शायद अहाँ सेहो कान्ह मे बहुत दर्द के कारण राति मे नींद नहि आबि सकल होयब। अहां कें हाथ उठावय पर, कपड़ा बदलएय पर या किचन कें शेल्फ सं कोनों छोट वस्तु कें लेल हाथ बढ़एय पर सेहो असहनीय दर्द महसूस भ सकएय छै. एहि तरहक स्थिति मे जँ आन इलाज कोनो मददि नहि करैत अछि त' भ' सकैत अछि जे अहाँक डॉक्टर अहाँ सं 'शोल्डर रिप्लेसमेंट' सर्जरी केर बारे मे गप्प केने हेताह. ई नाम सुनब डरावना भ सकैत अछि। मुदा सब किछु पर सरल आ स्पष्ट गप्प करी।
कंधा बदलबाक सर्जरी की होइत छैक ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त एहि मे अहां के प्राकृतिक रूप सं घिसल-पिटल, क्षतिग्रस्त कंधा के जोड़ के हटा क ओकरा जगह पर कृत्रिम जोड़ (कृत्रिम अंग) लगाबय के काज शामिल अछि. डॉक्टर एकरा ``टोटल शोल्डर आर्थ्रोप्लास्टी'' सेहो कहैत छथि ।ई कृत्रिम जोड़ धातु आ एकटा विशेष प्रकारक प्लास्टिकक उपयोग कए बनैत अछि ।
अहां कें कंधा कें जोड़ एकटा ``बॉल आ सॉकेट जोड़'' छै.. अहां कें ऊपरी बांह कें हड्डी (ह्यूमरस) कें गोला जैना भाग अहां कें कंधा कें हड्डी (स्कैपुला) कें एकटा कप जैना भाग (ग्लेनोइड) मे फिट भ जायत छै. एहि सर्जरी मे एहि क्षतिग्रस्त भाग कए नव भाग स बदलल जाइत अछि ।
सम्पूर्ण एवं आंशिक सर्जरी
बहुत लोक के टोटल शोल्डर रिप्लेसमेंट करय पड़ैत छनि , मतलब गेंद आ सॉकेट दुनु बदलय पड़ैत छनि.
मुदा कखनो काल, जं जोड़क मात्र एकटा भाग क्षतिग्रस्त भ गेल हो तं डॉक्टर आंशिक कंधा बदलब (या हेमिआर्थ्रोप्लास्टी) क सकैत छथि । जेना कि यदि केवल गेंद क्षतिग्रस्त भ गेल छै आ सॉकेट अक्षुण्ण छै त केवल गेंद बदलल जायत छै. मुदा ई कम आम बात अछि। जखन गठिया जैना कोनों स्थिति कें कारण कोनों जोड़ क्षतिग्रस्त भ जायत छै, तखन आमतौर पर दूनू भाग क्षतिग्रस्त भ जायत छै.
कोन-कोन मामला मे इ सर्जरी कें सिफारिश कैल जायत छै?
यदि अन्य उपचारक कें बावजूद, जेना दवाई आ फिजियोथेरेपी कें बावजूद अहां कें कंधा कें लक्षण मे सुधार नहि भ रहल छै, त अहां कें डॉक्टर सर्जरी पर विचार कयर सकय छै:
- असह्य कंधा दर्द , खास क राति मे।
- बांह कें सही ढंग सं उठावय या घुमाबय मे असमर्थता कें मतलब छै की जोड़ कें गति सीमित छै .
- जोड़क कठोरता आ कठोरता .
- जोड़ मे सूजन .
एहि स्थितिक मुख्य कारण अछि कंधाक जोड़ मे सूजन, जकरा गठिया कहल जाइत अछि । सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अस्थिसौषिर्य (हड्डीक पहनने आ फाड़लाक कारण) वा रुमेटीइड गठिया (प्रतिरक्षा प्रणाली मे समस्याक कारण) अछि । एकर अतिरिक्त, कंधाक मांसपेशी आ टेंडन केर गंभीर क्षति भेला पर सेहो एहि सर्जरी केर अनुशंसा कयल जाइत अछि जकरा रोटेटर कफ वा एवस्कुलर नेक्रोसिस (हड्डी मे रक्तक आपूर्तिक अभाव) कहल जाइत अछि ।
सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?
एहि सं डरब नहिं, अहां के डॉक्टर आओर हुनकर टीम अहां के एहि लेल तैयार क देत. सर्जरी सं पहिने अहां के कईटा टेस्ट करय पड़त.
- दंत चिकित्सक कें पास जेनाय : सर्जरी कें बाद संक्रमण कें खतरा कम करएय कें लेल अहां कें दांतक कें जांच आ साफ कैल जेतय.
- शारीरिक परीक्षा : अपन समग्र स्वास्थ्य के बारे में पता करू।
- एक्स-रे, सीटी या एमआरआई टेस्ट : देखू जे कंधाक जोड़क क्षति केहन होइत छैक ।
- ईसीजी परीक्षण (`इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम`): हृदय के कार्य की जाँच करें |
- कतेको खूनक जांच।
अहां कें कोनों दवाई (अन्य स्थितियक कें लेल सेहो) आ विटामिन कें बारे मे अहां कें अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं जे अहां एखन ले रहल छी. किच्छू दवाईयक कें लेल सर्जरी सं किच्छू दिन पहिले ओकरा सेवन बंद करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. किछु मे सर्जरी सं पहिने लगभग 8 घंटा तक उपवास सेहो भ सकैत अछि. अहां कें मेडिकल टीम अहां कें अइ सबटा कें बारे मे स्पष्ट निर्देश देयत.
