हृदय मे बिजली अछि, मुदा नाड़ी नहि? आउ एहि खतरनाक स्थिति (Pulseless Electrical Activity - PEA) के बारे मे जानल जाय

कल्पना करू, अहाँक सोझाँ मे कियो अचानक होश उड़ि जाइत अछि आ जमीन पर खसि पड़ैत अछि । अहाँ उन्मादी भ' क' दौड़ैत छी, हुनकर सभक गर्दन मे नाड़ीक जांच करैत छी, मुदा नाड़ी नहि अछि. साँस तक नहि ल' रहल छथि। अहाँकेँ ई कार्डियक अरेस्ट बुझाइत अछि । मुदा आश्चर्यक बात ई जे जखन ओ सभ अस्पताल ल' जाइत छथि त' डाक्टर सभ ईसीजी ल' लैत छथि आ ओहि मे हृदय मे बिजलीक गतिविधि देखबा मे अबैत अछि. बिजली त' अछि, मुदा हृदय नहि धड़कैत अछि। ई अजीब, खतरनाक स्थिति के हम सब चिकित्सा में "पल्सलेस इलेक्ट्रिकल एक्टिविटी" कहैत छी | हम एकरा संक्षेप मे पीईए कहैत छी। ई बहुत आपातकालीन स्थिति अछि। अस्तु, एहि पर सरलता सं गप्प करी.

सीधा शब्द मे कहल जाय त पीईए की होइत अछि ?

पीईए एक प्रकार के कार्डियक अरेस्ट छै. एतय की होइत अछि जे, हृदय मे विद्युत गतिविधि भले हो, मुदा हृदयक मांसपेशी ओहि विद्युत संकेतक अनुसार सिकुड़ि कए खून पंप नहि करैत अछि । जेना बिजली रहितो फिलामेंट जरि गेलाक कारण बल्ब नहि जरि गेल हो .

एहि विद्युत गतिविधि केँ ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) सँ नापल जा सकैत अछि । ओना जखन अहाँ अपन नाड़ी देखब त नाड़ी के एहसास नै होयत कियाक त हृदय के धड़कन नै भ रहल छै आ शरीर के चारू कात खून पंप नै क रहल छै।

सबसँ पैघ बात ई जे पीईए एकटा "नॉनशॉक" हृदय लय पैटर्न अछि । एकरऽ मतलब छै कि डिफिब्रिलेटर केरऽ झटका स॑ एकरा बहाल नै करलऽ जाब॑ सकै छै, जेना कि सिनेमा म॑ देखलऽ जाय छै । अस्तु, जं जल्दी सं उचित इलाज नहिं भेल तं मिनटक भीतर मृत्यु भ सकैत अछि.

पीईए दू तरहक होइत अछि

डाक्टर एकरा दू मुख्य प्रकार मे बाँटि दैत छथि ।

1. छद्म-पीईए : एहि मे हृदयक विद्युत गतिविधिक कारण हृदयक मांसपेशी बहुत कमजोर सिकुड़ि जाइत अछि । भले ही ई कनी खून पंप करै छै, लेकिन सामान्य धड़कन के तरह मजबूत नै होय छै । तेँ एतेक रक्त प्रवाह नहि होइत छैक जे शरीर मे नाड़ीक अनुभव हो ।

2. सच्चा पीईए : एहि में यद्यपि हृदय में विद्युत गतिविधि होइत छैक , मुदा हृदयक मांसपेशी एकदम सं प्रतिक्रिया नहिं दैत छैक . मतलब जे खून एकदम पंप नहि होइत अछि। कोनो नाड़ी एकदम नहि बुझाइत अछि।

पीईए आ एसिस्टोल (फ्लैट-लाइनिंग) मे की अंतर छै?

सिनेमा में देखने होयब, जखन कियो मरि जाइत अछि त मॉनिटर पर "बीप..." आवाज के संग एकटा सोझ रेखा आबि जाइत अछि. जेकरा हम (asystole) या "फ्लैट-लाइनिंग" कहैत छी |

• पी.ए.- हृदय मे बिजली अछि, मुदा हृदय काज नहि करैत अछि। (जहिना टीवी मे बिजली अछि , मुदा टूटल अछि)।
• एसिस्टोल : हृदय मे बिजली नहि अछि, आ हृदय धड़कैत नहि अछि। एकदम स्थिर अछि। (जेना टीवी के प्लग खोलल गेल हो)।

ओना त दुनू कार्डियक अरेस्ट के मामला अछि, मुदा ईसीजी के रूप के आधार पर एहि अंतर के पहचान कएल जा सकैत अछि.

