की अहां कहियो देखलौं जे बैंगनी रंग के धब्बा या छोट-छोट धब्बा के गुच्छा अचानक अहां के त्वचा पर, खास क अहां के हाथ या पैर पर, बिना अहां ओकरा छूओने केने आबि गेल अछि? कखनो काल ई सब चोट जकाँ लगैत अछि, मुदा वास्तव मे ई किछु आओर भ सकैत अछि । चिकित्सा मे हम सब एहि स्थिति के पुरपुरा कहैत छी। चिंता जुनि करू, ई कोनो बीमारी नहिं अछि, मुदा ई एकटा आओर अंतर्निहित स्थिति के लक्षण भ सकैत अछि. त आइ सब किछु पर सरल शब्द मे गप्प करी।
पुरपुरा ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ पर्पुरा एगो ऐन्हऽ स्थिति छै जहाँ हमरऽ त्वचा के नीचे के छोटऽ-छोटऽ रक्त वाहिका म॑ खून रिसाव होय जाय छै, जेकरा स॑ त्वचा के सतह प॑ धब्बा पैदा होय जाय छै । इ अहां कें त्वचा पर या अहां कें मुंह आ गला जैना श्लेष्म झिल्ली पर भ सकएयत छै.
एहि धब्बा सभक रूप अहाँक त्वचाक रंगक आधार पर भिन्न-भिन्न होइत अछि ।
- गोरा त्वचा वाला के लेलऽ : ई सब लाल-बैंगनी रंग के रूप में दिखाई दै छै ।
- त्वचा कें रंग हल्का वाला कें लेल: इ सब भूरा या कारी रंग कें भ सकएयत छै.
महत्वपूर्ण बात ई छै कि पर्पुरा कोनो बीमारी नै छै, बल्कि दोसरऽ स्थिति के लक्षण छै । इ स्थिति किच्छू दवाईयक, विटामिन कें कमी, या किच्छू जन्मजात स्थितियक कें कारण सेहो भ सकएयत छै. अस्तु, जं एहन धब्बा बिना कोनो कारणे देखबामें अबैत अछि तं एहि विषयमें डाक्टरकें सूचित करब बेसी नीक रहत.
की एहि प्रकारक धब्बा मे कोनो अंतर अछि ?
हँ, त्वचाक नीचाँ रक्तस्रावक कारणेँ उत्पन्न एहि दाग सभकेँ आकारक आधार पर तीन नामसँ कहल जाइत अछि । अहाँ सब लेल ई जानब बहुत जरूरी अछि।
| स्पॉट के नाम | माप | सरल वर्णन |
|---|---|---|
| पेटेकियाए | 4 मिमी से कम | ई सब, सटीक कहब त, बहुत छोट-छोट धब्बा अछि, जेना पेन के नोक स बनल बिन्दु। प्रायः, इ सब एक संग समूहबद्ध भ जायत छै, अइ कें लेल किच्छू लोग एकरा दाना कें गलती सं समझएयत छै. |
| पुरपुरा | ४ सँ १० मिलीमीटर (१ सेंटीमीटर सँ कम) के बीच २. | ई मुख्य प्रकार के तिल छै जेकरऽ बात हम्मं॑ करी रहलऽ छियै । ई सभ पेटेचियासँ कनि पैघ होइत अछि । |
| एकाइमोसिस | 1 सेंटीमीटर स बेसी | एहि सब कें हम सब प्रायः "थैल रोडवेज " कहैत छी . ई सब आकार मे पैघ होइत अछि। |
एहि धब्बा सभक खास बात ई जे जँ अहाँ एकरा आँगुरसँ दबाबी तँ एकर रंग नहि बदलैत अछि (नॉन-ब्लैंचिंग) । सामान्य दाना दबाएय पर पीयर भ जायत छै आ स्पर्श करएय पर फेर सं लाल भ जायत छै.
पुरपुरा के मुख्य कारण की छै ?
पुरपुरा के कारण ओकर प्रकार पर निर्भर करैत अछि | एकरा मुख्यतः दू प्रकार मे बाँटल गेल अछि । एकटा हमरऽ खून म॑ प्लेटलेट के संख्या के आधार प॑ होय छै । प्लेटलेट छोट कोशिका छै जे खून बहनाय बंद करएय मे मदद करएयत छै आ जखन हम खून बहएयत छी तखन खून कें थक्का बनएयत छै.
1. थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पर्पुरा : ई तखन होइत अछि जखन खून मे प्लेटलेट के संख्या कम भ जाइत अछि ।
2. नॉन थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पर्पुरा : एतय प्लेटलेट केर गिनती भले सामान्य हो मुदा एकटा आओर कारण सँ रक्त वाहिका सँ रक्त लीक होइत अछि ।
नीचा देल गेल तालिका मे ई सब कारण की अछि से स्पष्ट रूप स देखू।
| पुरपुरा के कारण | |
|---|---|
| 1. प्लेटलेट केरऽ स्तर कम होय के कारण (Thrombocytopenic Purpura) २. | |
| |
| 2. प्लेटलेट के सामान्य स्तर के कारण (Non-thrombocytopenic Purpura) 1.1. | |
|
महत्वपूर्ण : पुरपुरा रक्त पतला करय बला दवाई जेना हेपरिन आ वारफेरिन कें गंभीर प्रतिक्रिया कें रूप मे सेहो भ सकएयत छै, या बहुत गंभीर, मुदा दुर्लभ, स्थितियक जेना डीआईसी (Disseminated Intravascular Coagulation) मे सेहो भ सकएयत छै. इ एहन स्थिति छै जइ मे आपातकालीन चिकित्सा कें आवश्यकता होयत छै.
