की ई अहां के किडनी के लेल सेहो खतरा अछि? (Renal Papillary Necrosis) आउ, एकरा बारे मे जानल जाय !

की अहाँ के पता अछि जे हमर शरीर के दू टा छोट-छोट किडनी कतेक काज करैत अछि? असल में किडनी मुख्य अंग छै जे अपशिष्ट पदार्थ के छान क हमरऽ शरीर में खून के शुद्ध करै छै । ओना कखनो काल एहि किडनी मे एहन बीमारी सेहो भ सकैत अछि जेकर आशा हमरा लोकनि नहि करैत छी । आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात करय जा रहल छी जे कनि गंभीर अछि, मुदा अगर अहां के एहि सं अवगत छी त ओकरा नियंत्रित करय आओर रोकय मे मदद क सकैत अछि.

किडनी कोना काज करैत अछि ? गुर्दे के पपिलर परिगलन की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त हमर किडनी हमर शरीर मे दू टा सुपर फिल्टर जकाँ अछि। हुनकऽ मुख्य काम छै कि खून म॑ मौजूद अवांछित अपशिष्ट पदार्थ क॑ छान क॑ पेशाब के रूप म॑ बाहर निकाललऽ जाय । एकरा लेली खून गुर्दा म॑ प्रवेश करी क॑ बहुत छोटऽ-छोटऽ चैनलऽ स॑ गुजरी जाय छै । ई अपशिष्ट पदार्थ किडनी कें बाहरी भाग सं एकत्रित कैल जायत छै आ ओकर बाद किडनी कें बीच मे आबि जायत छै, जे किडनी कें मज्जा छै. एतय कीप के आकार के भाग अछि। एहि कीप सभक नोक, जकरा रेनल पपिला कहल जाइत अछि, मूत्र जमा करैत अछि । ओतय सं मूत्र मूत्रमार्ग सं मूत्राशय धरि जाइत अछि आ बाहर निकलैत अछि । हमर सभक किडनी एना काज करैत अछि।

आब जे रेनल पपिलर नेक्रोसिसक गप्प क रहल छी से थिक किडनी (`Medulla`) आ रेनल पपिला (`Renal Papilla`) केर मध्य भागक कोशिका आ ऊतकक मृत्यु जकर हम पहिने कहलहुँ । बस सोचू, जखन ओ इलाका ठीक स काज नहि करैत अछि त किडनी द्वारा कयल गेल काज ठीक स काज नहि करैत अछि ने? एहि कारणेँ किडनी धीरे-धीरे कमजोर भ जाइत अछि, आ अंततः किडनी फेल भ सकैत अछि .

अइ स्थिति कें लेल केकरा बेसि खतरा छै?

ई स्थिति (Renal Papillary Necrosis) 60 साल सं बेसी उम्र के लोक में बेसी देखल जाइत अछि.चिकित्सक इहो बतबैत छथि जे पुरुष के अपेक्षा महिला में एकर संभावना बेसी रहैत अछि.

रेनल पैपिलर नेक्रोसिस के कारण की अछि ?

एहि रोगक उपस्थिति मे कतेको मुख्य कारण अछि । एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।

• मधुमेह मेलिटस : ई एकमात्र सबसँ महत्वपूर्ण आ आम कारण अछि । खराब नियंत्रित मधुमेह वाला लोगक कें किडनी कें नुकसान कें खतरा बेसि होयत छै. लंबा समय तक ब्लड शुगर केरऽ अधिक मात्रा गुर्दा केरऽ नाजुक रक्त वाहिका क॑ नुकसान पहुँचै छै ।
• दर्द निवारक दवाइयक (एनएसएआईडी) कें अधिक उपयोग : यदि अहां नियमित रूप सं दर्द निवारक दवाइयक (नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स, या एनएसएआईडी) जैना एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, या नैप्रोक्सन कें उपयोग बिना डॉक्टर सं सलाह लेने लंबा समय तइक करएयत छी, त अहां कें बहुत सावधान रहबाक चाही. एहि मे सं बेसी सेवन सं किडनी मे रक्त वाहिका संकुचित भ सकैत अछि आ गुर्दा के पपिल्ला के नुकसान पहुंचा सकैत अछि.
• सिकल सेल रोग: ई आनुवंशिक रोग अछि। एहि बीमारी मे लाल रक्त कोशिका के आकार बदलैत अछि आ ओ रक्त वाहिका मे फंस सकैत अछि । एहि सँ किडनी मे रक्त आपूर्ति मे कमी सेहो भ सकैत अछि (Renal Papillary Necrosis) ।

