की अहां कें सेहो अपन नियत तिथि सं पहिले बच्चा पैदा करएय कें खतरा छै? (अकाल प्रसव) एहि बात स अवगत रहू !

अगर अहां के बच्चा के उम्मीद अछि त शायद आई-काल्हि अहां के कनि डर के संग-संग खुशी सेहो भ रहल अछि ने? इ सोचनाय सामान्य छै की सब किछ ठीक सं चलतय आ बच्चा स्वस्थ पैदा भ जेतय कि नहि. एहि बीच कखनो काल सुनैत छी जे "ओह, बच्चा ड्यू डेट स पहिने एतय आबि गेल अछि!" त आइ, नियत तिथि सं पहिने प्रसवक तैयारी केर एहि शर्त पर गप्प करी , वा जेना डाक्टर लोकनि एकरा कहैत छथि , `(Preterm Labor)` . आउ, सरल शब्द मे गप्प करी जे ई वास्तव मे की अछि, ई किएक होइत अछि, की हम सभ एकरा रोकि सकैत छी, आ जँ ई भेल त' की करबाक चाही.

प्रीटरम लेबर की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त `(प्रीटर्म लैस)` कें मतलब छै की अहां कें शरीर अहां कें गर्भावस्था कें 37वां सप्ताह सं पहिले प्रसव कें तैयारी करएयत छै. स्वस्थ गर्भावस्था आमतौर पर लगभग 40 सप्ताह कें होयत छै. जखन 37 सप्ताह पूरा भ जायत त हम कहैत छी जे अहाँ "टर्म" पर छी। ताहि सं पहिने, यानी 37 सप्ताह सं पहिने , यदि अहां कें प्रसव कें लक्षण देखएय कें शुरू भ जायत छै, त यानी `(Preterm Labour)`.

प्रसव ओ प्रक्रिया छै जइ सं अहां कें शरीर अहां कें बच्चा कें आगमन कें तैयारी करएयत छै. एहि मे अहाँक गर्भाशयक मांसपेशी कें कसब आ आराम करब (संकुचन) आ अहाँक झिल्लीक फटब (झिल्लीक टूटब) शामिल अछि । समय सं पहिने प्रसव मे, अहां कें गर्भाशय कें निचला भाग, जेकरा गर्भाशय ग्रीवा कहल जायत छै, सामान्य सं पहिले खुलनाय (या फैलनाय) शुरू भ सकएय छै.

कल्पना करू, जखन नलिनीक दोसर बच्चा होबय बला छल तखन 7 महीना के आसपास पेट मे छोट-मोट ऐंठन होबय लागल. डाक्टर जखन हुनकर जांच केलनि त देखलनि जे हुनकर गर्भाशय ग्रीवा कनेक फैलल अछि । ई त' एहने अछि।

मुदा एकर मतलब इ हमेशा इ नहि होयत छै की बच्चा समय सं पहिने पैदा भ जेतय. कखनों-कखनों डॉक्टर प्रसव बंद कयर सकएय छै आ बच्चा कें किच्छू दिनक कें लेल गर्भ कें अंदर बढ़एय द सकएय छै. इ बेड रेस्ट , अंतःशिरा तरल पदार्थ (IV द्रव) , आ गर्भाशय कें आराम देवय कें दवाईयक सं कैल जा सकएय छै.

संगहि, किच्छू मामलाक मे बच्चा या मां सं संबंधित चिकित्सा कारण सं डॉक्टर बच्चा कें जल्दी प्रसव करएय कें फैसला करएयत छै. उदाहरण कें लेल, यदि गर्भावस्था कें दौरान उच्च रक्तचाप (`प्रीक्लैम्पसिया`), कोनों स्थिति जेना नाल कें अचानक होनाय, या यदि बच्चा ठीक सं बढ़एय नहि सकएय छै (`भ्रूण कें विकास पर प्रतिबंध`)।

समय स पहिने जन्म की होइत अछि ? (अकाल जन्म की होइत अछि ?)

समय सं पहिने जन्म या समय सं पहिने जन्म तखन होयत छै जखन गर्भावस्था कें 37वां सप्ताह सं पहिले बच्चा कें जन्म भ जायत छै . एतेक जल्दी जन्म लेवय वाला शिशुअक कें स्वास्थ्य संबंधी किच्छू समस्याक भ सकएय छै, जेना सांस लेवय मे दिक्कत आ जन्म कें समय कम वजन. यही कारण छै कि बच्चा कें बेसि सं बेसि दिन गर्भ मे रखनाय कें प्रयास कैल जायत छै.

