कल्पना करूं, अहां कें बच्चा कें दू-तीन दिन सं हल्का सर्दी भ गेल छै आ आब ओकरा कनिक ठीक भ रहल छै. मुदा अचानक बोखारक संग-संग बच्चाक व्यवहार बदलि जाइत छैक, चलबा मे दिक्कत होइत छैक , आ बजला पर ओकर बात धुँधला भ' जाइत छैक । एहि तरहक किछु देखि कोनो माय वा पिताक डर भय जायब बहुत सामान्य बात अछि । एडीईएम जे एकटा दुर्लभ मुदा गंभीर स्थिति अछि जाहि सं एहि तरहक लक्षण भ सकैत अछि, ओकर बात आइ हम सब क रहल छी।
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एडीईएम ठीक-ठीक की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त एडीईएम (Acute Disseminated Encephalomyelitis) एकटा दुर्लभ भड़काऊ स्थिति अछि जे मस्तिष्क आ रीढ़ के हड्डी के प्रभावित करैत अछि । सिंहली मे एकरा एक्यूट डिसेमिनेटेड एन्सेफेलोमाइलाइटिस कहल जा सकैत अछि, मुदा ओ शब्द कनेक जटिल अछि तेँ हम सभ एडीईएम नामक प्रयोग करब । इ स्थिति बेसि बच्चाक मे देखल जायत छै.
हमर नस बिजलीक तार जकाँ होइत अछि। एहि तंत्रिका तंतु सभक चारू कात सुरक्षात्मक आवरण होइत छैक । हम एकरा मायलिन कहैत छी . बिजलीक तार पर प्लास्टिकक म्यान जकाँ अछि। ई मायलिन म्यान ही तंत्रिका संदेश क॑ जल्दी आरू सही तरीका स॑ यात्रा करै के अनुमति दै छै । एडीईएम में हमरऽ शरीर केरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा प्रणाली गलती स॑ ई मायलिन म्यान प॑ हमला करी क॑ नुकसान पहुँचाबै छै । एहि सँ मस्तिष्क आ रीढ़क हड्डी मे तंत्रिका संदेशक संचरण बाधित भ' जाइत अछि ।
ओना त लक्षण गंभीर भ सकैत अछि , मुदा सब सं नीक बात ई जे एकर इलाज अछि आ बेसी लोक पूर्ण रूप सं ठीक भ जाइत छथि .
एडीईएम के लक्षण की अछि ?
एडीईएम कें लक्षण अचानक आबि सकएय छै आ जल्दी खराब भ सकएय छै. बच्चा कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै.
महत्वपूर्ण: यदि अहां कें बच्चा मे अचानक निम्नलिखित मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण भ जायत छै, खासकर अगर ओकरा दौरा या कोमा भ जायत छै, त ओकरा तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे ल जाऊं.
| लक्षण श्रेणी | देखबाक बात |
|---|---|
| आम विशेषता | बुखार, माथ दर्द, अत्यधिक नींद आना। |
| व्यवहार परिवर्तन | बेवजह तमसाइत, आन्दोलित, असमंजस महसूस करब। |
| शारीरिक असुविधा | मतली आ उल्टी, मांसपेशीक कमजोरी, चलैत काल संतुलन बिगड़ब। |
| तंत्रिका तंत्र से संबंधित विशेषताएँ | दृष्टि कें समस्या (दोहरी दृष्टि, धुंधला दृष्टि), धुंधला बोलनाय, शरीर कें एक तरफ सुन्नता या लकवा. |
| गंभीर मामला | दौरा, कोमा। |
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Check Availability →एडीईएम कें विकास कें कारण आ जोखिम कारक
डॉक्टर लोकनिक मानब छनि जे एडीईएम एकटा ऑटोइम्यून बीमारी थिक . एकरऽ मतलब छै कि हमरऽ शरीर केरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा प्रणाली गलती स॑ हमरऽ अपनऽ स्वस्थ कोशिका आरू ऊतकऽ प॑ हमला करी दै छै । जेना हमर अपन सेना अपनहि देश पर हमला क रहल अछि।
अइ प्रतिरक्षा प्रणाली विकारक कें सही कारण कें बारे मे एखन तइक पता नहि चलल छै, मुदा इ अक्सर बच्चा कें कोनों आम वायरल संक्रमण, जेना सर्दी, फ्लू, या पेट दर्द सं ठीक हुअ कें बाद होयत छै.
