दोसर बच्चा के लेल बहुत देर भ गेल अछि? गौण बांझपन के बारे में जाने |

अहाँक पहिनेसँ एकटा प्यारा, प्यारा बच्चा अछि। मुदा आब अहाँ आ अहाँक पति के सपना अछि जे परिवार में एकटा आओर छोट बच्चा के जोड़ब। मुदा की एहि बेर ओतेक आसानी सं गर्भवती होबय मे बहुत देर भ गेल अछि जतेक आसानी सं पहिल बच्चा सं भेल छल? महीना भरि सं कोशिश क रहल छी मुदा एखनो धरि कोनो बच्चा के बारे मे कोनो नीक खबर नहिं मिलल अछि? ई एहन बात अछि जे बहुत लोक के लगैत छनि। अहाँ असगर नहि छी। आइ हम एकटा एहन विषय पर बात करय जा रहल छी जाहि पर बहुत लोक गप्प करय सं हिचकिचाइत छथिन्ह, मुदा ई बहुत जरूरी अछि. जे गौण बांझपन थिक।

गौण बांझपन ठीक-ठीक की होइत छैक ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त माध्यमिक बांझपन तखन होयत छै जखन अहां कें एकटा या एक सं बेसि बच्चाक कें सामान्य रूप सं भेल छै, बिना कोनों पूर्व प्रजनन उपचार कें, जेना आईवीएफ, आ ओकर बाद अहां दोसर बच्चा कें गर्भधारण करएय मे असमर्थ छी या ओय गर्भावस्था कें टर्म तक पहुंचा सकएय छी.

आमतौर पर डॉक्टरक कें अइ स्थिति कें शक तखन होयत छै जखन कोनों दंपति छह महीना या एक साल सं बच्चा पैदा करएय कें कोशिश करएयत छै मुदा असफल भ गेल छै.

एहन कियैक होइत छैक? आम कारण पर गप्प करी

एकर मात्र एकटा कारण ठीक स बूझब मुश्किल अछि। कखनो कारण पत्नीक संग रहैत अछि, कखनो पतिक संग। आन बेर दुनू दिसक छोट-छोट मुद्दा के संयोजन भ सकैत अछि। कखनो काल, संभव अछि जे कोनो कारण नहि भेटि सकय।

एहि स्थिति के प्रभावित करय वाला किछ मुख्य कारण बताओल गेल अछि:

• उम्र : अहाँ आ अहाँक पति दुनू गोटे आब ओहिसँ पैघ भऽ गेल छी जखन अहाँक पहिल बच्चा भेल छल । उम्र बढ़ला पर प्रजनन क्षमता स्वाभाविक रूप स घटैत अछि।
• शुक्राणु या अंडा कें गुणवत्ता मे बदलाव : समय कें साथ शुक्राणु या अंडा कें गुणवत्ता आ मात्रा मे बदलाव भ सकएय छै.
• पिछला गर्भावस्था सं जटिलता : गर्भाशय मे किच्छू परिवर्तन भ सकएय छै, जेना कि पिछला गर्भावस्था कें दौरान, या शायद सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) ।
• सर्जरी कें प्रभाव : पेट या श्रोणि क्षेत्र पर कैल गेल अन्य सर्जरी सं सेहो प्रभाव भ सकएयत छै.
• वजन बढ़नाय : यदि अहां कें पहिल बच्चा कें जन्म कें बाद बहुत वजन बढ़एयत छै त इ अहां कें हार्मोन कें प्रभावित कयर सकएय छै आ अहां कें प्रजनन क्षमता कें कम कयर सकएय छै.
• अन्य बीमारी या दवाई : नव चिकित्सा स्थिति, जेना मधुमेह या थाइरॉइड कें समस्या, या ओकरा लेल लेल गेल दवाई, एकर कारण भ सकएयत छै.
• यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई): 1.1.बिना इलाज कें संक्रमण शरीर कें अंगक कें नुकसान पहुंचा सकएय छै, जेना फैलोपियन ट्यूब.
• जीवनशैली मे बदलाव : धूम्रपान आ बेसि शराब कें सेवन जैना चीजक सीधा प्रजनन क्षमता कें प्रभावित करएयत छै.

महिलाआक कें प्रभावित करएय वाला विशिष्ट कारण की छै?

