अहाँक छोटका बच्चा बीमार होइत रहैत अछि? की ओकर वजन कम भ' जाइत छैक, बिना ई बुझने, ओहो दूध पीलाक बाद वा भोजन केलाक बाद? की ओकर वजन एकदम नहि बढ़ैत छैक? एकटा अभिभावक कें रूप मे अइ तरह कें चीजक कें देखएय पर बहुत डर आ चिंतित महसूस करनाय सामान्य छै. कखनो काल, एहि लक्षणक पाछू कोनो चिकित्सा स्थिति भ' सकैत अछि जकर बारे मे हम सब बेसी नहि सुनने होयब. आइ हम सब एहने एकटा स्थिति "शॉर्ट बावेल सिंड्रोम" के बात करय जा रहल छी |
लघु आंत सिंड्रोम (SBS) की छै?
सीधा शब्दक मे कहल जाय त शॉर्ट बावेल सिंड्रोम (SBS) एकटा एहन स्थिति छै जइ मे अहां कें बच्चा कें शरीर पर्याप्त पोषक तत्व आ तरल पदार्थ कें अवशोषित नहि कयर सकएय छै. एकर कारण छै की बच्चा कें छोट आंत कें किच्छू हिस्सा गायब छै या ठीक सं काज नहि करएयत छै. बेसी सटीक रूपेँ कहल जाय तँ आंत पर्याप्त नमहर नहि होइत अछि । इ स्थिति जन्म कें समय मौजूद भ सकएयत छै, या इ कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति कें कारण छोट आंत कें एकटा पैघ हिस्सा कें शल्य चिकित्सा सं निकालएय कें बाद सेहो भ सकएयत छै.
एकरा बुझबाक लेल पहिने देखल जाय जे हमर छोट आंत मे की होइत अछि।
हमर छोट आंत के भूमिका
छोट आंत के कोनो फैक्ट्री में एकटा नमहर, 'प्रोसेसिंग लाइन' के रूप में सोचू. हम जे भोजन खाइत छी से आंशिक रूप स पेट मे पचैत अछि आ छोट आंत मे प्रवेश करैत अछि । तखन, जेना-जेना ई एहि लम्बा आंतक संग यात्रा करैत अछि, ओहि भोजन मे शरीरक लेल आवश्यक सब किछु - अर्थात प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट (स्टार्च आ चीनी), वसा, विटामिन, आयरन, कैल्शियम सन खनिज - शरीर मे अवशोषित भ' जाइत अछि । शेष कचरा पैघ आंत कें माध्यम सं मल कें रूप मे उत्सर्जित कैल जायत छै.
हमरऽ छोटऽ आंत केरऽ मुख्य तीन भाग होय छै : १.
- ग्रहणी : पेट के बाद के सबसे छोटा भाग।
- जेजुनुम : मध्य भाग।
- इलिअम : बड़ी आंत के सबसे लम्बा भाग |
एसबीएस कें मामला मे इ ‘प्रोसेसिंग लाइन’ काफी लम्बा नहि छै. कल्पना करू, जौं किलोमीटर लंबा सड़क के उपयोग पोषक तत्व के सोखय लेल कयल जायत, आ ओ सड़क अचानक छोट भ जायत त की होयत? भोजन नामक गाड़ी ओहि छोट सड़क पर दौड़ैत छल आ ओहि मे जे सब माल (पोषक तत्व) अछि ओकरा उतारबाक समय नहि भेटैत छल । एसबीएस मे सेहो इएह हाल होइत अछि। आंत छोट होय के कारण भोजन ठीक सं पचय सं पहिने शरीर सं बाहर निकलि जाइत अछि आ पोषक तत्व शरीर द्वारा अवशोषित भ जाइत अछि । इ एकटा गंभीर स्थिति छै जेकर इलाज नहि कैल गेलय त बच्चा कें जीवन पर सेहो असर पड़एयत छै.
