की अहां कहियो एहन सर्जरी के बारे मे सुनने छी जाहि मे व्यक्ति के पैर के किछ हिस्सा निकालल जाएत अछि आओर शेष निचला हिस्सा के 180 डिग्री घुमा देल जाएत अछि आओर फेर ओकरा फेर सं जोड़ल जाएत अछि. कनि अजीब लागि सकैत अछि। लेकिन ई एगो बहुत महत्वपूर्ण चिकित्सा प्रक्रिया छै जे गंभीर स्थिति खास करी क॑ पैर म॑ हड्डी के कैंसर स॑ लड़ै छै आरू खास करी क॑ छोटऽ बच्चा सिनी के जीवन म॑ नया आशा लानै छै । आइ हम एहि विशेष सर्जरी पर गप्प करब जकर नाम अछि रोटेशनप्लास्टी।
सीधा शब्द मे कहल जाय त रोटेशनप्लास्टी की होइत अछि ?
रोटेशनप्लास्टी एकटा विशेष सर्जरी छै जे व्यक्ति कें पैर कें बचाव कें लेल कैल जायत छै (अंग बचाव प्रक्रिया) । कल्पना करू जे कोनो व्यक्ति के ठेहुन आ आसपास के इलाका में कैंसर जेहन चिकित्सा संबंधी स्थिति छै। सामान्यतः ठेहुन सं ऊपर पूरा टांग काटि देल जाइत अछि । मुदा रोटेशनप्लास्टी मे किछु अलग काज होइत अछि।
सर्जन पहिने पैरक ओहि भाग कें हटा दैत छथि जाहि में ई बीमारी होइत छैक (आमतौर पर जांघक निचला भाग, ठेहुन, आ पैरक ऊपरी भाग) । तखन, शेष निचला पैर, जे अहाँक टखने, पैर, आ टखने थिक , लऽ कऽ १८० डिग्री घुमाओल जाइत अछि । तखन एकरा शेष ऊपरी जाँघ मे फेर सँ जोड़ल जाइत अछि ।
आब अहाँ सोचि रहल होयब जे "अहाँ ई बात पाछू किएक घुमा रहल छी?"
सोचि लिअ। अहाँक ठेहुन आगू झुकि जाइत अछि। मुदा अहाँक टखने पाछू मुड़ि जाइत अछि। एहि सर्जरी के बाद अहां के टखने अहां के नवका ठेहुन के काज करैत अछि. अर्थात जखन ओकरा पाछू घुमा दैत छी तऽ टखने ठीक ठेहुन जकाँ आगू झुकि सकैत अछि । एक बेर जखन अहां कें पैर अइ तरह सं ठीक भ गेल छै तखन अहां ओकरा सं कृत्रिम पैर लगा सकय छी. तखन, अहाँक अपन टखने सं बनल "नव ठेहुन" आ कृत्रिम पैर एक संग काज करत, जाहि सं अहाँ सामान्य रूप सं चलब, दौड़ब, आ कूदब धरि क' सकब.
आश्चर्यक बात ई जे जखन अहाँ पैंट पहिरैत छी त' भ' सकैत अछि जे पैरक बीचक अंतर सेहो नहि बुझना जाइत अछि. जखन अहाँ बैसैत छी वा ठाढ़ होइत छी तखन दुनू "ठेहुन" एक दोसराक समानांतर झुकल रहैत अछि |
ई सर्जरी के क' रहल अछि?
ई सबहक लेल कोनो सर्जरी नहि अछि। ई बहुत दुर्लभ सर्जरी अछि। एहि सर्जरी पर मुख्यतः निम्नलिखित परिस्थिति मे विचार कयल जाइत अछि :
- हड्डीक कैंसर : एकर मुख्य कारण इएह अछि। जखन हड्डी कें कैंसर जेना `ऑस्टियोसार्कोमा` आ `इविंग सार्कोमा`, जे विशेष रूप सं बच्चा आ युवाक मे आम छै, घुटना कें आसपास होयत छै, तखन इ विधि कें उपयोग कैंसर कोशिका कें पूर्ण रूप सं हटावय कें लेल कैल जायत छै. चूँकि बच्चाक हड्डी एखनो बढ़ि रहल अछि , तेँ ऑपरेशनक बाद ओकर टांग शरीरक संग बढ़ैत अछि । तेँ हुनका सभ लेल एहि मे एडजस्ट करब बहुत आसान अछि ।
- जन्मजात दोष : किच्छू बच्चाक कें जन्म मे ऐहन स्थिति भ सकएय छै जत फीमर (जांघ कें हड्डी) कें सही विकास नहि होएयत छै (जन्मजात ऊरु कें कमी - सीएफडी) । एहन मे रोटेशनप्लास्टी पर सेहो विचार कैल जाइत अछि।
- अन्य कारण : १.विरले, गंभीर चोट या लाइलाज संक्रमण कें लेल सेहो इ सर्जरी कैल जा सकएय छै.
सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?
चूँकि ई एकटा पैघ फैसला अछि, सर्जरी सं पहिने बहुत रास बात पर विचार करय पड़त.
1. नीक जकाँ जानकारी राखू : अहाँ आ अहाँक परिवार केँ ई स्पष्ट समझ हेबाक चाही जे सर्जरी केर बाद अहाँक पैर केहन लागत, ठीक हेबाक समय, आ शारीरिक चिकित्सा। अहां कें डॉक्टर अहां कें इ बात कें पूरा तरह सं समझा देतय, आ जरूरत पड़ला पर अहां कें ओ लोगक कें फोटो या वीडियो तक देखायत, जेकर इ सर्जरी भेल छै. एकरा लेल मानसिक रूप स अपना कए तैयार करब बहुत जरूरी अछि।
2. शारीरिक जांच : डॉक्टर ई जाँच करताह जे अहाँक कूल्हि आ टखने मे गतिक नीक रेंज अछि वा नहि । ओ इहो जाँच करताह जे अहाँक टांग मे जे मुख्य नर्व , साइटिक नर्व ठीक सँ काज क' रहल अछि कि नहि । सर्जरी के सफलता के लेल ई नर्व बहुत जरूरी छै.
3. इमेजिंग टेस्ट : सर्जरी सं पहिने सर्जिकल टीम एक्स-रे, एमआरआई, या सीटी स्कैन सन टेस्ट करैत पैरक भीतरक स्थिति आ कैंसर कोना फैलल अछि, एकर गहन अध्ययन करैत अछि ।
4. कृत्रिम अंगक तैयारी : कखनो काल, सर्जरी सँ पहिने अहाँक पैरक नापल जायत आ अस्थायी कृत्रिम अंग (कृत्रिम अंग) बनाओल जायत जकर उपयोग सर्जरी के तुरंत बाद कयल जा सकैत अछि ।
रोटेशनप्लास्टी सर्जरी आ अन्य विकल्प मे अंतर
रोटेशनप्लास्टी के बजाय दू टा मुख्य विकल्प अछि जे कियो चुनि सकैत अछि:
- ठेहुन के ऊपर पैर काटना एवं उपयुक्त कृत्रिम अंग का प्रयोग |
- कैंसर कें हिस्सा निकालनाय आ ओकरा बदलय मे धातु कें भाग या ककरो दोसर कें हड्डी कें ग्राफ्ट करनाय.
एहि तालिका मे एहि दुनू विधिक तुलना मे रोटेशनप्लास्टी सर्जरी केर फायदा आ नुकसान देखल जाय ।
| विशेषता | रोटेशनप्लास्टी के फायदे | नुकसान आ जोखिम |
|---|---|---|
| कार्यक्षमता | चूँकि ओकर अपन टखने ठेहुन के काज करैत छैक, गति आ नियंत्रण बहुत ऊँच होइत छैक । ओ दौड़ि सकैत छथि, कूदि सकैत छथि, आ खेल तक खेलि सकैत छथि । | मस्तिष्क आ नस कें "नव घुटना" कें आदत डालय कें लेल प्रशिक्षण कें जरूरत छै. |
| स्थायित्व | चूँकि एहि मे अहाँक अपन ऊतक, नस आ रक्त वाहिकाक उपयोग होइत अछि, ई बेसी टिकाऊ होइत अछि आ अतिरिक्त सर्जरी केर आवश्यकता कम होइत अछि । | ठीक होय कें दौरान मिलन मे देरी कें खतरा होयत छै. |
| उपस्थिति | हालांकि पैंट पहिरला पर कोनो फर्क नहि पड़ैत अछि मुदा इ एहन काज अछि जे कार्यक्षमता बढ़ेबा लेल कैल गेल छल। | एकर मुख्य नुकसान इएह अछि। टांग पाछू घुमाओल गेल अछि, तेँ देखबा मे अलग अछि। एकरा मानसिक रूप स स्वीकार करबा मे समय लगैत अछि। |
| जटिलता | ``प्रेत अंग दर्द'' (लापता पैर कें दर्द कें महसूस करनाय) जैना जटिलताक सं बचल जायत छै जे पैर काटला पर होयत छै. | सर्जरी बहुत जटिल अछि। इस्कीमिया, तंत्रिका क्षति, आ संक्रमण कें खतरा छै. |
रिकवरी के समय केहन अछि ?
