अहाँक श्रम मे सेहो देरी भ' गेल अछि? (दीर्घकालीन प्रसव) एहि पर गप्प करी!

जखन मां कें बच्चा पैदा होएय वाला होयत छै तखन ओकरा एकटा पैघ आशा होयत छै की ओ एकटा स्वस्थ बच्चा कें अइ दुनिया मे जन्म देयत छै. मुदा कखनो काल एहि श्रम मे अपेक्षा स कनि बेसी समय लागि सकैत अछि। एकरा हम सब ' दीर्घकालीन श्रम ' कहैत छी | इ सुननाय कनिक डरावना भ सकएय छै, मुदा इ ठीक सं जाननाय की इ की छै, ओय डर कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै.

दीर्घकालीन श्रम की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त लम्बा समय तइक प्रसव तखन होयत छै जखन बच्चा कें जन्म सामान्य सं बेसि समय तइक होएयत छै. किच्छू मां घंटों प्रसव कें बावजूद प्रसव कें अगिला चरण मे आगू नहि बढ़एयत छै. अइ समय डॉक्टरक कें मुख्य लक्ष्य अहां आ अहां कें बच्चा कें स्वस्थ रखनाय आ अहां कें बच्चा कें सुरक्षित रूप सं प्रसव मे मदद करनाय छै.

लम्बा समय तक श्रम मानल जाय में कतेक घंटा लगैत अछि?

साधारणतः,

• पहिल बच्चा कें उम्मीद करएय वाला मां कें लेल, यदि 25 घंटा या ओय सं बेसि समय लगएयत छै , त
• जे मां कें पहिने एकटा या एक सं बेसि बच्चा भेल छै, ओकरा लेल अगर 20 घंटा या ओय सं बेसि समय लगएयत छै , त .

हम एकरा दीर्घकालीन श्रम मानैत छी। सोचू, पहिल जन्म आमतौर पर 12 सं 24 घंटा कें बीच होयत छै. बाद मे जन्म लगभग 8 सं 10 घंटा कें होयत छै. त अगर ई ओहि सं बेसि दिन तक चलत त हम एहि हालत के बात क रहल छी.

जखन प्रसव लंबा समय तक चलैत अछि तखन की होइत अछि?

एहि समय दू टा मुख्य बात भ सकैत अछि : 1. अहाँक गर्भाशय ग्रीवा खुजए लगैत अछि, मुदा 10 सेंटीमीटर धरि पहुँचबा सँ पहिने रुकि जाइत अछि । गर्भाशय ग्रीवा महिला प्रजनन प्रणाली कें हिस्सा छै. 2. अथवा, गर्भाशय ग्रीवा पूरा खुजल रहला पर सेहो बच्चा जन्म नहर सं नीचा चलब बंद क दैत अछि.

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

लम्बा समय धरि प्रसव वास्तव मे ओतेक आम बात नहि अछि । इ लगभग 8% गर्भवती महिलाआक कें प्रभावित करएयत छै. मुदा, सबटा सी-सेक्शन कें लगभग एक तिहाई कें लेल एकर जिम्मेदार छै.

लम्बा समय तइक प्रसव कें की जोखिम छै?

प्रसव कें पहिल चरण मे प्रगति मे असफलता (Failure to Progress) सं पैघ जटिलताक कें संभावना कम होयत छै. मुदा, इ मां कें लेल मानसिक आ शारीरिक रूप सं थकाऊ भ सकएय छै. मुदा, प्रसव कें दोसर चरण मे लम्बा समय तइक प्रसव कनि बेसि गंभीर भ सकएयत छै. एकरा सं निम्नलिखित कें जोखिम बढ़एयत छै:

• संक्रमण ।
• प्रसवोत्तर रक्तस्राव .
• भविष्य मे मूत्र नियंत्रित करबा मे असमर्थता (असंयम)।
• भविष्य में श्रोणि अंग के पतन।
• गर्भाशय टूटब (ई बहुत दुर्लभ अछि)।

जेना-जेना प्रसव बढ़एयत जायत छै, अहां कें अपन बच्चा कें अलग तरीका सं प्रसव करएय कें जरूरत बेसि होयत छै. उदाहरण कें लेल, अहां कें डॉक्टर कें अहां कें बच्चा कें प्रसव मे मदद करएय कें लेल वैक्यूम या संदंश कें उपयोग करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. एहि सं अहां के सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) के संभावना सेहो बढ़ि जाइत अछि .