समय सं पहिने प्रसव कें ट्रिगर की छै?

समय स पहिने प्रसव के कारण ठीक स कहब मुश्किल अछि। एकरा मे बहुत रास कारक योगदान द सकैत अछि। ओइ मे सं किच्छू अहां कें मेडिकल हिस्ट्री, पिछला गर्भधारण आ अहां कें जीवनशैली सं संबंधित छै. मुदा आश्चर्यजनक बात ई अछि जे कखनो काल एहन लोक के ई स्थिति भ सकैत अछि जिनका कोनो जोखिम वाला कारक नहिं छनि.

की समय स पहिने प्रसव रोकल जा सकैत अछि?

कखनो काल भ सकैत अछि , मुदा बेसी काल अस्थायी होइत अछि . यदि अहां समय सं पहिने प्रसव मे छी त अहां कें डॉक्टर प्रसव कें रोकएय या देरी करएय कें लेल दवाई लिख सकएय छै. जखन कि इ दवाईयक एकरा पूरा तरह सं नहि रोकतय, मुदा इ अहां कें बच्चा कें फेफड़ा आ अन्य अंगक कें विकास मे कनिक मदद कयर सकएय छै अगर ओ जल्दी जन्म लेएयत छै.

की अहाँ मे सेहो ई लक्षण अछि? सावधान रहू! (अहाँ के कोना पता चलत जे अहाँ समय स पहिने प्रसव में छी की नै?)

समय सं पहिने प्रसव कें लक्षणक कें जाननाय जरूरी छै. यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण छै, आ एक घंटा कें भीतर ओ सुधार नहि करएयत छै, या यदि दर्द गंभीर आ लगातार छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.

• यदि गर्भाशय एक घंटा मे चारि या ओय सं बेसि बेर सिकुड़एयत आ आराम करएयत छै (संकुचन) , आ स्थिति बदलएय या आराम करएय कें बाद इ कम नहि होएयत छै.
• यदि अहां कें बेर-बेर पीठ कें निचला हिस्सा मे जकड़न या दर्दनाक दर्द होएयत छै जे आबै-जाएयत छै, या यदि इ लगातार रहएयत छै (ओहो तखन जखन अहां पोजीशन बदलएयत छी या आरामदायक स्थिति मे रहूं)।
• पेट कें निचला भाग मे ऐंठन, जे गैस सं भरल पेट कें समान (दस्त कें साथ या बिना दस्त कें भ सकएयत छै) ।
• यदि अहां अपन योनि या श्रोणि मे बेसि दबाव महसूस करएयत छी.
• पेट मे लगातार दर्द, जेना मासिक धर्मक संग अबैत अछि ।
• यदि योनि सं स्राव बढ़ल छै, या यदि पातर, गुलाबी रंग कें स्राव छै.
• यदि योनि सं कोनों पानी कें तरल पदार्थ लीक भ जायत छै, त इ एम्नियोटिक तरल पदार्थ भ सकएय छै.
• यदि योनि से रक्तस्राव हो |
• बुखार सन लक्षण, मतलब मतली आ उल्टी सन चीज।
• बच्चा कें गति मे कमी (यदि बच्चा एक घंटा मे कम सं कम छह बेर नहि हिलएयत छै)।

सब सं जरूरी बात इ छै की अगर अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै या अहां कें कोनों संदेह छै त तुरंत चिकित्सक सं सलाह लेनाय. असगरे निर्णय नहि करू!

संकुचनक जांच कोना करब?

कखनो काल अहां कें असली संकुचन कें एहसास नहि भ रहल होयत, बल्कि झूठ संकुचन, जेकरा ब्रैक्सटन हिक्स संकुचन कहल जायत छै, जे अहां कें शरीर कें लेल प्रसव कें आदत डालय कें एकटा तरीका छै. असली संकुचन नजदीक आबि जाइत अछि आ बेसी दर्दनाक होइत अछि । आराम करला पर या पोजीशन बदलला पर सेहो ओ सब नहि रुकैत अछि। यदि अहां कें इ यकीन नहि छै की अहां जे महसूस कयर रहल छी ओ असली संकुचन छै या नहि, त अहां अपन डॉक्टर सं जरूर बात करूं.