अहां कें कोना पता चलतय की कोनों बच्चा कें एसबीएस छै या नहि? लक्षण की अछि ?
एसबीएस कें बच्चाक कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै. सब सं आम लक्षण, खासकर शिशुआक आ छोट बच्चाक मे, पानी कें दस्त छै.
| लक्षण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| दस्त | बार-बार, पानीदार मल। इ मुख्य आ सब सं आम लक्षण छै. |
| पेट फूलना | पेट मे पेट भरना, पेट फूलना। |
| अत्यधिक गैस | बार-बार हवा के रिसाव। |
| तेज गंध वाला मल | मलसँ एकटा प्रबल, दुर्गन्ध। |
| थकान | बच्चा हरदम थाकल आ नींद महसूस करएयत छै. |
| खराब विकास | उम्र कें हिसाब सं वजन या लंबाई नहि बढ़नाय. |
बच्चा मे शॉर्ट बावेल सिंड्रोम किएक भ जायत छै?
एकर कारण मुख्य दू श्रेणी अछि ।
1. जन्मजात कारण : किछु बच्चाक जन्म मे छोट आंत छोट भ सकैत अछि । या ओकरा आंत कें कोनों हिस्सा गायब भ सकएय छै, या मां कें गर्भ मे बढ़एय कें दौरान आंत पूरा तरह सं विकसित नहि भ सकएय छै. एहि स्थिति केँ `(Intestinal Atresia)` कहल जाइत अछि |
2. सर्जरी कें दुष्प्रभाव कें रूप मे : किच्छू बच्चाक कें अन्य चिकित्सा स्थितियक कें कारण ओकर छोट आंत कें हिस्सा कें सर्जरी सं निकालएय कें जरूरत होयत छै. एहि प्रकारक सर्जरी केर किछु आम कारण अछि :
- नेक्रोटाइजिंग एन्टेरोकोलाइटिस : एकटा गंभीर संक्रमण, विशेष रूप सं समय सं पहिने जन्म लेनिहार बच्चाक मे, जइ मे आंत कें किछु हिस्सा रक्त प्रवाह मे कमी कें कारण मरएयत छै.
- गैस्ट्रोस्किसिस : एकटा एहन स्थिति जइ मे आंत शरीर सं बाहर निकलएयत छै जखन कि बच्चा गर्भ मे बढ़एयत छै.
- वोल्वुलस : एकटा एहन स्थिति जाहि मे आंत एक संग घुमि जाइत अछि आ रक्तक प्रवाह कम भ जाइत अछि ।
- क्रोहन रोग : १.पाचन तंत्र के एक दीर्घकालिक भड़काऊ स्थिति |
- इंट्यूससेप्शन : एकटा एहन स्थिति जाहि मे आंतक किछु भाग दोसर भागक भीतर फँसि जाइत अछि ।
एहि स्थिति मे डॉक्टर आंत के क्षतिग्रस्त हिस्सा के निकालि क बच्चा के जान बचा लैत छथिन्ह. एसबीएस एकटा दुष्प्रभावक रूप मे होइत अछि ।
एसबीएस कें संभावित जटिलता की छै?
एसबीएस कोनो साधारण शर्त नहि अछि। यदि सही ढंग सं प्रबंधित नहि कैल गेलय त बच्चा मे विभिन्न तरह कें जटिलताक कें विकास भ सकएय छै.
- निर्जलीकरण : शरीर मे लगातार पानी राखल जा सकएय छै, कियाकि ओ आवश्यक मात्रा मे तरल पदार्थ कें सोखएय मे असमर्थ छै.
- कुपोषण : आवश्यक पोषण कें कमी कें कारण वजन घटनाय आ विकास मे रुकावट.
- विटामिन आ खनिज के कमी : शरीर के लेल आवश्यक विटामिन (ए, डी, ई, के, बी 12) आ खनिज (कैल्शियम, मैग्नीशियम, जिंक) के कमी।
- गंभीर डायपर दाना : बार-बार, अम्लीय मल कें कारण डायपर कें क्षेत्र मे त्वचा कें गंभीर रूप सं लाल आ घाव भ सकएय छै.
