जखन अहां बच्चा कें उम्मीद करएयत छी तखन अहां कें सब सं पैघ आशा छै की एकटा स्वस्थ छोट बच्चा कें दुनिया मे लानाय. मुदा, कखनो काल श्रम अहाँक अनुमान सं बेसी दिन धरि चल सकैत अछि. एकरा हम सब 'दीर्घकालीन श्रम' कहैत छी। ई शब्द भले कनि डरावना लागत, मुदा एकरा पूरा तरह सं बुझला सं अहां के चिंता कम भ सकैत अछि.
दीर्घकालीन श्रम की होइत अछि ?
सीधा शब्दक मे कहल जाय त लम्बा समय तइक प्रसव कें मतलब छै एकटा प्रसव प्रक्रिया जे औसत सं बेसि समय लगएयत छै. किच्छू मां कें बहुत घंटाक तइक संकुचन कें अनुभव होयत छै, जखन ओ जन्म कें अगिला चरण मे नहि बढ़एयत छै. ऐहन समय मे निरोगी लंका मे स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताक कें रूप मे हमर प्राथमिक लक्ष्य इ सुनिश्चित करनाय छै की अहां आ अहां कें बच्चा दूनू स्वस्थ रहूं आ सुरक्षित रूप सं प्रसव करूं.
कतेक घंटा लम्बा समय तक श्रम के परिभाषित करैत अछि ?
सामान्यतः,
- पहिल बेर मां कें लेल , यदि प्रसव 25 घंटा या ओय सं बेसि समय तइक चलएयत छै, त
- जे मां सं पहिने बच्चा पैदा करएयत छै , ओकरा लेल यदि प्रसव 20 घंटा या ओय सं बेसि समय तइक चलएयत छै, त .
हम एकरा दीर्घकालीन प्रसवक मामला मानैत छी।
एकरा अइ तरह सं सोचूं: एकटा ठेठ पहिल प्रसव आमतौर पर 12 सं 24 घंटा कें बीच होयत छै, जखन कि बाद कें प्रसव मे आमतौर पर लगभग 8 सं 10 घंटा कें समय लगएयत छै. यदि अहां कें श्रम अइ मानक समय सीमाक सं बेसि फैलल छै, त हम अइ विशिष्ट स्थिति कें प्रबंधन पर ध्यान केंद्रित करय छी.
लम्बा समय तइक प्रसव कें दौरान की होयत छै?
एहि दौरान दू टा मुख्य मुद्दा आमतौर पर होइत अछि :
1. जन्म कें लेल आवश्यक पूरा 10 सेंटीमीटर तक पहुंचएय सं पहिले अहां कें गर्भाशय ग्रीवा खुलनाय (फैलनाय) बंद भ जायत छै. गर्भाशय ग्रीवा अहां कें गर्भाशय कें निचला हिस्सा छै जे प्रसव कें दौरान खुलएयत छै.
2. वैकल्पिक रूप सं, गर्भाशय ग्रीवा कें पूरा खुजला कें बाद सेहो बच्चा जन्म नहर सं नीचा जेनाय बंद भ जायत छै.
ई स्थिति कतेक आम अछि ?
लंबा समय तक प्रसव वास्तव मे बहुत आम बात नहि अछि। केवल लगभग 8% गर्भावस्थाक कें अइ स्थिति कें सामना करएय पड़एयत छै. मुदा, लगभग एक तिहाई सबटा सी-सेक्शन प्रक्रिया मे इ एकटा प्रमुख कारक छै.
लम्बा समय तइक प्रसव सं जुड़ल की जोखिम छै?
प्रसव कें पहिल चरण कें दौरान प्रगति नहि करएय सं शायद ही कोनों पैघ जटिलताक होयत छै, हालांकि इ अहां कें शारीरिक आ मानसिक रूप सं थकान महसूस करएय सकएय छै. मुदा, यदि दोसर चरण कें दौरान प्रसव कें लम्बा समय तइक चलएयत छै, त इ बेसि गंभीर भ सकएय छै आ इ खतरा बढ़एयत छै:
- संक्रमण ।
- प्रसवोत्तर रक्तस्राव (जन्म के बाद अत्यधिक रक्तस्राव)।
- पेशाब असंयम के साथ भविष्य के मुद्दा |
- भविष्य मे श्रोणि अंग के पतन के जोखिम .
