की अचानक अहाँक शरीर पर, खास क' पैर पर, एकटा छोट सन लाल फफोला भ' गेल अछि, जे जल्दीए पैघ, गहींर आ बहुत दर्दनाक घाव मे बदलि गेल? अहां सोचि सकय छी जे इ सामान्य घाव छै, या अहां कें कोनों कीड़ा काटि लेने छै. मुदा कखनो काल त' ओहि सं कनि बेसी जटिल भ' सकैत अछि, आ एहि पर विशेष ध्यान देबय पड़ैत छैक. आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात क रहल छी जे श्रीलंका में बहुत आम नै अछि, मुदा एकरा बारे में जानब जरूरी अछि। जे थिक प्योडर्मा गैंग्रेनोसम .
सीधा शब्द मे कहल जाय त प्योडर्मा गैंग्रेनोसम की होइत अछि ?
प्योडर्मा गैंग्रेनोसम (उच्चारण: प्यो-डर-मा गने-ग्रा-नो-सम) त्वचा केरऽ दीर्घकालिक, बार-बार होय वाला स्थिति छै । एकर शुरु आत अहां कें त्वचा पर छोट, बदरंग (लाल, बैंगनी, नीला) धक्का या तरल पदार्थ सं भरल फफोला (फफोला या बुल्ला) कें रूप मे होयत छै. तखन इ अविश्वसनीय रूप सं जल्दी बढ़एयत छै, फैलएयत छै, आ एकटा खुलल, गहींर घाव (अल्सर) बइन जायत छै जे त्वचा कें तोड़एयत छै.
अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि घाव शरीर पर भ सकएय छै. यदि स्थिति बहुत गंभीर नहि छै त केवल एकटा घाव भ सकएय छै. मुदा, गंभीर मामला मे, अनेक घाव भ सकएयत छै. ई घाव बहुत दर्दनाक होइत छैक .
महत्वपूर्ण बात ई छै कि प्योडर्मा गैंग्रेनोसम अक्सर शरीर केरऽ अन्य चिकित्सा स्थिति के साथ मिल क॑ होय छै । एकरऽ मतलब छै कि ई अपने आप म॑ कोनो बीमारी के बजाय दोसरऽ स्थिति के लक्षण के रूप म॑ होय सकै छै ।
इ स्थिति केकरा मे बेसि संभावना छै?
ओना त इ बीमारी कोनों उम्र मे भ सकएयत छै, मुदा छोट बच्चाक मे इ बहुत दुर्लभ छै. ई 20 सं 50 वर्षक बीचक महिला मे बेसी होइत अछि.संगहि, जं अहां कें निम्नलिखित चिकित्सा संबंधी स्थिति छै, त अहां कें प्योडर्मा गैंग्रेनोसम कें खतरा किछु बेसि होयत छै.
- रुमेटीइड आर्थराइटिस : ई एकटा ऑटोइम्यून बीमारी अछि जाहि सँ जोड़ मे सूजन आ दर्द होइत अछि ।
- अल्सर कोलाइटिस : एकटा एहन स्थिति जाहि मे पैघ आंत के आस्तर मे सूजन भ जाइत अछि ।
- क्रोहन रोग : एकटा आओर बीमारी जे पाचन तंत्र मे कतहु सूजन पैदा क सकैत अछि ।
- किच्छू प्रकार कें कैंसर : विशेष रूप सं रक्त सं संबंधित कैंसर जेना ल्यूकेमिया या लिम्फोमा.
श्रीलंका में ई स्थिति बहुत आम नै छै । मोटा-मोटी कहल जाय त अमेरिका सन देश में ई बीमारी हर लाख में सं लगभग एक लोक में देखल जाइत अछि. मुदा एहि बात स अनभिज्ञ रहब नीक नहि, कारण ई आम बात नहि अछि।
प्योडर्मा गैंग्रेनोसम के मुख्य लक्षण की अछि ?
ओना त इ स्थिति शरीर मे कतहु भ सकएयत छै, मुदा इ बेसि पैर, टखने आ पैर पर देखल जायत छै. इ हाथ, गर्दन आ जननांगक पर सेहो भ सकएयत छै. आब देखू जे एहि स्थिति सं अहां के कोन-कोन लक्षण भ सकैत अछि.
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| त्वचा बदलैत अछि | ई पहिने त्वचा पर छोट, लाल, बैंगनी, नीला या कारी रंगक धक्का या मवाद सं भरल फफोला के रूप में देखबा में अबैत अछि । ई सब बहुत जल्दी बढ़ि सकैत अछि। |
| खुला घाव (अल्सर) २. | ओ छोट सन फफोला जल्दीए पसरि जाइत अछि, गहींर, खुजल घाव मे बदलि जाइत अछि जे त्वचा मे फाड़ि जाइत अछि । एहि घावक किनार ऊपर उठल अछि आ साफ-साफ देखबा मे अबैत अछि । |
| दर्द आ सूजन | घाव आ आसपास कें इलाका सूजन आ दर्दनाक छै, जे सामान्य घाव सं बहुत बेसि छै. |
| अन्य विशेषताएँ | किच्छू लोगक कें सामान्य लक्षणक जैना बुखार आ जोड़क मे दर्द कें सेहो अनुभव भ सकएय छै. |
एहन किछु किएक होइत छैक? कारण की अछि ?
