की अहां कें बच्चा कें अक्सर दस्त जैना पेट कें समस्या होयत छै? कतबो भोजन द' दियौक, जेना ओ सभ पर्याप्त नहि खा रहल होथि, आ ओकर वजन सेहो नहि बढ़ैत छनि? आकि किछु आंत के सर्जरी के बाद ई लक्षण देखाय पड़ल अछि? एकटा मां या पिता कें रूप मे अहां कें लेल इ सामान्य बात छै की अहां अइ तरह कें चीज देखएय पर बहुत डर आ चिंतित महसूस करूं. आइ हम सब शॉर्ट बावेल सिंड्रोम (SBS) के बारे में बात करय जा रहल छी, जे एकटा एहन स्थिति अछि जाहि सं ई लक्षण भ सकैत अछि, मुदा एकर बेसी चर्चा नहिं होइत अछि.
सीधा शब्द मे कहल जाय त शॉर्ट बावेल सिंड्रोम (SBS) की छै?
छोट आंत सिंड्रोम (SBS) एकटा एहन स्थिति छै जइ मे अहां कें बच्चा कें शरीर पर्याप्त पोषक तत्व आ तरल पदार्थ कें अवशोषित करएय मे असमर्थ होयत छै. एकर कारण छै की बच्चा कें छोट आंत कें किच्छू हिस्सा गायब छै या ठीक सं काज नहि करएयत छै.
इ स्थिति जन्महि सं मौजूद भ सकएयत छै. संगहि, कखनो काल एकटा आओर चिकित्सा स्थितिक कारण छोट आंत केर एकटा पैघ हिस्सा कें शल्य चिकित्सा सं निकाललाक बाद एसबीएस भ सकैत अछि. एकरा "शॉर्ट गट सिंड्रोम" सेहो कहल जाइत अछि ।
त, एहि छोट आंत के की भूमिका अछि ?
एकरा नीक जकाँ बुझबाक लेल पहिने अपन पाचन तंत्रक नायक छोट आंत के बारे मे कनेक जान ली. छोट आंत के कोनो फैक्ट्री में नमहर कन्वेयर बेल्ट बुझू। हम जे भोजन खाइत छी से पेट मे तरल मे बदलि जाइत अछि आ फेर एहि बेल्ट के संग यात्रा करैत अछि । रास्ता में आंत के देबाल, जे फैक्ट्री के मजदूर के तरह काज करै छै, ओहि भोजन में सब नीक चीज के अलग क दैत छै — यानी आवश्यक पोषक तत्व जेना प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, फैट, विटामिन, आयरन, कैल्शियम, आ तरल पदार्थ — आ ओकरा खून में मिला दैत छै. बाकी जे शरीर के लेल उपयोगी नै छै, पैघ आंत में जा क मल के रूप में उत्सर्जित भ जायत छै।
छोट आंत के तीन मुख्य भाग होइत अछि : १.
- ग्रहणी : ई पेट के बाद सबसँ छोट भाग होइत अछि ।
- जेजुनुम : ई बीचक भाग अछि।
- इलेम : ई सबसँ नमहर भाग अछि। ई पैघ आंत पर समाप्त होइत अछि ।
एसबीएस छोट आंत कें कोना प्रभावित करएयत छै?
