अहाँक बीमारी कोना आगू बढ़त? आउ, ठीक-ठीक पता करी जे डाक्टर सब 'प्रोग्नोसिस' की कहैत छथि !

जखन अहाँ के पता चलैत अछि जे अहाँ या अहाँक कोनो करीबी व्यक्ति बीमार अछि त अगिला पैघ सवाल जे मोन में अबैत अछि "आब की होइत अछि?" "ई नीक भ' जेतै?" "की हम कहियो पहिने जकाँ जीबि सकब?" तखने डाक्टर कोनो 'प्रोग्नोसिस' के बात करैत छथि । ठीक छै, देखल जाय जे ई की अछि, सरल शब्द मे।

'प्रोग्नोसिस' ठीक-ठीक की होइत छैक ?

सीधा-सीधा कहल जाय त ‘प्रोग्नोसिस’ एकटा भविष्यवाणी छै जे अहां कें डॉक्टर अहां कें बीमारी, यानी अहां कें स्थिति कें बारे मे, चिकित्सा ज्ञान आ अनुभव कें उपयोग करयत छै. मौसमक पूर्वानुमान जकाँ अछि। मुदा ई त' ओहि सं बेसि जटिल अछि, कारण सभ के शरीर आओर बीमारी के प्रति ओकर प्रतिक्रिया अलग-अलग अछि.

कल्पना करू, डाक्टर कहैत छथि जे अहाँ केँ कोनो खास बीमारी अछि। अहाँक मोन मे अचानक बहुत रास प्रश्न उठैत अछि ने?

• "की ई ठीक भ' सकैत अछि?"
• "की हम पूर्ण रूपेण ठीक भ' सकब?"
• "की एहि बीमारीक लक्षण कम भ' जायत?"
• "की हम ओत' रहि सकब जतय हम असगरे अपन काज क' सकब?"
• "ई इलाज एकर लायक अछि की?"
• "हम आओर कतेक दिन जीबि सकब?"

एहि तरहक प्रश्नक लेल डाक्टर दोसरक अनुभवक आधार पर, अहाँक संग की हेबाक बेसी संभावना अछि , से बता सकैत छथि । से थिक 'प्रोग्नोसिस'। ई शत-प्रतिशत सही भविष्यवाणी नै छै, लेकिन वर्तमान में उपलब्ध जानकारी के आधार पर ई सबसे अच्छा अनुमान छै ।

त, एहि ‘प्रोग्नोसिस’ के जानब किएक जरूरी अछि ?

इ जानला सं अहां आ अहां कें देखभाल करएय वाला कें बहुत ताकत मिलएयत छै. इ अहां कें अपन हित कें ध्यान मे रखयत निर्णय लेवा मे मदद करएयत छै. हम सब सदिखन अपना के बीमार पड़य सं या दुर्घटना करय सं नहि रोकि सकय छी. लेकिन ‘प्रोग्नोसिस’ के जानला स॑ हमरा सब क॑ कुछ समझ मिलै छै कि हम्में वू चीजऽ के सामना करी सकै छियै जेकरा प॑ हम्में नियंत्रण नै करी सकै छियै ।

इलाज के बारे में निर्णय ले |

अपन पूर्वानुमान कें जाननाय अहां कें इलाज कें चयन करएय मे मदद कयर सकएय छै, या ओकरा मना करएय मे सेहो मदद कयर सकएय छै. इलाज के निर्णय आसान नहिं अछि. सोचू, कियो एहन इलाज करय लेल तैयार भ सकैत अछि जेकर गंभीर दुष्प्रभाव होए, जं एहि सं हुनकर जीवन कनि लंबा भ सकैत अछि. मुदा ओहिना निदान वाला कियो ओहि इलाज के मना क सकैत अछि. ओ सभ सोचि सकैत छथि जे "किछु दिन बिना दर्द के रहब नीक रहत, भले एकर मतलब सुखी जीवन जीब हो."

