भोरे उठला पर कखनो काल कान्ह मे तेज दर्द होइत अछि? या फेर जखन अहाँ अपन बाँहि ऊपर उठबैत छी आ कोनो शेल्फ सँ किछु उठाबय के कोशिश करैत छी तखन अहाँ केँ तेज दर्द होइत अछि? एहि तरहक कंधा दर्द हमरा देश मे बहुत लोक के आम समस्या अछि. अधिकांश समय एकरऽ कारण हमरऽ कंधा केरऽ वू भाग म॑ विकार होय छै जेकरा ‘रोटेटर कफ’ कहलऽ जाय छै । अस्तु, आइ एहि पर ठीक-ठीक आ सरलता सं गप्प करी.
सीधा-सीधा कहल जाय त ई रोटेटर कफ की अछि ?
रोटेटर कफ चारि मांसपेशी आ टेंडन के संग्रह छै जे अहां के कंधा के जोड़ के घेरने छै. शर्ट के आस्तीन के कफ के तरह ई मांसपेशी आ टेंडन कंधा के जोड़ के चारू कात सुरक्षात्मक म्यान बनाबै छै. हमरा लोकनिक प्रत्येक कान्ह मे एहि मे सँ दू टा रोटेटर कफ सिस्टम अछि ।
एकरऽ मुख्य काम आपकऽ कंधा के हड्डी, स्कैपुला आरू ऊपरी बांह के हड्डी, ह्यूमरस क॑ जोड़ना आरू स्थिर करना छै । रोटेटर कफ अहां कें अपन हाथ कें ऊपर उठावय, अपन हाथ कें घुमाबय आ अपन हाथ कें पाछू मोड़य मे मदद करय छै.
हमरा लोकनिक कंधाक जोड़ कें गोल्फ बॉल बुझू, ऊपर सं कनि 'टी'. एतय 'गोला' ऊपरी बाँहिक हड्डी (ह्यूमरस) केर माथ थिक । 'टी' कान्हक पट्टी मे जे छोट खोखला अछि । त ई रोटेटर कफ की करैत अछि जे ओहि गेंद के टी पर स्थिर राखैत अछि.नहि त' बस इम्हर-उम्हर उछलि जाइत, से त' ठीके?
रोटेटर कफ के कोन-कोन मांसपेशी बनबैत अछि ?
जेना कि हम पहिने कहलहुँ जे ई चारि टा मुख्य मांसपेशी आ ओकर संबद्ध टेंडन सँ बनल अछि । टेंडन मजबूत पट्टी छै जे मांसपेशी कें हड्डी सं जोड़ै छै. एहि चारू मांसपेशी आ ओकर मुख्य कार्य पर एक नजरि दी।
| चिकित्सा नाम | सरलता स की करब |
|---|---|
| सुप्रस्पिनेटस | हाथ उठाबय आ घुमाबय मे मदद करैत अछि. इ सब सं बेसि घायल होय वाला हिस्सा छै. |
| इन्फ्रास्पिनेटस | हाथ कें बाहर घुमावा मे मदद करएयत छै (जैना, जेना टेनिस खेलएय कें समय) |
| टेरेस माइनर | एहि सं बांहि के बाहर घुमाबय मे सेहो मदद मिलैत अछि. |
| सबस्केपुलेरिस | हाथ कें भीतर घुमावा मे मदद करएयत छै (जैना, जेना पीठ कें खरोंचएय कें समय) |
रोटेटर कफ अक्सर घायल कियाक भ जायत छै?
चूँकि हम सब दिन भरि एतेक काज मे अपन कंधा के उपयोग करैत छी, एहि इलाका मे चोट के संभावना रहैत अछि. किच्छू चोट अचानक चोट लगला सं भ सकएय छै. दोसरक विकास समयक संग धीरे-धीरे भ सकैत अछि। ई चोट विशेष रूप सं एथलीट मे आम छै.
ई किछु सबसँ बेसी आम विकारक अछि : १.