की लम्बा समय तइक प्रसव कें कारण बच्चा कें कोनों असर पड़एयत छै?

हँ, इ स्थिति बच्चा कें लेल किच्छू खतरा पैदा कयर सकएय छै. ओहि मे सँ किछु एहन अछि : १.

• संक्रमण (प्रायः मां सं बच्चा मे संक्रमित)।
• भ्रूण कें परेशानी, जेना भ्रूण कें हृदय गति मे कमी .
• जन्म के समय ऑक्सीजन के कमी (Perinatal asphyxia)।
• कंधे के डिस्टोसिया।

लम्बा समय तक प्रसव के कारण की छै?

हमरा लोकनि जनैत छी जे प्रसवक दू चरण होइत छैक । पहिल चरण ओ समय छै जखन अहां कें गर्भाशय सिकुड़नाय शुरू भ जायत छै, जखन तइक अहां कें गर्भाशय ग्रीवा पूरा तरह सं फैलल नहि भ जायत छै. दोसर चरण अहां कें गर्भाशय ग्रीवा कें पूरा तरह सं फैलएय कें बाद कें समय छै, जखन तइक अहां कें बच्चा कें जन्म नहि भ जायत छै. पहिल चरण मे , अहाँक गर्भाशय ग्रीवा पतला भ रहल अछि (efffacement) । जेना कि गर्भाशय ग्रीवा कें इ पतलापन धीरे-धीरे होयत छै, अहां कें बच्चा कें जन्म मे बेसि समय लग सकएय छै. एकर मुख्य कारण इ छै की अहां कें गर्भाशय पर्याप्त संकुचन नहि भ रहल छै. कखनों-कखनों, प्रसव कें शुरु आत मे देल गेल किच्छू दर्द निवारक दवाइयक, जेना मॉर्फिन, अहां कें गर्भाशय कें कमजोर कयर सकएय छै आ अहां कें बच्चा कें जन्म मे देरी कयर सकएय छै. दोसर चरण कें लम्बा मानल जायत छै अगर पहिल बेर मां पैदा करएय वाला कें लेल तीन सं चारि घंटा सं बेसि समय लगएयत छै, आ जे कियो पहिले बच्चा पैदा करएयत छै ओकरा लेल दू सं तीन घंटा सं बेसि समय लगएयत छै. निम्नलिखित कारक कें कारण अहां कें बच्चा कें दोसर चरण कें दौरान देरी भ सकएय छै:

• बच्चाक आकार बढ़ि रहल अछि।
• जन्म नहर संपीड़न।
• अहां कें श्रोणि एतेक पैघ नहि छै की बच्चा उतर सकएय.
• गर्भाशयक संकुचन पर्याप्त मजबूत नहि होएब।

एकरऽ अलावा शोध स॑ पता चललै छै कि प्रसव के दौरान चिंता, तनाव, आरू भय जैसनऽ मनोवैज्ञानिक कारक भी लम्बा समय तलक प्रसव म॑ योगदान द॑ सकै छै ।

धूम्रपान आ एपिड्यूरल के बारे में सेहो जानब?

की धूम्रपान प्रसव मे देरी क सकैत अछि?

धूम्रपान कें सीधा रूप सं लम्बा समय तइक प्रसव कें कारण नहि कहल जा सकएय छै. लेकिन कुछ अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि धूम्रपान नै करै वाला के तुलना म॑ धूम्रपान करै वाला म॑ लम्बा समय तलक प्रसव होय के संभावना अधिक होय छै ।एकटा अध्ययन मे धूम्रपान करय वाला के सिजेरियन के संभावना सेहो बेसी छल. यही कारण छै कि डॉक्टर गर्भवती होय सं पहिले धूम्रपान छोड़ै के सलाह दै छै. गर्भावस्था कें दौरान धूम्रपान सं अहां आ अहां कें बच्चा दूनू कें लेल समस्या भ सकएय छै.

