की अहाँक प्रियजन मे ई अजीब लक्षण अछि? बाजब कठिन अछि आकि निगलब? आउ (छद्म बल्बर पक्षाघात) के बारे में जानब !

कहियो देखलौं जे कखनो काल हमर सबहक प्रियजन अचानक बेवजह हँसय लगैत छथि, वा बिना कोनो दुख केने कानय लगैत छथि? आकि गप्प करैत काल अपन बात केँ धुँधला करैत छथि, वा भोजन निगलबा मे दिक्कत होइत छनि? अगर अहां सभ के एहि मे सं एक या एक सं बेसि चीज एक संग अछि त एकर कारण भ सकैत अछि जे 'छद्म बल्बर पक्षाघात' नामक स्थिति के कारण भ सकैत अछि जेकर चर्चा आइ हम सभ करय जा रहल छी. ई वास्तव में कोनो अलग बीमारी नै छै, बल्कि किछु खास न्यूरोलॉजिकल बीमारी के कारण लक्षण के संग्रह छै. त, एहि पर बेसी विस्तार सं गप्प करी?

स्यूडोबल्बर पक्षाघात की होइत अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ स्यूडोबल्बर पक्षाघात हमरऽ मस्तिष्क केरऽ एगो विशिष्ट भाग क॑ नुकसान पहुँचला स॑ पैदा होय वाला न्यूरोलॉजिकल लक्षणऽ के संग्रह छेकै जेकरा कोर्टिकोबल्बर पथ कहलऽ जाय छै । ई कोर्टिकोबल्बर पथ हमरऽ माथा आरू चेहरा के मांसपेशी क॑ नियंत्रित करै म॑ मदद करै छै । जखन एकरा क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि त तीनटा मुख्य समस्या उठैत अछि : १.

• कठिनाई सं, हम चिकित्सकीय रूप सं एकरा `डिसार्थ्रिया` कहैत छी .
• भोजन या तरल पदार्थ कें निगलएय मे दिक्कत कें डिस्फेगिया कहल जायत छै .
• अपनऽ भावना क॑ नियंत्रित करै म॑ असमर्थता, जेना कि अचानक हँसी या कानना, क॑ ``छद्म बल्बर प्रभाव'' कहलऽ जाय छै ।

महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई कोनो एक बीमारी नै छै, बल्कि अन्य न्यूरोलॉजिकल बीमारी या सेरेब्रोवास्कुलर के स्थिति के कारण जटिलता छै. कखनो काल डाक्टर एकरा 'सुप्रान्यूक्लियर बल्बर पाल्सी' सेहो कहैत छथि ।

एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?

जेना कि पहिने कहल गेल अछि जे तीनू मुख्य लक्षण अछि बाजबा मे दिक्कत, निगलबा मे दिक्कत, आ भावना पर काबू करबा मे असमर्थता । मुदा, अन्य लक्षण सेहो देखल जा सकैत अछि, जेना:

• लार बहनाय या बेसि लार निकलनाय : कखनों-कखनों मुंह सं लार निकल सकएय छै, जखन अहां कें इ अहसास सेहो नहि भ सकएयत छै.
• बजबाक शैली आ स्वर मे परिवर्तन : बाजब अस्पष्ट भ सकैत अछि। एतेक धरि जे सुनबा मे आबि सकैत अछि जे अहाँ नाक सँ बाजि रहल छी (अति नाकक स्वर) ।
• जीभक कमजोरी वा लकवा : एकरा `ग्लोसोप्लेजिया` कहल जाइत छैक | एहि सं बाजब आ भोजन चबाबय मे दिक्कत भ सकैत अछि.
• चेहराक मांसपेशीक कमजोरी : चेहराक एक वा दुनू कात बेजान भ सकैत अछि ।
• भोजन चबाएय मे दिक्कत : चूँकि अहां भोजन कें ठीक सं नहि चबा सकएय छी, अइ कें लेल निगलनाय मुश्किल भ जायत छै.
• अनियंत्रित या अनुचित हँसब या कानब : कल्पना करू जे अचानक बिना कोनो कारण के कानब, या कोनो छोट बात पर जोर-जोर सँ हँसब, आ ओकरा पर काबू नहि क' सकब। एकरा ``छद्म बल्बर प्रभाव'' कहलऽ जाय छै ।
• जबड़ा के मांसपेशी के अकड़न या जकड़न : एकरा `त्रिस्मस` सेहो कहल जाइत अछि | मुँह खोलनाय आ बंद करनाय मुश्किल भ सकएय छै.
• चेहरा कें रिफ्लेक्स बढ़नाय : उदाहरण कें लेल जबड़ा कें झटका भ सकएयत छै.

इहो कहल गेल छै की स्यूडोबल्बर पक्षाघात कें लगभग 85% बच्चाक मे बौद्धिक विकलांगता आ दौरा जैना स्थितियक भ सकएयत छै .

