अहाँक साँस बेसी उथल-पुथल अछि की? (श्वसन अवसाद/हाइपोवेंटिलेशन) - एहि पर गप्प करी !

की अहाँ के कहियो एहन लागल अछि जे अहाँ के साँस लेबय में दिक्कत भ रहल अछि, या जेना अहाँ के सचमुच सांस के तकलीफ भ रहल अछि? शायद अहाँकेँ चक्कर आबि गेल वा थाकि गेल। एहि सबहक पाछू एकटा संभावित कारण अछि साँस लेबा में कमी, जकरा हम सब चिकित्सकीय रूप सं (Respiratory Depression) वा (Hypoventilation) कहैत छी .

श्वसन अवसाद की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त श्वसन अवसाद ( या हाइपोवेंटिलेशन ) तखन होयत छै जखन अहां कें सांस लेनाय कें दर बहुत धीमा भ जायत छै, या अहां बहुत उथला सांस लैत छी. जखन एहन होयत छै तखन अहां कें फेफड़ा मे हवा कें आदान-प्रदान ठीक सं नहि होयत छै. सोचू, जखन हम सब साँस लैत छी त ताजा हवा में ऑक्सीजन हमरा सबहक फेफड़ा में छोट-छोट हवा के थैली (एल्वियोली) के माध्यम सं खून में जाइत अछि. संगहि, कार्बन डाइऑक्साइड (CO2) , जे हमर शरीर के लेल एकटा बेकार उत्पाद अछि, खून सं फेर सं फेफड़ा में जाइत अछि आ साँस छोड़ल जाइत अछि. एकरा हम गैस एक्सचेंज कहैत छी .

आब (Hypoventilation) के मामला में , की होइत अछि जे अहाँ के साँस ठीक स नै भ रहल अछि ताहि लेल ओ कार्बन डाइऑक्साइड (CO2) गैस शरीर स बाहर नै निकलैत अछि आ खून में जमा भ जाइत अछि | हम एकरा (Hypercapnia) कहैत छी . एतबे नहि, कखनो काल फेफड़ा मे पर्याप्त ऑक्सीजन नहि भेट सकैत अछि । तखन खून में ऑक्सीजन के स्तर कम भ जाइत छैक, जकरा (Hypoxemia) कहल जाइत छैक . बुझल अछि की?

लक्षण की अछि ?

जखन अहां कें सांस लेनाय कम भ गेल होय (हाइपोवेंटिलेशन) , तखन अहां कें लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै जेना:

• मतली आ उल्टी।
• माथ दर्द।
• हरदम थकान, नींद , या सुस्ती महसूस करनाय.
• दिग्भ्रमित, भ्रम , या मानसिक स्थिति में परिवर्तन |
• हृदय गति बढ़ैत अछि।
• चक्कर आना।
• साँस लेनाय धीमा, उथला या श्रमसाध्य महसूस होयत छै.
• त्वचा, ठोर, या नाखून के नील रंग के बदलब (सियानोसिस) . ई एकटा बेसी गंभीर संकेत अछि।

एकर कारण की होइत छैक ?

सांस कें तकलीफ कें मुख्य कारण किच्छू दवाईयक कें दुरुपयोग, ओवरडोज , या किच्छू शराब या नशाक कें प्रति अप्रत्याशित प्रतिक्रिया भ सकएयत छै. एहि सभ बात पर विचार करू:

• ओपिओइड्स : एकरा मादक पदार्थ सेहो कहल जाइत अछि . उदाहरणक मे मॉर्फिन , ट्रामाडोल, ऑक्सीकोडोन (OxyContin®) , आ फेंटनिल शामिल अछि । किछु लोक एहि नशाक दुरुपयोग करैत छथि ।
• बेंजोडायजेपिन : १.इ प्रायः शामक आ नींद कें गोली होयत छै. उदाहरणक मे लोराजेपम (Ativan®) , अल्प्राजोलम (Xanax®) , आ डायजेपम (Valium®) शामिल अछि ।
• बार्बिटुरेट : ई दवाई कखनो काल दौरा या माइग्रेन के लेल देल जाइत अछि .
• अवैध ड्रग्स : हेरोइन आ गामा हाइड्रोक्सीब्यूटारेट (GHB) सन चीज .
• नींद कें गोली : पर्चे कें दवाइयक जेना ज़ोलपिडेम (Ambien®) .
• एनेस्थेसिया : एकर कारण सर्जरी सं पहिने नींद आबय वाला दवाई सं सेहो भ सकैत अछि.