एहि मुख्य कारणक अतिरिक्त कतेको अन्य स्थिति मे रेनल पैपिलर नेक्रोसिस सेहो भ सकैत अछि :

• पुरानी यकृत रोग
• पाइलोनेफ्राइटिस, गुर्दा के जीवाणु संक्रमण (जे गुर्दे के पपिला के नुकसान पहुंचा सकैत अछि)
• रेनल ट्यूबरकुलोसिस, एकटा एहन बीमारी जे फेफड़ा के बाहर के किडनी के प्रभावित करैत अछि |
• रेनल वेन थ्रोम्बोसिस (गुर्दा सँ खून पहुँचाबय बला शिरा मे खूनक थक्का)
• मूत्रमार्ग मे रुकावट (उदाहरण लेल, मूत्र मे पथरी के कारण)
• संवहनीशोथ, रक्त वाहिका मे सूजन

महत्वपूर्ण बात ई छै कि जेकरा म॑ स॑ एक या एक स॑ अधिक कारण छै, ओकरा म॑ रेनल पैपिलर नेक्रोसिस नै होतै, लेकिन एकरऽ खतरा अधिक छै ।

की एहि सं दुनू किडनी पर असर पड़ैत अछि?

हं, सूचना भेटैत अछि जे दस में सं करीब सात गोटे में ई स्थिति (Renal Papillary Necrosis) दुनू किडनी के प्रभावित करैत अछि .

(Renal Papillary Necrosis) के लक्षण की अछि ?

एहि रोगक प्रारंभिक अवस्था मे कोनो लक्षण नहिं भ सकैत अछि . ताहि लेल एकरा जल्दी चिन्हब आ इलाज करब कठिन अछि। कल्पना करू, अहां के कोनो दिक्कत नहिं अछि, मुदा अहां के किडनी के भीतर सं क्षतिग्रस्त भ सकैत अछि. मुदा, ईहो संभव अछि जे गलती सं कोनो दोसर बीमारी के जांच करय काल एकर पता चलय.

मुदा, जखन ई स्थिति (Renal Papillary Necrosis) बेसी गंभीर भ जाइत अछि तखन एहि तरहक लक्षण देखबा मे आबि सकैत अछि :

• दर्दनाक पेशाब (Dysuria) २.
• बुखार आ ठंढाक (खासकर यदि संक्रमण कें साथ होएयत छै)
• मूत्र मे खून (`Hematuria`) - खूनक मात्रा नग्न आँखि सँ देखबा मे आबि सकैत अछि (मूत्र लाल वा भूरा भ' सकैत अछि), वा एतेक छोट भ' सकैत अछि जे सूक्ष्मदर्शी सँ मात्र देखल जा सकैत अछि ।
• रात मे बार-बार पेशाब करबाक आवश्यकता (`Nocturia`)
• मूत्र मे श्वेत रक्त कोशिका के संख्या मे असामान्य वृद्धि (`Pyuria`) - एकर मतलब अछि जे मूत्र मवाद जकाँ देखा सकैत अछि, आ मूत्र मेघयुक्त देखा सकैत अछि ।
• पीठक दुनू कात, पसली आ कूल्हिक हड्डीक बीच (जतय किडनी अछि) गंभीर दर्द । ई दर्द अचानक आबि सकैत अछि या धीरे-धीरे बढ़ि सकैत अछि ।
• बार-बार मूत्रमार्ग के संक्रमण।

रेनल पैपिलर नेक्रोसिस के निदान कोना होइत अछि ?