महिला के नजरिया स कईटा एहन कारक अछि जे एकर कारण भ सकैत अछि।

अंडा के मात्रा एवं गुणवत्ता

जखन हम सब जन्म लैत छी तखन हमरा सबहक शरीर मे एकटा निश्चित संख्या मे अंडा कोशिका रहैत अछि । नव अंडा नहि बनैत अछि। जेना-जेना हम सब अपन 30 के दशक के अंत में आबि जाइत छी, अंडा के संख्या कम भ जायत अछि, आ शेष अंडा में गुणसूत्र के समस्या के संभावना बेसी रहैत अछि. एहि सं नीक गुणवत्ता वाला अंडा पैदा करय के क्षमता कम भ जाएत अछि.

गर्भाशय या फैलोपियन ट्यूब के साथ समस्या |

• संक्रमण : क्लैमाइडिया, गोनोरिया, या पेल्विक इन्फ्लेमेटरी डिजीज (PID) जैना संक्रमण जेकर ठीक सं इलाज नहि कैल गेल होय, फैलोपियन ट्यूब कें अवरुद्ध कयर सकएय छै. यदि कोनों अंडा कें गर्भाशय कें रास्ता बंद भ गेल छै, त गर्भधारण नहि भ सकएय छै.
• सर्जरी सं दाग : यदि पिछला डी एंड सी (डिलेशन आ क्यूरेटेज) या सिजेरियन सेक्शन कें कारण गर्भाशय कें दीवारक पर निशान ऊतक बनल छै, त इ भ्रूण कें प्रत्यारोपण सं रोक सकएय छै.
• गर्भाशय कें ट्यूमर : गर्भाशय कें फाइब्रोइड या पॉलीप, जे गर्भाशय कें स्थान कें आधार पर गर्भावस्था मे बाधा पहुंचा सकएय छै.

अन्य चिकित्सा स्थिति

• पीसीओएस (Polycystic Ovary Syndrome) : ई हार्मोनल असंतुलन थिक । एहि सं अनियमित पीरियड्स आ ओवुलेशन भ जाइत अछि. यदि कोनों अंडा नहि छोड़ल गेल छै त गर्भधारण संभव नहि छै.
• एंडोमेट्रिओसिस : इ तखन होयत छै जखन ऊतक जे गर्भाशय कें अंदर बढ़एय कें चाही, गर्भाशय कें बाहर बढ़एयत छै, जेना अंडाशय पर. एहि सं प्रजनन क्षमता पर सेहो असर पड़ि सकैत अछि.
• जीवनशैली : अतिरिक्त वजन बढ़नाय, धूम्रपान, आ शराब कें सेवन जैना चीजक सीधा ओवुलेशन आ ओवुलेशन कें प्रभावित करएयत छै.

पुरुषक कें प्रभावित करएय वाला विशिष्ट कारण की छै?

इ समस्या महिला आ पुरु ष दूनू कें प्रभावित करएयत छै. एहि ठाम किछ एहन कारण बताओल गेल अछि जे पुरुष के प्रभावित क सकैत अछि.

टेस्टोस्टेरोन हार्मोन में कमी

टेस्टोस्टेरोन एकटा हार्मोन छै जे शुक्राणु उत्पादन के लेल आवश्यक छै. उम्र बढ़नाय, अंडकोष मे चोट, मधुमेह, थाइरॉइड रोग, आ उच्च तनाव कें कारण अइ हार्मोन कें स्तर कम भ सकएयत छै. एहि स्थिति कें चिकित्सकीय रूप सं ``हाइपोगोनाडिज्म'' कें नाम सं जानल जायत छै.

वृषण वैरिकोसिल

ई तखन होइत अछि जखन अंडकोषक चारूकातक नस ( रक्त वाहिका ) सूजन आ बढ़ि जाइत अछि । एहि सं अंडकोष के तापमान बढ़ि सकैत अछि, जे शुक्राणु के उत्पादन आ गुणवत्ता पर असर डाल सकैत अछि. इ पुरुषक कें बांझपन कें बहुत आम कारण छै.