असल में, डॉक्टर सब एखन धरि प्योडर्मा गैंग्रेनोसम के सही कारण के ठीक-ठीक नहिं बता सकल छथि, मुदा व्यापक रूप सं मानल जाइत अछि जे ई हमर प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी के कारण भेल अछि.
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ हमरऽ शरीर केरऽ रक्षा प्रणाली, प्रतिरक्षा प्रणाली, गलती स॑ हमरऽ अपनऽ स्वस्थ त्वचा ऊतक प॑ हमला करना शुरू करी दै छै । हम एहि प्रकारक बीमारी केँ ऑटोइम्यून रोग कहैत छी ।
एकटा आओर बहुत जरूरी बात ई जे कखनो काल, त्वचा पर छोट-मोट चोट, जेना कटौती, खुरचना, या सर्जरी, प्योडर्मा गैंग्रेनोसम कें ट्रिगर या खराब कयर सकएयत छै. चिकित्सा में एकरा हम सब 'पैथर्जी' कहैत छी . ई एहि रोगक एकटा विशेष विशेषता थिक । जेना, सर्जरी कें बाद इ घाव कोनों स्टोमा साइट कें आसपास सेहो भ सकएयत छै.
की ई संक्रामक रोग अछि ?
एकदम नहि। ई एहन बात अछि जेकरा बहुत साफ-साफ मोन राखय के जरूरत अछि.
प्योडर्मा गैंग्रेनोसम कोनों संक्रामक बीमारी नहि छै. स्पर्श सं या कोनों अन्य तरीका सं व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति मे नहि फैलैत छै.
डॉक्टर प्योडर्मा गैंग्रेनोसम के सही निदान कोना करैत छथि ?
एहि बीमारी के संग ई एकटा पैघ चुनौती अछि. कारण कोनो एकटा एहन परीक्षा नहि अछि जे एहि बातक पुष्टि क' सकय जे 'हँ, ई त' अछि।' एहि लेल डॉक्टर पहिने ई सुनिश्चित करय छथिन्ह जे दोसर मेडिकल स्थिति के कारण ई नहिं भ रहल अछि. अर्थात एक-एक कए एहि घावक अन्य संभावित कारण केँ खारिज क' दैत छथि ।
अहां कें डॉक्टर एहन चीजक कें खारिज करय कें कोशिश करतय जेना:
- बैक्टीरिया या फंगल संक्रमण
- त्वचा कैंसर
- रक्त वाहिका मे भड़काऊ स्थिति
- अन्य ऑटोइम्यून रोग, जेना ल्यूपस
एहि बातक पुष्टि करबाक लेल, अहाँ केँ एहि तरहक किछु परीक्षण करय पड़ि सकैत अछि:
- ब्लड टेस्ट : शरीर मे सूजन आ अन्य बीमारी के जांच करू।
- बायोप्सी : घाव सं त्वचा कें एकटा बहुत छोट टुकड़ा निकालल जायत छै आ सूक्ष्मदर्शी सं जांच कैल जायत छै.
- अस्थि मज्जा कें नमूना लेनाय : यदि रक्त कैंसर जैना स्थितियक कें आशंका छै.
- विशेष कैमरा परीक्षण : यदि क्रोहन रोग जैना कोनों स्थिति कें आशंका छै त बृहदान्त्र कें जांच कें लेल ``(कोलोनोस्कोपी)`` जैना परीक्षण.
एकर की-की इलाज छै?
प्योडर्मा गैंग्रेनोसम केरऽ कई तरह के इलाज छै । अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें गंभीरता कें आधार पर इलाज कें निर्णय लेतय.
छोट-मोट परिस्थिति के लिये
प्रारंभिक अवस्था मे या यदि स्थिति बेसि गंभीर नहि होएयत छै, त डॉक्टर घाव पर लगावय कें लेल क्रीम या मरहम लिख सकएय छै.
- कोर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम : ई शक्तिशाली दवाई अछि जे सूजन आ सूजन के नियंत्रित करैत अछि । सोझे घाव पर लगाओल जाइत अछि ।
जँ स्थिति गंभीर अछि
यदि घाव पैघ छै, बहुत सं छै, या दर्द गंभीर छै, त मौखिक दवाई या अन्य विशेष उपचार कें आवश्यकता भ सकएय छै.
- कोर्टिकोस्टेरॉइड गोलियाँ: १.प्रेडनिसोन जैना दवाई पूरा शरीर मे सूजन कें नियंत्रित करएयत छै.
- इम्यूनोसप्रेसेंट दवाई : ई दवाई हमरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ सक्रियता क॑ कम करी क॑ काम करै छै, जेकरा स॑ ओकरा हमरऽ खुद के शरीर क॑ नुकसान पहुँचै स॑ रोकलऽ जाय छै । साइक्लोस्पोरिन एहने दवाई अछि।
- जैविक एजेंट : इ नव, उन्नत दवाई छै जे शरीर मे विशिष्ट प्रोटीन कें लक्षित करएयत छै जे सूजन पैदा करएयत छै.
