क्रिकेट खेलाइत काल कहियो ड्राइव सं कान्ह पर टकरा गेल छी? आकि कहियो बाइक चलाबैत काल फिसलैत खसि पड़लहुँ आ कान्ह जमीन पर टकरा गेलहुँ? जखन एहन होएत अछि तखन अहां के कंधा मे दर्द होएब सामान्य बात अछि. मुदा कहियो देखलौं जे कखनो काल ओहि दर्दक संग-संग एकटा छोट सन गांठ सेहो भ' जाइत अछि जे कान्हक ऊपर गांठ जकाँ लगैत अछि? ई देखि बहुत लोक डरि जाइत छथि। ओ सभ सोचैत छथि, "ओह, हमरा त' लगैत अछि जे हमर कान्हक हड्डी पॉप आउट भ' जेतै कि नहि." आइ हम सब एहन हालत के बात करय जा रहल छी। चिकित्सा के दृष्टि स॑ एकरा "अलग कंधा" कहलऽ जाय छै ।
अलग-अलग कान्ह ठीक-ठीक की होइत छैक?
सीधा-सीधा कहल जाय त ई अहां के कान्ह के एकटा जोड़ के चोट अछि. मुदा ई कोनो विक्षिप्त कान्ह नहि अछि, जेना कतेको लोक सोचैत छथि । दुनू एकदम अलग अछि।
सोचू, अहाँक कान्ह अंगक एकटा जटिल प्रणाली अछि । जतय अहाँक हड्डी (जेकरा हम चिकित्सकीय रूप सँ ``हंसली`` कहैत छी) अहाँक कंधाक ऊपरी भाग (``एक्रोमियन``) सँ जुड़ैत अछि, ओतय एकटा छोट जोड़ होइत अछि । एहि जोड़ केँ ``एक्रोमायोक्लेविकुलर जोड़`` वा एसी जोड़ कहल जाइत अछि |
ई जोड़ छोट पुल जकाँ अछि। एहि पुल केँ मजबूत रखबाक लेल अर्थात दुनू हड्डी केँ एक संग रखबाक लेल मजबूत स्नायुबंधन वा पट्टी (`स्नायुबंधन`) होइत अछि | उदाहरण कें लेल कोनों दुर्घटना मे यदि अहां कंधा पर जोर सं गिर जाय छी त इ स्नायुबंधन (`स्नायुबंधन`) खिंचाव या फाटल भ सकएयत छै. जखन ई स्नायुबंधन फाटि जाइत अछि वा खिंचैत अछि तखन हंसली (क्लेविकल) आ कंधाक हड्डी (एक्रोमियन) एक दोसरा सँ कनेक अलग भ' जाइत अछि । एकरा हम सभ अलग-थलग कान्ह कहैत छी ।
मोन राखू, ई कान्हक पैघ गोला सन भागक विक्षेप नहि थिक । जे अलग शर्त अछि। ई ओहि जोड़क संग होइत अछि जे कंधाक पट्टी केँ हड्डी सँ जोड़ैत अछि ।
ई स्थिति एतेक आम अछि जे किछु अध्ययन सं पता चलैत अछि जे कंधा पर 40% चोट एसी जोड़ सं जुड़ल अछि. ई खास करी क॑ वू लोगऽ म॑ आम छै जे रग्बी आरू फुटबॉल जैसनऽ संपर्क खेल खेलै छै ।
अहां के कोना पता चलत जे अहां के ई स्थिति अछि कि नहि? (लक्षण)
अलग-अलग कंधा कें लक्षण चोट कें गंभीरता कें आधार पर अलग-अलग होयत छै. किच्छू लोगक कें केवल हल्का दर्द भ सकएय छै, जखन कि किच्छू लोगक कें गंभीर दर्द कें कारण कंधा कें हिलएय मे असमर्थ भ सकएय छै. मुख्य लक्षण पर एक नजरि दी।
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| कंधा के ऊपरी भाग में दर्द | दर्द कान्हक उपरका भागसँ होइत अछि, जतय हंसलीक हड्डी समाप्त होइत अछि । जखन अहां अपन हाथ उठबैत छी या कोनों वजन उठाबैत छी तखन दर्द बढ़ सकएयत छै. |
