की अहां कें कखनो-कखनो पेट कें निचला हिस्सा मे लगातार भारीपन महसूस होयत छै, एहन एहसास होयत छै की कोनों चीज अहां पर दबा रहल छै? शायद अहां के लागय जे अहां के योनि सं किछ गोला सन निकलि रहल अछि? की अहां कें पेशाब असंयम कें समस्या छै, जे हंसएय, कानएय या छींकएय कें समय पेशाब कें नुकसान छै? ई सब एहन समस्या अछि जेकरा स बहुत महिला चुप्पी स ग्रस्त होइत छथि, मुदा गप करबा मे कनि लजाइत छथि। मुदा ई एहन बात नहि अछि जे मात्र अहाँ लग अछि। आइ हम पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स नामक एकटा स्थितिक गप्प क रहल छी, जाहि सं ई लक्षण सब होइत छैक, आ एकटा बहुत सफल सर्जरी जकर नाम थिक सैक्रोकोलपोपेक्सी .
सीधा शब्द मे कहल जाय त श्रोणि अंगक प्रोलैप्स की होइत छैक ?
कल्पना करूं कि अहां कें पेट कें निचला हिस्सा मे अंग, जेना कि अहां कें गर्भाशय, मूत्राशय आ मलाशय, झूला मे छै. ई झूला जेकरा हम श्रोणि तल केरऽ मांसपेशी आरू ओकरा स॑ जुड़लऽ ऊतक कहै छियै, ओकरा स॑ बनलऽ छै । ई सब एहि सब अंग के जगह पर राखैत अछि ।
मुदा, समय कें साथ, खासकर प्रसव कें बाद, वजन उठावय कें कारण, आ जेना-जेना उम्र बढ़एयत जायत छै, इ मांसपेशी आ ऊतक कमजोर आ खिंचाव होएयत छै. तखन जेना जालीदार पलंग झुकि जाइत अछि, ओहि मे राखल अंग सेहो नीचाँ दिस, अर्थात योनि दिस धकेलए लगैत अछि । एकरा हम श्रोणि अंगक प्रोलैप्स कहैत छी । एकरऽ एगो इलाज छै सैक्रोकोलपोपेक्सी नाम केरऽ सर्जरी । एहि मे जे अंग खसल अछि ओकरा वापस ऊपर आनब आ ओकरा सही स्थिति मे स्थिर करबाक लेल विशेष सर्जिकल जालीक उपयोग करब शामिल अछि ।
कोन-कोन अंगक अवनति एहि तरहेँ भ' सकैत अछि?
ई स्थिति कतेको प्रकार मे बाँटल जाइत अछि जे ओहि अंगक आधार पर होइत अछि जे प्रभावित होइत अछि । एकरा बुझबा मे आसान बनेबाक लेल एहि विवरण पर नजरि दी।
| वंश के प्रकार | सीधा-सीधा कहल जाय त' की होइत छैक? |
|---|---|
| गर्भाशय के पतन | गर्भाशय आ गर्भाशय ग्रीवा योनि के माध्यम सं उतरैत अछि. कखनों-कखनों, ओ पूरा तरह सं योनि सं बाहर आबि सकएय छै. |
| योनि के प्रकोप | गर्भाशयक कटाई करएय वाला व्यक्ति मे योनि कें ऊपरी भाग नीचां कें तरफ गिर जायत छै. |
| मूत्राशय के पतन (Cystocele) २. | मूत्राशय योनि के आगू के देबाल पर धकेलल जाइत अछि । |
| रेक्टोसेल | मलाशय कें योनि कें पाछू कें दीवार सं धक्का देल जायत छै. |
| छोट आंत के प्रोलैप्स (Enterocele) २. | छोट आंत योनि के ऊपरी भाग में ऊपर धकेलैत अछि आ नीचा आबि जाइत अछि । |
देखू जे अहां के सेहो ई लक्षण अछि कि नहि...
श्रोणि अंगक प्रोलैप्स कें इ किच्छू आम लक्षण छै:
- योनि सं निकलएय वाला गांठ या गोला जैना कोनों चीज कें रूप या अनुभूति.
- पेट कें निचला हिस्सा मे दर्द, जेकर मतलब छै भारीपन, दबाव या श्रोणि मे कोनों चीज फंसल कें एहसास.
- हंसएय, खांसी करएय या कोनों भारी वस्तु उठाएय कें समय पेशाब कें थोड़ मात्रा अनायास लीक भ जायत छै .
- शौच करबा मे दिक्कत। कखनो काल एहन लागैत अछि जेना मल पूरा तरहेँ बाहर नहि निकलल अछि ।
- योनि मे टैम्पोन जैना वस्तुअक कें डालएय मे दिक्कत.