एहि दवाई आ दवाईक अतिरिक्त अन्य बीमारी आ स्थितिक कारण सेहो हाइपोवेंटिलेशन भ सकैत अछि :

• मोटापा : एकरा मोटापा हाइपोवेंटिलेशन सिंड्रोम (OHS) कहल जाइत अछि । एकरऽ मतलब छै कि मोटापा के कारण सांस लेना मुश्किल होय जाय छै ।
• सांस लेवा मे दिक्कत पैदा करएय वाला स्थितियक: उदाहरण कें लेल, पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (COPD) आ अवरोधक स्लीप एपनिया .
• श्वसन कें ड्राइव कें कम करएय वाला स्थितियक : उदाहरण कें लेल , स्ट्रोक आ हाइपोथायरायडिज्म .
• रीढ़, तंत्रिका, या मांसपेशी नियंत्रण कें प्रभावित करएय वाला स्थितियक : उदाहरणक मे मांसपेशी विकार, तंत्रिका या रीढ़ कें हड्डी कें विकार, मल्टीपल स्क्लेरोसिस (MS) , आ एमिओट्रोफिक लैटरल स्क्लेरोसिस (ALS) शामिल छै.
• छाती वा रीढ़क हड्डीक आकार मे परिवर्तन : स्कोलियोसिस ( रीढ़क हड्डीक वक्रता ), एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस , आ छाती फ्लैल .
• विषाक्त पदार्थ या विषाक्तता : टिटनेस , सिगुआटेरा विषाक्तता, आ बोटुलिज्म सन चीज .

कोन-कोन चीज जोखिम बढ़बैत अछि?

निम्नलिखित कारण सं सांस कें तकलीफ कें खतरा बढ़ सकएयत छै:

• ओपिओइड या बेंजोडायजेपिन जैना दवाइयक कें दुरुपयोग .
• यदि अहां कें हाल मे ऑपरेशन भेल छै (एनेस्थेसिया कें कारण)।
• यदि फेफड़ा, मांसपेशी, आ तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क आ रीढ़क हड्डी) के किछु खास बीमारी हो, जेना कि हम सब ऊपर चर्चा केने रही ।

एहि सं कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?

अहाँक खून मे कार्बन डाइऑक्साइडयदि CO2 कें स्तर बहुत बेसि भ जायत छै त इ खतरनाक, एतय तक कि जानलेवा जटिलता पैदा कयर सकय छै. एक बेर देखू : १.

• श्वसन एसिडोसिस : एकर मतलब अछि जे अहाँक खून जतेक अम्लीय होबाक चाही ताहि सँ बेसी अछि ।
• श्वसन विफलता : इ तखन होयत छै जखन अहां कें शरीर कें ऊतकक कें पर्याप्त ऑक्सीजन नहि मिलएयत छै.
• कार्डियक अरेस्ट : हृदय के अचानक रुकना।
• कोमा।
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप : फेफड़ा सँ जुड़ल रक्त वाहिका मे दबाव बढ़ब ।

एकर निदान कोना करब?

श्वसन अवसाद कें निदान करय कें लेल , एकटा डॉक्टर अहां सं पहिले अहां कें लक्षण, अहां कें मेडिकल हिस्ट्री, आ अहां कें कोनों दवाई कें बारे मे पूछतय. तखन, ओ अहां कें खून मे कार्बन डाइऑक्साइड (CO2) कें मात्रा कें माप कें लेल विशेष रक्त जांच कें आदेश द सकय छै. ओ अन्य जांचक आदेश सेहो द सकैत छथि जाहि सं पता चलय जे हाइपोवेंटिलेशन के कारण ठीक-ठीक की भ रहल अछि .