आब कल्पना करू, जँ हम सभ ओहि फैक्ट्री मे जेकर चर्चा केने रही, ओहि मे कन्वेयर बेल्ट सँ कोनो पैघ टुकड़ा निकालि देब त' की हेतैक? माल (अर्थात भोजन) कन्वेयर बेल्टसँ बहुत जल्दी खतम भ’ जाइत छल । मजदूर (आंत के देबाल) के एतेक समय नहिं रहैत जे नीक सामान (पोषण) के माल सं अलग क सकय. एसबीएस मे सेहो इएह हाल होइत अछि।
सामान्यतया, बच्चा कें जन्म सामान्य सं किच्छू लम्बा आंत कें साथ होयत छै. ई एकटा अतिरिक्त भाग जकाँ अछि। भले ही सर्जरी के दौरान ग्रहणी आरू जेजुनम के छोटऽ हिस्सा निकाललऽ जाय, लेकिन इलिअम दोनों भागऽ के काम क॑ संभाली सकै छै आरू पोषक तत्वऽ के अवशोषण के संतुलन बनाबै सकै छै ।
मुदा, जेजुनम वा इलिअम केर काफी पैघ हिस्सायदि एकरा शल्य चिकित्सा सं निकालल जायत छै त शरीर कें लेल पर्याप्त पोषण भेटनाय बहुत मुश्किल भ जायत छै. भोजन कम दूरी के यात्रा के कारण ओकरा पचय आ शरीर के सोखय के समय बहुत कम भ जायत अछि.
यदि अइ स्थिति कें इलाज नहि कैल गेलय त बच्चा मे कुपोषण जैना गंभीर स्थितियक भ सकएय छै आ इ जान कें लेल सेहो खतरा भ सकएय छै.
अहां कें कोना पता चलतय की कोनों बच्चा कें एसबीएस छै या नहि? लक्षण की अछि ?
यदि अहां कें शक छै की अहां कें बच्चा कें इ स्थिति छै, त इ लक्षणक पर नजर राखूं. यदि अहां कें लगातार एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.
| लक्षण | सरल व्याख्या |
|---|---|
| दस्त | बार-बार पानीदार दस्त। एसबीएस कें मुख्य आ सब सं आम लक्षण इ छै. |
| पेट फूलना | पेट हवा स भरल बुझाइत अछि, पेट फूलल बुझाइत अछि। |
| अत्यधिक गैस | सामान्य स बेसी हवा। |
| बदबूदार मल | अपचय वाला चर्बी मल मे तेज गंध पैदा करएयत छै. |
| थकान | बच्चा अक्सर कुपोषण कें कारण थकान आ नींद महसूस करएयत छै. |
| खराब विकास | उम्र कें हिसाब सं वजन आ लंबाई नहि बढ़नाय. |
बच्चाक कें इ स्थिति कियैक होयत छै?
जेना कि नाम सं बुझना जाइत अछि, एकर मुख्य कारण आंत में रुकावट अछि. एकरा मे योगदान देबय वाला कारण के दू टा मुख्य श्रेणी अछि:
1. जन्मजात समस्या : किछु बच्चा जन्म मे आंत मे किछु असामान्यताक संग होइत अछि ।
- आंत की लम्बाई में जन्मजात कमी।
- आंत के बिना भाग के जन्म।
- आंत केरऽ एट्रेसिया गर्भ म॑ आंत केरऽ पूर्ण रूप स॑ विकास म॑ विफलता केरऽ चिकित्सा शब्द छै ।
2. सर्जरी केर दुष्प्रभावक रूप मे : किछु गंभीर चिकित्सा स्थिति मे बच्चाक छोट आंत केर किछु हिस्सा केँ शल्य चिकित्सा सँ निकालबाक आवश्यकता होइत छैक । एसबीएस सेहो भ सकैत अछि।
कोन-कोन स्थिति छै जइ मे आंत कें किछु हिस्सा कें शल्य चिकित्सा सं निकालनाय आवश्यक छै?
- नेक्रोटाइजिंग एन्टेरोकोलाइटिस : ई तखन होइत अछि जखन आंतक देबाल मे रक्तक प्रवाह कम भ जाइत अछि, जाहि सँ आंतक किछु भाग मरि जाइत अछि । समय सं पहिने जन्म लेवय वाला बच्चाक मे इ स्थिति आम छै.
- गैस्ट्रोस्किसिस : इ तखन होयत छै जखन आंत शरीर सं बाहर निकलएयत छै जखन कि बच्चा गर्भ मे विकसित भ रहल छै.