बहुत कम, किछ टीका लगला कें बाद एडीईएम कें रिपोर्ट कैल गेल छै. लेकिन शोध स॑ अखनी तलक टीका आरू एडीईएम के बीच सीधा संबंध साबित नै होय सकलऽ छै । कखनों-कखनों, इ लक्षण बिना कोनों कारण कें भ सकएयत छै.
जोखिम कारक की छै?
- उम्र : एडीईएम कें 80% सं बेसि मरीज 10 साल सं कम उम्र कें बच्चाक छै.बाकी पैघ बच्चाक छै.
- लिंग : महिला बच्चाक कें अपेक्षा पुरु ष बच्चाक मे एकर विकास कें संभावना कनिक बेसि होयत छै.
- मौसम : किछु देश मे जाड़ आ वसंत ऋतु मे मामला बेसी होइत अछि ।
एडीईएम आ एमएस (मल्टीपल स्क्लेरोसिस) मे की अंतर छै?
एडीईएम कें समान लक्षण वाला एकटा आओर बीमारी छैमल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस)। दुनू बीमारी मायलिन म्यान के नुकसान करैत अछि । एकरऽ परिणाम ई छै कि दोनों में मांसपेशी के कमजोरी, सुन्न होय के समस्या, आरू दृष्टि के समस्या जैसनऽ लक्षण देखलऽ जाय सकै छै । मुदा दुनू मे स्पष्ट अंतर अछि।
| भाज्य | एडीईएम के दर्जा | एमएस (मल्टीपल स्क्लेरोसिस) स्थिति |
|---|---|---|
| सबसे आम उम्र | बच्चा सब मे आम बात। | बच्चा मे बहुत दुर्लभ। वयस्कों में आम। |
| प्रारंभिक विशेषता | बुखार, माथ दर्द, मिर्गी, आ याददाश्त मे कमी जैना लक्षण आम छै. | ई विशेषता बहुत कम देखल जाइत अछि । |
| संक्रमण पूर्व स्थिति | इ अक्सर कोनों आम वायरल संक्रमण कें बाद होयत छै. | एहन कोनो स्पष्ट संबंध नहि अछि। |
| रोग के पुनरावृत्ति | बेसी काल (लगभग 80%) ई एक बेर मात्र होइत अछि . | समय के साथ समय-समय पर लक्षण दिखाई दै छै। |
एडीईएम कें निदान कोना कैल जायत छै?
एडीईएम कें निदान कें लेल कोनों एकटा परीक्षण नहि छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें ध्यान सं जांच करतय आ अन्य स्थितियक कें खारिज करय कें कोशिश करतय जइ मे समान लक्षण होयत छै. एकरा लेल दूटा मुख्य परीक्षण क उपयोग कैल जाइत अछि।
1. एमआरआई स्कैन : १ .एकटा एहन परीक्षण जे चुंबकीय क्षेत्र आ रेडियो तरंग के उपयोग सं मस्तिष्क आ रीढ़ के हड्डी के विस्तृत छवि तैयार करैत अछि. एडीईएम मे देखल गेल मस्तिष्क क्षति एमएस मे देखल गेल क्षति स अलग अछि । एडीईएम मे नुकसान बेसी व्यापक भ सकैत अछि।
2. काठक पंचर : एहि मे बहुत छोट सुईक प्रयोग सँ रीढ़ सँ थोड़ेक मात्रा मे सेरेब्रोस्पाइनल द्रव निकालि ओकर परीक्षण कयल जाइत अछि । एडीईएम मे द्रव मे श्वेत रक्त कोशिका के संख्या बढ़ि सकैत अछि । एमएस मे देखल गेल किछु प्रोटीन एडीईएम मे नहि देखल जाइत अछि ।
एहि जांच मे मेनिंजाइटिस जेहन मस्तिष्क संक्रमण कए सेहो खारिज कैल जा सकैत अछि ।
एडीईएम कें की इलाज छै?