शुक्राणु के समस्या

• वीर्य कें गुणवत्ता मे गिरावट : 40 साल कें उम्र कें बाद वीर्य कें गुणवत्ता मे किछु गिरावट शुरू भ जायत छै.
• शुक्राणुक संख्या कम : जँ शुक्राणुक संख्या प्रति मिलीलीटर वीर्य मे डेढ़ करोड़ सँ कम अछि तँ ओकरा कम मानल जाइत अछि । डाक्टर एकरा ``ओलिगोस्पर्मिया'' सेहो कहैत छथि ।

अन्य कारण

• प्रोस्टेट के समस्या : प्रोस्टेट या कैंसर बढ़ला के कारण प्रोस्टेट ग्रंथि के हटाबय सं स्खलन प्रक्रिया प्रभावित भ सकैत अछि.
• किच्छू दवाईयक : उच्च रक्तचाप, फंगल संक्रमण, आ कैंसर कें लेल लेल गेल किच्छू दवाई शुक्राणु उत्पादन कें प्रभावित कयर सकएय छै.
• जीवनशैली आ पर्यावरणीय कारक : अत्यधिक वजन बढ़नाय, कीटनाशक जैना रसायनक कें संपर्क मे आनाय, आ उच्च तापमान कें संपर्क मे रहनाय (उदाहरण कें लेल, लंबा समय तइक गरम स्नान, टाइट कपड़ा पहननाय) कें सेहो योगदान भ सकएय छै.

अगर अहां के एहि पर संदेह होए त अहां की करब?

यदि अहां या अहां कें पति कें अइ संबंध मे कोनों चिंता छै त सब सं नीक काज इ छै की घबराब नहि . आगू कोनो योग्य डाक्टरसँ भेंट करू। प्रजनन अंतःस्रावी विशेषज्ञ या यूरोलॉजिस्ट सब सं नीक होयत छै.

डॉक्टर अहां दूनू सं अहां कें स्वास्थ्य इतिहास, जीवनशैली, आ मासिक धर्म चक्र कें बारे मे पूछतय. तखन, ओ निर्णय लेताह जे कोन-कोन परीक्षा चाही।

एकर की-की इलाज छै?

नीक खबर ई छै कि माध्यमिक बांझपन केरऽ बहुत प्रभावी इलाज छै । एक बेर जखन अहां कें समस्या कें कारण कें पहचान भ जायत छै, तखन अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल सब सं उपयुक्त इलाज कें सिफारिश करतय.

• दवाई : ओ महिलाक कें लेल जे ओवुलेशन नहि करएयत छै, ओकरा ओवुलेशन कें नियंत्रित करएय कें लेल क्लोमिफेन या लेट्रोजोल जैना दवाई देल जायत छै.
• आईयूआई (Intrauterine Insemination) : एहि मे पति के शुक्राणु सं नीक शुक्राणु के चयन क ओवुलेशन के दिन एकटा विशेष ट्यूब के माध्यम सं सीधा पत्नी के गर्भाशय में डालब शामिल अछि. एहि सं शुक्राणु के अंडा सं मिलय के संभावना बढ़ि जाइत अछि.
• आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) : इ कनि बेसि जटिल प्रक्रिया छै. एहि मे पत्नीक अंडा ओकर शरीर सँ बाहर निकालि पति केर शुक्राणु के संग प्रयोगशाला मे मिला क भ्रूण बनाओल जाइत छैक | तखन स्वस्थ भ्रूण कें वापस गर्भाशय मे राखल जायत छै.
• सर्जरी : यदि गर्भाशय मे फाइब्रोइड, पॉलीप या निशान ऊतक छै त ओकरा सर्जरी कें माध्यम सं निकालल जा सकएय छै. पुरुष मे वैरिकोसिल कें सर्जरी सं सेहो सफलतापूर्वक इलाज कैल जा सकएय छै.

एहि सं जे तनाव होएत अछि ओकरा सं अहां कोना निपटय छी?

ई शायद सबसँ कठिन काज अछि। एकटा बच्चा कें रहला सं अहां कें इ महसूस भ सकएय छै की जखन अहां दोसर बच्चा कें पालन-पोषण नहि कयर सकएय छी तखन अहां कें जे उदासी, क्रोध आ लाचारी महसूस होयत छै, ओकरा कियो नहि समझएयत छै.

कखनो काल, रिश्तेदार आ मित्र एहन बात कहि सकैत छथि जेना, "एकटा बच्चा अछि, एतबे काफी अछि." भ सकैत अछि जे हुनकर मतलब खराब नीयत सं नहि हो, मुदा एहि सं अहां के जे दर्द महसूस होएत अछि ओ कम नहिं होएत अछि.

ई एकटा एहन यात्रा अछि जेकरा धीरे-धीरे करबाक जरूरत अछि। इलाज कें सफल होएय मे समय लग सकएय छै. ओहि समय मे मानसिक रूप स मजबूत रहब जरूरी अछि। यदि आवश्यक होय त मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर सं सलाह लेनाय सेहो बहुत मददगार भ सकएय छै.