- ओवरयूज सिंड्रोम : ई स्थिति तखन भ सकैत अछि जखन अहाँ एकहि प्रकारक गतिविधि करैत रहब (जेना, घरक छत पर पेंट करब, वा क्रिकेटर गेंदबाजी जारी राखब) ।
- शोल्डर इम्पिंगमेंट सिंड्रोम : एकरा ``रोटेटर कफ टेंडिनाइटिस'' सेहो कहल जाइत अछि, ई तखन होइत अछि जखन कंधाक हड्डीक बीचक स्थान कम भ' जाइत अछि, जाहि सँ रोटेटर कफ टेंडन फँसि जाइत अछि आ संकुचित भ' जाइत अछि । एहि सँ सूजन आ दर्द होइत अछि ।
- रोटेटर कफ कें फाड़नाय : इ आंशिक रूप सं फाटनाय या पूरा तरह सं फाटनाय भ सकएय छै. इ अचानक (जैना गिरएय मे) या समय कें साथ धीरे-धीरे भ सकएय छै.
- कंधे पर मोच आना।
हमरा कोना पता चलत जे हमर रोटेटर कफ फाटि गेल अछि कि नहि?
रोटेटर कफ कें फाड़य कें साथ आमतौर पर कंधा मे दर्द होयत छै . इ दर्द कंधा कें अंदर सं आवय वाला सुस्त दर्द भ सकएय छै, या इ तेज, चाकू सं मारएय वाला दर्द भ सकएय छै.
यदि कोनों दुर्घटना कें बाद अचानक कंधा मे गंभीर दर्द आ हाथ मे कमजोरी महसूस होयत छै, त इ रोटेटर कफ कें फाड़ भ सकएय छै.
अगर अहां के कंधा मे दर्द होएत अछि जे किछ दिन मे नहिं जाएत अछि तं डॉक्टर सं जरूर मिलब. खासकर अगर अहां अपन कंधा बिल्कुल नहि हिला सकय छी या कोनों दुर्घटना मे पड़ल होय त तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
डाक्टर एकर निदान ठीक-ठीक कोना करैत छथि?
जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब त ओ पहिने अहां के जांच करताह आओर अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे पूछताह. दर्द कहिया सं शुरू भेल, कोन तरहक गतिविधि सं दर्द खराब या बेहतर भ जायत छै, इत्यादि ठीक-ठीक जरूर बताऊं.
एकर बाद निदान कें पुष्टि कें लेल कईटा जांच कैल जा सकएय छै, जेना:
- एक्स-रे : १.अइ सं इ पता चलएय मे मदद मिल सकएय छै की हड्डी मे कोनों समस्या छै, जेना हड्डी कें स्पर.
- एमआरआई स्कैन : कोमल ऊतक अर्थात मांसपेशी आ टेंडन के स्थिति के स्पष्ट रूप सं देखय के ई सब सं नीक तरीका अछि. ई ठीक-ठीक बता सकैत अछि जे कोनो नोर अछि कि नहि आ कतेक पैघ अछि।
- अल्ट्रासाउंड स्कैन : एहि सं मांसपेशी आ टेंडन के स्थिति के सेहो रियल टाइम में जांच भ सकैत अछि.
एकर की-की इलाज छै?
अहां कें कोन प्रकार कें इलाज कें जरूरत छै, इ अहां कें चोट कें प्रकृति आ गंभीरता पर निर्भर करतय. अहां कें डॉक्टर दर्द कें कम करएय मे मदद करएय वाला आ अहां कें रोटेटर कफ कें ठीक हुअ मे मदद करएय कें लेल अइ तरह कें उपचारक कें सिफारिश कयर सकएय छै:
- आराम : सबसँ पहिने जे काज दर्द के कारण छल ओहि गतिविधि सं बचैत अपन कंधा के नीक आराम देबय के अछि.
- बर्फ : दर्द आ सूजन कें कम करय मे बर्फ बहुत मददगार होयत छै. मुदा सोझे त्वचा पर कहियो बर्फ नहि लगाउ। एकरा पातर तौलिया मे लपेटि कऽ लगभग १५-२० मिनट धरि राखि दियौ । अहां दिन मे कई बेर इ काज क सकय छी.