- यकृत कें रोग : यकृत प्रभावित भ सकएयत छै, खासकर अगर अहां कें पैरेन्टेरल न्यूट्रीशन (TPN) बेसि समय तइक मिलएयत छै.
- किडनी मे पथरी : कैल्शियम सन चीजक अवशोषण मे असंतुलन के कारण ।
- छोट आंत मे बैक्टीरिया कें अधिक वृद्धि : आंत कें कार्यक्षमता मे कमी सं हानिकारक बैक्टीरिया कें अधिक वृद्धि भ सकएयत छै.
अइ कें लेल, जं अहां कें बच्चा मे एसबीएस कें लक्षण छै, खासकर आंत कें सर्जरी कें बाद, त तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलनाय अत्यंत आवश्यक छै.
एसबीएस कें कोन-कोन इलाज छै?
एसबीएस कें बच्चा कें इलाज करनाय एकटा टीम कें प्रयास छै. बाल रोग विशेषज्ञ, सर्जन आ पोषण विशेषज्ञ सहित बहुत सं लोग मिल क अहां कें बच्चा कें लेल सर्वोत्तम उपचार योजना तैयार करएयत छै. इलाज कें मुख्य लक्ष्य बच्चा कें आवश्यक पोषण प्रदान करयत लक्षणक कें नियंत्रित करनाय छै.
1. पोषण संबंधी परिवर्तन
इ इलाज कें सब सं महत्वपूर्ण हिस्सा छै.
- कुल पैरेन्टेरल न्यूट्रीशन (TPN): आंत कें सर्जरी कें बाद या जखन आंत पोषक तत्वक कें सोखएय मे बिल्कुल असमर्थ होयत छै, तखन बच्चा कें जरूरत कें सबटा पोषक तत्व (प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन, आ खनिज) बच्चा कें एकटा विशेष तरल पदार्थ, जेना खारा, कें माध्यम सं एकटा नस कें माध्यम सं देल जायत छै. एहि सं पाचन तंत्र कें पूरा तरह सं बाईपास भ जायत छै आ सीधा खून मे पोषण भ जायत छै. इ बच्चा कें लेल जीवन रक्षक इलाज छै.
- आंत पोषण / ट्यूब खिला: 1।यदि बच्चा कें आंत किच्छू कार्यात्मक छै, त नाक सं पेट मे राखल गेल ट्यूब कें माध्यम सं या सीधा पेट सं शल्य चिकित्सा सं जुड़ल ट्यूब कें माध्यम सं विशेष तरल खाद्य पदार्थ देल जायत छै. अइ सं बच्चा कें मुंह सं खाएय वाला भोजन कें अलावा अतिरिक्त पोषण मिल सकएय छै.
- आहार मे बदलाव : जेना-जेना बच्चा धीरे-धीरे मुंह सं भोजन करनाय शुरू करएयत छै, डॉक्टर आ पोषण विशेषज्ञ एकटा विशेष आहार योजना उपलब्ध करायत. ओहि मे, .
- धीरे-धीरे दिन मे कतेको बेर खुआबय लेल कहताह।
- एकरऽ कहना छै कि वसा, चीनी, आरू फाइबर केरऽ अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थ क॑ कम करलऽ जाय ।
- एकरऽ कहना छै कि प्रोटीन आरू कार्बोहाइड्रेट स॑ भरपूर खाद्य पदार्थ उपलब्ध करैलऽ जाय ।
- आवश्यक विटामिन आ खनिज पदार्थक कें पूरक कें रूप मे देनाय कें सलाह देल जायत छै.
2. दवाई
लक्षणक कें नियंत्रित करय आ पोषण अवशोषण मे सुधार कें लेल विभिन्न दवाईयक कें उपयोग कैल जायत छै.