इलाज केरऽ मुख्य लक्ष्य मस्तिष्क आरू रीढ़ के हड्डी म॑ सूजन क॑ जल्दी स॑ नियंत्रित करना आरू प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ गलत हमला क॑ रोकना छै । अइ कें लेल बच्चा कें एक-दू सप्ताह कें लेल अस्पताल मे भर्ती करएय कें होयत छै.
- कोर्टिकोस्टेरॉइड : अधिकांश लोक नस मे (IV) देल गेल उच्च खुराक कें स्टेरॉयड सं इलाज शुरू करएयत छै. अइ सं अहां कें बच्चा कें किच्छू घंटाक कें भीतर ठीक महसूस करएय मे मदद मिल सकएय छै. किछु दिनक बाद कतेको सप्ताहक अवधि मे दवाई धीरे-धीरे गोली या सिरप धरि पतला भ जायत।
- अन्य उपचार : यदि स्टेरॉयड कें दवाई बच्चा कें लेल उपयुक्त नहि छै या अप्रभावी छै, त अन्य उपचार छै जे प्रतिरक्षा प्रणाली कें शांत करएयत छै.
- प्लाज्माफेरेसिस : अइ मे एकटा मशीन बच्चा कें खून ल क हानिकारक एंटीबॉडी कें छान क शुद्ध रक्त कें शरीर मे वापस करएयत छै.
- अंतःशिरा इम्यूनोग्लोबुलिन (IVIG): स्वस्थ लोगक सं प्राप्त एंटीबॉडी कें बच्चा कें एकटा नस कें माध्यम सं देल जायत छै, जे बच्चा कें प्रतिरक्षा प्रणाली कें सक्रियता कें नियंत्रित करएयत छै.
अस्पताल सं बाहर निकलएय कें बाद बच्चा कें फिजिकल थेरेपी, ऑक्यूपेशनल थेरेपी या स्पीच थेरेपी कें आवश्यकता भ सकएय छै.
दृष्टिकोण केहन अछि ?
ई सबसँ बेसी जरूरी बात अछि। एडीईएम कें अधिकांश बच्चा पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै. मुदा, ई रिकवरी प्रक्रिया धीमा भ सकैत अछि. एकरा पूरा तरह सं ठीक हुअ मे 4-6 सप्ताह या एक साल तक लग सकएय छै.
कखनों-कखनों, बच्चाक कें सबटा लक्षणक सं ठीक नहि भ सकएय छै. हुनका दृष्टि कें समस्या या मांसपेशीक कें कमजोरी जैना चीजक जारी रह सकएय छै. स्कूली शिक्षा सेहो प्रभावित भ सकैत अछि।
अधिकतर समय (10 मे सं 8 बेर) एडीईएम केवल एक बेर होयत छै. मुदा विरले, किछु मास मे फेर एहन भ सकैत अछि। बहुत दुर्लभ मामलाक मे, जे बच्चा कें एडीईएम छै, ओकरा बाद मे एमएस भ सकएय छै. 2% सं कम मामलाक मे एडीईएम घातक भ सकएयत छै. यही कारण छै कि लक्षण देखै के साथ ही चिकित्सकीय सलाह लेना एतना जरूरी छै ।
टेक-होम मैसेज
- एडीईएम एकटा गंभीर मुदा इलाज योग्य स्थिति छै जे बच्चाक कें मस्तिष्क आ रीढ़ कें हड्डी कें प्रभावित करएयत छै.
- यदि अहां कें बोखार, व्यवहार मे बदलाव, आ चलएय मे दिक्कत जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, जेकर बाद अक्सर आम वायरल बुखार होयत छै, त बिना देरी करएय कें अपन डॉक्टर सं मिलूं.
- ई एमएस (मल्टीपल स्क्लेरोसिस) सं भिन्न अछि, जतय एडीईएम प्रायः एक बेर मात्र होइत अछि ।
- सही इलाज सं अधिकतर बच्चा पूरा तरह सं ठीक भ सकएय छै, मुदा ठीक हुअ कें प्रक्रिया मे समय लग सकएय छै.
- यदि अहां कें गंभीर लक्षणक जैना दौरा पड़नाय या होश मे आनाय देखएयत छै, त तुरंत बच्चा कें अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे ल जाऊं.
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