- यौन संभोग के दौरान दर्द।
यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त बिना कोनों शर्मिंदगी कें डॉक्टर सं बात करनाय महत्वपूर्ण छै, कियाकि एकर प्रभावी इलाज छै.
ई कियैक भ' रहल अछि? एकर मुख्य कारण की अछि ?
श्रोणि तल कें मांसपेशी कमजोर होय कें कईटा मुख्य कारण छै.
- योनि सं प्रसव : इ मांसपेशीक कें नुकसान भ सकएय छै, खासकर जखन कईटा बच्चाक कें जन्म होएयत छै, जन्म कें समय बेसि वजन वाला बच्चा होएयत छै, या प्रसव मे दिक्कत होएयत छै.
- पेटक सर्जरी : खास क गर्भाशयक कटाई सन चीज।
- बुढ़ापा : जेना-जेना उम्र बढ़ैत जाइत अछि, शरीरक मांसपेशी स्वाभाविक रूप सँ कमजोर होइत जाइत अछि ।
- बेर-बेर भारी उठानाय : बेर-बेर काज पर या घरक काज करय कें दौरान पानी कें बाल्टी आ गैस सिलेंडर जैना भारी वस्तुअक कें बेर-बेर उठानाय.
- पेट के निचला भाग पर बार-बार दबाव : १.इ स्थिति पुरानी खांसी, दमा, आ बेर-बेर कब्ज जैना चीजक कें कारण सेहो भ सकएयत छै.
- आनुवंशिक कारण : किच्छू लोगक कें जन्म सं कमजोर संयोजी ऊतकक कें साथ होयत छै, जे ओकरा बेसि खतरा मे डालएयत छै.
ठीक छै, त' अहां एहि सैक्रोकोलपोपेक्सी सर्जरी सं एकरा कोना ठीक करब?
एहि समस्याक लेल सैक्रोकोलपोपेक्सी एकटा बहुत उन्नत आ सफल शल्य चिकित्सा प्रक्रिया थिक । ई बहुत सरल अछि।
सर्जन अहां कें पेट मे कईटा छोट-छोट चीरा लगायत छै आ इ सर्जरी कें लेल कैमरा (लेप्रोस्कोप) कें उपयोग करएयत छै. एकरा लेप्रोस्कोपिक सर्जरी कहल जाइत छैक . कखनो काल एकरा लेल रोबोटिक टेक्नोलॉजी के सेहो इस्तेमाल कएल जाइत अछि.
अइ प्रक्रिया मे एकटा विशेष सर्जिकल जाली अहां कें योनि, मूत्राशय या मलाशय कें ऊपरी भाग मे लगाएल जायत छै जे गिर गेल छै. तखन जालीक दोसर छोर अहाँक रीढ़क हड्डीक सबसँ निचला हड्डी, सेक्रम सँ जुड़ल रहैत अछि । ई जाली पुल जकाँ काज करैत अछि, अहाँक सभ नीचाँ उतरल अंग केँ वापस ऊपर खींचैत अछि आ ओकरा अपन उचित स्थान पर स्थिर करैत अछि ।
कखनों-कखनों, अहां कें मेडिकल हिस्ट्री आ पसंद कें आधार पर, अइ सर्जरी कें साथ ही गर्भाशयक कें कटाई कैल जा सकएय छै. एहि सं गर्भाशय के कैंसर के खतरा पूरा तरह सं खतम भ जायत अछि.
सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?
अस्पताल सर्जरी सं पहिने निर्देश के एकटा सेट देत. हुनका सब के ठीक-ठीक पालन करब बहुत जरूरी अछि।
- सर्जरी सं पहिने राति मे आधा राति के बाद अहां सं भोजन या पीबय सं पूरा तरह सं बचय लेल कहल जाएत.
- यदि अहां धूम्रपान करय वाला छी त अहां कें सर्जरी सं पहिले राति मे आधा रात कें बाद धूम्रपान बंद करबाक चाही.
- अहां जे किच्छू दवाईयक कें सेवन करएयत छी (जैना ब्लड थिनर) ओकरा किच्छू दिनक कें लेल बंद करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू.
- सर्जरी सं किच्छू घंटा पहिले तइक अहां कें पानी, बिना मीठा कैल गेल चाय, या कॉफी जैना तरल पदार्थ पीवय कें अनुमति भ सकएय छै.
सर्जरी कोना डेग-डेग पर होइत अछि
सर्जरी स डरब नहि। ई जानला सं जे ई कोना होयत छै, अहां कें अपन डर सं उबरय मे मदद मिलतय.