- वोल्वुलस : आंत के एक मोड़। अइ सं खून कें प्रवाह बंद भ सकएय छै आ ओय क्षेत्र कें नुकसान भ सकएय छै.
- क्रोहन रोग : पाचन तंत्रक एकटा पुरान भड़काऊ स्थिति ।
- इंट्यूससेप्शन : आंत के एक भाग दोसर भाग के भीतर फंस जाय छै.
एसबीएस कें संभावित जटिलता की छै?
यदि एसबीएस कें सही इलाज नहि कैल जायत छै त बच्चा मे विभिन्न तरह कें जटिलताक कें विकास भ सकएय छै, जइ मे सं किच्छू बहुत गंभीर भ सकएय छै.
- निर्जलीकरण : शरीर मे लगातार पानि राखब, कारण शरीर आवश्यक मात्रा मे तरल पदार्थ सोखबा मे असमर्थ रहैत अछि ।
- कुपोषण : पोषक तत्वक कें खराब अवशोषण कें कारण वजन घटनाय आ वजन बढ़एय मे असमर्थता.
- विटामिन आ खनिज के कमी : शरीर के लेल आवश्यक विटामिन (ए, डी, ई, के, बी 12) आ खनिज (कैल्शियम, मैग्नीशियम, जिंक) के कमी।
- लंगोट पर गंभीर दाना : बार-बार मल त्याग आ मल मे अम्लता बेसी होयबाक कारण त्वचा मे गंभीर जलन ।
- यकृत रोग : लंबा समय तक IV पोषण आ अन्य कारण सं यकृत कें क्षति होयत छै.
- किडनी में पथरी : कैल्शियम आ ऑक्सालेट के अवशोषण में असंतुलन के कारण ।
- बैक्टीरिया कें अधिक वृद्धि : छोट आंत मे हानिकारक बैक्टीरिया कें अधिक वृद्धि.
- खाद्य असहिष्णुता : उदाहरण कें लेल लैक्टोज युक्त डेयरी उत्पादक कें पचएय मे असमर्थता.
अइ कें लेल, यदि अहां कें बच्चा मे एसबीएस कें लक्षण छै, खासकर आंत कें सर्जरी कें बाद तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेनाय अत्यंत आवश्यक छै .
डाक्टर एहि रोगक निदान कोना करैत छथि ?
जखन अहां अपन बच्चा कें डॉक्टर कें पास ल जायत छी तखन ओ पहिले बच्चा कें लक्षण आ पारिवारिक मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे पूछतय. तखन, बच्चाक जांच होयत। निदान कें पुष्टि आ सही कारण कें पता लगावय कें लेल कईटा जांच कैल जा सकएय छै:
- रक्त जांच : बच्चा कें खून मे विटामिन आ खनिज कें स्तर, आ एनीमिया जैना चीजक कें जांच करूं.
- मल कें चर्बी कें जांच : इ जांच करएयत छै की मल मे अपचल वसा कतेक छै.
- एक्स-रे : आंत के हालत देखय लेल। अहां कें कोनों विशेष तरल पदार्थ, जेना बेरियम देल जा सकएय छै, आ एक्स-रे कैल जा सकएय छै.
- सीटी स्कैन : आंत आ पेट कें अन्य अंगक कें स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करूं.
एसबीएस कें कोन-कोन इलाज छै?
एसबीएस कें बच्चा कें इलाज मे दूटा मुख्य लक्ष्य छै. एकटा इ छै की बच्चा कें कोनों तरह सं ओ पोषण उपलब्ध करानाय जे ओकरा बढ़एय कें लेल आवश्यक छै. दोसर दस्त जेहन लक्षण पर नियंत्रण करब अछि । एकरा प्राप्त करय कें लेल कईटा उपचार विधियक कें एक साथ उपयोग कैल जायत छै.