जल्दी बच्चा पैदा करएय कें लेल की जोखिम कारक छै? (समय स पहिने प्रसव के कारण की होइत अछि ?)

समय सं पहिने प्रसव भ सकय कें बहुत कारण छै. किछु पर हम सब नियंत्रित क सकैत छी, आ किछु पर नहि।

तीन मुख्य जोखिम कारक जे सब सं बेसि प्रभाव डालएयत छै:

• यदि अहां कें पहिने समय सं पहिने जन्म भेल छै .
• यदि अहां जुड़वा बच्चा, तिगुना या ओय सं बेसि बच्चाक कें गर्भवती छी.
• यदि अहां कें गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, या योनि मे कोनों समस्या छै, या भेल छै.

गर्भावस्था सं जुड़ल जोखिम कारक : १.

• यदि पूरा गर्भावस्था मे योनि सं खून बहनाय छल.
• यदि अहां ``(IVF)`` (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) जैना तरीका सं गर्भवती भ गेल छी.
• यदि कोनों शंका छै की गर्भ मे बच्चा कें जन्मजात विकलांगता छै .
• यदि एकटा गर्भावस्था आ अगिला गर्भावस्था कें बीच कें समय कम छै (उदाहरण कें लेल, 12-18 महीना सं कम समय मे फेर सं गर्भवती होनाय)।

उम्र आ जाति सं संबंधित जोखिम कारक : १.

• यदि अहां 17 साल सं कम या 35 साल सं बेसि उम्र के छी .
• किछु अध्ययन सँ पता चलैत अछि जे ई स्थिति किछु खास जातीय समूह मे बेसी होइत अछि (ई मात्र वैज्ञानिक अवलोकन अछि, सबहक लेल आम नहि) ।

जीवनशैली स संबंधित जोखिम कारक : १.

• प्रसव पूर्व देखभाल के अभाव।
• गर्भावस्था सं पहिने वजन घटब या बढ़ब ।
• गर्भावस्था कें दौरान पर्याप्त वजन नहि बढ़नाय .
• अस्वस्थ आहार के पालन करब .
• धूम्रपान, शराब पीनाय, या अवैध ड्रग्स कें उपयोग करनाय .
• शारीरिक रूप सं मांग वाला काज (दिन मे घंटों ठाढ़ रहनाय, या घंटों काज करनाय)।
• गंभीर तनाव या चिंता मे रहब .
• बच्चा कें लेल हानिकारक चीजक (टेराटोजेन) कें संपर्क मे आनाय, जेना जहरीला रसायन, सीसा, आ विकिरण .

जोखिम कारक जे चिकित्सा कारणक कें कारण भ सकएयत छै:

• बिना इलाज कें योनि संक्रमण (जैना, मूत्रमार्ग कें संक्रमण (यूटीआई), यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई), या अन्य गर्भाशय या योनि संक्रमण)।
• संयोजी ऊतक विकारक जैना स्थितियक, उदाहरण कें लेल एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम (EDS) .
• नाल कें समस्या, जेना नाल कें अचानक होनाय या नाल कें प्रीविया .
• एम्नियोटिक द्रव (`Polyhydramnios`) या एम्नियोटिक द्रव (`Oligohydramnios`) |
• छोट गर्भाशय ग्रीवा या अनियमित आकार कें गर्भाशय (जैना, सेप्टेट गर्भाशय या बाइकॉर्नुएट गर्भाशय) ।
• गर्भाशय ग्रीवा वा गर्भाशयक पहिने सर्जरी भेल होयब .
• अहां कें मेडिकल स्थिति जेना डायबिटीज मेलिटस, हाई ब्लड प्रेशर, या ब्लड थक्का बनएय कें विकार छै .
• ``इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस ऑफ प्रेग्नेंसी (ICP)'' नामक स्थिति होनाय, जे यकृत कें एकटा बीमारी छै जे गर्भावस्था कें दौरान होयत छै.

डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ? (समय स पहिने प्रसव के निदान कोना होइत अछि ?)

