कहियो गरदनि मे छोट सन गांठ देखलहुँ अछि? आकि कोनो डाक्टर कोनो परीक्षा के दौरान अहां के एकर जिक्र केने छथिन्ह? कखनो काल एहि तरहक छोट गांठ पैपिलर थाइरॉइड कैंसर (PTC) नामक स्थितिक पहिल संकेत भ सकैत अछि । चिंता जुनि करू, हम सब एहि पर विस्तार स आ सरलता स गप करब।
पैपिलर थाइरॉइड कार्सिनोमा (पीटीसी) की छै? थाइरॉइड ग्रंथि की होइत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ पैपिलर थाइरॉइड कैंसर (PTC) एक तरह के कैंसर छै जे हमरऽ थाइरॉइड ग्रंथि म॑ विकसित होय छै । ई थाइरॉइड ग्रंथि के कूपिक कोशिका में शुरू होइत अछि | एहि कोशिका सभ सं थाइरोग्लोबुलिन नामक प्रोटीन बनैत अछि . सबसँ जरूरी बात ई जे पीटीसी थाइरॉइड कैंसर के सबसँ आम प्रकार अछि ।
आब देखल जाय जे थाइरॉइड ग्रंथि की होइत छैक। कल्पना करू जे, अहाँक गर्दनक आगू मे, त्वचाक नीचाँ, एकटा छोट सन तितलीक आकारक अंग । जे थाइरॉइड ग्रंथि थिक। ई हमर अंत:स्रावी प्रणाली के हिस्सा अछि . एकरऽ मुख्य काम छै कि हमरऽ शरीर केरऽ बहुत महत्वपूर्ण कार्यऽ क॑ नियंत्रित करै वाला हार्मोन के उत्पादन आरू रिलीज करलऽ जाय ।
जखन पीटीसी के बात होयत अछि त ई आमतौर पर बहुत धीमा बढ़य वाला कैंसर अछि. संगहि, ई प्रायः थाइरॉइड ग्रंथिक एक कात (लोब) पर मात्र विकसित होइत अछि ।
की `पीटीसी` के अलग-अलग उपप्रकार छै?
हँ, `पीटीसी` केर कतेको उपप्रकार होइत अछि । एहि मे कूपिक उपप्रकार सबसँ बेसी प्रचलित अछि । एकरा कखनो काल `मिश्रित पपिलर-कूपिक रूप` कहल जाइत अछि | आन उपप्रकार ओतेक आम नहि अछि। ओना ई सब कनि जल्दी बढ़ि सकैत अछि आ पसरि सकैत अछि . एहन उपप्रकार अछि : १.
- `स्तंभ`
- `लंबा कोठरी`
- `द्वीपीय`
- `विसरित स्क्लेरोसिस`
कखनो काल `पीटीसी` के `पैपिलर थाइरॉइड कार्सिनोमा` सेहो कहल जाइत छैक |
पपिलर थाइरॉइड कैंसर केकरा होइत छैक ?
असल मे पीटीसी ककरो मे विकसित भ सकैत अछि। मुदा, ई मध्यम आयु वर्गक वयस्कमें बेसी होइत छैक . संगहि, पुरुषक अपेक्षा महिला मे एहि स्थितिक संभावना बेसी रहैत अछि ।
पीटीसी बच्चाक मे बहुत दुर्लभ स्थिति छै. मुदा, ई बच्चा मे थाइरॉइड कैंसर कें सब सं आम प्रकार छै.
ई `पीटीसी` कतेक आम अछि ?
थाइरॉइड कैंसर एकटा अपेक्षाकृत आम स्थिति अछि । मुदा जेना कि हम पहिने कहलहुं अछि जे 80% सं 85% मामला पीटीसी प्रकार के अछि. मतलब जे थाइरॉइड कैंसर भ जाय वाला दस मे सं करीब आठ लोक के एहि प्रकार के कैंसर होएत छनि.
की `पीटीसी` गंभीर स्थिति अछि ?
कोनो प्रकारक कैंसर गंभीर होइत अछि। एकरा चिकित्सा उपचार कें आवश्यकता होयत छै आ इ शरीर कें अन्य भागक मे फैल सकएय छै (मेटास्टेसाइज) भ सकएयत छै. मुदा, थाइरॉइड कैंसर के अन्य प्रकार के तुलना में पीटीसी के पूर्वानुमान बहुत नीक अछि.