डॉक्टर एहि स्थिति (Renal Papillary Necrosis) के निदान के लेल कईटा जांच करताह. अहां कें लक्षण आ मेडिकल हिस्ट्री सुनला कें बाद, ओ जांच कें आदेश द सकय छै जेना:

• यूरोग्राफी: एहि मे अपन किडनी के एक्स-रे, सीटी स्कैन, या एमआरआई लेबय पड़ैत अछि. परीक्षण सं पहिने अहां कें एकटा नस कें माध्यम सं एकटा विशेष डाई (एकटा डाई) देल जेतय. एहि सं किडनी कें नुकसान आ पपिल्ला मे बदलाव कें क्षेत्रक कें स्पष्ट रूप सं देखय मे मदद मिलयत छै.
• मूत्रमार्गदर्शन : एहि मे मूत्रमार्गक माध्यम सं एकटा पातर, लचीला ट्यूब (अंत पर कैमरा वाला) घुसाओल जाइत अछि जाहि सं सीधा मूत्राशय, मूत्रमार्ग आ गुर्दा केर भीतर देखल जा सकय । एहि सँ पपिल्लाक स्थिति स्पष्ट रूप सँ देखल जा सकैत अछि ।
• किडनी बायोप्सी : एहि परीक्षण मे एकटा विशेष सुईक प्रयोग सँ किडनी सँ ऊतकक छोट टुकड़ा निकालल जाइत अछि आ सूक्ष्मदर्शी सँ जांच कयल जाइत अछि । अइ सं इ पता चलएय मे मदद मिल सकएय छै की कोशिका मर गेल छै या ऊतक क्षतिग्रस्त भ गेल छै.

खून आ मूत्रक परीक्षण

एकर अलावा, किडनी कें कामकाज कें जांच कें लेल खून आ मूत्र कें जांच सेहो बहुत महत्वपूर्ण छै:

• ब्लड यूरिया नाइट्रोजन (BUN) टेस्ट : एहि सं खून मे यूरिया नाइट्रोजन के मात्रा के मापल जाइत अछि. ई एकटा बेकार उत्पाद अछि। जखन किडनी ठीक सं काज नहि क रहल छै तखन खून मे इ स्तर बढ़एयत छै.
• क्रिएटिनिन परीक्षण : क्रिएटिनिन एकटा आओर अपशिष्ट उत्पाद अछि जे मांसपेशीक सामान्य कार्यक दौरान उत्पन्न होइत अछि । सामान्यतः एकर उत्सर्जन किडनी द्वारा होइत अछि । यदि एकरऽ स्तर खून म॑ अधिक होय छै त॑ ई भी संकेत दै छै कि किडनी ठीक स॑ काम नै करी रहलऽ छै ।
• अनुमानित ग्लोमेरुलर छाननी दर (eGFR) : एकर गणना अहाँक रक्त मे क्रिएटिनिन स्तर, उम्र, लिंग, आ शरीरक आकार सन कारक केँ ध्यान मे राखि कयल जाइत अछि । ईजीएफआर मान बताबैत अछि जे अहाँक किडनी प्रति मिनट कतेक खून छानैत अछि । ई मान जतेक कम होयत, अहाँक किडनी ओतेक कम काज करैत अछि ।
• मूत्र विश्लेषण : एहि मे मूत्रक नमूना ल कए ओकर दृष्टि (रंग, स्पष्टता), सूक्ष्मदर्शी (रक्त कोशिका, मवाद कोशिका, बैक्टीरिया, पपिलर मलबा लेल), आ रासायनिक (प्रोटीन, चीनी लेल) जांच करब शामिल अछि । कखनो काल, सूक्ष्मदर्शी सं गुर्दा के पपिला के टुकड़ा सेहो देखल जा सकैत अछि.
• मूत्र प्रोटीन/क्रिएटिनिन अनुपात : एहि सँ ई पता चलैत अछि जे मूत्र मे कतेक प्रोटीन अछि । स्वस्थ गुर्दा बहुत कम प्रोटीन के उत्सर्जन करैत अछि । मूत्र मे प्रोटीन के अधिक मात्रा किडनी के नुकसान के संकेत अछि.

(Renal Papillary Necrosis) के संभावित जटिलता की अछि ?

यदि अइ स्थिति (Renal Papillary Necrosis) कें सही ढंग सं इलाज नहि कैल जायत छै, त इ स्थिति खराब भ सकएयत छै आ गंभीर जटिलताक कें कारण भ सकएयत छै.