अहां कें डॉक्टर मुख्य रूप सं अहां कें गर्भाशय ग्रीवा कें जांच करतय की अहां समय सं पहिने प्रसव मे छी या नहि. यदि अहां कें गर्भाशय ग्रीवा मिटाएल आ फैलल छै, त अहां समय सं पहिने प्रसव मे भ सकएय छी. एहि आंतरिक जांच कें अलावा, अहां कें डॉक्टर इहो कयर सकय छै:

• अल्ट्रासाउंड स्कैन : अइ सं बच्चा कें आकार, गर्भ मे ओकर स्थिति, आ नाल या एम्नियोटिक फ्लूइड मे कोनों समस्या छै या नहि कें जांच कैल जा सकएय छै.
• संकुचन कें निगरानी : अहां कोनों मशीन सं जुड़ल भ सकय छी जे अहां कें संकुचन कें पैटर्न कें मापएयत छै.
• भ्रूण फाइब्रोनेक्टिन परीक्षण : अहां कें योनि तरल पदार्थ कें नमूना लेल जायत छै आ भ्रूण फाइब्रोनेक्टिन नामक प्रोटीन कें उपस्थिति कें जांच कैल जायत छै. इ एकटा प्रोटीन छै जे एम्नियोटिक थैली कें गर्भाशय सं चिपकय मे मदद करएयत छै. योनि द्रव मे एकर उपस्थिति कें मतलब छै की प्रसव शुरू भ गेल होय.

एकरा लेल डाक्टर की करैत छथि? / कोन-कोन इलाज अछि ? (डाक्टर समय स पहिने प्रसव के कोना प्रबंधित करैत छथि ?)

यदि अहां समय सं पहिने प्रसव मे छी त अहां कें संकुचन कें धीमा या रोकएय कें लेल दवाई कें आवश्यकता भ सकएय छै. यदि संकुचन बहुत दूर भ गेल छै आ ओकरा रोकल नहि जा सकएय छै, त अहां कें डॉक्टर कें अहां कें बच्चा कें जल्दी प्रसव करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. ऐहन दवाईयक सेहो छै जे अहां कें बच्चा कें फेफड़ा आ अन्य अंगक कें विकास मे मदद कयर सकएय छै अगर ओकर जन्म समय सं पहिले भ सकएय छै. अहाँक डॉक्टर निम्नलिखित बात पर विचार करताह:

• अहाँ कतेक सप्ताहक गर्भवती छी?
• की बच्चा कें जन्म कें लेल सुरक्षित छै ?
• अहां कें जल्दी गर्भपात कें कारण की छै (जैना, कोनों चिकित्सा स्थिति, नाल कें समस्या, संक्रमण)।

समय सं पहिने प्रसव कें लेल कोन-कोन दवाईयक कें उपयोग कैल जायत छै?

दवाई कें मुख्य लक्ष्य प्रसव कें प्रगति कें रोकनाय आ बच्चा कें गर्भ मे बेसि सं बेसि समय तइक विकास करएय कें अनुमति देनाय छै. `(अकाल प्रसव)` के लेल प्रयोग कयल जाय वाला दवाई के मुख्य प्रकार अछि :

• टोकोलाइटिक्स : इ दवाईयक 48 घंटा तइक प्रसव बंद कयर सकएय छै आ समय सं पहिने जन्म मे देरी कयर सकएय छै. प्रसव मे देरी भेलाक बाद, अहां कें डॉक्टर अहां कें मैग्नीशियम सल्फेट या कोर्टिकोस्टेरॉइड द सकएयत छै. अइ दौरान अहां कें नवजात गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू) वाला अस्पताल मे सेहो स्थानांतरित कैल जा सकएय छै.
• मैग्नीशियम सल्फेट : ई एकटा दवाई अछि जे नस मे देल जाइत अछि । इ बच्चा मे सेरेब्रल पाल्सी आ मूवमेंट डिसऑर्डर कें खतरा कें कम करएय मे मदद करएयत छै. यदि अहां कें गर्भवती 32 सप्ताह सं कम छै आ अगिला 24 घंटा कें भीतर बच्चा पैदा करएय कें खतरा छै तखन इ देल जायत छै.
• कोर्टिकोस्टेरॉइड : इ स्टेरॉयड बच्चा कें फेफड़ा, पाचन तंत्र आ मस्तिष्क कें जन्म सं पहिले विकास मे मदद करएयत छै. आमतौर पर गर्भावस्था कें 24 सं 34 सप्ताह कें बीच इ देल जायत छै.