संगहि, किच्छू देखभाल सेवाक पूर्वानुमान कें आधार पर कैल जायत छै. उदाहरण कें लेल, यदि अहां कें पता छै की अहां कें लक्षणक कें खराब हुअ कें संभावना छै, त अहां कें प्रशामक देखभाल जैना सेवाक कें खोज भ सकएय छै, जे दर्द कें नियंत्रित करएय मे मदद करएयत छै आ मनोवैज्ञानिक राहत प्रदान करएयत छै. किच्छू देशक मे होस्पिस देखभाल जैना सेवाक ओय लोगक कें लेल उपलब्ध छै, जेकरा लगभग छह महीना तइक रहएय कें उम्मीद छै. ऐहन मे पूर्वानुमान संसाधनक कें दरवाजा खोलयत छै जे अहां कें जीवन कें अंत मे आराम सं रहय मे मदद कयर सकय छै.

जीवन मे दोसर निर्णय लिअ।

अपन पूर्वानुमान कें समझनाय अहां कें अपन दिन कें योजना बनावा मे मदद कयर सकय छै. इ अहां कें वित्त आ आध्यात्मिक जीवन कें क्रमबद्ध करय मे मदद कयर सकय छै. इ अहां कें इ सोचय मे मदद कयर सकय छै की अहां कें केकरा सं बात करय कें जरूरत छै आ अहां जीवन मे कोन महत्वपूर्ण चीजक कें हासिल करय चाहय छी. इ जीवन कें पैघ निर्णय जल्दी लेवय कें दबाव कें सेहो कम कयर सकय छै, इ जानयत की अहां कें पूरा तरह सं ठीक होय कें मौका छै.

डाक्टर एहि ‘प्रोग्नोसिस’ के कोना निर्धारित करैत छथि ?

अधिकांश डॉक्टर अपन ‘प्रोग्नोसिस’ (बहुवचन ‘प्रोग्नोसिस’) चिकित्सा अनुसंधान आ अपन अनुभव पर आधारित करैत छथि । अहां कें डॉक्टर मेडिकल आँकड़ा देख सकएय छै. शोधकर्ता लोगऽ के बड़ऽ समूह के अनुभव के अध्ययन करै छै आरू बीमारी म॑ पैटर्न खोजै छै । कोनों विशेष बीमारी सं पीड़ित अधिकांश लोगक कें साथ पूर्व मे की भेल छै, इ जाननाय कोनों विशेष व्यक्ति कें साथ की भ सकय छै, एकर भविष्यवाणी करय कें लेल उपयोगी छै.

कोनों व्यक्ति कें नैदानिक ​​स्थिति कें साथ-साथ दोसरक कें आंकड़ा कें सेहो स्थिति सं जोड़ क डॉक्टर प्रत्येक व्यक्ति कें अनुरूप एकटा ‘प्रोग्नोसिस’ बना सकय छै.

इ किछ आंकड़ा देल गेल छै जइ पर अहां कें डॉक्टर विचार कयर सकएयत छै:

• जीवित रहय कें दर : एकटा निश्चित निदान वाला कतेक लोग एकटा निश्चित समय कें बाद जीवित रहएयत छै. जेना कि कैंसर के शोधकर्ता ई देखैत छथि जे कैंसर के एकटा निश्चित निदान वाला कतेक लोक पांच साल बाद जीवित छथि.
• जटिलताक कें दर : इ मापएयत छै की कतेक लोगक मे अतिरिक्त स्वास्थ्य समस्याक कें विकास होयत छै, या त कोनों बीमारी कें दौरान या कोनों निश्चित उपचार कें बाद. ई सब चीज अहां के पूर्वानुमान बदलि सकैत अछि.
• उपचार कें सफलता कें दर : इ मापएयत छै की कोनों उपचार कोनों बीमारी कें लेल एकटा विशिष्ट परिणाम प्राप्त करएय मे कतेक मदद करएयत छै (जैना, बीमारी कें ठीक करनाय, बीमारी कें प्रसार कें कम करनाय, लक्षणक कें कम करनाय)।
• पुनरावृत्ति दर : एकर मतलब छै कि कोनों बीमारी या लक्षण ओकर गेलाक कें बाद ओकरा वापस आवय कें संभावना. एकरऽ मतलब अक्सर ई संभावना छै कि कैंसर केरऽ ‘रिमिशन’ (कैंसर केरऽ संकेत या लक्षणऽ के अभाव) केरऽ अवधि के बाद वापस आबी जाय ।

पूर्वानुमान कारक की अछि ?