एहि लक्षणक संग-संग छद्म बल्बर पक्षाघात उत्पन्न करय बला अंतर्निहित रोगक आधार पर अन्य लक्षण सेहो देखा सकैत अछि ।

ई कियैक भ' रहल अछि? कोन-कोन कारण अछि ?

स्यूडोबल्बर पक्षाघात केरऽ मुख्य कारण हमरऽ मस्तिष्क केरऽ कोर्टिकोबल्बर पथ केरऽ दोनों तरफ के नुकसान होय ​​छै । एहि पथ के काज माथ आ चेहरा के मांसपेशी के नियंत्रित करब अछि | ई भाग कपाल केरऽ नसऽ क॑ भी इनपुट दै छै जे ई मांसपेशी सिनी क॑ आवश्यक संदेश दै छै ।

अस्तु, कतेको एहन स्थिति अछि जे एहि ``कोर्टिकोबल्बर पथ कें नुकसान पहुंचा सकैत अछि.'' ओ अछि :

• सिर मे गंभीर चोट (मस्तिष्क मे आघातकारी चोट)।
• ब्रेनस्टेम ट्यूमर के .
• मस्तिष्क के प्रभावित करने वाला सूजन एवं संक्रमण |
• पुरानी न्यूरोलॉजिकल स्थिति।
• मस्तिष्क के रक्त वाहिका स संबंधित रोग, उदाहरण के लेल ``स्ट्रोक`` आ ``संवहनी विकृति`` |

किछु आम, लंबा समय सं चलि रहल न्यूरोलॉजिकल स्थिति जे प्रायः छद्म बल्बर पक्षाघात कें कारण बनएयत छै, ओय मे शामिल छै:

• एमिओट्रोफिक लैटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस)।
• पार्किंसंस के रोग।
• प्रगतिशील सुप्रान्यूक्लियर पक्षाघात .
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस (`मल्टीपल स्क्लेरोसिस - एमएस`)।

एकरा अहाँ कोना चिन्हैत छी?

डॉक्टर आमतौर पर अहां कें लक्षणक कें आधार पर स्यूडोबल्बर पक्षाघात कें निदान करएयत छै. एहि ठाम कुंजी इ पता लगाबय के अछि जे अंतर्निहित स्थिति की अछि जे एहि स्थिति के कारण भ रहल अछि. भ सकैत अछि जे अहां के एहि बारे मे पहिने सं पता होए, या फेर अहां के किछ नवका पता लगाबय पड़य.

डॉक्टर अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय, ओ कहिया शुरू भेल छै, आ अहां कें पूरा मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे पूछतय, जेना की अहां कें कोनों पूर्व स्थिति जेना स्ट्रोक भेल छै या नहि. एकर बाद ओ सब शारीरिक परीक्षा आ न्यूरोलॉजिकल परीक्षा करताह .

चूँकि अनेक एहन स्थिति अछि जाहि सं छद्म बल्बर पक्षाघात भ सकैत अछि, तें अहाँक डॉक्टर विभिन्न जांचक सलाह सेहो द सकैत छथि । एहि मे सँ किछु मे शामिल अछि : १.

• खूनक जांच करब .
• सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (सीएसएफ विश्लेषण) के लिये रीढ़ की हड्डी के नल |
• इमेजिंग टेस्ट, जेना ब्रेन एमआरआई स्कैन .
• एकटा `EEG` परीक्षण (`EEG - electroencephalogram`), जे मस्तिष्क के विद्युत गतिविधि के मापैत अछि |
• `उद्दीपित संभावना` परीक्षण(`उकसाया संभावित परीक्षण`)।
• वाणी आ संज्ञानात्मक आकलन .

एहि परीक्षण सभ सं ई पता चलत जे एकर कारण ठीक-ठीक की अछि.

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

स्यूडोबल्बर पक्षाघात केरऽ सीधा इलाज नै छै । बल्कि, अहां कें मेडिकल टीम अइ स्थिति कें लक्षणक कें प्रबंधन कें लेल कई तरह कें उपचारक कें सिफारिश करतय. एकर अलावा, अंतर्निहित स्थिति कें इलाज करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.

एकरा लेल अहां के डॉक्टर के टीम के मदद के जरूरत पड़त जाहि मे विभिन्न विशेषज्ञ शामिल होए. ओहि मे शामिल अछि : १.

• अहाँक परिवारक चिकित्सक (`प्राथमिक देखभाल चिकित्सक`)।
• न्यूरोलॉजिस्ट।
• वाणी-भाषा रोगविज्ञानी।
• श्वसन चिकित्सक।
• मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक।
• समाजसेवी।
• फार्मासिस्ट।

निगलय मे दिक्कत (Dysphagia) के इलाज

निगलय मे दिक्कत कें गंभीरता कें आधार पर अलग-अलग उपचार उपलब्ध छै. ओहि मे सँ किछु मे शामिल अछि : १.

