की अहाँ कहियो सोचने छी जे हमरा सभक शरीर मे खूनक थक्का कतेक जरूरी अछि? एहि प्रक्रियाक कारणेँ छोट-छोट चोट लगला पर खून बहब बंद भ' जाइत छैक । मुदा, जँ शरीरक भीतर बेवजह खूनक थक्का भ' जाय त' की हेतैक? जे कनि खतरनाक भ सकैत अछि। आइ हम सब एहन हालत पर गप्प करय जा रहल छी। अर्थात प्रोटीन एस के कमी, या `(प्रोटीन एस के कमी)` |
सीधा शब्द मे कहल जाय त प्रोटीन एस के कमी की होइत अछि ?
हमरा सबहक शरीर में खून के थक्का बनय के प्रक्रिया के बारे में सोचू जे जाम के नियंत्रित करय वाला ट्रैफिक पुलिस अधिकारी के रूप में. सब किछु के काबू मे राखय वाला कियो रहय के जरूरत अछि. तहिना हमरऽ शरीर म॑ खून के थक्का बनना क॑ नियंत्रित करै वाला एगो महत्वपूर्ण प्रोटीन छै प्रोटीन एस ।
आब प्रोटीन एस के कमी के मतलब अछि जे हमरा सब के शरीर में तथाकथित "पुलिस अधिकारी" या प्रोटीन एस के जरूरत स कम अछि | तखन की होइत छैक? चूँकि रक्त थक्का बनय के प्रक्रिया के नियंत्रित करय वाला कियो नहिं रहैत अछि, ई बेसी सक्रिय भ जाइत अछि आ अनावश्यक रूप सं खून के थक्का बनय लगैत अछि.
एहि तरहें बनय बला खूनक थक्का प्रायः पैरक गहींर नस मे बनैत अछि । हम एकरा गहींर नस थ्रोम्बोसिस (DVT) कहैत छी . कखनो काल ई खूनक थक्का ओतय सं टूटि सकैत अछि आ खूनक संग फेफड़ा धरि यात्रा क सकैत अछि आ फंस सकैत अछि । ई आओर खतरनाक स्थिति अछि। हम एकरा फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म (PE) कहैत छी . विरले ही ई खून के थक्का मस्तिष्क या पेट के नस में भी बनी सकै छै ।
मुदा एकटा महत्वपूर्ण बात अछि जे अहां के एहि ठाम जरूर याद राखय के चाही. अर्थात एहि प्रोटीन एस के कमी वाला सब गोटे के खून के थक्का नहिं बनैत छनि. अधिकांश लोक बिना कोनो समस्या के सामान्य जीवन जीबैत छथिन्ह.
ई स्थिति कतेक आम अछि ? आ एकर जोखिम कहिया बेसी होइत छैक?
प्रोटीन एस के कमी वास्तव में अपेक्षाकृत दुर्लभ स्थिति छै. बेसी काल ई वंशानुगत होइत अछि, मतलब जे आनुवंशिक होइत अछि । मुदा एकर कारण किछु बाहरी कारक सेहो भ सकैत अछि ।
यदि अहां कें इ स्थिति छै, त किच्छू एहन स्थितियक छै जत अहां कें खून कें थक्का बनएय कें खतरा बढ़ सकएय छै. एक बेर देखल जाय जे ओ परिस्थिति की अछि।
| जोखिम बढ़ेबाक अवसर | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| गर्भावस्था | गर्भावस्था के दौरान शरीर के हार्मोनल परिवर्तन आ रक्त परिसंचरण में बदलाव सं रक्त के थक्का बनय के स्वाभाविक प्रवृत्ति बढ़ैत अछि. |
| बुढ़ापा | उम्र कें साथ इ जोखिम बढ़एयत छै, कियाकि शरीर कें कार्य कम भ जायत छै आ अन्य चिकित्सा स्थितियक भ जायत छै. |
| किछु दवाई | विशेष रूप सं गर्भनिरोधक गोली या अन्य हार्मोन थेरेपी कें सेवन सं इ खतरा बढ़एयत छै. |
| सर्जरी कर रहे | पैघ सर्जरी कें बाद अहां किच्छू समय तइक बिस्तर पर बंद भ सकएय छी, जे रक्त परिसंचरण कें खराब कयर सकएय छै आ खून कें थक्का बनएय सकएय छै. |
| सदमा | कोनों पैघ दुर्घटना कें बाद, एकर प्रतिक्रिया कें रूप मे शरीर मे थक्का बनएय कें प्रवृत्ति बढ़ सकएयत छै. |
| बहुत दिन धरि एकहि स्थिति मे रहब | जेना, लंबा उड़ान या बिस्तर पर पड़ल बीमारी जैना चीजक पैर मे खून कें प्रवाह कें कम कयर सकएय छै आ डीवीटी पैदा कयर सकएय छै. |
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?
अधिकतर समय प्रोटीन एस कें कमी वाला व्यक्ति कें कोनों लक्षण नहि होयत छै, जखन तइक खून कें थक्का नहि बनतय. यदि खून कें थक्का बनएयत छै त लक्षण अलग-अलग होयत छै, जे ओ कतय बनएयत छै.