1. पोषण मे परिवर्तन
ई सबसँ महत्वपूर्ण हिस्सा अछि। बच्चा कें स्थिति कें आधार पर डॉक्टर आ पोषण विशेषज्ञ मिल क बच्चा कें लेल सबसे उपयुक्त पोषण योजना बनायत छै.
- आहार मे बदलाव : यदि अहां कें बच्चा मुंह सं भोजन करएय मे सक्षम छै, त अहां कें डॉक्टर ओकरा दिन मे कई बेर कम मात्रा मे भोजन करएय कें सलाह द सकएय छै. ओ वसा, साधारण चीनी आ फाइबर कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थक कें कम करएय कें सलाह द सकएय छै आ एकर बजाय कार्बोहाइड्रेट आ प्रोटीन सं भरपूर अधिक कैलोरी वाला आहार कें पेशकश करएय सकएय छै.
- कुल पैरेन्टेरल न्यूट्रीशन (TPN): अइ मे सबटा पोषक तत्वक (द्रव, चीनी, प्रोटीन, वसा, विटामिन) कें सीधा एकटा नस मे तरल पदार्थ कें रूप मे देनाय शामिल छै, जे बच्चा कें पाचन तंत्र कें पूरा तरह सं बाईपास करएयत छै. आमतौर पर इ तरीका आंत कें सर्जरी कें बाद या जखन बच्चा मुंह सं भोजन नहि ले सकएय छै तखन प्रयोग कैल जायत छै.
- आंत कें पोषण : अइ मे नाक कें माध्यम सं या सीधा पेट या छोट आंत मे एकटा लचीला ट्यूब डालल जायत छै, आ ओकरा माध्यम सं तरल पोषण देल जायत छै. इ तरीका मुंह सं खाएय वाला भोजन कें मात्रा कें अलावा बेसि पोषण प्रदान करएय मे मदद करएयत छै.
2. दवाई
लक्षणक कें नियंत्रित करय आ पोषण अवशोषण मे सुधार कें लेल विभिन्न दवाईयक कें उपयोग कैल जायत छै.
- एंटीबायोटिक दवाइयक : आंत मे बैक्टीरिया कें अधिक वृद्धि कें नियंत्रित करूं.
- पेट मे एसिड कम करय वाला दवाई (प्रोटॉन पंप इनहिबिटर, एच 2 ब्लॉकर): पेट मे एसिड के कारण होए वाला समस्या के कम करू.
- दस्त रोधी दवाइयक : भोजन कें आंत सं गुजरएय कें दर कें धीमा करूं, जेकरा सं पोषक तत्वक कें अवशोषण कें लेल बेसि समय मिलएयत छै.
- विकास हार्मोन : आंत द्वारा पोषक तत्वक कें अवशोषण मे सुधार करएयत छै.
3. सर्जरी करब
किच्छू बच्चाक कें आंत कें कार्यक्षमता मे सुधार कें लेल आगू कें सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै. एहि मे शामिल अछि : १.
- आंत के लंबाई बढ़ाना (विशेष शल्य चिकित्सा विधि के माध्यम से)।
- भोजनक गति धीमा करब।
- आंतों के बाधाओं को दूर करना।
बहुत गंभीर मामलाक मे बच्चा कें आंत/यकृत प्रत्यारोपण कें आवश्यकता भ सकएय छै.
आंतों के अनुकूलन की आशावादी आशा
एसबीएस कें बच्चाक कें माता-पिता कें लेल इ सब सं पैघ आशा छै. आंत के अनुकूलन ओ प्रक्रिया छै, जेकरा द्वारा आंत के एकटा हिस्सा निकालला के बाद समय के साथ आंत के शेष भाग अपन कार्य में सुधार करैत छै .
