जखन अहां अपन बच्चा कें छाती कें देखएयत छी त की इ ऐहन लगएयत छै की ओ अंदर कें तरफ डूबल छै? आकि कबूतर जकाँ आगू निकलल अछि? की अहां देखलौं की अहां कें बच्चा कें सांस लेवा मे दिक्कत होएयत छै या छाती मे दर्द होयत छै अइ स्थिति कें कारण? शायद दोस्त सब के साथ खेलै में या स्विमिंग पूल में जाय में हिचकिचाय छै, आ शरीर में ई बदलाव स बहुत परेशान छै। आइ हम एकटा विशेष सर्जरी के बात क रहल छी जे एहन स्थिति मे मदद क सकैत अछि.
रविच प्रक्रिया की होइत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ रविच प्रक्रिया पेक्टस एक्सकैवेटम या पेक्टस कैरिनेटम क॑ सही करै लेली सर्जिकल प्रक्रिया छै । अइ प्रक्रिया मे, एकटा सर्जन अहां कें बच्चा कें छाती खोलएयत छै (खुला सर्जरी), छाती कें बीच कें आसपास कें किच्छू विकृत उपास्थि, उरोस्थि कें निकालएयत छै आ उरोस्थि कें फेर सं स्थिति मे राखएयत छै.
इ सर्जरी बच्चा कें शारीरिक असुविधाक कें बहुत कम करएयत छै, जेना सांस लेवा मे दिक्कत आ छाती मे दर्द . मुदा एहि सं बेसि जरूरी अछि जे एहि सं बच्चा के मानसिक स्वास्थ्य के लेल जे राहत भेटैत अछि. कल्पना करू जे छोट बच्चा के ई महसूस करनाय कतेक निराशाजनक होयत छै कि ओकर छाती के आकार दोसर सं अलग छै? एहि सर्जरी कें बाद एक बेर ओ रूप बहाल भ गेलाक कें बाद बच्चा कें आत्मविश्वास काफी बढ़एयत छै.
ई सर्जरी कतेक आम अछि ?
पेक्टस एक्सकैवेटम छाती के दीवार के विकृति के एकटा आम कारण छै. इ स्थिति 300 मे सं एक आ 1000 मे सं एक लोगक कें प्रभावित करएयत छै. एहि स्थितिक इलाज लेल मुख्य रूप सँ दू तरहक सर्जरी होइत अछि । एकटा अछि रविच प्रक्रिया . दोसर अछि नुस प्रक्रिया . हालांकि कुछ देशऽ म॑ नस सर्जरी अधिक आम छै, लेकिन रविच प्रक्रिया एगो बहुत विश्वसनीय, गोल्ड स्टैंडर्ड ऑपरेशन छै जे ६० साल स॑ भी अधिक समय स॑ दुनिया भर के हजारों लोगऽ प॑ सफलतापूर्वक करलऽ जाय रहलऽ छै ।
सर्जरी सं पहिले अहां आ अहां कें बच्चा कें तैयारी कोना होयत छै?
एकटा अभिभावक के रूप मे अहां के लेल ई बहुत जरूरी हिस्सा अछि. शोध सं पता चलल छै कि अगर कोनों बच्चा कें सर्जरी सं पहिले माता-पिता कें डर या बेचैनी होयत छै त बच्चा कें सेहो इहे महसूस होयत. अइ कें लेल बच्चा कें लेल इ एकटा पैघ ताकत छै की ओ बेसि सं बेसि शांत रहय.
अहां इ बात कह क अपन बच्चा कें शांत कयर सकएय छी:
- "अहाँ सर्जरी के दौरान पूरा तरह स सुतल छलहुं, ताहि लेल अहाँ के किछु महसूस नहि होयत आ ने कोनो दर्द महसूस होयत ."
- "डाक्टर सभ अहाँक नीक जकाँ देखभाल करताह, आ हम सभ ठीक ओतहि रहब।"
शायद सर्जरी कें योजना बनावा कें लेल अहां कें डॉक्टर अहां कें बच्चा कें छाती कें सीटी स्कैन कें आदेश देयत.टेस्ट माँगै छै। बच्चा कें समझाऊं की इ एकटा सामान्य स्कैन छै जे दर्द रहित छै.
