कल्पना करू, अचानक कोनो दुर्घटनाक बाद ककरो गर्दन सँ नीचाँ लकवाग्रस्त भ' जाइत छैक, हिलबा मे असमर्थ भ' जाइत छैक वा किछु महसूस नहि क' सकैत छैक... दुनू हाथ, दुनू टांग, पूरा शरीर लकवाग्रस्त भ' जाइत छैक. ई एकटा गंभीर स्थिति अछि जकरा हम सभ चिकित्सा मे क्वाड्रिप्लेजिया कहैत छी । हालांकि ई शब्द सुनय मे बहुत डरावना भ सकैत अछि मुदा अहां आओर अहां के प्रियजन के एहि बारे मे सही जानकारी मिलनाय बहुत जरूरी भ सकैत अछि. अस्तु, एहि पर विस्तार सं गप्प करी, बहुत सरलता सं.
सीधा-सीधा कहल जाय त क्वाड्रिप्लेजिया की होइत छैक ?
चतुर्धातुक लकवाक स्थिति थिक । सटीक कहब तऽ ई शरीर केरऽ गर्दन स॑ नीचें यानी दोनों हाथ आरू दोनों टांग केरऽ नियंत्रण केरऽ पूर्ण नुकसान छै । ई स्थिति रीढ़ के हड्डी के नुकसान के कारण होय छै, जे मुख्य मार्ग छै जे हमरऽ मस्तिष्क स॑ शरीर के बाकी हिस्सा म॑ संदेश पहुँचै छै ।
एकर एकटा आओर नाम छैक, जे थिक टेट्राप्लेजिया . एहि दुनू नामक अर्थ एके होइत छैक । क्वाड्री के मतलब लैटिन में "चारि", टेट्रा के मतलब यूनानी में "चारि" होइत अछि | प्लेजिया के अर्थ होइत अछि "लकवा"। तेँ दूटा नाम रहितो शर्त एके रंग अछि ।
क्वाड्रिप्लेजिया केरऽ ई स्थिति मुख्य रूप स॑ दू तरह स॑ देखलऽ जाब॑ सकै छै : १.
1. पूर्ण चतुर्धातुक : ई तखन होइत अछि जखन रीढ़क हड्डीक क्षति सँ मस्तिष्क सँ निकलय बला संदेश पूर्णतः रुकि जाइत अछि । घर मे मेन स्विच बंद करब जकाँ अछि। तखन, लकवाग्रस्त भाग मे गति, अनुभूति, नियंत्रण नहि होइत छैक ।
2. अपूर्ण चतुर्धातुक : ई तखन होइत अछि जखन रीढ़क हड्डीक क्षति सँ संदेश पूर्णतः नहि रुकि जाइत अछि । किछु संदेश मात्र बाधित होइत अछि। जेना मुख्य स्विच मे ढीला तार। अइ सं अंगक कें किच्छू हिलनाय, किच्छू एहसास भ सकएय छै, या आंत आ मूत्राशय कें कार्य पर किच्छू नियंत्रण भ सकएय छै.
एकरा दू प्रकार मे सेहो बाँटल जाइत अछि जे लकवाग्रस्त मांसपेशी केना काज करैत अछि : १.
- फ्लेक्सिड क्वाड्रिप्लेजिया : एहि मे मांसपेशी पूर्णतः शक्तिहीन, झुकैत आ बेजान भ जाइत अछि .
- स्पैस्टिक क्वाड्रिप्लेजिया : एहि स्थिति मे मांसपेशी बेकाबू भ कए सिंचैत आ कठोर भ जाइत अछि । एकरऽ मतलब छै कि मांसपेशी स्वतः सिकुड़ी जाय छै, भले ही ओकरा वू तरह सें नियंत्रित नै करी सकै छै, जेना कि ओकरा पर नियंत्रण करना चाहियऽ ।
रीढ़ कें हड्डी कें कतय क्षतिग्रस्त भ गेल छै, ओकर आधार पर एकर प्रभाव कोना भिन्न होयत छै?