- गर्भाशय कें फटनाय (हालांकि इ अत्यंत दुर्लभ छै)।
जखन प्रसव कें लम्बा समय तइक चलएयत छै, तखन अहां कें चिकित्सा हस्तक्षेप कें आवश्यकता कें संभावना बेसि होयत छै. उदाहरण कें लेल, अहां कें डॉक्टर कें बच्चा कें बाहर निकलएय मे मदद करएय कें लेल वैक्यूम या संदंश जैना उपकरणक कें उपयोग करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. एहि सं सी-सेक्शन के आवश्यकता के संभावना सेहो बढ़ि जाइत अछि .
की लम्बा समय तइक प्रसव कें कारण बच्चा कें कोनों असर पड़एयत छै?
हँ, इ स्थिति बच्चा कें लेल किच्छू जोखिम पैदा कयर सकएय छै, जइ मे शामिल छै:
- संक्रमण (प्रायः मां सं बच्चा मे संक्रमित)।
- भ्रूण कें परेशानी, जेना हृदय गति मे कमी .
- प्रसवकालीन दम घुटना (जन्म के समय ऑक्सीजन के अभाव)।
- शोल्डर डिस्टोसिया (बच्चा कें कंधा जन्म नहर मे फंसनाय)।
प्रसव कें लम्बा समय कें कारण की भ जायत छै?
जेना कि अपने लोकनि जनैत छी जे प्रसवक दू चरण होइत छैक । पहिल चरण गर्भाशय कें संकुचन कें शुरु आत सं ल क गर्भाशय ग्रीवा कें पूरा तरह सं फैलनाय तइक होयत छै. दोसर चरण पूरा फैलाव सं ल क बच्चा कें जन्म तइक होयत छै.
पहिल चरण मे , अहां कें गर्भाशय ग्रीवा पतला भ जायत छै (मिटानाय)। यदि ई प्रक्रिया धीमा होयत छै त कुल अवधि बढ़ि जायत छै. मुख्य कारण प्रायः गर्भाशय कें अपर्याप्त संकुचन होयत छै. कखनों-कखनों, प्रसव कें शुरु आत मे देल गेल मॉर्फिन जैना दर्द निवारक दवाइयक इ संकुचन कें कमजोर कयर सकएय छै आ प्रगति मे देरी कयर सकएय छै.
दोसर चरण कें लम्बा मानल जायत छै अगर इ पहिल बेर मां पैदा करएय वाला कें लेल 3 सं 4 घंटा सं बेसि समय तइक चलएयत छै, या ओय व्यक्ति कें लेल जे पहिले प्रसव करएयत छै ओकरा 2 सं 3 घंटा सं बेसि समय तइक चलएयत छै.
दोसर चरण मे आम कारक मे शामिल छै:
- औसतसँ पैघ बच्चा।
- एकटा संकीर्ण जन्म नहर।
- अहां कें श्रोणि एतेक पैघ नहि भ सकएय छै की बच्चा आसानी सं उतर सकएय छै.
- गर्भाशय कें संकुचन जे पर्याप्त मजबूत नहि होयत छै.
एकरऽ अलावा शोध स॑ पता चललै छै कि प्रसव के दौरान चिंता, तनाव, आरू भय जैसनऽ मनोवैज्ञानिक कारक भी ई प्रक्रिया म॑ अधिक समय लेबै म॑ योगदान द॑ सकै छै ।
धूम्रपान आ एपिड्यूरल के की कहब?
की धूम्रपान प्रसव मे देरी क सकैत अछि?
जबकि धूम्रपान लंबा समय तक प्रसव के सीधा कारण नै छै, कुछ अध्ययनऽ स॑ पता चलै छै कि धूम्रपान करै वाला म॑ एकरऽ अनुभव होय के खतरा गैर-धूम्रपान करै वाला के तुलना म॑ अधिक होय छै । एकटा अध्ययन मे धूम्रपान करय वाला मे सी-सेक्शन के दर बेसि देखल गेल अछि. अइ कें लेल निरोगी लंका कें डॉक्टर गर्भावस्था सं पहिले धूम्रपान छोड़एय कें सलाह देयत छै, कियाकि इ अहां आ अहां कें बच्चा दूनू कें लेल काफी स्वास्थ्य समस्या पैदा कयर सकएय छै.
की एपिड्यूरल प्रसव कें लम्बा समय तइक करएयत छै?