डॉक्टर विशिष्ट कारक कें सेहो देखय छै जे कोनों बीमारी कें गंभीरता कें प्रभावित कयर सकय छै. एहि मे सं किछु कैंसर के लेल विशिष्ट अछि, मुदा बहुत रास अन्य बहुत रास स्थिति के लेल आम अछि.

• रोगक प्रकार : रोगक विशिष्ट प्रकार पूर्वानुमान केँ प्रभावित करैत अछि । जेना, कैंसर कें प्रकार (अर्थात शरीर मे कतय सं शुरू भेल छै) अहां कें भविष्य कें दृष्टिकोण कें प्रभावित करएयत छै.
• रोगक विस्तार : रोग कतेक दूर धरि पसरल अछि से निदान करबा काल विचार करबाक एकटा महत्वपूर्ण कारक अछि । जेना, किछु कैंसर मे कैंसर केर अवस्था (अर्थात कतेक दूर धरि पसरल अछि) कैंसर केर पूर्वानुमान निर्धारित करबा मे एकटा प्रमुख कारक होइत अछि ।
• रोग के जैविक एवं आनुवंशिक विशेषताएँ : एक कैंसर कोशिका में आनुवंशिक उत्परिवर्तन |कोशिका के प्रकार आ कतेक असामान्य अछि से एहि बातक अंदाजा लगा सकैत अछि जे कैंसर कतेक "आक्रामक" अछि (अर्थात, फैलबाक संभावना) ।
• अहां कें समग्र स्वास्थ्य : एक सं बेसि स्वास्थ्य स्थिति (`कोमोर्बिडिटीज`) कें होनाय अक्सर पूर्वानुमान कें खराब कयर सकएय छै.
• प्रभावी उपचार छै या नहि : प्रभावी उपचारक कें पहुंच सं ‘प्रोग्नोसिस’ मे सुधार होयत छै.
• इलाज कें प्रति अहां कोना प्रतिक्रिया देयत छी : सामान्यतया, यदि अहां कें इलाज कें बाद ठीक भ जायत छै, त ओकर पूर्वानुमान नीक होयत छै.
• अहां कें गतिविधि स्तर : अहां दिन भर कतेक सक्रिय रहय छी, आ की अहां अपन कार्यस्थल पर पहुंचनाय आ कपड़ा पहिरनाय जैना दैनिक काज कयर सकय छी या नहि, अहां कें भविष्य कें स्थिति कें बारे मे सुराग द सकय छै.
• जनसांख्यिकीय कारक : कखनों-कखनों उम्र, लिंग, जाति आ जातीयता जैना चीजक कें जोड़ल जा सकएय छै की कोनों बीमारी आमतौर पर कोना बढ़एयत छै.

जे कारक अहां कें पूर्वानुमान कें लेल सब सं बेसि महत्वपूर्ण छै, ओ अहां कें स्थिति कें आधार पर अलग-अलग होयत. अहां अपन डॉक्टर सं पूछ सकय छी जे ओ अहां कें पूर्वानुमान निर्धारित करय कें समय कोन कारक पर विचार करय छै.

पूर्वानुमान कैलकुलेटर

किछु डॉक्टर विशेष "कैलकुलेटर" के प्रयोग करैत छथि जे व्यक्ति के पूर्वानुमान निर्धारित करय में मदद करैत अछि | पहिने, ओ कैलकुलेटर मे "प्रोग्नोस्टिक" कारक (जैना, उम्र, स्वास्थ्य स्थिति, गतिविधि स्तर) दर्ज करएयत छै. तखन, कैलकुलेटर एकटा सूत्र कें उपयोग करयत छै जे "प्रोग्नोस्टिक" जानकारी कें गणना करयत छै, जेना कि जीवन प्रत्याशा. जखन कि ई सब शत-प्रतिशत सही नहिं अछि, मुदा एहि सं अहां के कोनो व्यक्ति के पूर्वानुमान के सामान्य अंदाजा भ सकैत अछि.