अधिकतर समय पीटीसी कें सफलतापूर्वक इलाज कैल जा सकएय छै. एकर मृत्यु सेहो बहुत दुर्लभ अछि । अस्तु, घबराहट नहिं आ उचित चिकित्सकीय सलाहक पालन करब जरूरी अछि.
`पीटीसी` पहिने कतय पसरैत अछि ?
यदि पीटीसी फैल जायत छै, त एकर सबसें अधिक संभावना छै कि इ पहिले गर्दन कें लिम्फ नोड्स मे फैलतय . ई नोड्स छोट-छोट बीन के आकार के संरचना छै जे हमरऽ शरीर के लसीका प्रणाली आरू प्रतिरक्षा प्रणाली के हिस्सा छै ।
`पीटीसी` कतेक दूर धरि पसरैत अछि ?
हालांकि पीटीसी धीरे-धीरे बढ़एयत छै, मुदा इ अक्सर गर्दन मे लिम्फ नोड्स मे फैल सकएयत छै. मोटा-मोटी कहल जाय त पीटीसी सं पीड़ित लगभग 30% लोक निदानक समय अन्य क्षेत्र (मेटास्टेटिक पैपिलर थाइरॉइड कैंसर) में फैलल हेताह .
`पीटीसी` के लक्षण की अछि ?
प्रायः, पीटीसी केर मुख्य संकेत थाइरॉइड ग्रंथि में दर्द रहित गांठक उपस्थिति होइत छैक . अन्य लक्षण सेहो अनुपस्थित भ सकैत अछि।
मुदा, बहुत कम, किछु लोक कें गर्दन, जबड़ा, या कान मे दर्द भ सकएयत छै. यदि गांठ एतेक पैघ भ जायत छै की ओ हमर पवनपाइप या अन्ननलिका पर दबा सकय छै, त इ सांस लेवा मे या निगलय मे दिक्कत पैदा कयर सकय छै.
महत्वपूर्ण : यदि अहां कें गर्दन मे कोनों नव गांठ देखल जायत छै, भले ही ओ दर्द नहि करएयत होय, त अहां कें डॉक्टर सं जरूर मिलबाक चाही. जतेक पहिने एकर पहचान करब, ओकर इलाज ओतेक सफल होयत।
`पीटीसी` के कारण की अछि ?
वैज्ञानिक लोकनि कें एखन धरि पीटीसी केर सही कारण नहिं बुझल छनि , मुदा ओ लोकनि कतेको एहन जोखिम कारकक पहचान केने छथि जे एहि स्थितिक विकासक जोखिम बढ़बैत अछि , जाहि में विकिरणक संपर्क में आ किछु आनुवंशिक स्थिति शामिल अछि .
विकिरण संपर्क एवं `पीटीसी`
जे लोगक कें इतिहास मे आयनित विकिरण कें काफी मात्रा मे संपर्क मे आयल छै, ओकरा पीटीसी कें संभावना बेसि होयत छै. एहि विकिरणक संपर्क मे आबय के तरीका अछि :
- कैंसर या अन्य गैर-कैंसर संबंधी स्थितियक कें इलाज कें लेल गर्दन कें उच्च खुराक कें बाहरी विकिरण उपचार देल जायत छै, खासकर बचपन मे.
- परमाणु ऊर्जा संयंत्र दुर्घटना से विकिरण के संपर्क में आना | जेना कि 1986 में चेरनोबिल परमाणु दुर्घटना के बाद आसपास के इलाका में पीटीसी के मरीज के संख्या 3 गुना सं बढ़ि क 75 गुना भ गेल.
आनुवंशिक स्थिति एवं `पीटीसी`
पीटीसी सं जुड़ल कईटा आनुवंशिक (विरासत मे) स्थिति छै:
- पारिवारिक एडेनोमेटस पॉलीपोसिस (FAP / गार्डनर सिंड्रोम) : ई एकटा दुर्लभ, विरासत मे भेटल स्थिति अछि । एकरा सं व्यक्ति कें बृहदान्त्र आ मलाशय मे बहुत रास पॉलीप भ जायत छै, जे कैंसर भ सकएयत छै. एफएपी वाला लोगऽ म॑ थाइरॉइड ग्रंथि सहित शरीर केरऽ अन्य भागऽ म॑ भी ट्यूमर केरऽ खतरा बढ़ी जाय छै । ई स्थिति एपीसी जीन म॑ विरासत म॑ मिललऽ उत्परिवर्तन के कारण होय छै ।
- वर्नर सिंड्रोम : ई एकटा दुर्लभ स्थिति सेहो अछि । एहि मे असामान्य रूप सं तेजी सं उम्र बढ़बाक (प्रोजेरिया) लक्षण देखबा मे अबैत अछि । वर्नर सिंड्रोम कें लोगक कें कैंसर कें खतरा बढ़एयत छै. सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार थाइरॉइड कैंसर अछि । ई स्थिति वाला लोगऽ म॑ डब्ल्यूआरएन जीन म॑ ८० स॑ भी अधिक अलग-अलग उत्परिवर्तन मिललऽ छै ।
- कार्नी कॉम्प्लेक्स टाइप 1 : एहि स्थिति मे थाइरॉइड ट्यूमर सहित विभिन्न प्रकारक ट्यूमर केर विकासक खतरा सेहो बढ़ैत अछि । एकरऽ कारण अक्सर PRKAR1A जीन म॑ उत्परिवर्तन होय छै ।
मुदा, ई मोन राखब जे सभ पीटीसी रोगी मे सं मात्र 5% एहन आनुवंशिक स्थिति सं जुड़ल छथि.