- दर्द निवारक दवाई : दर्द आ सूजन कें कम करय कें लेल अहां कें डॉक्टर नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) जैना दवाई लिख सकएयत छै. मुदा, जं अहां एहि सबहक उपयोग 10 दिन सं बेसी क रहल छी तं अहां के अपन डॉक्टर सं जरूर गप्प करबाक चाही.
- शारीरिक चिकित्सा : कंधाक मांसपेशी कें मजबूत करय आ कंधा कें गतिशीलता कें बहाल करय कें लेल शारीरिक चिकित्सा आवश्यक छै. एकटा फिजिकल थेरेपिस्ट अहां कें ओ व्यायाम सिखायत जे अहां कें लेल सही होयत.
- कोर्टिसोन शॉट : यदि दर्द आ सूजन बहुत गंभीर छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें सीधा कंधा मे स्टेरॉयड (कोर्टिकोस्टेरॉइड) कें इंजेक्शन द सकएयत छै.
- सर्जरी : यदि स्थिति गंभीर छै, या यदि अन्य उपचारक कें कई महीना सं कोनों मदद नहि मिलल छै, त सर्जरी आवश्यक भ सकएयत छै. अहाँक डाक्टर अहाँकेँ ई बात बुझा देत।
एहन विकार स कोना बचि सकैत छी?
रोटेटर कफ कें चोट सं बचाव कें सब सं नीक तरीका इ छै की अपन कंधा कें सावधानी सं उपयोग करूं आ ओकरा पर बेसि वजन नहि डालूं.
- दर्द सुनू : यदि अहां कें कंधा मे दर्द होएयत छै, चाहे ओ व्यायाम कें दौरान हुअ या अन्य गतिविधियक कें दौरान, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. कहियो "पीड़ा के माध्यम स खेलू" नहि। काज छोड़ि आराम करू।
- वार्म-अप आ कूल-डाउन : कोनों व्यायाम या शारीरिक गतिविधि शुरू करएय सं पहिले नीक सं वार्मअप करूं. संगहि, काज पूरा भेलाक बाद कूल-डाउन करब नहि बिसरब।
- सही उपकरणक कें उपयोग करूं: खेल खेलएय या भारी काज करएय कें समय उचित, सुरक्षित उपकरणक कें उपयोग करूं.
- तुरंत चिकित्सकीय सलाह लिअ : १.दर्द या अन्य लक्षण महसूस होइते डॉक्टर सं भेंट करू. जल्दी इलाज करानाय समस्या कें बिगड़एय सं रोकएय मे मदद कयर सकएय छै.
सबसँ जरूरी अछि जे अपन शरीरक बात सुनब। यदि अहां अपन कंधा पर वजन डालैत रहूं, भले ही इ कोनों छोट चोट कें होएयत, मुदा इ एकटा पैघ समस्या बनएय कें संभावना बेसि होयत छै.
अतः, रोटेटर कफ हमरऽ कंधा केरऽ एगो बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा छै जे गति आरू स्थिरता लेली आवश्यक छै । तेँ एकर ख्याल राखब हमर सभक जिम्मेवारी अछि। यदि अहां कें कंधा मे दर्द होयत छै त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. आराम करू आ जरूरत पड़ला पर डॉक्टर सं भेंट करू आ सही इलाज करू.
टेक-होम मैसेज
- रोटेटर कफ मांसपेशी आ टेंडन के संग्रह छै जे अहां के कंधा के हिलाबय आ स्थिर करय में मदद करैत छै.
- कंधा मे दर्द, खासकर हाथ कें ऊपर उठावय या घुमाएय कें समय, रोटेटर कफ कें चोट कें लक्षण भ सकएय छै.
- यदि दर्द कें अनुभव होयत छै त दर्द पैदा करएय वाला गतिविधियक सं दूर रहनाय आ अपन कंधा कें आराम देनाय बहुत जरूरी छै.
- यदि किच्छू दिन मे दर्द कम नहि होएयत छै, या कोनों दुर्घटना कें बाद दर्द बेसि भ जायत छै, तखन समय बर्बाद नहि करूं आ डॉक्टर सं मिलूं.
- अधिकांश रोटेटर कफ चोट कें सही निदान आ शारीरिक चिकित्सा सं सफलतापूर्वक इलाज कैल जा सकएय छै.
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