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पीईए कें मुख्य कारण की छै?

बहुत रास कारक छै जे पीईए कें कारण भ सकएय छै. एहि सब के याद राखब आसान करय लेल डॉक्टर एकटा आशुलिपि प्रणाली के उपयोग करैत छथि जेकरा "एच आ टी" कहल जाइत अछि. एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

जखन ककरो पीईए होयत छै तखन अस्पताल सं बाहर निदान करनाय मुश्किल भ सकएयत छै, कियाकि बिना ईसीजी कें इ कहनाय असंभव छै. सौभाग्यवश, हृदय गति रुकबाक कोनो स्थिति में पहिल आ सब सं महत्वपूर्ण काज एकटा बात थिक : सीपीआर (Cardiopulmonary Resuscitation) ।

1. तुरंत सीपीआर शुरू करू : जँ कियो बेहोश अछि, नाड़ी वा साँस नहि ल' रहल अछि, त' तुरंत एम्बुलेंस बजाउ आ जा धरि ओ नहि पहुँचि जायत ता धरि छाती संपीड़न जारी राखू. एकटा जान बचाबय के ई सबस नीक मौका अछि. यदि अहां कें सीपीआर करनाय नहि पता छै, त आपातकालीन सेवाक अहां कें इ निर्देश द सकय छै की इ कोना करनाय छै.

2. अस्पताल मे इलाज : अस्पतालक आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे भर्ती भेलाक बाद डॉक्टर सीपीआर करैत रहताह आ अन्य इलाज शुरू करताह।

• एपिनेफ्रीन : एकरा एड्रेनालाईन सेहो कहल जाइत अछि । ई दवाई हृदय के सामान्य लय में वापस लाबै के कोशिश में देल जाय छै ।
• कारण कें इलाज : पीईए (ऊपर देल गेल तालिका मे देल गेल कारण मे सं एकटा) कें कारण कें जल्दी सं पहचान करनाय आ ओकर इलाज करनाय आवश्यक छै. जेना खूनक क्षय भेला पर खून दियौक, ऑक्सीजन के कमी भेला पर ऑक्सीजन दियौक, हृदय के चारू कात खून रहय त सिरिंज सँ निकालि दियौक।

मोन राखू, पीईए एकटा "नॉनशॉक" लय अछि । मतलब डिफिब्रिलेटर सं झटका सं कोनों फायदा नहि होयत. मुदा, नीक सीपीआर सं, कखनो काल हृदयक लय एकटा चौंकाबय बला लय (जेना, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन) मे बदलि सकैत अछि । ओहि समय डिफिब्रिलेटर के झटका दिल के फेर सं शुरू करय के मौका दैत अछि. एहि कारणेँ सीपीआर एतेक महत्वपूर्ण अछि।

आपातकाल मे की करबाक चाही?

कार्डियक अरेस्ट हमेशा मेडिकल इमरजेंसी होयत छै, अइ कें लेल तुरंत कार्रवाई करनाय आवश्यक छै.

अहाँक सोझाँ मे कियो : १.

• अचानक होश उड़ि क' खसि पड़ब त'
• यदि अहां अपन गर्दन या कलाई मे नाड़ी महसूस नहि कयर सकय छी, त
• यदि सांस बंद भ जायत छै या असामान्य रूप सं कठिन भ जायत छै, त

तुरंत एम्बुलेंस के फोन करू। तखन, जल्द सं जल्द सीपीआर शुरू करू. एक-एक सेकेंड मायने रखैत अछि।

हालांकि पीईए बहुत गंभीर स्थिति छै, लेकिन आधुनिक चिकित्सा के उन्नति के साथ एकरऽ बारे म॑ हमरऽ समझ म॑ काफी वृद्धि होय गेलऽ छै । मुदा, पहिल किछु मिनट ओहि सब सं बेसी महत्वपूर्ण अछि. अस्तु, जं अहां ककरो एहन अनुभव करैत देखैत छी तं घबराहट नहिं करू, तुरंत सीपीआर शुरू करू, आ जल्दी सं चिकित्साक मदद करू, जाहि सं निश्चित रूप सं जान बचबाक संभावना बढ़ि सकैत अछि.