- पेट मे एसिड कम करय वाली दवाई (`प्रोटॉन पंप इन्हिबिटर`)।
- एंटीबायोटिक दवाइयक आंत मे बैक्टीरिया कें बढ़नाय कें नियंत्रित करएयत छै.
- जे दवाई दस्त कें कम करएयत छै आ आंतक कें माध्यम सं भोजन कें गति कें धीमा करएयत छै.
- हार्मोन के प्रकार जो पोषक तत्वों के अवशोषण में सुधार |
3. सर्जरी करब
किच्छू गंभीर मामलाक मे बच्चा कें आंत कें कार्य मे सुधार कें लेल आगू कें सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै. जेना आंत कें लम्बा करय कें प्रक्रिया छै. बहुत गंभीर मामलाक मे, जत कोनों अन्य उपचार प्रभावी नहि होयत छै, आंत प्रत्यारोपण कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
आंतों के अनुकूलन की आशावादी आशा
एसबीएस वाला बच्चा आ अभिभावक के लेल ई सबस पैघ आशा अछि. हमर शरीर गजब के अछि। आंत केरऽ एक भाग निकालला के बाद समय के साथ आंत केरऽ शेष भाग म॑ बदलाव आबै लगै छै । एकरा `आंतों के अनुकूलन` कहल जाइत अछि |
इएह होइत छैक : १.
- शेष आंत के भीतरी दीवार के सतह के क्षेत्रफल बढ़ी जाय छै.
- पोषक तत्वक कें सोखएय वाला छोट-छोट आँगुर जैना भाग (विली) लम्बा आ गाढ़ भ जायत छै.
- आंत के व्यास बढ़ैत अछि।
- भोजन कें गति धीमा भ जायत छै, जे पोषक तत्वक कें अवशोषण कें लेल बेसि समय देयत छै.
अइ अनुकूलन प्रक्रिया कें कारण, बहुत सं बच्चाक धीरे-धीरे पैरेन्टेरल न्यूट्रीशन (टीपीएन) सं मौखिक दूध देवय मे सक्षम भ सकएय छै. आब नव दवाई, जेना टेडग्लूटाइड, उपलब्ध छै जे एहि अनुकूलन कें तेज कयर सकय छै.
एसबीएस एकटा चुनौतीपूर्ण यात्रा अछि। मुदा सही चिकित्सा उपचार, नीक पोषण प्रबंधन, आ माता-पिता कें प्रेम आ समर्पण सं इ बच्चाक नीक, सुखद जीवन सेहो जी सकएय छै. अपन डॉक्टर आ मेडिकल टीम सं संपर्क मे रहब आ हुनकर सलाह के पालन करब बहुत जरूरी अछि.
टेक-होम मैसेज
- छोट आंत सिंड्रोम (SBS) एकटा एहन स्थिति छै जइ मे बच्चा कें आंत बहुत छोट भ जायत छै आ पोषक तत्वक कें सही ढंग सं अवशोषित नहि कयर सकएय छै.
- बेर-बेर दस्त आ खराब बढ़नाय (वजन बढ़एय मे विफलता) मुख्य लक्षण छै.
- इ जन्म कें समय मौजूद भ सकएय छै या कोनों अन्य बीमारी कें कारण सर्जरी कें बाद भ सकएय छै.
- इलाज कें मुख्य आधार पोषण प्रबंधन छै, जइ मे टीपीएन (नस मे पोषण) आ ट्यूब फीडिंग शामिल छै.
- समय कें साथ, बच्चा कें शेष आंत कें अनुकूल बनएय कें साथ इ स्थिति मे सुधार भ सकएय छै.
- यदि अहां कें बच्चा मे इ लक्षणक छै, त बाल रोग विशेषज्ञ सं मिलएय मे कहियो नहि डरूं या देरी नहि करूं. उचित इलाज अहां कें बच्चा कें बेहतर जीवन द सकएय छै.
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