केहन परीक्षण कयल जाइत अछि ?

सांस कें तकलीफ कें अंतर्निहित कारण कें पता लगावय कें लेल निम्नलिखित परीक्षण कैल जा सकएय छै:

• धमनी रक्त गैस परीक्षण : एहि सँ रक्त मे ऑक्सीजन, कार्बन डाइऑक्साइड, आ अम्लता केर मात्राक जांच होइत अछि ।
• फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण : इ जांच छै जे इ जांच करएयत छै की अहां कें फेफड़ा कतेक नीक सं काज करएयत छै.
• पल्स ऑक्सीमेट्री : एकटा एहन उपकरण जे आंगुर पर एकटा छोट सन क्लिप लगा क अहां के खून मे ऑक्सीजन के मात्रा के मापैत अछि. ई अहाँ सभ देखने होयब।
• ब्लड टेस्ट : आओर बहुत रास ब्लड टेस्ट अछि जे एहि स्थिति या एकर कारणक निदान मे मदद क सकैत अछि । उदाहरणक मे एकटा कम्पलीट ब्लड काउंट (CBC) , बेसिक मेटाबोलिक पैनल (BMP) , टॉक्सिकोलॉजी स्क्रीन (दवा जैना पदार्थक कें जांच करय कें लेल), कार्बन डाइऑक्साइड (CO2) ब्लड टेस्ट, आ थाइरॉइड फंक्शन टेस्ट शामिल छै.
• इमेजिंग : डॉक्टर अहां कें छाती कें एक्स-रे, अहां कें छाती या सिर कें सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) कें आदेश द सकय छै, ताकि अन्य अंतर्निहित स्थितिक कें पता चलय.
• नींदक अध्ययन / पॉलीसोमोग्राफी : ई परीक्षण स्लीप एपनिया आ मोटापा हाइपोवेंटिलेशन सिंड्रोम सन स्थितिक पता लगेबा में मदद करैत अछि .

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

सांस कें तकलीफ कें इलाज कारण आ इ स्थिति कतेक गंभीर छै, अइ पर निर्भर करएयत छै. स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता अहां कें ऐहन उपचार द सकएय छै:

• गैर-आक्रामक वेंटिलेशन : एहि मे एकटा एहन मशीन के उपयोग शामिल अछि जे अहां के चेहरा पर फिट होए वाला मास्क के माध्यम सं सांस लेबय मे मदद करैत अछि. उदाहरण कें लेल, एकटा निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (CPAP) मशीन या एकटा द्विस्तरीय सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (BiPAP®) मशीन. ई सब सुनने होयब।
• श्वसन उत्तेजक दवाई : कखनों-कखनों, यदि इ स्थिति ओवरडोज कें कारण या कोनों दवाई कें दुष्प्रभाव कें रूप मे होएयत छै, त रिवर्सल एजेंट कें दवाई देल जा सकएय छै. उदाहरण कें लेल, यदि इ स्थिति ओपिओइड्स कें कारण छै, त Naloxone/Narcan® नामक दवाई द क एकर प्रभाव कम कैल जा सकएय छै.
• ऑक्सीजन थेरेपी : जरूरत पड़ला पर ऑक्सीजन देल जा सकैत अछि ।
• यांत्रिक हवादारता : यदि इ स्थिति बहुत गंभीर छै, त कोनों व्यक्ति कें बेहोश करएय कें जरूरत भ सकएय छै, ट्यूब मे डालनाय आ मशीन कें माध्यम सं सांस लेनाय आवश्यक भ सकएय छै.

आगू जा कए केहन स्थितिक आशा कएल जा सकैत अछि? (दृष्टिकोण) २.

सांस कें तकलीफ कें पूर्वानुमान कारण पर निर्भर करएयत छै. आपातकालीन स्थिति, जेना ओपिओइड कें ओवरडोज, यदि जल्दी इलाज नहि कैल जै त जानलेवा भ सकएय छै. मुदा, जं ई स्थिति स्लीप एपनिया, मोटापा सं संबंधित अब्स्ट्रक्टिव स्लीप एपनिया सिंड्रोम ( OHS ) , वा अन्य दीर्घकालीन स्थितिक कारण हो तं एकर निरंतर इलाज कें आवश्यकता होयत आ धीरे-धीरे सुधार होयत.