`पीटीसी` के पहचान कोना करब ?
अधिकतर, पीटीसी थाइरॉइड ग्रंथि मे गांठ कें रूप मे उपस्थित होयत छै. अहां खुद एकरा महसूस केने होयब, या डॉक्टर कें गर्दन कें नियमित जांच कें दौरान मिल सकएय छै. कखनों-कखनों, कोनों अन्य स्थिति कें लेल स्कैन कें दौरान संयोग सं गांठ भेट जायत छै.
पीटीसी कें निदान कें लेल अहां कें डॉक्टर निम्नलिखित जांचक कें आदेश द सकएय छै:
- इमेजिंग टेस्ट : इ टेस्ट थाइरॉइड गांठ कें पहचान करएय मे मदद कयर सकएय छै. जेना, थाइरॉइड अल्ट्रासाउंड , सीटी स्कैन , आ/अथवा एमआरआई स्कैन कैल जा सकएयत छै.
- महीन सुई सं आकांक्षा (सुई बायोप्सी ): एकटा डॉक्टर अक्सर बहुत पतली सुई कें उपयोग सं अहां कें थाइरॉइड गांठ सं ऊतक कें छोट नमूना (बायोप्सी) लेतय. पैथोलॉजिस्ट सूक्ष्मदर्शी सं ऊतक कें देखताह जे कैंसर कें कोनों कोशिका छै या नहि आ जं छै त थाइरॉइड कैंसर कें कोन प्रकार छै.
कखनों-कखनों, अहां कें डॉक्टर अहां कें आनुवंशिक परामर्श कें लेल रेफर कयर सकएय छै की अहां कें कोनों आनुवंशिक स्थिति छै जे पीटीसी कें कारण बनएयत छै, साथ ही अन्य प्रकार कें ट्यूमर सेहो.
पीटीसी कें इलाज कोना कैल जायत छै?
पीटीसी कें इलाज ट्यूमर कें आकार आ कैंसर फैलल छै या नहि पर निर्भर करएयत छै.
पीटीसी कें मुख्य आ सब सं आम इलाज सर्जरी छै.ट्यूमर कें आकार आ स्थान कें आधार पर, अहां कें सर्जन थाइरॉइड ग्रंथि कें किछु हिस्सा (लोबेक्टोमी) या पूरा ग्रंथि (थायराइडेक्टोमी) कें हटा सकएयत छै. यदि कैंसर थाइरॉइड ग्रंथि मे छै त सर्जन या त थाइरॉइड सर्जरी कें साथ या दोसर सर्जरी मे प्रभावित ग्रंथियक कें हटा सकएयत छै.
महत्वपूर्ण : यदि अहां कें पूरा थाइरॉइड ग्रंथि निकालल गेल छै (टोटल थाइरॉइडेक्टोमी), त अहां कें जीवन भर थाइरॉइड हार्मोन कें गोली लेवय कें होयत .
पीटीसी कें लेल अतिरिक्त उपचार छै:
- रेडियोआयोडीन चिकित्सा : थाइरॉइड कोशिका आ पीटीसी कोशिका खनिज आयोडीन (किछु खाद्य पदार्थ मे भेटैत अछि) के अवशोषित करैत अछि । एहि कारणेँ डाक्टर कखनो काल आयोडीन केर रेडियोधर्मी रूपक उपयोग थाइरॉइड ग्रंथि निकाललाक बाद कोनो सामान्य थाइरॉइड ऊतकक संग-संग कोनो कैंसरग्रस्त थाइरॉइड ऊतक जे रहि सकैत अछि, ओकरा नष्ट करबाक लेल करैत छथि ।
- विकिरण चिकित्सा : विकिरण कैंसर के कोशिका के मारैत अछि आ ओकरा बढ़य सं रोकैत अछि. बाहरी विकिरण चिकित्सा में एक मशीन ऊर्जा के शक्तिशाली किरण के सीधा ट्यूमर पर निर्देशित करै छै. आंतरिक विकिरण चिकित्सा मे रेडियोधर्मी बीज ट्यूमर कें अंदर या आसपास राखल जायत छै.