एहि मे शेष आंत के भीतरी देबाल मोट भ जाइत अछि आ पोषक तत्व के सोखय वाला विल्ली नामक आँगुर सन संरचना नमहर आ मोट भ जाइत अछि । अइ सं शेष छोट आंत पहिने सं बेसि कुशलता सं पोषक तत्वक कें अवशोषित कयर सकय छै. इ अनुकूलन प्रक्रिया विशेष रूप सं सफल भ सकएय छै, कियाकि छोट बच्चाक कें आंत प्राकृतिक रूप सं बढ़एयत रहएयत छै, जखन तइक ओ कम उम्र मे नहि पहुंचएयत छै.
हाल मे पेश कैल गेल टीकाक जेना टेडग्लूटाइड अइ अनुकूलन प्रक्रिया कें तेज कयर रहल छै आ बच्चाक कें टीपीएन जैना अंतःशिरा पोषण सं दूर करय मे मदद कयर रहल छै.
एकटा अभिभावक के रूप में अहाँ की क सकैत छी?
ओना ई यात्रा चुनौतीपूर्ण अछि, मुदा अहाँ असगर नहि छी। एकटा बढ़िया टीम छै जे अहां कें बच्चा कें स्वास्थ्य स्थिति कें प्रबंधन मे मदद करतय.
- बाल रोग विशेषज्ञ
- बाल रोग जठरांत्र रोग विशेषज्ञ
- बाल रोग आहार विशेषज्ञ
- बाल रोग सर्जन
अहां कें मुख्य काज छै कि अइ मेडिकल टीम कें देल गेल निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करूं. बच्चा कें दूध पिलाएय मे, समय पर दवाइयक देवय मे बहुत सावधानी बरतनाय आवश्यक छै, आ यदि अहां टीपीएन जैना उपचारक कें उपयोग करएयत छी त ओकरा साफ रखएय मे बहुत सावधानी बरतनाय आवश्यक छै.
यदि अहां कें कोनों सवाल या चिंता छै त कहियो अपन डॉक्टर सं पूछय सं नहि डेराउ. "ई दवाई की छै?", "की इ भोजन हमर बच्चा कें लेल नीक छै?", "आब हमरा की उम्मीद करबाक चाही?" अपन मोन केँ सहज करबाक लेल।
एसबीएस किच्छू बच्चाक कें लेल जीवन भर कें स्थिति भ सकएय छै. मुदा, किच्छू बच्चाक कें लेल समय कें साथ इ स्थिति मे काफी सुधार भ जायत छै. उचित चिकित्सा उपचार, नीक पोषण आ प्रेमपूर्ण देखभाल कें साथ, अइ मे सं बहुत सं बच्चाक सामान्य, खुशहाल जीवन जी सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- छोट आंत सिंड्रोम (SBS) एकटा एहन स्थिति छै जइ मे शरीर छोट आंत कें छोट या बेकाम होय कें कारण पोषक तत्वक कें सोखय मे असमर्थ भ जायत छै.
- बेर-बेर दस्त आ खराब बढ़नाय एकर मुख्य लक्षण छै.
- इलाज कें मुख्य लक्ष्य बच्चा कें आवश्यक पोषण उपलब्ध करानाय छै. इ विशेष आहार, ट्यूब फीडिंग, या पैरेन्टेरल न्यूट्रीशन (टीपीएन) कें माध्यम सं कैल जा सकएय छै.
- समय कें साथ बच्चा कें आंत कें शेष भाग स्थिति कें अनुकूल भ जेतय (आंत कें अनुकूलन)। ई बहुत सकारात्मक संकेत अछि।
- ई एकटा प्रबंधनीय शर्त अछि। विशेषज्ञ चिकित्सा टीम कें सहयोग आ माता-पिता कें प्रतिबद्धता सं बच्चा कें नीक जीवन देल जा सकएय छै.
- यदि अहां कें बच्चा मे इ लक्षण छै, त बिना देरी करएय कें लेल बाल रोग विशेषज्ञ सं मिलएय.
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