डाक्टर एहि स्थितिक निदान कोना करैत छथि ?
जखन अहां एहि तरहक तिल वाला डॉक्टर के पास जाएब त सभ सं पहिने ओ अहां के त्वचा के ध्यान सं जांच करताह. तखन, ओ अहां कें पूरा मेडिकल हिस्ट्री आ अहां कें खा रहल दवाईयक कें बारे मे पूछतय.
परपुरा के सही कारण जानय लेल अहां के डॉक्टर किछ जांच के आदेश द सकय छथिन्ह.
- कम्पलीट ब्लड काउंट (CBC): इ मुख्य रूप सं अहां कें खून मे प्लेटलेट कें संख्या कें जांच करएयत छै. अहां कें प्लेटलेट कम छै या नहि इ जाननाय कारण कें निर्धारित करएय मे मदद कयर सकएय छै.
- त्वचा बायोप्सी : कखनो काल, यदि प्लेटलेट कें गिनती सामान्य छै, त त्वचा कें एकटा बहुत छोट टुकड़ा ल क ओकर जांच कैल जा सकएयत छै, की कोनों एहन स्थिति छै जेकरा संवहनीशोथ कहल जायत छै.
ई परीक्षणक कें उपयोग परपुरा कें कारण सही अंतर्निहित स्थिति कें पहचान करय कें लेल कैल जायत छै.
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
मोन राखू, एकर इलाज परपुरा धब्बा के नहिं, बल्कि अंतर्निहित स्थिति के लेल होइत छैक जे एकर कारण बनल छल. कखनों-कखनों, खासकर बच्चाक मे, इ धब्बा बिना कोनों इलाज कें दूर भ जायत छै.
एक बेर कारण कें पहचान भ गेलाक कें बाद, डॉक्टर निम्नलिखित काज कयर सकएय छै:
- यदि अहां कोनों एहन दवाई खा रहल छी जे परपुरा पैदा करएयत छै, त ओकरा बदलूं या बंद करूं.
- कोनों अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति (जैना, संक्रमण, प्रतिरक्षा रोग) कें इलाज.
- यदि प्लेटलेट कें गिनती बहुत कम छै, त ओकरा बढ़एय कें लेल इलाज कराऊं.
प्लेटलेट कें गिनती बढ़ावा कें लेल उपयोग कैल जाय वाला किच्छू उपचारक छै:
- कोर्टिकोस्टेरॉइड : एहन दवाई जे प्लेटलेट के विनाश के रोकैत अछि ।
- आईवीआईजी उपचार (Intravenous Immunoglobulin): एकटा शिरा के माध्यम सं देल जाय वाला ई उपचार प्लेटलेट के स्तर जल्दी बढ़ा दैत अछि.
- इम्यूनोसप्रेसेंट : उदाहरण कें लेल, रिटक्सिमैब जैना दवाइयक.
- रक्त आधान : बाहरी सं शरीर कें प्लेटलेट उपलब्ध करानाय, यदि आवश्यक होय.
- स्प्लेनेक्टोमी : किछु मामला मे प्लीहा, जे प्लेटलेट के विनाश मे प्रमुख योगदान दैत अछि, शल्य चिकित्सा सं निकालल जाइत अछि ।
यदि अहां कें त्वचा पर अइ तरह कें धब्बा, दाग या चोट कें निशान बिना कोनों कारण कें देखएयत छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. अपन डाक्टर स जरूर भेंट करू। कारण कखनो काल ई कोनो गंभीर बात नहिं, मुदा कखनो काल ई कोनो जानलेवा बीमारी के पहिल संकेत भ सकैत अछि. तेँ सही काज अछि जे चिकित्सकीय सलाह लेब।
टेक-होम मैसेज
- पर्पुरा बैंगनी, लाल या भूरा रंग के धब्बा छै जे त्वचा के नीचे के छोटऽ-छोटऽ रक्त वाहिका स॑ खून के रिसाव के कारण होय छै ।
- ई कोनो बीमारी नहिं, बल्कि एकटा आओर अंतर्निहित स्थिति के लक्षण अछि.
- एकरा आकार के हिसाब स॑ पेटेकिया (सबसे छोटऽ), परपुरा (मध्यम), आरू एकाइमोसिस (चोट/सबसे बड़ऽ) के रूप म॑ वर्गीकृत करलऽ जाय छै ।
- कारण मे प्लेटलेट कें गिनती कम, दवाई, संक्रमण, आ रक्त वाहिका कें कमजोरी शामिल छै.
- यदि अहां कें अइ प्रकार कें धब्बा बिना कोनों चोट लगएय कें देखएयत छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. चिकित्सकीय सलाह अवश्य ली।
- इलाज मे धब्बा कें संबोधित नहि कैल जायत छै, बल्कि अंतर्निहित स्थिति कें संबोधित कैल जायत छै जे ओकर कारण बनल छै.
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