एपिड्यूरल भेला सं प्रसव मे देरी भ जायत छै?

नहि, एपिड्यूरल आ लंबा समय तक प्रसव कें बीच कोनों संबंध नहि छै. असल मे, किछु प्रमाण छै जे एपिड्यूरल अहां कें बेसि सहज महसूस करा सकएयत छै आ प्रसव कें पहिल चरण कें तेज करएय मे मदद कयर सकएय छै.

हमर श्रम लम्बा होइत अछि से कोना बुझब।

लम्बा समय धरि प्रसवक मुख्य संकेत ई होइत छैक जे प्रत्येक चरण बहुत दिन धरि चलैत रहैत छैक जाहि मे प्रगति कम वा कोनो प्रगति नहि होइत छैक । यदि अहां कें पहिल बच्चा कें लेल 25 घंटा सं बेसि समय लगएयत छै, या कोनों एहन व्यक्ति कें लेल 20 घंटा सं बेसि समय लगएयत छै, जेकरा पइहले बच्चा भेल छै, त संभव छै की अहां कें प्रसव लम्बा समय तइक भ सकएय छै. मुदा मोन राखू, जँ अहाँकेँ प्रेरित प्रसव भेल तँ अहाँक प्रसवमे कनि बेसी समय लागि सकैत अछि ।

डॉक्टर के कोना पता चलत जे श्रम प्रगति मे असफल भ रहल अछि कि नहि?

अहां कें डॉक्टर अहां कें गर्भाशय ग्रीवा कें जांच कयर आ इ माप क कि ओ कतेक पतला भ गेल छै (मिटानाय) आ खुजल छै (फैलाव) एकर निर्धारण करतय. पहिल चरण मे अहां कें गर्भाशय ग्रीवा कें 10 सेंटीमीटर फैलल होबाक चाही. दोसर चरण मे अहां कें बच्चा कें जन्म नहर सं नीचा बढ़एय कें चाही. यदि लगभग 20 घंटा कें प्रसव कें बाद अहां कें बच्चा कें जन्म नहि भेल छै, त संभवत: अहां लंबा समय तइक प्रसव मे छी.

यदि प्रसव लम्बा समय तक चलैत अछि त की करब?

यदि अहां कें प्रसव कें पहिल चरण मे फैलाव कें अनुभव भ रहल छै, त अहां कें डॉक्टर कें लक्ष्य गर्भाशय कें मजबूत संकुचन पैदा कयर अहां कें गर्भाशय ग्रीवा कें खुलएय मे मदद करनाय छै. अहां कें डॉक्टर निम्नलिखित कें सिफारिश कयर सकएयत छै:

• यदि उचित हो त निप्पल मालिश करू . एहि सं शरीर मे ऑक्सीटोसिन हार्मोन के प्राकृतिक उत्पादन बढ़ैत अछि , जे गर्भाशय के संकुचन के मजबूत करैत अछि |
• पानी कें थैली कें तोड़नाय, यानी झिल्ली कें कृत्रिम टूटनाय (AROM) या एम्नियोटॉमी.
• ऑक्सीटोसिन (Pitocin®) या अन्य दवाइयक जैना दवाइयक देनाय जे अहां कें गर्भाशय ग्रीवा कें पकएय मे मदद करएयत छै.
• आराम करबाक लेल गरम स्नान करू।

दोसर चरण मे , डॉक्टर एहन बात सुझा सकैत छथि जेना :

• मुद्रा या चलना बार-बार बदलना।
• आराम आ आराम करब।
• ऑक्सीटोसिन जैसी दवाई शुरू करब।

लम्बा समय तइक प्रसव कें लेल की जोखिम कारक छै?

किच्छू कारक अहां कें लम्बा समय तइक प्रसव कें खतरा बढ़ा सकएय छै. ओहि मे सँ किछु मे शामिल अछि : १.

• अनेक गर्भधारण, जेना जुड़वाँ बच्चा (Carrying multiples)।
• गर्भ मे बच्चा कें स्थिति (किछु स्थितियक मे प्रसव मुश्किल भ सकएय छै)।
• मातृक उम्र बढ़ल।
• उच्च शरीर द्रव्यमान सूचकांक (बीएमआई)।

की प्रसव शुरू हुअ सं पहिले इ जोखिम कें कम कैल जा सकएय छै?