| कान्ह पर गांठदार गांठ | ई लक्षण बहुत लोक के डराबैत अछि। जखन स्नायुबंधन फाटि जाइत अछि तखन हाथक वजन सँ कंधाक पट्टी नीचाँ दिस बढ़ैत अछि । तखन हड्डीक नोक ऊपर दिस निकलल बुझाइत अछि । |
| कान्ह हिलाबय मे दिक्कत | दर्द कें कारण हाथ उठानाय या पीठ कें पाछू रखनाय जैना काम करनाय मुश्किल भ जायत छै. |
| दबाएला पर सूजन आ दर्द | घायल जोड़ कें आसपास सूजन भ सकएय छै, आ अगर अहां आंगुर सं ओय जगह पर दबाव डालूं त अहां कें बहुत दर्द महसूस भ सकएय छै. |
| नील रंगक बदनामी (चोट) २. | कखनों-कखनों घाव कें आसपास कें त्वचा नीला भ सकएय छै. |
ई कियैक भ' रहल अछि? (मुख्य कारण) २.
एहि स्थितिक मुख्य कारण सीधा कान्ह पर खसब अछि । एहन खसला के असर ओहि स्नायुबंधन के फाड़ि सकैत अछि जकर हम सब गप्प केने रही।
कतेको एहन स्थिति अछि जतय ई भ सकैत अछि:
- खेल दुर्घटना : रग्बी, फुटबॉल, आ हॉकी जैना खेलक कें दौरान टक्कर या गिरनाय. हमरा देश मे क्रिकेट खेलैत काल गेंद फील्डिंग करैत खिलाड़ी खसि पड़ला पर एहि तरहक चोट भ सकैत अछि।
- गिरनाय : यदि अहां अपन कंधा पर चोट लगएयत छी, जेना जखन अहां बाथरूम मे फिसलएय आ गिरएय या सीढ़ी सं नीचा गिरएय छी.
- गाड़ी दुर्घटना : खासकर मोटरसाइकिल दुर्घटना मे, जखन कंधा जमीन सं टकराएयत छै.
डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?
जखन अहाँ कंधा मे दर्द के संग डॉक्टर के पास जायब त ओ पहिने अहां सं दुर्घटना आओर अहां के लक्षण के बारे मे पूछताह. तखन ओ अहाँक कान्हक जाँच करताह।
- शारीरिक परीक्षा : १.डॉक्टर अहां कें कंधा कें महसूस करतय आ कोनों दर्द, सूजन, या हड्डी कें स्पर्स कें जांच करतय. कखनो काल ओ सभ अहाँकेँ छोट वजनसँ अपन बाँहि उठयबाक लेल कहताह । यदि अहां हड्डी कें स्पर्स कें आगू बाहर निकलल देख सकय छी त अहां कें चोट कें नीक अंदाजा भ सकय छै.
- इमेजिंग टेस्ट : चोट कें सही गंभीरता कें पता लगावय कें लेल, अहां कें डॉक्टर अहां कें किच्छू जांच कें लेल रेफर कयर सकय छै.
- कंधाक एक्स-रे : एहि सं स्पष्ट रूप सं पता चलत जे दुनू हड्डी कतेक दूर अछि.
- अल्ट्रासाउंड स्कैन : एहि सं स्नायुबंधन के नुकसान के जांच करय में मदद मिलैत अछि.
- एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) : अधिकांश मामला मे एकर आवश्यकता नहि होइत अछि । मुदा, जं चोट जटिल हो तं एमआरआई केर आदेश देल जा सकैत अछि जाहि सं स्नायुबंधन आ आसपासक कोमल ऊतकक क्षति बेसी स्पष्ट रूप सं देखल जा सकय.