- डिब्राइडमेंट : घाव सं मृत ऊतक कें शल्य चिकित्सा सं निकालनाय कखनों-कखनों मदद कयर सकएय छै. मुदा ई जोखिम भरल अछि। ‘पैथर्जी’ नामक स्थितिक कारणेँ जकर चर्चा हम सभ पहिने केने रही, एहि प्रकारक त्वचाक क्षति एहि स्थिति केँ आओर खराब क’ सकैत अछि । तेँ ई काज मात्र बहुत सावधानी आ विशेषज्ञक देखरेख मे करबाक चाही ।
एहि स्थिति सं जीबैत काल हमरा की जानय के जरूरत अछि?
प्योडर्मा गैंग्रेनोसम कें साथ रहनाय चुनौतीपूर्ण भ सकएयत छै, मुदा सही प्रबंधन सं एकरा नियंत्रित कैल जा सकएय छै.
घाव के देखभाल
- त्वचा कें नुकसान सं बचूं: कटौती, खुरचना आ चोट सं बेसि सं बेसि सावधान रहूं. छोट खरोंच सेहो नव घाव के कारण भ सकैत अछि।
- घाव कें साफ राखूं : घाव कें साफ पानी आ साबुन सं अपन डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार धोऊं. संक्रमण सं बचाव कें लेल इ बहुत जरूरी छै.
- सही ढंग सं पट्टी लगाउ : विशेष पट्टी कें प्रयोग करूं जे घाव सं चिपकएय नहि सकएय छै. किच्छू गंभीर घावक कें लेल, अहां कें डॉक्टर विशेष पट्टी, जेना हाइड्रोकोलॉइड कें सलाह द सकएय छै. अहां कें डॉक्टर कें सलाह सब सं बेसि जरूरी छै.
ठीक करबाक समय
अइ स्थिति कें ठीक हुअ मे हफ्ताक, महीना भर कें समय सेहो लग सकएय छै. अस्तु धैर्य राखब जरूरी अछि आ तत्काल परिणामक उम्मीद नहि करब.
मानसिक स्वास्थ्य
एहि तरहक दीर्घकालीन, दर्दनाक स्थिति सं निपटय काल उदास आ तनाव महसूस करब सामान्य बात अछि. अपन परिवार आ डॉक्टर सं अपन भावनाक कें बारे मे बात करूं. यदि आवश्यक होय त मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता कें मदद लें.
अन्य डाक्टर के सूचित करब
यदि अहां कें प्योडर्मा गैंग्रेनोसम छै, त अगर अहां ओकरा कोनों अन्य कारण सं (जेना दांत निकालनाय या छोट-मोट सर्जरी) देखय छी त अहां कें डॉक्टर कें जरूर बताऊं , कियाकि अहां अपन त्वचा पर कोनों भी काज करय सं इ स्थिति वापस आबि सकएयत छै.
डाक्टर सं कहिया देखय के जरूरत अछि?
कतेको एहन स्थिति अछि जाहि मे तुरंत डॉक्टर सं भेंट करबाक चाही.
- यदि अहां कें गठिया या क्रोहन रोग जैना कोनों जोखिम वाला स्थिति छै आ अहां कें त्वचा पर फफोला या घाव भ जायत छै जे तेजी सं बढ़एयत छै.
- यदि अहां कें घाव संक्रमित लगएयत छै (जैना, लाली, घाव कें आसपास बैंगनी रंग कें बदलनाय, सूजन बढ़नाय, या बदबू गंध)।
- यदि अहाँ मे नव लक्षण आबि जाय।
- यदि इलाज कें लेल प्रयोग कैल जाय वाला दवाईयक कें गंभीर दुष्प्रभाव होयत छै.
टेक-होम मैसेज
- प्योडर्मा गैंग्रेनोसम केवल एकटा आम घाव नहि छै. ई त्वचा केरऽ दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थिति छै जेकरा स॑ दर्दनाक घाव होय छै ।
- ई संक्रामक नहि अछि। तेँ कोनो मरीज के अलग-थलग राखय के जरूरत नहिं आ ने ओकरा डरय के जरूरत नहिं.
- इ अक्सर अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कें समस्या आ अन्य बीमारियक, जेना गठिया सं संबंधित छै.
- त्वचा पर छोट-मोट चोट लगला पर सेहो बीमारी आओर खराब भ सकैत अछि (Pathergy) । अतः चोट सं अपना के बचाबय के बहुत जरूरी अछि.
- एहि रोगक निदान जटिल अछि आ एकर इलाज मे बहुत समय लागि सकैत अछि । धैर्य राखब आ चिकित्सकीय सलाहक पालन करब अनिवार्य अछि।
- यदि अहां कें प्योडर्मा गैंग्रेनोसम छै, त इ जरूरी छै की अहां कोनों सर्जरी या त्वचा सं संबंधित इलाज सं पहिले अपन डॉक्टर कें बताऊं.
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