- कीमोथेरेपी : कीमोथेरेपी दवाई जे नस में (IV) या मौखिक रूप सं (मौखिक) देल जाय छै, कैंसर के कोशिका के मारय छै आ कैंसर के बढ़य सं रोकय छै. मुदा थाइरॉइड कैंसर सं पीड़ित लोक में मात्र एकटा छोट प्रतिशत के कीमोथेरेपी के जरूरत अछि.
`पीटीसी` उपचार कें दुष्प्रभाव आ जटिलता की छै?
थाइरॉइडेक्टोमी आ रेडियोआयोडीन चिकित्सा कें एकटा संभावित दुष्प्रभाव स्थायी हाइपोथायरायडिज्म छै. अस्तु, जं अहांकें एहिमें सं कोनो एक वा दुनू इलाज अछि तं जीवन भरि थाइरॉइड हार्मोनक गोली लेबय पड़त .
थाइरॉइड सर्जरी के दौरान कईटा जटिलता भ सकैत अछि:
- संक्रमण।
- गलती सं हटाबय या पैराथायराइड ग्रंथि के नुकसान , जे अहां के खून में कैल्शियम के स्तर के नियंत्रित करैत अछि.
- थाइरॉइड ग्रंथि के पाछू चलय वाला रिकरेंट स्वरयंत्र तंत्रिका के नुकसान. एहि सं आवाज कर्कश आ कमजोर भ सकैत अछि.
रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार के संभावित दुष्प्रभाव : १.
- मतली आ उल्टी।
- सियालाडेनाइटिस - सूजन लार ग्रंथि।
- क्षणिक थाइरोटॉक्सिकोसिस।
- फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस एकटा एहन बीमारी अछि जे फेफड़ाक ऊतक पर निशान पड़ैत अछि ।
- अस्थायी या स्थायी बांझपन।
- ल्यूकेमियाल्यूकेमिया, स्तन कैंसर, या मूत्राशय कें कैंसर कें विकास कें छोट जोखिम.
की `पीटीसी` के रोकल जा सकैत अछि ?
बहुत सं लोगक कें थाइरॉइड कैंसर भ जायत छै, ओकर कोनों विशिष्ट जोखिम कारक नहि होयत छै. एहि लेल पीटीसी क बेसी मामला कए रोकल नहि जा सकैत अछि।
विकिरण कें संपर्क मे आनाय, खासकर बचपन कें दौरान, पीटीसी कें लेल एकटा ज्ञात जोखिम कारक छै. एहि कारणेँ आब डाक्टर कम गंभीर स्थिति मे विकिरणक प्रयोग नहि करैत छथि । बच्चाक कें इमेजिंग टेस्ट जेना एक्स-रे आ सीटी स्कैन सं सेहो विकिरण कें संपर्क मे आबै छै, मुदा बहुत कम खुराक मे. ई स्पष्ट नै छै कि ई सब पीटीसी के खतरा कतेक बढ़ाबै छै।
यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें थाइरॉइड कैंसर भ गेल छै, त अहां जेनेटिक काउंसलिंग लेनाय चाहय छी . अइ सं इ निर्धारित करएय मे मदद मिलतय की अहां कें कोनों आनुवंशिक स्थिति छै जे अहां कें पीटीसी कें विकास कें बेसि खतरा मे डालएयत छै. यदि अहां करय छी त अहां कें डॉक्टर कैंसर कें विकास सं पहिले अहां कें थाइरॉइड ग्रंथि कें हटावय कें लेल रोगनिरोधी सर्जरी कें सलाह द सकय छै.
पीटीसी के पूर्वानुमान की अछि ?
सामान्यतया, पीटीसी कें पूर्वानुमान बहुत नीक होयत छै , खासकर अगर अहां 40 साल सं कम उम्र कें छी आ ट्यूमर छोट छै. पीटीसी कें अक्सर सफलतापूर्वक इलाज कैल जा सकएय छै. भले ही ई गर्दन के लिम्फ नोड्स में फैललो होय, लेकिन ई बहुत कम घातक होय छै ।
जे कारक ठीक होय कें दर कें कम कयर सकय छै, ओकरा मे शामिल छै:
- निदान कें समय 55 साल सं बेसि उम्र कें होनाय .