डाक्टर सब ‘प्रोग्नोसिस’ के बात कोना करैत छथि ?

कखनो काल डॉक्टर ‘प्रोग्नोसिस’ के वर्णन एक स्तर में करैत छथि :

• बहुत नीक (उत्कृष्ट)
• नीक
• गोर
• गरीब

"गार्डेड प्रोग्नोसिस" कें मतलब छै की भविष्य कें परिणाम कें बारे मे राय बनावा कें लेल एखन तइक पर्याप्त जानकारी नहि छै.

जखन अहां एहि तरहे ‘प्रोग्नोसिस’ के बारे मे सुनब त विस्तार सं गप शुरू क सकय छी. जेना कि जखन अहां सुनैत छी जे 'प्रोग्नोसिस' "खराब" अछि, तखन ई अहां के मानसिक रूप सं ओहि कठिन निर्णय के बारे मे बात करय लेल तैयार करय मे मदद करैत अछि.

मुदा, कोनो एकटा तरीका नहिं अछि जे डॉक्टर 'प्रोग्नोसिस' के बारे में जानकारी साझा करय. जेना, अहां कें डॉक्टर अहां कें 'प्रोग्नोसिस' कें बारे मे अइ तरह सं बात कयर सकएय छै:

• एकटा सीमा कें रूप मे: उदाहरण कें लेल, एकटा डॉक्टर जे इ बतायत छै की अहां कें कतेक दिन जीनाय छै, जीवित रहय कें आंकड़ा आ अहां कें ‘प्रोग्नोस्टिक’ कारक पर विचार कयर सकय छै. एहि जानकारी के आधार पर ओ कहि सकैत छथिन्ह जे अहां के करीब तीन सं पांच साल जीबय के अछि.
• सर्वश्रेष्ठ आ सबसँ खराब परिदृश्य : १.किछु लोक के मानसिक रूप सं नीक आओर बेजाय दुनू के लेल तैयार रहनाय नीक लगैत छनि. जेना, सब सं नीक मामला इ छै की अहां इलाज कें बाद लगभग छह महीना तइक बिना कोनों दुष्प्रभाव कें जीवित रहब. सबसँ खराब स्थिति ई अछि जे इलाज सं जटिलता अहां के जीवन कम क दैत अछि.
• एकटा बेसि संभावित परिणाम कें रूप मे: अहां कें डॉक्टर बेसि संभावित परिणाम कें वर्णन कयर सकएय छै. जेना, एकर सब सं बेसि संभावित परिणाम इ होयत छै की इलाज कें बाद अहां कें लगभग तीन महीना कें समय होयत छै किच्छू दुष्प्रभावक कें साथ जीनाय जेकरा दवाई सं नियंत्रित कैल जा सकय छै.

सबसँ जरूरी बात : मोन राखू जे अहाँक डॉक्टर चाहे जे किछु कहथि, अहाँक भविष्यक भविष्यवाणी कियो नहि क' सकैत अछि । संगहि, नव जानकारी उपलब्ध भेला पर अहां कें डॉक्टर ‘प्रोग्नोसिस’ मे बदलाव कयर सकय छै, जेना कि अहां इलाज कें प्रति कोन तरह कें प्रतिक्रिया देयत छी. ‘प्रोग्नोसिस’ एहन चीज अछि जे सदिखन बदलि सकैत अछि।

की सचमुच 'प्रोग्नोसिस' सही अछि?