- यदि अहां कें पैर मे खून कें थक्का (डीवीटी) भ गेल छै:
- एक पैर, विशेष रूप स ग्रोइन क्षेत्र मे सूजन।
- पैर मे दर्द या अकड़न महसूस करब।
- पैर कें त्वचा मे लाली या गर्मी कें एहसास.
- यदि अहां कें फेफड़ा मे खून कें थक्का (पीई) भ जायत छै (ई आपातकालीन छै):
- अचानक साँस लेबा मे दिक्कत।
- छाती मे दर्द, खास क गहींर साँस लेला पर।
- तेजी स साँस लेब आ बेवजह हृदय गति बढ़ब।
- चक्कर आना या होश के नुकसान।
- खूनी बलगम के स्राव।
- गर्भावस्था कें दौरान : गर्भपात या अन्य जटिलताक भ सकएय छै.
- छोट बच्चाक मे (सब सं गंभीर मामलाक मे): स्ट्रोक जैना स्थितियक भ सकएय छै.
ई प्रोटीन एस के कमी कियैक होइत अछि ?
एकर दूटा मुख्य कारण अछि। एकटा विरासत मे भेटल (विरासत मे भेटल) आ दोसर अर्जित (अधिग्रहित) .
1. वंशानुगत कारण
ई सबसँ बेसी प्रचलित अछि। हमरऽ शरीर म॑ प्रोटीन एस केरऽ उत्पादन PROS1 नाम केरऽ जीन द्वारा नियंत्रित होय छै । यदि एहि जीन मे उत्परिवर्तन या परिवर्तन होइत अछि त प्रोटीन एस के उत्पादन बिगड़ैत अछि ।
- यदि अहां कें इ उत्परिवर्तित जीन केवल एकटा माता-पिता सं विरासत मे भेटय छै , त अहां कें प्रोटीन एस कें हल्का कमी होयत.
- यदि अहां कें इ जीन माता-पिता दूनू सं विरासत मे मिलतय , त अहां कें कमी कें बहुत गंभीर रूप होयत. ई बहुत दुर्लभ अछि।
2. बाहरी कारण
किछु चिकित्सा स्थिति या परिस्थितिक कारण शरीर मे प्रोटीन एस केर मात्रा सेहो कम भ सकैत अछि । ई वंशानुगत स बेसी आम बात अछि।
| संभावित बाहरी कारण |
|---|
| यकृत रोग |
| किडनी रोग एवं नेफ्रोटिक सिंड्रोम |
| कैंसर के लिये कीमोथेरेपी |
| कुछ संक्रमण |
| विटामिन के के कमी |
| गर्भावस्था एवं गर्भनिरोधक गोली का प्रयोग |
ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।
अहां कें डॉक्टर कें अइ पर शक भ सकएयत छै, खासकर अइ तरह कें मामलाक मे:
- यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें बार-बार खून कें थक्का (Venous Thromboembolism) कें इतिहास छै .
- यदि अहां कें बेर-बेर खून कें थक्का भ गेल छै .
- यदि अहां कें 50 साल कें उम्र सं पहिले खून कें थक्का भ गेल होय, बिना कोनों विशिष्ट कारण कें पता चलएय कें .
- यदि असामान्य स्थानक पर खून कें थक्का बनल छै जत सामान्य रूप सं खून कें थक्का नहि बनएयत छै (जैना मस्तिष्क, आंत, यकृत) .
यदि अइ प्रकार कें शंका पैदा भ जायत छै, त डॉक्टर निदान कें पुष्टि करय कें लेल निम्नलिखित काज करतय:
1. रक्त परीक्षण : अहाँक खून मे प्रोटीन एस केर स्तर आ खूनक थक्का बनबा सँ जुड़ल अन्य कारक केर जांच कयल जायत ।
2. शारीरिक परीक्षा : शरीरक सम्पूर्ण परीक्षा कयल जायत जाहि सँ अन्य समस्याक जांच कयल जायत।
3. अहाँक मेडिकल हिस्ट्री : हम अहाँक मेडिकल स्थिति आ अहाँक परिवारक स्थितिक बारे मे पूछब।
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
इलाज कें तरीका अइ बात पर निर्भर करएयत छै की अहां कें खून कें थक्का भ गेल छै या नहि.
महत्वपूर्ण बात इ छै, भले ही ब्लड टेस्ट सं इ पुष्टि भ जाय कि अहां कें प्रोटीन एस कें कमी छै, अगर अहां कें कहियो ब्लड थक्का नहि भेल छै, त बेसि संभावना छै कि अहां कें दवाई जारी रखनाय कें जरूरत नहि होयत.