हमरऽ रीढ़ के हड्डी केरऽ गर्दन वाला भाग क॑ Cervical Spine (C-Spine) कहलऽ जाय छै । 7 कशेरुका आ 8 जोड़ी रीढ़क नस होइत अछि जे एहि मे सँ निकलैत अछि । चोट कें ऊंचाई कें आधार पर रोगी पर एकर प्रभाव बहुत भिन्न होयत छै. रीढ़ कें हड्डी कें ऊपर जतेक ऊपर चोट होयत छै, ओकर प्रभाव ओतबे गंभीर होयत छै.
| रीढ़ की हड्डी की चोट के स्थान | संभावित प्रभाव |
|---|---|
| ग 1 से ग 2 तक | चारू अंग पूर्णतः लकवाग्रस्त भ’ जाइत अछि । एतय तक कि साँस लेबय के नियंत्रित करय वाला मांसपेशी सेहो निष्क्रिय भ जायत अछि. अइ कें लेल अगर तुरंत कृत्रिम हवा कें व्यवस्था नहि कैल जै त मौत भ सकएय छै. एतय तक कि स्वायत्त तंत्रिका तंत्र, जेना पसीना, ब्लड प्रेशर नियंत्रण, आ आंत आ मूत्राशय नियंत्रण, बंद भ जायत छै. |
| ग3 से ग4 तक | प्रायः एहन होइत छैक। मुदा, सी 4 के पास क्षति के मामला में किछु सांस लेबय के क्षमता सुरक्षित भ सकैत अछि. मुदा, चूँकि रोगी खांसी तक नहिं क सकैत अछि, तें निमोनिया सन संक्रमणक खतरा बेसी रहैत छैक. |
| ग 4 से ग 8 तक | हाथ आ आँगुर मे काज कें नुकसान कें डिग्री अलग-अलग भ सकएयत छै. रीढ़ कें हड्डी मे जतेक कम नुकसान होयत छै, हाथ मे कार्य कें संरक्षित करय कें संभावना ओतवे बेसि होयत छै. |
चतुर्धातुक कें मुख्य कारण की छै?
एकर मुख्य कारण अछि ट्रॉमेटिक स्पाइनल कॉर्ड इंजरी (SCI) । अपन देश मे सेहो हरदम एहन बात सुनैत रहैत छी।
- गाड़ी दुर्घटना : खासकर सीट बेल्ट नहि पहिरनाय, तीन पहिया वाहन कें दुर्घटना, आ गाड़ी सं फेंकनाय सं जुड़ल दुर्घटना.
- गिरनाय : ऊँचाई सं गिरनाय, गाछ सं गिरनाय, फिसलनाय (खासकर बुजुर्गक मे, जेकरा हड्डी पतला होय कें कारण बेसि खतरा होयत छै)।
- हिंसक कार्य : गोलीबारी, चाकूबाजी, गंभीर मारपीट।
- खेल दुर्घटना : रग्बी, फुटबॉल, आ गोताखोरी जैना खेलक कें दौरान होएय वाला दुर्घटना.
अइ दुर्घटनाक कें अलावा, चतुर्धातुक अन्य चिकित्सा स्थितियक कें कारण सेहो भ सकएयत छै:
- ट्यूमर जे रीढ़ कें हड्डी मे या ओकर आसपास बनएयत छै.
- रीढ़ के हड्डी के भीतर संक्रमण।
- रीढ़ के हड्डी के आपूर्ति करय वाला रक्त वाहिका के रुकावट.
- जन्म के समय जटिलता (जैसे सेरेब्रल पाल्सी, स्पाइनल बिफिडा)।
- गुइलेन-बैरे सिंड्रोम, मल्टीपल स्क्लेरोसिस, ट्रांसवर्स मायलाइटिस जैसन ऑटोइम्यून रोग |
यदि अहां कें शंका छै की ककरो पीठ मे चोट लगल छै त अहां कें की करबाक चाही?
बहुत महत्वपूर्ण: यदि अहां कें शंका छै की ओकरा पीठ या गर्दन मे चोट लगल छै त ओकरा कोनों कारण सं हिलानाय, उठानाय या घसीटनाय नहि करूं. ऐना करनाय कोनों छोट चोट कें एकटा पैघ, स्थायी विकलांगता मे बदल सकएय छै.