नहिं , एपिड्यूरल आ लंबा समय तक प्रसव कें बीच कोनों सीधा संबंध नहि छै. असल मे, एहन सबूत छै कि एपिड्यूरल अहां कें आराम देवय मे मदद कयर सकएय छै, संभावित रूप सं प्रसव कें पहिल चरण मे सेहो तेजी ला सकएय छै.
हम कोना बुझब जे हम दीर्घकालीन प्रसव मे छी की नहि?
मुख्य संकेत अछि प्रगति के कमी या मात्र बहुत न्यूनतम प्रगति के लंबा अवधि में । यदि अहां पहिल बेर मां बनएयत छी आ प्रसव 25 घंटा सं बेसि भ जायत छै, या बाद कें जन्म कें लेल 20 घंटा सं बेसि छै, त संभावना छै की अहां कें प्रसव कें लम्बा समय तइक वर्गीकृत कैल जा रहल छै. मुदा, कृपया मोन राखब जे जं अहां प्रेरित प्रसव केने छी तं स्वाभाविक रूप सं अवधि सहज प्रसव सं बेसी भ सकैत अछि.
डॉक्टर कोना निर्धारित करैत छथि जे 'प्रगति मे असफलता' अछि कि नहि ?
अहां कें डॉक्टर अहां कें गर्भाशय ग्रीवा कें जांच करतय आ इफेसमेंट (पतला) आ फैलाव (खुजनाय) कें डिग्री कें आकलन करतय. पहिल चरण मे अहां कें गर्भाशय ग्रीवा कें 10cm तक पहुंचय कें जरूरत छै. दोसर चरण मे बच्चा कें उतरनाय आवश्यक छै. यदि अहां लगभग 20 घंटा सं प्रसव मे छी आ बच्चा कें जन्म नहि भेल छै, त संभव छै की अहां कें मेडिकल टीम अहां कें प्रसव कें लम्बा समय तइक वर्गीकृत करतय.
यदि श्रम लम्बा समय तक चलल जाय त की कैल जायत छै?
यदि अहां कें प्रसव कें लंबा समय तइक पहिल चरण कें सामना करएय पड़एयत छै , त लक्ष्य गर्भाशय ग्रीवा कें संकुचन कें मजबूत करनाय छै जे गर्भाशय ग्रीवा कें फैलएय मे मदद करएयत छै. अहां कें डॉक्टर निम्नलिखित कें सिफारिश कयर सकएयत छै:
- यदि उचित हो, निप्पल उत्तेजना . इ प्राकृतिक रूप सं ऑक्सीटोसिन कें उत्पादन बढ़ावा मे मदद करएयत छै, जे एकटा हार्मोन छै जे गर्भाशय कें संकुचन कें मजबूत करएयत छै.
- झिल्ली कें कृत्रिम फटनाय (AROM), जेकरा एम्नियोटॉमी कें नाम सं सेहो जानल जायत छै, जतय अहां कें डॉक्टर जानबूझ क तरल पदार्थ सं भरल थैली कें तोड़एयत छै.
- ऑक्सीटोसिन (Pitocin®) या अन्य एजेंट जैना दवाइयक कें प्रशासन जे अहां कें गर्भाशय ग्रीवा कें पकएय आ नरम करएय मे मदद करएयत छै.
- गर्म स्नान करनाय जे अहां कें आराम करय आ आरामदायक रहय मे मदद करतय.
प्रसव कें दोसर चरण कें दौरान, अहां कें डॉक्टर निम्नलिखित सुझाव द सकएय छै:
- बेर-बेर स्थिति बदलब वा चलब।
- आराम आ आराम के प्राथमिकता देब।
- प्रसव कें प्रगति मे मदद करएय कें लेल दवाइयक, जेना ऑक्सीटोसिन, शुरू करनाय .
लम्बा समय तइक प्रसव कें लेल की जोखिम कारक छै?
किच्छू कारक लंबा समय तइक प्रसव कें अनुभव कें संभावना बढ़ा सकएय छै. एहि मे शामिल अछि : १.
- अनेक गर्भधारण, जेना जुड़वा बच्चा या तिगुना बच्चाक कें धारण करनाय.
- भ्रूण कें स्थिति, कियाकि किच्छू स्थिति जन्म नहर सं गुजरनाय कें बेसि चुनौतीपूर्ण बना सकएय छै.
- मातृक उम्र बढ़ल।
- उच्च शरीर द्रव्यमान सूचकांक (बीएमआई)।
की प्रसव शुरू हुअ सं पहिले इ जोखिम कें प्रबंधन कैल जा सकएय छै?