एहि परीक्षणक बाद, अहाँक चोटक प्रकृतिक आधार पर, अहाँक डॉक्टर अहाँ कें आर्थोपेडिक सर्जन लग रेफर क सकैत छथि . ओ चोट कें गंभीरता कें आधार पर इलाज कें निर्णय लेतय.
चोट के गंभीरता के वर्गीकरण
डॉक्टर अलग-अलग कंधा कें चोट कें गंभीरता कें आधार पर 6 मुख्य श्रेणी मे वर्गीकृत करएयत छै. सबसँ बेसी प्रयुक्त वर्गीकरण रॉकवुड वर्गीकरण अछि । इ वर्गीकरण इ निर्धारित करएयत छै की सर्जरी कें जरूरत छै या नहि आ ओकरा ठीक हुअ मे कतेक समय लगतय.
| चोट के प्रकार | विवरण (सरल) २. |
|---|---|
| प्रकार I | एसी जोड़ मे स्नायुबंधन बस कनि खिंचल रहैत अछि । दुनू हड्डी अलग नहि अछि। किछु दर्द आ सूजन भ सकैत अछि। किछुए सप्ताह मे अपने आप ठीक भ जाएत। |
| प्रकार द्वितीय | एसी स्नायुबंधन पूर्णतः फाटल अछि, मुदा ओकर नीचाँक मजबूत स्नायुबंधन (``कोराकोक्लेविकुलर`` वा ``सीसी स्नायुबंधन``) मात्र कनेक खिंचाव होइत अछि । हंसली कनेक ऊपर उठल आ देखबा मे अबैत अछि । |
| प्रकार तृतीय | एसी आ सीसी दुनू स्नायुबंधन पूर्णतः फाटल अछि । हंसली गांठक रूप मे स्पष्ट रूप सँ देखाइत अछि । दर्द आ सूजन बहुत बेसी होइत छैक। |
| चतुर्थ प्रकार | स्नायुबंधन फाटि गेल अछि, आ हंसली पाछू धकेलि देल गेल अछि। ई गंभीर स्थिति अछि। प्रायः सर्जरी करय पड़ैत छैक। |
| प्रकार वी | इ प्रकार III सं बेसि गंभीर छै. स्नायुबंधन फाटि गेल अछि, हंसली बहुत ऊपर धकेलल जाइत अछि, आ कान्हक मांसपेशी तक चोट लागि सकैत अछि । सर्जरी के जरूरत निश्चित अछि। |
| प्रकार VI | ई बहुत दुर्लभ आ गंभीर स्थिति अछि । स्नायुबंधन फाटि जाइत अछि आ हंसली नीचाँ धकेलि कए कंधाक नीचाँ फँसि जाइत अछि । सर्जरी के जरूरत निश्चित अछि। |
एकर की इलाज अछि ?
सौभाग्य सं, अधिकांश अलग-अलग कंधाक चोट (विशेष रूप सं प्रकार I, II, आ किछु प्रकार III) कें इलाज बिना सर्जरी कें कैल जा सकएयत छै. इलाज कें तरीका चोट कें गंभीरता पर निर्भर करएयत छै.गैर-शल्य चिकित्सा उपचार
- आराम आ स्थिरीकरण : शुरु आती दिन मे अपन हाथ कें आराम करनाय महत्वपूर्ण छै, जखन तइक दर्द कम नहि भ जायत. अहां कें डॉक्टर अहां कें हाथ कें स्थिर करएय कें लेल गोफन कें उपयोग करएय कें सलाह द सकएय छै. एहि सं कंधा के अनावश्यक हिलला सं रोकय मे मदद मिलत आओर स्नायुबंधन के ठीक होए मे मदद मिलत.