एकर अलावा, अहां कें डॉक्टर अहां कें स्पष्ट रूप सं निर्देश देयत छै की सर्जरी सं पहिले कखन खाना-पीना बंद करनाय छै, साथ ही सर्जरी कें बाद दर्द कें प्रबंधन कें तरीका सेहो.
सर्जरी के दौरान ठीक-ठीक की होइत छैक?
एहि सर्जरी मे आमतौर पर करीब दू सं तीन घंटा लगैत अछि. संक्षेप मे एहि मे शामिल मुख्य कदम पर नजरि दी।
| कदम | जे भ' रहल अछि तकर सरल व्याख्या |
|---|---|
| 1. एकटा कट लगाबय के काज | डाक्टर बच्चाक छाती पर, उरोस्थि सं ऊपर, त्वचा मे क्षैतिज चीरा लगाबैत छथि । |
| 2. मांसपेशी ऊपर उठाबय के | छाती के हड्डी (Pectoralis muscles) के ढकय वाला मांसपेशी के धीरे-धीरे ऊपर उठा क एक कात खींच लेल जाइत अछि । |
| 3. विकृत उपास्थि के हटाबय के | उरोस्थि केरऽ दोनों तरफ केरऽ विकृत कोस्टल उपास्थि, जेकरा चलतें आकार बदली गेलऽ छै, ओकरा सावधानी सें हटाय देलऽ जाय छै । |
| 4. उरोस्थि सुधार | इ एकटा स्तन कें हड्डी कें ऊपर उठायत छै जे अंदर डूबल छै या कोनों स्तन कें हड्डी कें नीचा उतारयत छै जे बाहर निकलल छै, ओकरा सही, उचित स्थिति मे रखयत छै जे ओकरा होबाक चाही. |
| 5. कोनो समर्थन स्थापित करब | उरोस्थि कें सही स्थिति मे रखय कें लेल ओकर नीचा स्टेनलेस स्टील सं बनल एकटा छोट सन पट्टी राखल जायत छै या ऊपर सं प्लेट राखल जायत छै. |
| 6. चीरा के सिलाई करब | अंत मे मांसपेशी के अपन मूल स्थिति मे वापस आबि जाइत अछि आ त्वचा के चीरा के सावधानी सं बंद क सियल जाइत अछि. |
सर्जरी के बाद की होयत छै?
सर्जरी कें बाद बच्चा कें छाती कें घाव मे दूटा छोट-छोट नाली लगाएल जेतय, ताकि अतिरिक्त तरल पदार्थ कें निकासी भ सकएय. पेशाब के निकासी के लेल कैथेटर सेहो लगाओल जायत। एहि सभक चिन्ता नहि करू। एक-दू दिन मे कैथेटर निकालल जाएत। करीब दू सं तीन दिन मे छाती के नली निकालल जाएत.
सब सं महत्वपूर्ण बात ई जे छाती के भीतर जे स्टील के सपोर्ट बार राखल गेल अछि , ओकरा करीब एक साल बाद छोट सन सर्जरी में निकालय पड़त . मुदा ई बहुत सरल अछि, आ बच्चा ओही दिन घर जा सकैत अछि। कखनों-कखनों, यदि प्लेट डालल जायत छै जे पेंच सं ठीक कैल जायत छै, त ओकरा फेर सं निकालय कें जरूरत नहि होयत छै.
की अइ सर्जरी सं कोनों जोखिम या जटिलता छै?
जेना कोनों सर्जरी कें साथ, बहुत कम जोखिम छै. मुदा नीक खबर ई अछि जे संशोधित रविच प्रक्रिया के लेल जटिलता के दर 5% सं कम अछि . मतलब 100 मे स 95 मामला कए पूर्ण रूप स निपटारा भ जाएत। एहि ठाम किछु संभावित जटिलता देल गेल अछि।
| संभावित जटिलता | सरल व्याख्या |
|---|---|
| न्यूमोथोरैक्स | फेफड़ा के संकुचन। |
| एटेलेक्टेसिस | फेफड़ा के भाग के ढहना। |
| फुफ्फुसीय बहाव | फेफड़ा के चारों ओर तरल पदार्थ भरना। |
| पेरिकार्डिटिस | हृदय को ढकने वाली झिल्ली में सूजन। |
| संक्रमण | शरीर मे घाव या संक्रमण। |
| बार से कूदते हुए | स्थिर समर्थन से आंदोलन। |
| रोग के पुनरावृत्ति | स्तन किछु समय कें बाद अपन पूर्व आकार मे वापस आबि जायत छै (बहुत दुर्लभ)। |
ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
अहां इ उम्मीद कयर सकय छी की सर्जरी कें तीन सं चारि दिन बाद अहां अपन बच्चा कें अस्पताल सं घर ल जा सकय छी. कखनो काल, जं सर्जरी कें दौरान दर्द कें नियंत्रित करय कें लेल नर्व कूलिंग प्रक्रिया (Nerve Cryoablation) कें उपयोग कैल जायत छै, त अस्पताल मे रहय कें समय तीन दिन सं कम भ सकय छै.