1. पहिने, अहाँ के जनरल एनेस्थेसिया में राखल जायत . तेँ अहाँकेँ कोनो दर्द नहि होयत आ अहाँकेँ नीक नींद आबि जायत ।
2. सर्जन अहाँक पेट मे लगभग एक सेंटीमीटर चौड़ा 4 या 5 टा छोट-छोट चीरा लगा देत।
3. तखन पेट केँ कार्बन डाइऑक्साइड गैस सँ फुलाओल जाइत अछि । इ अइ लेल कैल जायत छै ताकि अंदर सर्जरी कें लेल जगह मिल सकय आ अंगक कें साफ-साफ देखल जा सकय.
4. एहि छोट-छोट चीरा सभक माध्यमे कैमरा (लेप्रोस्कोप) आ सर्जिकल उपकरण लगाओल जाइत अछि ।
5. मॉनिटर पर कैमरा सं छवि देखैत काल डॉक्टर उपरोक्त जाली के योनि आ सेक्रम के ऊपरी भाग में लगा दैत छथि, अंग के ऊपर उठाबैत छथि.
6. जँ मूत्राशय वा मलाशय उखड़ल अछि तँ एहि समय एकर मरम्मत सेहो कएल जाएत ।
7. सर्जरी के अंत में एकटा छोट कैमरा लगा क मूत्राशय के कोनो तरहक नुकसान के जांच कयल जाइत अछि।
8. अंत मे सब वाद्ययंत्र निकालल जाइत अछि, पेट मे गैस निकालल जाइत अछि, आ छोट-छोट चीरा बंद क देल जाइत अछि।
एहि सर्जरी मे आमतौर पर 2 सं 4 घंटाक बीच समय लगैत अछि .
सर्जरी के बाद की होइत छैक ? रिकवरी के दौरान की उम्मीद करबाक चाही
सर्जरी के बाद अहां के रिकवरी रूम मे ल जाएल जाएत. जखन अहां एनेस्थेसिया सं जागएयत छी तखन अहां कें कनिक नींद या ग्रोगिंग महसूस भ सकएय छै. ई सामान्य बात अछि।
अगिला बेर अहां कें वोइडिंग ट्रायल होयत जे अहां खुद पेशाब कयर सकय छी कि नहि. सर्जरी सं पहिने अहां कें कैथेटर जगह पर राखल गेल होयत. एहि टेस्ट के दौरान एकरा निकालल जाएत आओर अहां के टेस्ट कएल जाएत जे अहां अपन मूत्राशय के खुद खाली क सकय छी कि नहि. यदि अहां नहि कयर सकएय छी त अहां कें कैथेटर कें साथ घर भेजल जा सकएय छै, जे घर पर किच्छू दिनक कें लेल उपयोग करएय सकएय छी. तकर चिन्ता नहि करू।
एकरा पूरा तरह सं ठीक हुअ मे 6 सं 8 सप्ताह कें बीच लगएयत छै. एहि दौरान अहां के अपन जीवनशैली मे किछ बदलाव करय पड़त.
| सर्जरी के बाद की उम्मीद कयल जा सकैत अछि | जल्दी ठीक होबय लेल ई सब काज करू |
|---|---|
| दर्द : पहिल किछु दिन मे किछु चोट आ पेट मे दर्द भ सकैत अछि । समय पर अपन डॉक्टर कें लिखल दर्द निवारक दवाइयक कें सेवन करूं. | खूब आराम करू : कम सं कम पहिल दू-तीन दिन त' कम सं कम मदद करय वाला कियो रहब बेसी नीक रहत. |
| गैस्ट्रिक डिस्टेंशन : सर्जरी के दौरान पेट में गैस के कारण 2-3 दिन तक पेट में दर्द आ सूजन भ सकैत अछि । | चलब : घरक भीतर धीरे-धीरे चलला सं पेट जलन कम भ जाइत अछि आ खूनक थक्का सेहो रोकैत अछि । |
| योनि सं स्राव : अहां कें लगभग 6 सप्ताह तइक कम मात्रा मे खून या सफेद/पीला रंग कें स्राव कें अनुभव भ सकएय छै. ई सामान्य बात अछि। | तरल पदार्थ आ भोजन : खूब पानि पीबू। पहिल किछ दिन पटाखा आ चिकन सूप जैना हल्का खाद्य पदार्थ खाऊं. वसायुक्त खाद्य पदार्थ से परहेज करे | |
| कब्ज : दर्द निवारक दवाई कब्ज पैदा क सकैत अछि । मल सॉफ्टनर कें सेवन कें बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछूं. | साँस लेबाक व्यायाम : जँ अहाँकेँ प्रोत्साहन स्पाइरोमीटर नामक उपकरण देल गेल अछि तँ घंटामे एक बेर ओकरा संग गहींर साँस लिअ । |
जा धरि अहाँ ठीक नहि भ' जायब ता धरि ई सब काज नहि करू! (बचबाक बात)
सफल रिकवरी अवधि सुनिश्चित करय कें लेल, अहां कें इ निर्देशक कें पालन करनाय होयत.