यदि अहां कें पहिले समय सं पहिले जन्म भेल छै, त अहां कें प्रसूति विशेषज्ञ समय सं पहिने प्रसव सं बचाव कें लेल दवाई कें सिफारिश कयर सकएय छै. सबसँ बेसी प्रोजेस्टेरोन होइत अछि . एहि मे योनि मे प्रोजेस्टेरोन सपोसिटरी (गोली जकाँ) डालब शामिल अछि । किच्छू मामलाक मे, अहां कें डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा कें सेर्कलेज नामक प्रक्रिया कें सेहो सलाह द सकएय छै. अइ मे गर्भाशय ग्रीवा कें बंद सिलाई करनाय शामिल छै , ताकि ओ खुलएय सं रोकएय.

हम की क सकैत छी जे जल्दी प्रसव मे नहि जाय? (हम जल्दी प्रसव मे जेबा सँ कोना रोकब?)

हालांकि समय सं पहिने प्रसव कें पूरा तरह सं रोकनाय मुश्किल छै, मुदा समय सं पहिने प्रसव कें खतरा कें कम करय कें लेल हम कईटा काज कयर सकय छी:

• धूम्रपान, शराब पीनाय, अवैध ड्रग्स कें सेवन, या दवाइयक कें दुरुपयोग सं बचूं.
• गर्भवती होएय सं पहिले स्वस्थ वजन बनाऊं , आ गर्भावस्था कें दौरान उचित मात्रा मे वजन बढ़ाउ.
• स्वस्थ खाद्य पदार्थ खाऊं आ अपन डॉक्टर कें सिफारिश कैल गेल प्रसव पूर्व विटामिन कें सेवन करूं.
• अपन तनाव कें कम करय कें या प्रबंधन करय कें तरीका खोजूं. सक्रिय रहू, टहलय जाउ, किताब पढ़ू, आ सब दिन आराम करय लेल समय निकालू।
• प्रसव पूर्व के सभी क्लिनिक में भाग ले | दंत चिकित्सक सं भेंट करू आ दाँत साफ कराउ। अहां कें मसूड़ा कें स्वास्थ्य आ `(Preterm Labour)` कें बीच एकटा कड़ी छै.
• अहां कें कोनों चिकित्सा स्थितियक कें इलाज करूं या प्रबंधन करूं, जेना उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप), गर्भावस्था कें मधुमेह (गर्भावस्था कें मधुमेह), अवसाद, या योनि संक्रमण.
• गर्भावस्था कें बीच कम सं कम 12 सं 18 महीना कें अंतर राखूं.

कहिया निश्चित रूप स डॉक्टर स भेंट करबाक चाही? (समय सं पहिने प्रसव कें बारे मे अहां कें अपन स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता सं कहिया संपर्क करबाक चाही?)

यदि अहां कें समय सं पहिने प्रसव कें निम्नलिखित मे सं कोनों संकेत मिलएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं:

• योनि सं असामान्य स्राव (द्रव कें रिसाव) या रक्तस्राव.
• मतली या पेट दर्द (दस्त के साथ या बिना)।
• कमर के निचला हिस्सा में लगातार दर्द।
• श्रोणि गुहा या पेट मे दबाव महसूस करब।
• "अहाँक पानि टूटब।"

अंतिम टेक-होम संदेश

समय सं पहिने प्रसव, या समय सं पहिने प्रसव, अहां कें बच्चा कें समय सं पहिने जन्म द सकएय छै. अस्तु, यदि अहां कें ऐंठन, योनि सं स्राव बढ़नाय, रक्तस्राव, या श्रोणि दर्द जैना लक्षण छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं. सौभाग्य सं, एहन काज छै जे अहां कें डॉक्टर अहां कें ऐंठन कें प्रबंधन मे मदद कयर सकय छै. अहां कें बच्चा जतेक बेसि समय तइक अहां कें गर्भ मे रहतय, ओकरा स्वास्थ्य संबंधी समस्याक कें संभावना ओतवे कम होयत छै. यदि अहां जुड़वा बच्चाक कें ल क जा रहल छी या पहिले समय सं पहिने प्रसव या समय सं पहिने जन्म भेल छै, त अहां कें खतरा किच्छू बेसि भ सकएय छै.

समय सं पहिने प्रसव कें रोकएय कें सब सं नीक तरीका इ छै की अहां अपन पूरा गर्भावस्था मे स्वस्थ रहूं आ अपन स्वास्थ्य कें स्थितियक कें नीक सं प्रबंधन करूं. हमेशा अपन डॉक्टर सं बात करू आ हुनकर सलाह के पालन करू. घबराब नै, सबसँ जरूरी अछि जानकारी भेटब !

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