घर जेबासँ पहिने बच्चा : १.
- दर्द पर नियंत्रण राखय मे सक्षम होबय के जरूरत अछि.
- अहां कें असगरे भोजन आ बाथरूम जाय कें क्षमता होनाय कें जरूरत छै.
- कनि चलय मे सक्षम हेबाक चाही।
अपन डॉक्टर सं पूछू जे अहां कहिया स्कूल वापस जा सकय छी. मुदा, संपर्क खेल सं ता धरि बचबाक चाही जा धरि अहाँक छाती पूर्ण रूप सं ठीक नहिं भ जाय, जाहि में लगभग 6 सं 8 सप्ताह लागबाक चाही .
सर्जरी कें बाद डॉक्टर अहां कें दू सप्ताह, तीन महीना, आ एक साल मे फॉलोअप विजिट कें लेल वापस आवय कें लेल कहतय.
तुरंत डॉक्टर कें कहिया फोन करएय कें जरूरत छै?
यदि घर वापसी कें बाद अहां कें बच्चा कें नीचा देल गेल कोनों लक्षण छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.
| यदि सर्जरी कें बाद अहां कें इ लक्षण भ जायत छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं. | |
|---|---|
| लक्षण | की ध्यान देब |
| संक्रमण के संकेत | तेज बोखार, लाली, सूजन, या घाव सं मवाद बहनाय. |
| बेकाबू दर्द | दर्द एतेक बेसी अछि जे देल गेल दर्द निवारक दवाई सं ओकरा काबू नहि कएल जा सकैत अछि. |
| साँस लेबा मे दिक्कत | बच्चा कें सांस लेवय मे दिक्कत होयत छै या दम घुटनाय महसूस होयत छै. |
बच्चा कें सर्जरी करय कें फैसला करनाय माता-पिता कें लेल आसान काज नहि छै. मुदा अपन बच्चा कें रूप-रंग कें कारण शारीरिक या मानसिक रूप सं पीड़ित देखनाय सेहो मुश्किल छै. तेँ अपन बच्चाक पैरवीकार बनू। अहां कें कोनों चिंता या डर कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. अपन बच्चा सं बात करूं, सुनूं की ओ की महसूस कयर रहल छै. ई कोनो एहन फैसला नहि अछि जे रातो-रात भ' सकैत अछि. परिवार स गप करू आ निर्णय करू जे सबहक लेल की नीक अछि।
टेक-होम मैसेज
- रविच प्रक्रिया एकटा बहुत सफल, सालों पुरान सर्जरी छै, जेकरा सं झुकल या बाहर निकलल स्तन कें सही कैल जायत छै.
- अइ सं बच्चा कें शारीरिक कठिनाइयक (जैना सांस लेवय मे दिक्कत) आ मानसिक कठिनाइयक (जैना आत्मविश्वास कें कमी) दूनू कें नीक समाधान भेटएयत छै.
- बच्चा कें मानसिक तैयारी कें लेल इ बहुत जरूरी छै की माता-पिता सर्जरी सं पहिले शांत रहूं.
- ठीक होय कें लेल अस्पताल मे कई दिन आ घर मे कई सप्ताह आराम कें जरूरत होयत छै, खासकर संपर्क खेल सं बचनाय.
- अहां कें कोनों चिंता या शंका कें बारे मे अपन बच्चा कें डॉक्टर सं चर्चा करएय मे कहियो संकोच नहि करूं.
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