हँ, किछु जोखिम कारक कें प्रबंधन कैल जा सकएय छै. उदाहरण कें लेल, अहां अपन डॉक्टर सं अपन पूरा गर्भावस्था मे स्वस्थ वजन बनाए रखएय कें बारे मे चर्चा कयर सकएय छी, कियाकि बीएमआई कें अधिकता लंबा समय तइक प्रसव कें खतरा बढ़एय सं जुड़ल छै.
प्रसव कें दौरान, भले ही बच्चा कें सिर नीचां होएयत छै, यदि ओ अहां कें पेट कें ओर मुँह करएयत छै (ओक्सीपुट पश्च स्थिति) त ओकरा श्रोणि सं गुजरनाय मुश्किल भ सकएय छै. किच्छू मामलाक मे, अहां कें डॉक्टर मैन्युअल रूप सं बच्चा कें बेसि अनुकूल स्थिति मे घुमएय मे मदद कयर सकएय छै , जेकरा सं उतरनाय आसान भ सकएय छै.
मुदा, किच्छू कारक जेना मातृ उम्र या गुणनफल कें वाहक कें बदलाव नहि कैल जा सकएय छै. अइ कें लेल इ महत्वपूर्ण छै की अहां अपन जन्म योजना कें बारे मे अपन सहायक व्यक्ति आ मेडिकल टीम सं काफी पहिले चर्चा करूं, जइ मे संभावित प्रसव देरी कें प्रबंधन कें रणनीति शामिल छै.
यदि प्रसव लम्बा भ जायत त की होयत?
लम्बा समय तइक प्रसव शारीरिक, मानसिक आ भावनात्मक रूप सं थकाऊ अनुभव भ सकएय छै. यदि इ होबाक चाही त अहां कें मेडिकल टीम अहां कें बारीकी सं निगरानी करतय, नियमित रूप सं गर्भाशय ग्रीवा कें जांच करतय आ संभावित रूप सं प्रगति कें प्रोत्साहित करय कें लेल ऑक्सीटोसिन जैना दवाईयक कें सिफारिश करतय. ओ बच्चा कें बारीकी सं निगरानी सेहो करतय ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की ओ भ्रूण कें परेशानी कें लक्षण नहि देखा रहल छै.
अइ दौरान अहां कें सब सं नीक तरीका इ छै की आराम पर ध्यान दिअ, अपन सहायक व्यक्ति पर भरोसा करूं, आ बेसि सं बेसि सकारात्मक रहय कें कोशिश करूं.
लम्बा समय तइक प्रसव कें बारे मे हमरा अपन डॉक्टर सं की सवाल पूछबाक चाही?
जखन कि लंबा समय तइक प्रसव अनिवार्य नहि छै, यदि अहां कें विश्वास छै की अहां कें बेसि जोखिम छै, त अहां कें डॉक्टर सं खुलल चर्चा करनाय मददगार होयत छै. ई सब सवाल पूछय पर विचार करू:
- की हमरा लम्बा समय तइक प्रसव कें खतरा बढ़ल छै?
- की कोनों विशिष्ट कदम छै जे हम अइ जोखिम कें कम करय कें लेल उठा सकय छी?
- हमर बच्चा कें वर्तमान स्थिति की छै?
- यदि बच्चा इष्टतम स्थिति मे नहि छै, त की ओकरा घुमएय कें लेल प्रोत्साहित करएय कें तरीका छै?
- अहां आमतौर पर लम्बा समय तइक प्रसव कें प्रबंधन कोना करएयत छी?
- हमरा लेल कोन-कोन दर्द प्रबंधन विकल्प उपलब्ध अछि?
अंतिम शब्द मोन राखब
जखन कि 20 घंटा या ओय सं बेसि समय तइक चलएय वाला प्रसव भारी महसूस कयर सकएय छै, अहां कें मेडिकल टीम एकटा साझा लक्ष्य कें दिशा मे काज करएयत छै: अहां आ अहां कें बच्चा दूनू कें लेल सुरक्षित आ स्वस्थ प्रसव. प्रसव प्रबंधन कें लेल हुनकर दृष्टिकोण कें बारे मे अपन डॉक्टर सं ईमानदारी सं बातचीत करय मे संकोच नहि करूं. अपन चिंता कें आवाज उठावा मे या सवाल पूछय मे कहियो डर नहि महसूस करूं. मोन राखू, निरोगी लंका के संग अहां एहि यात्रा मे कहियो असगर नहि छी.