• भोजन कें स्थिति बदलनाय, खाएय कें बर्तन बदलनाय, आ भोजन कें स्थिरता मे बदलाव करनाय. जेना, अहां भोजन कें नीक सं मैश कयर सकय छी आ ओकरा बेसि तरल बना सकय छी, ताकि ओकरा निगलनाय आसान भ सकय.
• मांसपेशी कें मजबूत करय कें लेल व्यायाम जे निगलय मे मदद करय छै (`Swallowing muscle training`) ।
• फिजियोथेरेपी, जेना विद्युत, चुंबकीय या तापीय उत्तेजना |
• दवाइयक, उदाहरण कें लेल, `निफेडिपिन` आ `मेटोक्लोप्रमाइड` जैना दवाइयक.

मोन राखू, यदि अहां ठीक सं खाएय या पीएय मे असमर्थ छी, या यदि अहां कें घुटन कें खतरा छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें एकटा ट्यूब (`फीडिंग ट्यूब`) कें माध्यम सं भोजन करएय कें सलाह द सकएयत छै जे सीधा अहां कें नाक या पेट मे डालल जायत छै .

वाणी मे बाधा के इलाज

यदि अहां कें बोलएय मे दिक्कत होएयत छै, त स्पीच थेरेपी बहुत मददगार भ सकएय छै. स्पीच थेरेपिस्ट अहां कें ही नहि, बल्कि अहां कें परिवार कें सेहो सिखायत छै की अहां सं बेहतर संवाद कोना कैल जै.

स्पीच थेरेपी सत्रक कें दौरान, अहां ऐहन चीजक कें सीख सकय छी:

• एहन व्यायाम जे जीभ, ठोर, आ जबड़ाक मांसपेशी (यदि संभव हो) कें मजबूत करएयत छै .
• अधिक स्पष्ट रूप सं बोलय कें रणनीति, जेना कि अपन बोलय कें गति कें धीमा करनाय आ जानबूझ क आवाज आ शब्दक कें उच्चारण करय कें लेल विशिष्ट मांसपेशीक कें उपयोग करनाय.
• बिना शब्द के विचार व्यक्त करय के तरीका, जेना सांकेतिक भाषा या लेखन.

अनियंत्रित भावनात्मक अभिव्यक्ति (`छद्म बल्बर प्रभावित - पीबीए`) के लिये उपचार |

``स्यूडोबल्बर अफेक्ट (PBA)'' कें नियंत्रित करय कें लेल दवाईयक , एकटा एहन स्थिति जइ मे अहां बेकाबू भ क हंसय आ कानय छीमदद क सकैत अछि। अहां कें डॉक्टर एहन दवाई लिख सकएयत छै जेना:

• डेक्स्ट्रोमेथोर्फन/क्विनिडिन सल्फेट (Nuedexta®): अमेरिकी खाद्य आ औषधि प्रशासन (FDA) न॑ ई दवाई क॑ पीबीए केरऽ इलाज लेली विशेष रूप स॑ डिजाइन करलऽ गेलऽ पहिलऽ दवाई के रूप म॑ मंजूरी द॑ देल॑ छै । एहि मे खाँसीक दवाई आ पहिने हृदयक लय विकारक इलाज मे प्रयोग कयल जायवला दवाईक कम खुराक होइत अछि ।
• अवसादरोधी : ट्राइसाइक्लिक अवसादरोधी, एसएसआरआई (Selective serotonin reuptake inhibitors), आ एसएनआरआई (Serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors) जैना दवाई सेहो पीबीए कें लक्षणक कें नियंत्रित करय मे मदद कयर सकय छै.

ई स्थिति केहन होयत? की एकर इलाज भ' सकैत अछि?

छद्म बल्बर पक्षाघात कें रोगी कें पूर्वानुमान मुख्य रूप सं अंतर्निहित बीमारी सं निर्धारित कैल जायत छै.

कल्पना करू, जँ अहाँ केँ ``स्ट्रोक`` वा ``ट्रॉमेटिक ब्रेन इंजरी`` केर कारण ई स्थिति छल त' संभावना अछि जे तंत्रिका कार्य धीरे-धीरे सामान्य भ' जायत. अर्थात छद्म बल्बर पक्षाघात के लक्षण धीरे-धीरे कम भ सकैत अछि ।

मुदा, जं ई स्थिति पुरान अपक्षयी स्थिति जेना मल्टीपल स्क्लेरोसिस (MS), पार्किंसंस रोग, आ एएलएस केर कारण हो तं, सामान्यतः एकर इलाज केर आशा करब कठिन होइत छैक.