बहुत हद तक, हँ। अधिकांश डॉक्टरक कें पास विश्वसनीय जानकारी होयत छै जे अहां कें बीमारी कें भविष्य कें कोर्स कें बारे मे सूचित भविष्यवाणी कयर सकय छै. अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि सबसें सटीक ‘प्रोग्नोसिस’ डाटा (जैना, ‘प्रोग्नोस्टिक’ कैलकुलेटर) आरू आपकऽ डॉक्टर केरऽ मेडिकल जजमेंट दूनू के संयोजन प॑ निर्भर करै छै । सटीकता के बात करी त किछु अध्ययन स पता चलैत अछि जे :

• दीर्घकालीन दृष्टिकोण स अल्पकालिक दृष्टिकोण क सही भविष्यवाणी करब आसान अछि।
• 'प्रोग्नोस्टिक' उपकरण जे अहां कें गतिविधि स्तर जैना चीजक कें देखएयत छै, ओकर संभावना छै कि ओय उपकरणक कें अपेक्षा बेसि सटीक होयत जे अहां कें उम्र या लिंग जैना चीजक कें देखएयत छै.

मुदा, ई पूछय के अलावा जे ई सही अछि कि नहिं, अहां के इहो पूछय के जरूरत अछि जे ई जानकारी उपयोगी अछि कि नहिं. जेना, अहां कें डॉक्टर कोनों एहन इलाज कें सुझाव द सकएय छै, जे अहां कें जीवन कें किच्छू महीना कें बढ़ा सकएय छै. मुदा, जं ओहि इलाज में जटिलताक बेसी खतरा छैक, आ अहाँक मुख्य लक्ष्य अछि जे बिना कोनो जटिलताक अपन शेष दिन जीब, तं ओ जानकारी बेसी उपयोगी नहिं. कोनो डाक्टर कहि सकैत अछि जे अहाँक कैंसर लाइलाज अछि। मुदा अगर अहां के बस एतबे चिंता अछि जे अहां एतेक दिन जीबय छी जेहि सं अहां अपन बच्चा के ग्रेजुएशन मे शामिल भ सकय छी तं ओ जानकारी बेसि उपयोगी नहिं अछि.

सच पूछू त भ सकैत अछि जे अहां के डॉक्टर अहां के सभ सवाल के जवाब नहि द सकय छथिन्ह. मुदा ओ जतेक बेसी अहां के चिंता आओर अहां के लेल जरूरी अछि ओकरा बारे मे जानत, ओकरा ओतेक आसान होएत जे ओ बात बुझाबय.

हम अपन डॉक्टर सं 'प्रोग्नोसिस' के बारे मे कोना बात करब?

जखन अहां कें कोनों निदान भ जायत छै, तखन अहां बहुत शक्तिहीन महसूस कयर सकय छी. एहन बुझाइत होयत जेना डाक्टर लग सभटा जानकारी आ सभटा शक्ति अछि। मुदा मोन राखू, जखन 'प्रोग्नोसिस' के बात होएत अछि त अहां के सेहो पावर अछि. यथार्थ मे सबसँ महत्वपूर्ण जानकारी – जे अहाँक लेल महत्वपूर्ण अछि – अहाँक संग अछि ।

जखन अपन डॉक्टर सं पूर्वानुमान कें बारे मे चर्चा करएयत छी, तखन अहां निम्नलिखित काज कयर सकएय छी:

• हुनका कहू जे अहाँक मुख्य चिंता की अछि:अहां कें पूर्वानुमान कें संबंध मे अहां कें लेल की सब सं बेसि महत्वपूर्ण छै, इ जानय मे किच्छू समय लग सकएय छै. किछु गोटेक लेल ई कनि बेसी दिन जीबि रहल होयत। दोसर के लेल ई भ सकैत अछि जे बिना कोनो बदलाव के अपन दैनिक गतिविधि के यथासंभव जारी राखब. दोसर कें लेल इ बिना दर्द या अन्य लक्षणक कें रहनाय भ सकएय छै. एक बेर जखन अहां अपन मुख्य चिंता कें पहचान कयर लेलहुं तखन ओकरा अपन डॉक्टर सं साझा करूं.
• ओकरा कहि दियौक जे अहाँ कतेक सुनि सकैत छी : भ' सकैत अछि जे अहाँ मानसिक रूप सँ नीक जगह पर नहि होयब जे कोनो खराब 'प्रोग्नोसिस' केर हर विवरण केँ जानय लेल। अपन डॉक्टर के बताउ जे अहाँक केहन लागि रहल अछि। अगर अहां सामान्य शब्द मे परिणाम के बारे मे गप करय चाहय छी तं कहू. अगर अहां विस्तार सं पूछय चाहय छी (भले ओ कठिन किएक नहि हो), तं कहय सं नहिं डेराउ.
• ओकरा बताउ जे अहां जानकारी कोना लेनाय पसंद करय छी: किछ लोग नीक आ खराब परिदृश्य जानय चाहय छै. दोसरोॅ खाली वू चाहै छै जे होय के सबसें बेसी संभावना छै। किछु लोक के मेडिकल आँकड़ा जानब नीक लगैत छनि जे डॉक्टर अपन ‘प्रोग्नोसिस’ निर्धारित करय लेल उपयोग करैत छथि. दोसर लोक ओहि आंकड़ा स डरैत छथि। जे चाहैत छी, की सम्हारि सकैत छी से पूछू।
• यदि अहां कें किछ नहि बुझल छै त इ कहूं: कखनों-कखनों डॉक्टर बिसरि जायत छै कि रेंज आ प्रतिशत जैना बात सब कें नहि बुझल छै. एहि मे कोनो हर्ज नहि जे अहां अपन डॉक्टर सं कहब जे एकरा धीरे-धीरे लs कs एहन बात बताउ जे अहां के नहि बुझल अछि.

'प्रोग्नोसिस' आ 'निदान' मे की अंतर छै?

‘निदान’ ओ चिकित्सा स्थिति छै जे डॉक्टर कें जांच करएय कें बाद अहां कें पता चलएयत छै. एकटा 'प्रोग्नोसिस' अहां कें 'निदान' कें अपेक्षित परिणाम छै. एकटा 'प्रोग्नोसिस' एहन चीजक कें देखएयत छै की अहां कें ठीक होय कें संभावना छै या नहि आ अहां कें स्थिति केहन होय ​​कें संभावना छै . 'निदान' (घ) के (घ)खोज - एकटा खोज, आ 'प्रोग्नोसिस' (प) के (प)अनुमान - भविष्यवाणी के रूप में सोचू जे की हेबाक संभावना अछि |

की ‘प्रोग्नोसिस’ आ सरवाइवल रेट एके बात छै?

‘प्रोग्नोसिस’ आ जीवित रहबाक दर एक समान नहिं, मुदा दुनूक संबंध अछि । डॉक्टर अक्सर ‘प्रोग्नोसिस’ कें एकटा विशिष्ट हिस्सा कें निर्धारित करय कें लेल जीवित रहय कें दर कें देखयत छै: कोनों व्यक्ति कें कतेक दिन जीवित रहय कें संभावना छै. जीवित रहय कें दर एकटा महत्वपूर्ण जानकारी छै जेकर उपयोग डॉक्टर व्यक्ति कें ‘प्रोग्नोसिस’ कें निर्धारण करय कें लेल करय छै.

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

हमरा सब मे सं बहुतो गोटे जे नव निदान पाबैत छी, ठीक-ठीक जानय चाहैत छी जे आगू की होयत. दुर्भाग्यवश चिकित्साक आंकड़ा एतेक नीक नहिं अछि जे भविष्यक भविष्यवाणी कयल जा सकय. मुदा, अपन पूर्वानुमान जानब अगिला नीक बात अछि. अहां कें पूर्वानुमान अहां कें अपन इलाज कें विकल्प आ निर्णय कें बारे मे बेसि आत्मविश्वास द सकय छै की अहां अपन समय कोना बितायत छी.

अपन डॉक्टर सं अपन 'प्रोग्नोसिस' कें बारे मे सवाल पूछय सं नहि डेराउ. स्पष्टीकरण मांगय मे कोनो हर्ज नहि. इहो नीक विचार अछि जे गप्प के ओहि सवाल पर केंद्रित करी जे अहां के लेल अहां के भविष्य के स्वास्थ्य के संबंध मे सभ सं बेसि जरूरी अछि. मोन राखू, ज्ञान शक्ति थिक!

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