- सर्जरी कें बाद 48 घंटा तइक पानी मे नहानाय नहि चाही . तकर बाद नहा सकैत छी।
- 4-6 सप्ताह तइक पानी मे रहनाय (तैरनाय, बाथटब मे बैसनाय) सं बचूं .
- 4-6 सप्ताह तइक भारी उठानाय, धक्का देनाय, या खींचनाय सं बचूं. 2-3 किलोग्राम सं भारी कोनों चीज (जैना पानी कें बाल्टी, खरीदारी कें बैग, छोट बच्चाक, पालतू जानवर) नहि उठाऊं.
- अइ दौरान वैक्यूम क्लीनर कें उपयोग करनाय या भारी दरवाजाक कें धक्का देनाय सं बचूं.
- कम सं कम 6 सप्ताह तइक सेक्स नहि करूं. संगहि, टैम्पोन आ डौचिंग कें उपयोग सं बचूं.
- यदि अहां अपन डॉक्टर कें लिखल मजबूत दर्द निवारक दवाइयक कें सेवन करएयत छी, त गाड़ी चलएय सं बचूं .
ई सर्जरी कतेक सफल अछि? कोनो जोखिम छै की?
सैक्रोकोलपोपेक्सी एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया थिक जकर सफलताक दर लगभग 90% होइत छैक . मतलब परिणाम बहुत नीक अछि।
सब सर्जरी कें तरह किछु जोखिम सेहो छै. ओना एकरा बहुत सुरक्षित प्रक्रिया मानल जाइत अछि । अहां कें डॉक्टर प्रक्रिया सं पहिले अहां सं अइ जोखिम कें बारे मे चर्चा करतय.
संभावित जोखिम मे सं : १.
- आसपास कें अंगक जेना मूत्राशय आ आंत कें नुकसान.
- भारी खून बहब।
- खूनक थक्का।
- संक्रमण।
- प्रयोग कैल गेल जाली सं संबंधित समस्याक (जैना, योनि ऊतक कें माध्यम सं जाली कें कटाव)।
- पेशाब करबा मे वा शौच करबा मे दिक्कत।
- सेक्स के दौरान दर्द।
इ जोखिम बहुत कम होयत छै, मुदा एकरा सं जागरूक रहनाय जरूरी छै.
अगर अहां के ई लक्षण अछि त तुरंत डॉक्टर सं भेंट करू !
यदि सर्जरी कें बाद घर मे रहएयत समय अइ मे सं कोनों लक्षण देखएयत छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या अस्पताल जाऊं.
- 38 सेल्सियस (100.4 फारेनहाइट) सं बेसि बुखार या ठंडक.
- यदि कटौती लाल, सूजन, या बदबूदार स्राव होएयत छै .
- बेकाबू उल्टी या मतली .
- योनि सं भारी रक्तस्राव जे प्रति घंटा एक सं बेसि सैनिटरी पैड भिगोएयत छैजँ अछि तँ।
- यदि अहां कें योनि सं बदबूदार स्राव छै .
- यदि अहां कें गंभीर दर्द छै जे दवाई सं सेहो नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै .
- पैर मे दर्द आ सूजन।
- पेशाब जे बदबू आवय छै, ओकर रंग गहरे होएयत छै, या पेशाब करएय कें समय जलन कें सनसनी होयत छै.
टेक-होम मैसेज
- श्रोणि अंगक कें पतन एकटा एहन स्थिति छै जे बहुत महिलाक कें प्रभावित करएयत छै, मुदा एकर सफलतापूर्वक इलाज कैल जा सकएय छै. एहि मे लाज नहि करू।
- सैक्रोकोलपोपेक्सी एकटा बहुत सफल आ सुरक्षित सर्जरी छै जे अहां कें जीवन कें गुणवत्ता मे बहुत सुधार कयर सकय छै.
- सर्जरी कें बाद पूरा तरह सं ठीक हुअ मे समय लगएयत छै. जल्दी ठीक होय के लेल डॉक्टर के निर्देश के ठीक-ठीक पालन करनाय बहुत जरूरी छै.
- एहि स्थिति कें दोबारा नहि आवय कें लेल भारी उठाव सं बचनाय, शरीर कें वजन कें नियंत्रित करनाय, आ कब्ज सं बचाव करनाय बहुत जरूरी छै.
- यदि अहां कें अइ लेख मे वर्णित लक्षण छै, त अहां कें लेल सर्वोत्तम इलाज कें निर्धारण करय कें लेल अपन डॉक्टर सं बात करय मे संकोच नहि करूं.
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