- ट्यूमर पैघ भ रहल अछि .
- कैंसर शरीर के दूर के हिस्सा में पसरल अछि .
- `पीटीसी` (जैसे `लंबी कोशिका वेरिएंट`, `विसरित स्क्लेरोसिस वेरिएंट`, `ठोस वेरिएंट`) के एक दुर्लभ, आक्रामक उपप्रकार होना |
की अहाँ `पीटीसी` स बच सकैत छी?
पीटीसी के लेल जीवित रहय के दर बहुत बेसी अछि . पीटीसी कें 90% सं बेसि वयस्कक कें इलाज कें बाद कम सं कम 10 सं 20 साल तइक जीवित रहएयत छै.
`पीटीसी` के बारे मे कहिया डॉक्टर के देखबाक चाही?
यदि अहां कें पीटीसी कें निदान भ गेल छै, त अहां कें नियमित रूप सं अपन मेडिकल टीम सं मिलनाय होयत छै, ताकि अहां कें इलाज कें प्रगति कें निगरानी कैल जा सकएय. अहां कें हर 6 सं 12 महीना पर कम सं कम पांच साल तइक दीर्घकालिक फॉलोअप विजिट कें सेहो जरूरत होयत, ताकि पुनरावृत्ति कें जांच कैल जा सकएय.
यदि अहां कें थाइरॉइड ग्रंथि निकालल गेलय आ/अथवा रेडियोधर्मी आयोडीन कें इलाज अहां कें इलाज कें हिस्साक कें रूप मे देल गेलय, त अहां कें जीवन भर थाइरॉइड हार्मोन कें गोली लेनाय आवश्यक होयत. एकटा डॉक्टर अहां कें जीवन भर थाइरॉइड हार्मोन कें स्तर कें निगरानी करतय ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकय कि अहां कें दवाई कें खुराक अहां कें लेल सही छै.
कैंसर के पता चलना चाहे कोनो प्रकार के हो, एकटा झटका भ सकैत अछि. मुदा, नीक खबर ई अछि जे पीटीसी के पूर्वानुमान प्रायः बहुत नीक रहैत अछि. अहां कें मेडिकल टीम अहां कें संग मिल क अहां कें लेल सर्वोत्तम उपचार योजना निर्धारित करतय.
## याद रखबाक महत्वपूर्ण बात (Take-Home Message)
ठीक छै, त, जे बात हम सब केलहुं अछि, ओहि सं ई सबस जरूरी बात अछि जे अहां के याद राखय के जरूरत अछि:
- पैपिलर थाइरॉइड कैंसर (PTC) थाइरॉइड कैंसर केरऽ सबसें आम प्रकार छै आरू एकरऽ पूर्वानुमान सबसें अच्छा होय छै ।
- मुख्य संकेत गर्दन मे दर्द रहित गांठ अछि। जँ एहन किछु देखैत छी तँ डाक्टरसँ जरूर भेंट करू।
- सर्जरी एकर मुख्य इलाज अछि। रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा सेहो आवश्यक भ सकैत अछि ।
- यदि थाइरॉइड ग्रंथि पूरा तरह सं हटा देल गेल अछि तं जीवन भरि थाइरॉइड हार्मोन लेबय पड़त .
- एहि स्थितिक जतेक जल्दी पता चलत, ओकर इलाज ओतेक सफल होयत। अतः नियमित रूप सं मेडिकल चेकअप आ सलाह के पालन करब बहुत जरूरी अछि.
- डरब नहि। अहाँ असगर नहि छी। अहां के मदद करय लेल डॉक्टर... परिवार आओर दोस्त छथिन्ह.
आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सभक लेल सहायक होयत। यदि अहां कें कोनों सवाल छै त अपन डॉक्टर सं पूछय मे संकोच नहि करूं. स्वस्थ रहिये !
` थाइरॉइड कैंसर, पैपिलर थाइरॉइड कैंसर, पीटीसी, गर्दन के गांठ, थाइरॉइड सर्जरी, रेडिएशन थेरेपी, हार्मोन थेरेपी |
💬 Comments (0)
एखन धरि कोनो टिप्पणी नहि कएल गेल अछि। पहिल बेर अपन टिप्पणी एतय जोड़ू।
अपन टिप्पणी जोड़ू