- बर्फ : पहिल 48-72 दिन मे हर 2-3 घंटा पर 15-20 मिनट धरि घायल जगह पर बर्फ लगा देला सँ दर्द आ सूजन मे बहुत कमी आबि सकैत अछि ।
- दर्द निवारक दवाई : दर्द कें नियंत्रित करय कें लेल अहां कें डॉक्टर सामान्य दर्द निवारक दवाइयक जेना पेरासिटामोल या नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाइयक (एनएसएआईडी) (जैना इबुप्रोफेन आ नैप्रोक्सन) लिख सकएयत छै.
- फिजिकल थेरेपी : एक बेर दर्द कम भ गेलाक बाद फिजिकल थेरेपी व्यायाम बहुत जरूरी छै जे कंधा कें गतिशीलता कें बहाल करय मे मदद करएयत छै आ कंधा कें आसपास कें मांसपेशी कें मजबूत करएयत छै. मुदा मोन राखू, ई व्यायाम केवल आर्थोपेडिक विशेषज्ञ सं मंजूरी लेला के बाद शुरू करबाक चाही.
- भारी उठाव सं बचनाय : अहां कें वजन उठावय सं पूरा तरह सं बचबाक चाही जखन तइक घाव ठीक नहि भ जायत, आमतौर पर 8-12 सप्ताह तइक.
सर्जिकल उपचार
अधिक गंभीर चोट (प्रकार IV, V, VI), या प्रकार III चोट कें लेल सर्जरी आवश्यक भ सकएयत छै जे गैर-शल्य चिकित्सा उपचार कें प्रतिक्रिया नहि करएयत छै. यदि टाइप III कें चोट लगएयत छै, खासकर युवा, सक्रिय या एथलेटिक व्यक्ति मे, त अहां कें डॉक्टर सर्जरी कें सिफारिश करएय कें संभावना बेसि होयत छै. सर्जरी मे शामिल अछि : १.
- फटल स्नायुबंधन के ठीक करब या मजबूत करब।
- विशेष उपकरणक (जैना पिन, तार या प्लेट) कें उपयोग करनाय सं हंसली आ कंधा कें ब्लेड कें वापस सही स्थिति मे ले जाय आ ओकरा स्थिर करनाय.
- कखनो काल, जं चोट बहुत दिन सं चलि रहल अछि तं शरीरक कोनो आन भाग (ग्राफ्ट टिश्यू) सं लेल गेल ऊतकक उपयोग सं स्नायुबंधनक पुनर्निर्माण करब आवश्यक भ सकैत अछि ।
ठीक होबय मे कतेक समय लागत?
ठीक होय कें समय चोट कें गंभीरता आ अहां कें भेटल इलाज पर निर्भर करएयत छै.
आमतौर पर, कोनों छोट चोट (प्रकार I, II) जेकरा सर्जरी कें आवश्यकता नहि होयत छै, 2-6 सप्ताह कें भीतर काफी हद तइक ठीक भ जायत छै. अहां कें लगभग 3 महीना कें भीतर अधिकतर सामान्य गतिविधियक मे वापस आवय मे सक्षम होबाक चाही.
अगर अहां के सर्जरी होएत अछि त रिकवरी के समय आओर बेसि भ जाएत. सर्जरी कें बाद लगभग 6 सप्ताह तइक अहां अपन कंधा कें बेसि उपयोग नहि कयर सकब. फिजिकल थेरेपी कें साथ पूरा तरह सं ठीक हुअ मे लगभग 6 महीना लग सकएय छै.
रिकवरी कें दौरान अहां खुद कें लेल जे काज कयर सकय छी
एक बेर जखन अहां के डॉक्टर के मंजूरी मिल गेल त एहन साधारण व्यायाम अछि जे अहां घर पर क सकय छी जेहि सं अहां के कंधा मजबूत होए आओर लचीलापन बढ़य.
1. गति के रेंज के अभ्यास
दर्द कम भेलाक बाद पहिने इ सब शुरू कैल जा सकएय छै.
- पेंडुलम खिंचाव: 1।
- टेबुल सन कोनो चीजक लग ठाढ़ भ' क' अपन नीक हाथ टेबुल पर राखि क' आगू झुकि जाउ।
- घायल हाथ कें स्वतंत्र रूप सं नीचा लटकएय दिअ.
