय छै. असल मे नवजात शिशु कें देखभाल करएय कें दौरान थकान आ मांसपेशियों मे दर्द जैना चीजक `(हाइपोथायरायडिज्म)` कें लक्षण जैना महसूस कयर सकएय छै. मुदा, जं ई लक्षण ठीक नहिं भ' जायत तं ई नहिं सोचू जे "हमरा बस एहि सं निपटय पड़त." समस्या अहाँक थाइरॉइड के भ सकैत अछि। एकटा साधारण खूनक जांच आमतौर पर निश्चित रूप सं बता सकएयत छै. ऐहन दवाईयक छै जे अहां कें स्वस्थ रहएय मे मदद कयर सकएय छै आ नव बच्चा कें साथ जीवन कें प्रबंधन करएय सकएय छै. ताहि लेल अपन ख्याल राखब एतेक जरूरी अछि।

हम जे चर्चा केने छी ताहि मे सबस बेसी जरूरी बात याद राखब (टेक-होम मैसेज)

ठीक छै, त आब अहाँ सब के नीक बुझना गेल अछि जे हम सब की गप्प करैत रहलहुं अछि (पोस्टपार्टम थाइरोइडाइटिस)। एहि ठाम किछु महत्वपूर्ण बात मोन राखब:

• प्रसवोत्तर थाइरॉइडाइटिस थाइरॉइड ग्रंथि कें एकटा सूजन छै जे प्रसव कें बाद पहिल साल कें भीतर भ सकएयत छै.
• एहि मे , थाइरॉइड हार्मोन शुरू मे बढ़ि सकैत अछि (Hyperthyroidism) आ फेर कम भ सकैत अछि (Hypothyroidism) । दुनू चरणक अनुभव सभकेँ नहि होइत छैक ।
• लक्षणक (विशेष रूप सं हाइपोथायरायडिज्म मे) मे थकान, वजन बढ़नाय, अवसाद, कब्ज, आ स्तन कें दूध कें उत्पादन मे कमी शामिल छै.) एकरा प्रसव कें बाद होएय वाला सामान्य परिवर्तन सं भ्रमित नहि करूं.
• एकरऽ कारण छै थाइरॉइड ग्रंथि प॑ हमला करै वाला एंटीबॉडी ।
• एकर निदान ब्लड टेस्ट सं कएल जा सकैत अछि .
• इ प्रायः अस्थायी होयत छै आ इलाज सं ठीक भ सकएय छै. स्तनपान करा रहल मां कें लेल सेहो सुरक्षित उपचार छै.
• यदि अहां कें इ लक्षण छै त डॉक्टर सं सलाह लेवा मे संकोच नहि करूं. जतेक जल्दी चिन्हब, ओतेक जल्दी राहत भेटत।

जँ अहाँकेँ ई जानकारी उपयोगी लागल तँ से सभसँ बेसी खुशी होयत। अहाँ आ अहाँक परिवार के नीक स्वास्थ्य के कामना करैत छी !