अहां कें इ काज करय कें जरूरत छै:
1. तुरंत 1990 के एम्बुलेंस सेवा पर फोन करू।
2. जा धरि प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मी नहि आबि जायत ता धरि रोगी केँ स्थिर राखू।
3. जखन रोगी कें मृत्यु कें तत्काल खतरा छै, जेना आगि, तखनहि ओकरा सुरक्षित स्थिति मे ल जेबाक चाही, बहुत सावधानी सं, बिना ओकर गर्दन आ पीठ मोड़ने। मुदा ई तखने करबाक चाही जखन कोनो दोसर विकल्प नहि हो।
एक बेर अस्पताल आनल गेलाक बाद डॉक्टर सब सं पहिने ई कोशिश करैत छथिन्ह जे नुकसान आओर बढ़य सं रोकल जाए. अइ मे गर्दन मे कॉलर लगानाय आ रोगी कें एकटा विशेष बोर्ड पर स्थिर करनाय शामिल भ सकएय छै. यदि आवश्यक होय त तुरंत सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै, ताकि रीढ़ कें हड्डी पर दबाव कम भ सकएय या टूटल हड्डी कें सेट कैल जा सकएय. ई सबटा अहाँक डॉक्टर द्वारा निर्धारित कयल जाइत अछि .
एहन भयावह स्थिति के रोकय लेल हम सब की क सकैत छी?
चतुर्धातुक कें मुख्य कारण दुर्घटना छै, आ सुरक्षा उपायक कें पालन करनाय अइ जोखिम कें बहुत कम कयर सकएय छै.
- सुरक्षा उपकरण पहनूं: जखन कखनो अहां कोनों गाड़ी मे रहूं तखन सीट बेल्ट पहनूं . साइकिल या मोटरसाइकिल चला रहल छी त नीक हेलमेट पहिरब ।
- गिरएय सं अपना कें बचाऊं : बाथरूम मे फिसलएय सं बचाव कें लेल कदम उठाऊं, खासकर अगर घर मे बुजुर्ग लोग छै. रेलिंग लगाउ। ऊंचाई पर काज करय कें समय सुरक्षा हार्नेस कें उपयोग करूं.
- पानि मे कूदएय कें समय सावधान रहूं: अपरिचित जगहक पर या उथला पानी मे गरदन कें ऊपर उठा क पानी मे नहि कूदूं. एहि सं रीढ़ कें हड्डी कें गंभीर नुकसान भ सकएय छै.
- नशा आ शराब सं बचूं : जखन इ सब कें उपयोग कैल जायत छै तखन दुर्घटनाक कें खतरा बहुत बेसि होयत छै.
क्षणिक चतुर्धातुक की होइत अछि ?
कखनों-कखनों, खासकर एथलीट मे, रीढ़ कें हड्डी मे चोट लगला सं अंगक कें अस्थायी लकवा भ सकएयत छै. एकरा ``क्षणिक चतुर्धातुक'' कहल जाइत अछि | ओहि समय अंग सुन्न आ सुन्न भ' जाइत अछि, आ अंग हिलबा मे असमर्थ भ' जाइत अछि । आमतौर पर इ 10-15 मिनट कें भीतर ठीक भ जायत छै, मुदा कखनों-कखनों दू दिन तइक लग सकएयत छै. यदि अइ तरह भ जायत छै त ओकरा आपातकालीन मानल जायत छै आ मरीज कें तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे रेफर करनाय अनिवार्य छै.
टेक-होम मैसेज
- क्वाड्रिप्लेजिया गर्भाशय ग्रीवा के रीढ़ के हड्डी के नुकसान के कारण चारू अंग के नुकसान छै. ई पूर्ण वा अपूर्ण भ' सकैत अछि।
- जेकरा पर अहां कें शंका होएयत छै की ओकरा पीठ या गर्दन मे चोट लगएयत छै, ओकरा कहियो नहि हिलाऊं. तुरंत 1990 पर फोन करू आ एम्बुलेंस के फोन करू।
- अइ स्थिति कें कारण होएय वाला अधिकतर दुर्घटनाक कें रोकल जा सकएय छै. सीट बेल्ट, हेलमेट, आ गिरएय सं बचाव बहुत जरूरी छै.
- ठीक होय कें संभावना, जीवन प्रत्याशा, आ इलाज कें विकल्प पूरा तरह सं चोट कें प्रकृति आ इ कतय भेल छै, अइ पर निर्भर करएयत छै. सबसे सटीक जानकारी कें लेल अपन डॉक्टर सं बात करूं.
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