- आब अपन कान्हक मांसपेशी केँ आराम दियौ आ अपन बाँहि केँ आगू-पाछू, कात सँ कात आ गोल-गोल घुमाउ।
- पहिने बिना वजन के करू। किछु दिनक बाद जँ कोनो दर्द नहि हो तँ छोट वजन, जेना पानिक बोतल पकड़ि क' क' सकैत छी.
- देबाल पर चढ़ब : १.
- एकटा देबाल मुँहे ठाढ़ रहू।
- घायल हाथक आँगुरक नोक देबाल पर राखू।
- आब मकड़ा जकाँ धीरे-धीरे आँगुरसँ देबाल पर रेंगू। जतेक ऊँच भ सकैत अछि, लगभग 30 सेकेंड धरि पकड़ू, फेर धीरे-धीरे वापस नीचा रेंगू।
2. मांसपेशी के मजबूत करय वाला व्यायाम
अहां कनि ठीक भ गेलाक बाद इ सब शुरू क सकय छी.
- स्कैपुलर निचोड़ : १.
- फर्श पर लेट जाउ, ठेहुन मोड़ू आ पैर फर्श पर राखू।
- दुनू बाँहि सोझे कात मे राखू।
- आब अपन कंधाक पट्टी केँ एक संग निचोड़ू जेना अहाँ ओकरा अपन रीढ़क हड्डी दिस खींचैत होइ।
- लगभग 5 सेकेंड धरि पकड़ू, फेर आराम करू। लगभग 20 बेर एहन करू।
सबसँ पैघ बात जे दर्दक माध्यमे कोनो व्यायाम जबरदस्ती नहि करू। यदि कोनों व्यायाम सं अहां कें दर्द बढ़एयत छै, त रुकूं आ अपन डॉक्टर या फिजिकल थेरेपिस्ट सं बात करूं.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें कंधा मे चोट लगला कें बाद निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण छै त अहां कें तुरंत डॉक्टर सं जरूर मिलनाय चाही. यदि आवश्यक होय त नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- जँ गंभीर दर्द हो त ’ .
- यदि कंधा पर स्पष्ट रूप सं गांठ या विकृति देखाय पड़य छै.
- यदि अहां कें हाथ या आँगुर मे सुन्न भ गेल छै या भावना कें नुकसान भ गेल छै .
- यदि अहां कें आँगुर ठंडा या पीयर महसूस करएयत छै .
- जँ अहाँक हाथ बेजान बुझाइत अछि .
- यदि हाथ कें सामान्य रूप सं हिलानाय मुश्किल छै.
टेक-होम मैसेज
- अलग-अलग कंधा स्नायुबंधन मे फाटल अछि जे कंधाक पट्टी केँ हड्डी सँ जोड़ैत अछि । ई कान्ह के विक्षिप्तता सं अलग स्थिति अछि.
- मुख्य लक्षण कंधा के ऊपरी भाग में दर्द आ हड्डी के हड्डी के बाहर निकलल देखाय छै.
- अधिकतर मामला मे, अइ स्थिति कें इलाज बिना सर्जरी कें आराम, बर्फ, दर्द निवारक दवाइयक, आ शारीरिक चिकित्सा सं कैल जा सकएय छै.
- यदि चोट गंभीर छै (प्रकार IV, V, VI) या अन्य उपचार असफल भ जायत छै त सर्जरी आवश्यक भ सकएयत छै.
- यदि अहां कें कंधा मे चोट छै, गंभीर दर्द छै, विकृत रूप छै, या अहां कें हाथ मे सुन्न भ गेल छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लूं.
- बिना डॉक्टर के मंजूरी के कोनो व्यायाम शुरू नै करू।
💬 Comments (0)
एखन धरि कोनो टिप्पणी नहि कएल गेल अछि। पहिल बेर अपन टिप्पणी एतय जोड़ू।
अपन टिप्पणी जोड़ू