हँ, हम किछु जोखिम कारक बदलि सकैत छी। जेना, अहां अपन पूरा गर्भावस्था मे स्वस्थ वजन बनाए रखएय कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात कयर सकएय छी, कियाकि बीएमआई कें उच्च रहला सं अहां कें लंबा समय तइक प्रसव कें खतरा बढ़एयत छै. प्रसव कें दौरान, यदि बच्चा ओक्सीपुट पश्च स्थिति मे होएयत छै, भले ही बच्चा कें सिर नीचा होएयत छै, तखन बच्चा कें श्रोणि सं गुजरनाय मुश्किल भ सकएय छै. अहां कें डॉक्टर बच्चा कें सही स्थिति मे बदल सकएय छै, जे बच्चा कें श्रोणि सं बेसि आसानी सं गुजरएय मे मदद करतय. मुदा, किछु एहन कारक अछि जकरा हम सभ नहि बदलि सकैत छी, जेना अहाँक उम्र वा जुड़वा बच्चाक उम्मीद अछि कि नहि । अइ कें लेल बच्चा कें जन्म सं पहिले अपन सपोर्ट पर्सन आ मेडिकल टीम सं अपन जन्म योजना कें बारे मे बात करूं. दीर्घकालीन प्रसव कें संभावना आ ओकर प्रबंधन कें तरीका शामिल करनाय नीक विचार छै.

जँ प्रसव लम्बा समय धरि चलत तँ कोन तरहक अनुभवक सामना करय पड़त?

लम्बा समय तइक प्रसव शारीरिक, मानसिक आ भावनात्मक रूप सं क्षीण करय वाला अनुभव छै. यदि अहां कें इ अनुभव भ रहल छै, त अहां कें स्वास्थ्य देखभाल टीम अहां कें गर्भाशय ग्रीवा कें बार-बार जांच कयर अहां कें प्रगति कें निगरानी करतय. ओ अहां कें प्रसव कें प्रगति मे मदद करएय कें लेल दवाईयक, जेना ऑक्सीटोसिन, सेहो लिख सकएय छै. ओ अहां कें बच्चा कें बारीकी सं निगरानी सेहो करतय ताकि कोनों तरह कें परेशानी कें संकेतक कें पहचान कैल जा सकएय.

एहि तरहक समय मे अहां सभ सं नीक काज ई अछि जे आराम करू, अपन सपोर्ट पर्सन सं मदद लिअ, आओर बेसि सं बेसि सकारात्मक रहू.

लंबा समय तइक प्रसव कें बारे मे हमरा डॉक्टर सं की सवाल पूछबाक चाही?

ओना त लंबा समय तक प्रसव बहुत कम होयत छै, मुदा अगर अहां कें खतरा बढ़ल छै त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करनाय नीक विचार छै. किछ सवाल पूछय कें लेल शामिल छै:

• की हमरा लंबा समय तइक प्रसव कें खतरा बढ़ल छै?
• की एहन काज अछि जे हम ओहि जोखिम कें कम कयर सकय छी?
• हमर बच्चा कोन स्थिति मे अछि?
• यदि बच्चा प्रसव कें लेल सही स्थिति मे नहि छै, त की ओकरा घुमावा कें तरीका छै?
• लम्बा समय तक प्रसव के कोना संभालब?
• दर्द प्रबंधन के कोन-कोन तरीका अछि?

अंत मे मोन राखबाक बात

जखन कि 20 घंटा या ओय सं बेसि समय कें श्रम बहुत समय लग सकएय छै, अहां कें मेडिकल टीम अहां कें संग मिल क एकटा साझा लक्ष्य कें दिशा मे काज कयर रहल छै. यानी अहां आ अहां कें बच्चा दूनू कें लेल स्वस्थ, सुरक्षित प्रसव प्रदान करनाय. अपन डॉक्टर सं लंबा समय तइक प्रसव कें लेल ओकर तरीका कें बारे मे बात करूं. अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे हुनका सं बात करय सं नहि डेराउ. मोन राखू, एहि यात्रा मे अहाँ असगर नहि छी!