अहां कें मेडिकल टीम अहां कें एकटा स्पष्ट अंदाजा लगा सकय छै की अहां कें विशिष्ट स्थिति कें भविष्य की होयत.

एहि सं आओर कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?

छद्म बल्बर पक्षाघात जटिलताक कें कारण भ सकएयत छै जेना:

• आस्पिरेशन निमोनिया : जीभ आ मुँहक मांसपेशी पर नियंत्रण करब कठिन हेबाक कारणेँ थोड़-बहुत भोजन वा पेय पदार्थ फेफड़ा मे प्रवेश क' सकैत अछि, जाहि सँ आकांक्षा निमोनिया नामक स्थिति भ' सकैत अछि । इ खतरनाक भ सकएयत छै.
• कुपोषण आ निर्जलीकरण : यदि डिस्फेगिया गंभीर छै त ठीक सं खाएय आ पीवय मे असमर्थता कें कारण कुपोषण आ निर्जलीकरण भ सकएयत छै. गंभीर मामलाक मे फीडिंग ट्यूब कें आवश्यकता भ सकएय छै.
• मानसिक स्वास्थ्य कें स्थिति : छद्म बल्बर पक्षाघात अहां कें दैनिक जीवन पर बहुत प्रभाव डाल सकएयत छै. बोलय मे दिक्कत आ भावनाक कें अनियंत्रित प्रकोप जैना बातक कें कारण अहां सामाजिक रूप सं पीछे हटि सकय छी. एहि सं मानसिक स्वास्थ्य समस्या जेना अवसाद आ चिंता भ सकैत अछि .

की स्यूडोबल्बर पक्षाघात घातक अछि ?

स्यूडोबल्बर पक्षाघात सीधा घातक नहि होइत अछि । मुदा, अंतर्निहित रोग जे एकर कारण बनैत अछि (जेना, लकवा ) .`, `ALS`) घातक भ सकैत अछि। संगहि, `आस्पिरेशन निमोनिया` सन जटिलताक सही इलाज नहि भेला पर जानलेवा भ सकैत अछि ।

की एकरा रोकय के कोनो उपाय अछि?

चूँकि बहुत रास कारक अछि जे छद्म बल्बर पक्षाघात उत्पन्न क सकैत अछि, तेँ एकरा रोकबाक कोनो प्रत्यक्ष उपाय नहि अछि । मुदा, स्वास्थ्य आदतक कें पालन करनाय जे ``लकवा'' जैना जोखिम कारक कें रोक सकएय छै, अप्रत्यक्ष मददगार भ सकएय छै.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें स्यूडोबल्बर पक्षाघात छै, त अहां कें नियमित रूप सं अपन मेडिकल टीम सं मिलनाय चाही ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की अहां कें इलाज कें योजना सही ढंग सं काज करएयत छै.

इ स्थिति अहां कें दैनिक जीवन पर बहुत प्रभाव डाल सकएय छै, आ अहां कें भारी महसूस भ सकएय छै. एहन समय मे , अपन प्रियजन सं मदद लेबा मे संकोच नहि करू , संगहि मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता सं सेहो . मोन राखू, अहां कें मेडिकल टीम हमेशा अहां कें संग रहएयत छै, ताकि अहां कें लेल बेसि सूट करएय वाला उपचार योजना कें खोज कैल जा सकएय.

टेक-होम मैसेज

ठीक छै, त' आइ जे छद्म बल्बर पक्षाघात के बारे में हम सब बात केलहुं ओकर सारांश के रूप में ई बात मोन राखब:

• ई कोनो अलग बीमारी नै छै, बल्कि मस्तिष्क के कोनो विशिष्ट भाग के नुकसान के कारण होय वाला लक्षण के संग्रह छै.
• मुख्य लक्षण अछि बाजबा मे दिक्कत, निगलबा मे दिक्कत, आ बेकाबू हँसब वा कानब ।
• कारण मे न्यूरोलॉजिकल बीमारी जेना लकवा, पार्किंसंस रोग, एमएस, या माथ मे चोट शामिल अछि .
• इलाज कें उद्देश्य अंतर्निहित स्थिति कें इलाज आ लक्षणक कें नियंत्रित करनाय छै. स्पीच थेरेपी, निगलएय कें व्यायाम, आ दवाईयक अइ मे मदद कयर सकएय छै.
• लक्षणक कें जल्दी पहचाननाय आ चिकित्सकीय सलाह लेनाय बहुत जरूरी छै.
• एहि स्थिति के संग रहय वाला के लेल अहां के प्रेम, समर्थन, आ समझदारी अमूल्य अछि.

यदि अहां या अहां कें कोनों करीबी व्यक्ति कें अइ मे सं कोनों लक्षण भ रहल छै, त कृपया सलाह कें लेल डॉक्टर सं मिलूं. ई सबसँ नीक काज अछि जे अहाँ क' सकैत छी।

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