मुदा, जं पहिने सं खूनक थक्का (डीवीटी वा पीई) भ गेल अछि तं, डॉक्टर अहांकें एंटीकोआगुलेंट देब शुरू क देताह . इ नव खून कें थक्का बनएय सं रोकएय आ मौजूदा थक्का कें पैघ हुअ सं रोकएय कें काज करएयत छै. प्रयोग मे आबय वाला दवाई के सब सं आम प्रकार अछि:
- हेपरिन
- वारफेरिन
- रिवारोक्साबन
- अपिक्साबन
- डबिगत्रन
इ अहां कें इ जाननाय चाही: यदि अहां कें डॉक्टर अहां कें ``वारफेरिन'' नामक दवाई देनाय कें फैसला करएयत छै, त ओकरा किच्छू दिन पहिले अहां कें ``हेपरिन'' नामक दवाई (प्रायः इंजेक्शन कें रूप मे) देनाय आवश्यक होयत. यदि अहां नहि करब त कखनो काल त्वचा आ कोमल ऊतक मे खूनक थक्का नामक जटिलता भ सकैत अछि । मुदा ई समस्या आन नव दवाई के संग नहिं होएत अछि.
अहां कें इलाज किच्छू महीना सं जीवन भर कें भ सकएयत छै, इ अहां कें खून कें थक्का कहिया बनल आ अन्य जोखिम कारक कें आधार पर होयत छै.
जेकरा खून के थक्का नै छै, लेकिन कमी छै ओकरा लेली की करै छियै?
एहि तरहक लोक के लेल डॉक्टर के लक्ष्य अछि जे खून के थक्का बनय सं रोकय मे मदद करय.
- अहां कें सलाह देल जा सकएय छै की अहां कें ओ दवाई नहि लेबाक चाही जे खून कें थक्का बढ़एयत छै, जेना गर्भनिरोधक गोली.
- यदि अहां सर्जरी भ रहल छी, गर्भवती छी, या कोनों दुर्घटना कें कारण किच्छू समय कें लेल बिस्तर पर बंद छी , त अहां कें अस्थायी रूप सं केवल ओय अवधि कें लेल ब्लड थिनर कें उपयोग करएय कें सलाह देल जा सकएय छै.
हम अपन ख्याल कोना राखब।
- यदि अहां वारफेरिन ल रहल छी : अहां कें नियमित अंतराल पर अहां कें आईएनआर कें जांच करएय कें होयत .अहां के ब्लड टेस्ट करय पड़त. एहि सं पता चलत जे अहां कें देल जा रहल `(वारफेरिन)` कें खुराक सही छै या नहि. कारण एहि दवाई के खुराक समय-समय पर बदलय पड़ि सकैत अछि.
- यदि अहां ब्लड थिनर ल रहल छी त : खून बहय सं सावधान रहूं. चाकू जैना तेज वस्तुअक कें उपयोग करएय कें समय सावधान रहूं. नीक होयत जे मुलायम टूथब्रश आ इलेक्ट्रिक रेजर के प्रयोग करी।
- डीवीटी आ पीई कें लक्षणक कें बारे मे जागरूक रहूं : पैरक कें सूजन, छाती मे दर्द, आ यदि इ लक्षणक कें रूप मे सांस लेनाय जैना लक्षणक कें पहचान करएय मे सक्षम होबाक चाही.
डाक्टर लग कहिया देखबाक चाही आ ईटीयू मे जेबाक चाही?
### एहि मामला मे तुरंत अपन डॉक्टर के फोन करू:
- यदि ब्लड थिनर कें सेवन करएय कें दौरान गिरएय या कोनों अन्य दुर्घटना होएयत छै .
- यदि कोनों असामान्य रक्तस्राव होएयत छै (जैना नाक सं खून बहनाय, पेशाब या मल मे खून)।
- यदि अहां कें शक छै की अहां कें डीवीटी (पैर मे खून कें थक्का) छै .
### यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं:
- यदि अहां ब्लड थिनर ल रहल छी आ अहां कें खून उल्टी भ रहल छै या खून खांसी भ रहल छै .
- यदि अहां कें माथ पर टकराएयत छै या अचानक माथ मे गंभीर दर्द भ जायत छै .
- यदि खून बहनाय छै जे रोकल नहि जा सकएय छै .
- यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें पीई (फेफड़ा मे खून कें थक्का) (अचानक सांस लेनाय, छाती मे दर्द, दिल कें धड़कन तेज, चक्कर आनाय) कें लक्षण छै .
टेक-होम मैसेज
- प्रोटीन एस के कमी एकटा एहन स्थिति अछि जे खून के थक्का बनय के प्रवृत्ति बढ़ा दैत अछि. ई प्रायः विरासत मे भेटैत अछि।
- एहि कमी वाला सब गोटे के खून के थक्का नहिं बनैत छनि. बेसी लोक के कोनो दिक्कत नहिं.
- पैर मे सूजन, दर्द (डीवीटी) आ अचानक सांस कें तकलीफ आ छाती मे दर्द (पीई) जैना लक्षणक कें प्रति हमेशा जागरूक रहूं.
- यदि अहां कें खून पतला करएय वाला दवाई लिखल गेल छै, त ओकरा ठीक वैह तरह सं ली जैना अहां कें डॉक्टर कहएयत छै, सही खुराक पर, सही समय पर. दवाई लेब कहियो नहि छोड़ू।
- यदि कोनों अचानक, खतरनाक लक्षण सामने आबै छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेवय सं नहि डेराऊं या आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जाऊं.
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