• पुरान गुर्दा रोग (CKD) : किडनी के लगातार नुकसान के कारण ओकर कार्य धीरे-धीरे कम भ जाइत अछि, जाहि स पुरान किडनी रोग भ जाइत अछि ।
• किडनी फेल हो जाना: जँ स्थिति बिगड़ि जाइत अछि तँ किडनी एकदम बेकाबू भ' सकैत अछि, मतलब गुर्दा केर विफलता भ' सकैत अछि ।
• जीवित रहय कें लेल डायलिसिस (मशीन सं अपन खून साफ ​​करनाय) या किडनी प्रत्यारोपण कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
• ई भी पता चललै छै कि ई स्थिति स॑ एक प्रकार के कैंसर के खतरा बढ़ी जाय छै जेकरा संक्रमणकालीन कोशिका कैंसर कहलऽ जाय छै, जे किडनी या मूत्रमार्ग म॑ होय छै ।
• गंभीर संक्रमण (सेप्सिस) कें खतरा सेहो होयत छै.

रेनल पैपिलर नेक्रोसिस के इलाज कोना होइत अछि ?

रेनल पैपिलर नेक्रोसिस केरऽ कोनो खास इलाज नै छै । मुख्य इलाज अछि एहि स्थितिक अंतर्निहित कारणक इलाज . उदाहरण लेल:

• अगर मधुमेह के कारण अछि त मधुमेह के नीक सं नियंत्रित करब जरूरी अछि.
• यदि एनएसएआईडी कें उपयोग कें कारण छै, त ओ दवाइयक कें सेवन बंद करूं.
• यदि कोनों संक्रमण कें कारण छै त ओकरा एंटीबायोटिक दवाइ दिअ.
• यदि मूत्रमार्ग मे रुकावट भ गेल अछि त ओकरा निकालबाक चाही।

प्राथमिक लक्ष्य गुर्दा कें आओर नुकसान कें सीमित करनाय आ किडनी कें कार्य कें यथासंभव संरक्षित करनाय छै.

इलाज के सफलता किडनी के क्षति के हद आ बीमारी के कारण पर निर्भर करैत अछि । किछु गंभीर मामला मे इलाज के बादो बीमारी बढ़ैत रहि सकैत अछि. मुदा, कम गंभीर मामला मे, आ जं कारण कें जल्दी इलाज भ जायत छै, त किडनी कें कार्य स्थिर भ सकएयत छै या एतय तक कि कनि सुधार भ सकएयत छै.

की हम रेनल पैपिलर नेक्रोसिस सं अपना कें बचा सकय छी?

हँ, एहि स्थिति सँ अपना केँ बचाबय लेल किछु काज क' सकैत छी, बहुत हद तक.

• सबसँ जरूरी अछि जे अपन समग्र स्वास्थ्य के बना क राखब . संतुलित आहार लेनाय, पर्याप्त पानी पीनाय आ नियमित रूप सं व्यायाम करनाय महत्वपूर्ण छै.
• यदि अहां ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाइयक (एनएसएआईडी) ल रहल छी, त ओकर उपयोग केवल पैकेज पर लिखल गेल निर्देश कें अनुसार या डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार करूं. जरूरत सं बेसि बेर या बेसि समय तइक नहि लेबाक चाही. छोट-मोट दर्द आ दर्द कें लेल या माथ दर्द कें लेल एकरा नियमित रूप सं नहि लेबाक चाही.
• यदि अहां कें मधुमेह (डायबिटीज मेलिटस), सिकल सेल रोग (सिकल सेल रोग), या अन्य बीमारी छै जे किडनी कें बीमारी (Renal Papillary Necrosis) पैदा कयर सकय छै, त अहां अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करूं. समय पर क्लिनिक जाउ। निर्धारित दवाई लेब। उचित आहार के पालन करू।
• अहां कें डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार नियमित अंतराल पर किडनी कें कार्य कें जांच कें लेल लैब टेस्ट करनाय बहुत जरूरी छै, आ कोनों बदलाव कें जल्दी पहचान करनाय.

एहि बीमारी सं पीड़ित व्यक्ति कें ठीक होय कें दर की छै?