की एकरा रोकल जा सकैत अछि?

सांस कें तकलीफ सं बचाव कें सब सं नीक तरीका इ छै की अपन दवाईयक कें ठीक ओय तरह सं लेनाय आ कोनों अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियक कें प्रबंधन करनाय. दू या दू सं बेसि दवाईयक कें सेवन सं पहिले अपन डॉक्टर या फार्मासिस्ट सं जरूर पूछूं, खासकर ओपिओइड आ बेंजोडायजेपिन, जे अहां कें एकाग्रता कें कम करएयत छै या अहां कें नींद आबै छै. संगहि , संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाक कें बारे मे सेहो जागरूक रहूं जे जखन इ दवाईयक कें शराब कें साथ लेल जायत छै.

"दवाई सही तरीका सँ प्रयोग भेला पर मित्र होइत अछि, मुदा गलत प्रयोग भेला पर दुश्मन होइत अछि |"

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

एहि मामला मे अपन डॉक्टर सं बात करू:

• यदि अहां कें कोनों मेडिकल स्थिति कें बारे मे कोनों सवाल या संदेह छै जे अहां कें छै.
• यदि अहां कें कोनों डॉक्टर कें द्वारा लिखल गेल दवाई कें बारे मे कोनों सवाल या संदेह छै.
• यदि अहां कें सांस कें तकलीफ कें लक्षण छै, खासकर अगर अहां कें अन्य चिकित्सा स्थितियक छै जे अहां कें खतरा बढ़ाएयत छै.

अहां कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही ?

यदि अहां कें अइ मे सं कोनों गंभीर लक्षण छै , त तुरंत नजदीकी इमरजेंसी रूम मे जाऊं:

• जँ अहाँकेँ दौरा पड़ि गेल अछि .
• जँ मानसिक अवस्था बदलि गेल अछि आ भ्रम भ ’ गेल अछि .
• जँ एतेक नींद आबि रहल अछि जे जागल नहि रहि सकैत छी।
• जँ अहाँ कतय छी आ कहिया छी ताहि पर दिग्भ्रमित भ' गेल अछि ।
• यदि अहां कें असामान्य डर या शंका (पैरानोइया) कें अनुभव होयत छै.
• यदि त्वचा, नाखून या ठोर नील रंग कें भ जायत छै.

डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

अहां कें डॉक्टर सं अइ तरह कें सवाल पूछनाय सहायक भ सकएय छै:

• "हमरा संग एहन किएक भेल?"
• "हमरा की करबाक चाही जे भविष्य मे एहन कोनो बात नहि हो?"
• "हमरा लग कोन-कोन इलाज के विकल्प अछि?"

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

श्वसन अवसाद एकटा गंभीर स्थिति छै, जेकरा मे कार्बन डाइऑक्साइड (CO2) अहां कें खून मे जमा भ जायत छै. मुदा एकरा प्रायः रोकल जा सकैत अछि। यदि अहां ऐहन दवाईयक कें सेवन करएयत छी जे श्वसन कें अवसाद पैदा कयर सकएय छै, त अपन डॉक्टर सं बात करूं आ इ सुनिश्चित करएय कें लेल की अहां ओकरा सही आ सुरक्षित रूप सं ले रहल छी. यदि अहां कें कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति छै जे इ स्थिति पैदा कयर सकएय छै, त अहां कें डॉक्टर सं पूछूं की अहां अपन जोखिम कें कम करएय कें लेल कैल जा सकएय वाला कदम कें बारे मे. ओ अहां सं अहां कें चिंता कें बारे मे बात कयर सकय छै आ अहां कें स्थिति आ दवाईयक कें सुरक्षित रूप सं प्रबंधित करय कें योजना बना सकय छै. अपन स्वास्थ्य के ध्यान राखब सबस जरूरी अछि।

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