ई एकटा पैघ सर्जरी अछि, तें एकरा ठीक होबय मे समय लागत.
- दूनू हड्डी कें पूरा तरह सं ठीक हुअ मे लगभग 3 सं 6 महीना लग सकएय छै. अगर अहां कैंसर के इलाज जेना `कीमोथेरेपी` क रहल छी त ओकरा ठीक होबय मे कनि बेसी समय लागत.
- एहि दौरान अहां के व्हीलचेयर या बैसाखी के इस्तेमाल करय पड़त.
- एक बेर निशान ठीक भ गेलाक बाद आ सूजन कम भ गेलाक कें बाद कृत्रिम अंग पहिरल जा सकएय छै.
- शारीरिक चिकित्सा एहि यात्राक बहुत महत्वपूर्ण अंग अछि । एकटा फिजिकल थेरेपिस्ट अहां कें अपन कूल्हों आ "नव घुटना" (टखने) कें मजबूत आ फ्लेक्स करय कें लेल व्यायाम सिखायत. एहि ठाम अहां के दिमाग के एहि नव आंदोलन के आदत पड़ि जाएत अछि.
बच्चाक वयस्कक कें अपेक्षा बेसि जल्दी अइ कें अनुकूल भ जायत छै. मुदा 6-12 महीना कें भीतर बेसि लोग बिना कोनों सहारा कें चलनाय शुरू करएयत छै. ओ सभ ओहि बिन्दु पर पहुँचि जाइत छथि जतय ओ सभ कोनो गतिविधि मे संलग्न भ' सकैत छथि, खेल मे सेहो, जे हुनका नीक लगैत छनि.
रोटेशनप्लास्टी जैना निर्णय लेनाय बहुत मुश्किल आ अकेला भ सकएयत छै. कारण जे अहाँक जानल-पहचानल कियो एहन कोनो बात स गुजरि सकैत छल आ ओकरा गमा सकैत छल। मुदा आइ सोशल मीडिया के संग अहां के एहन लोक के खोजय के मौका मिलत जिनकर ई सर्जरी भेल अछि... हुनकर कहानी सुनय के मौका मिलत अछि... देखय के मौका मिलत अछि जे ओ कोना खेल खेलय छथिन्ह आओर सामान्य जीवन जीबय छथिन्ह. एहन चीज देखब एहि निर्णय लेबा मे एकटा पैघ ताकत भ सकैत अछि।
टेक-होम मैसेज
- रोटेशनप्लास्टी एकटा पैर के बचाबय लेल दुर्लभ मुदा सफल सर्जरी अछि. इ एकटा नीक विकल्प छै, खासकर बच्चाक मे हड्डी कें कैंसर कें लेल.
- एहि सं रोगी कें अपन टखने कें एकटा कार्यात्मक घुटना मे बदलल जायत छै, जे बेसि गतिशीलता आ कार्य प्रदान करएयत छै.
- मुख्य बात जे विचारणीय अछि ओ अछि सर्जरी के बाद पैर के रूप में बदलाव, मुदा एकर कार्यात्मक लाभ बहुत बेसी होइत अछि ।
- ई बहुत व्यक्तिगत आ कठिन निर्णय थिक, तें सर्जरी करबाक निर्णय लेबा सं पहिने अपन डॉक्टर सं सबटा पक्ष, विपक्ष आ जोखिम पर गहन चर्चा करब आवश्यक अछि.
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