अहां कें पूर्वानुमान बीमारी कें कारण, गुर्दा कें क्षति कें हद, अहां कें समग्र स्वास्थ्य, आ अहां कतेक जल्दी इलाज शुरू करय पर निर्भर करएयत छै.

• मधुमेह के रोगी के लेल परिणाम कनि कम अनुकूल भ सकैत अछि , कियाक त मधुमेह एकटा दीर्घकालिक बीमारी अछि आ हमेशा नीक सं नियंत्रित नहिं होइत अछि. यदि अहां कें डायबिटीज छै त ओकरा बेसि सं बेसि नियंत्रित करनाय किडनी कें नुकसान सं बचाव मे बहुत मदद करतय.
• गंभीर मामला (Renal Papillary Necrosis) मे, एकरा सं डायलिसिस आ किडनी प्रत्यारोपण भ सकैत अछि . यदि संक्रमण भ जायत छै त इ जानलेवा भ सकएय छै. किडनी फेल होय के कारण मौत के संभावना छै।
• सिकल सेल रोग मे गुर्दा के पैपिलर नेक्रोसिस कतेको जटिलता मे सं एकटा अछि जे किडनी मे भ सकैत अछि । जखन इ सबटा जटिलताक कें मिलाएल जायत छै, तखन रोगी कें जीवन प्रत्याशा काफी कम भ सकएयत छै.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त समय बर्बाद नहि करूं आ निश्चित रूप सं डॉक्टर सं भेंट करूं :

• यदि अहां कें पेशाब मे खून छै (मूत्र लाल, गुलाबी या भूरा रंग कें भ जायत छै)।
• यदि अहां कें बोखार या ठंडक (खासकर अन्य लक्षणक कें साथ) छै.
• यदि पेशाब करएय कें समय दर्द या जलन होएयत छै.
• यदि अहां कें पीठ कें दूनू तरफ, अहां कें कूल्हों कें हड्डी आ पसली कें बीच कें इलाका (गुर्दा कें क्षेत्र) मे नव या बढ़एयत दर्द भ रहल छै.
• यदि अहां कें बेर-बेर पेशाब कें संक्रमण भ जायत छै.
• यदि अहां कम पेशाब करएयत छी या यदि अहां कें पैर आ टखने सूजन भ गेल छै (ई किडनी कें कार्य मे कमी कें संकेत भ सकएय छै)।

मोन राखू, इ लक्षण अन्य बीमारियक कें कारण सेहो भ सकएयत छै. मुदा, एकर सही कारण जानय लेल डॉक्टर सं जांच करा लेब जरूरी अछि.

अंत मे की मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

हमरऽ किडनी हमरऽ शरीर लेली एगो अनिवार्य अंग छै, जे मौन आरू महत्वपूर्ण कार्य करै छै । इ बेकार पदार्थक कें छान क शरीर मे पानी आ नमक कें संतुलन बना क रखएयत छै. अनियंत्रित मधुमेह, दर्द निवारक दवाई (NSAIDs) के बेसी प्रयोग, आ विभिन्न अन्य चिकित्सा स्थिति गुर्दा के नुकसान पहुंचा सकैत अछि, जाहि सं गुर्दा के पैपिलर नेक्रोसिस जेहन गंभीर स्थिति भ सकैत अछि ।

एहि बीमारीक सबसँ खराब बात ई अछि जे प्रारंभिक अवस्था मे अहाँक कोनो लक्षण नहि भ' सकैत अछि । अस्तु, जं अहां डायबिटीज सं पीड़ित छी, एनएसएआईडी कें बेर-बेर प्रयोग करएयत छी, या किडनी कें बीमारी कें लेल अन्य जोखिम वाला कारक छै, तखन अपन डॉक्टर सं अपन किडनी कें सुरक्षा कें तरीकाक कें बारे मे बात करूं. नियमित जांच करा क आ स्वस्थ जीवनशैली के पालन क अहां अपन किडनी के स्वस्थ राखि सकय छी. जल्दी जागरूकता आ कार्रवाई सदिखन सबस नीक काज होइत अछि।

` गुर्दा, गुर्दे के पपिलर परिगलन, गुर्दे के रोग, मधुमेह, एनएसएआईडी, गुर्दे के विफलता, मूत्र |