सर्जरी कोना होइत अछि ?
सर्जरी शुरू होबय सं पहिने एकटा एनेस्थेसिया विशेषज्ञ अहां के एनेस्थेसिया द देताह जाहि सं अहां के कोनो दर्द नहिं होए. अहां कें सामान्य संज्ञाहरण देल जा सकएय छै, जे अहां कें पूरा तरह सं नींद करएयत छै, या क्षेत्रीय संज्ञाहरण, जे केवल कंधा आ आसपास कें इलाका कें सुन्न करएयत छै.
ऑपरेशन के दौरान सर्जन : १.
1. कान्हक पारक त्वचा मे छोट चीरा लगाओल जाइत अछि ।
2. क्षतिग्रस्त हड्डी आ उपास्थि के बहुत सावधानी स निकालल जाइत अछि।
3. एकर बदला मे पूर्व नापल आ निर्मित कृत्रिम जोड़ (कृत्रिम अंग) प्रत्यारोपित कयल जाइत अछि ।
4. बाँहि आ कान्ह केँ सही ढंग सँ पुनः स्थान पर राखल जाइत अछि आ चीरा सियल जाइत अछि ।
एहि सर्जरी मे आमतौर पर करीब दू घंटा लगैत अछि , मुदा ई समय अहां के जोड़ के नुकसान के हद के हिसाब सं अलग-अलग भ सकैत अछि.
सर्जरी कें बाद की होयत छै आ ठीक हुअ मे कतेक समय लगएयत छै?
सर्जरी के बाद अहां के रिकवरी रूम मे ल जाएल जाएत जतय अहां के निगरानी कएल जाएत. किछु लोक ओही दिन घर जा सकैत छथि (`आउट पेशेंट`), जखन कि किछु कें एक-दू दिन अस्पताल मे रहबाक आवश्यकता होयत (`इनपेसिंट`)।
पूरा तरह सं ठीक हुअ मे कई महीना लग सकएय छै. एहि दौरान धैर्य राखब आ अपन डॉक्टरक निर्देशक पालन करब जरूरी अछि ।
सर्जरी के बाद अहाँ के गोफन में राखल जायत। अहां कें इ कई सप्ताह तइक पहिरएय कें होयत. अहां के डॉक्टर अहां के किछ सरल व्यायाम सेहो देत जेहि सं अहां के फेर सं हिलल-डुलल आ कंधा के मजबूती मिलत. सही तरीका स करब बहुत जरूरी अछि।
किछु सप्ताह मे अहां कें फिजिकल थेरेपी शुरू करय कें होयत. एकटा फिजिकल थेरेपिस्ट अहां के व्यायाम आ स्ट्रेच सिखाओत जाहि सं अहां के कंधा के गति के रेंज बढ़त आओर मांसपेशी के मजबूती मिलत.
पहिल किछ सप्ताह मे दर्द होनाय सामान्य छै. एकरा लेल डाक्टर दर्द निवारक दवाई लिखत। दवाई कें सही खुराक मे आ सही समय पर लेनाय सेहो जरूरी छै. किछु मास धरि वजन उठाबय आ खेल खेलय सं बचय पड़त. मुदा, करीब दू सं तीन सप्ताह के बाद अहां कपड़ा पहिरनाय आओर किछ भोजन तैयार करनाय जैसन छोट-छोट काज करनाय शुरू क सकय छी.
| यदि अहां कें इ लक्षणक कें अनुभव होयत छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं ! | |
|---|---|
| लक्षण | वर्णन |
| बोखार | ३९ सेल्सियस (१०१ फारेनहाइट) सँ बेसी बोखार। |
| गंभीर दर्द | गंभीर दर्द जे दर्द निवारक दवाई सं सेहो कम नहि होएत अछि. |
| संक्रमण के लक्षण | मवाद कें रिसाव, सूजन, रंग बदलनाय, गंध, या शल्य चिकित्सा घाव सं गर्मी कें एहसास. |
| साँस लेबा मे दिक्कत | साँस मे तकलीफ (डिस्पनिया) या छाती मे दर्द। |
| अन्य असामान्यताएँ | सर्जिकल घाव सं खून बहनाय, हाथ या कलाई मे नव दर्द. |
एहि प्रकारक सर्जरी सं कनि डर आ घबराहट महसूस करब सामान्य बात अछि. मुदा मोन राखू, एकर बाद जे राहत भेटत आ दर्द मुक्त जीवन एकर लायक अछि। भले ही रिकवरी पीरियड मुश्किल होय, लेकिन धीरे-धीरे मजबूत होय जायब, तोरा अपना पर गर्व महसूस होयत। अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं.
टेक-होम मैसेज
- कंधा बदलय के सर्जरी कंधा के गंभीर दर्द आ गतिशीलता के समस्या के बहुत प्रभावी आ सुरक्षित इलाज अछि.
- सर्जरी सं पहिने डॉक्टर के निर्देश के अनुसार नीक सं तैयारी करब बहुत जरूरी अछि.
- एकरा पूरा तरह सं ठीक हुअ मे कई महीना लगैत छै, आ फिजियोथेरेपी बहुत जरूरी छै.
- रिकवरी अवधि मे धैर्य रखनाय आ ठीक निर्देशक कें अनुसार चिकित्सा निर्देशक कें पालन करनाय जल्दी ठीक भ जेतय.
- यदि सर्जरी कें बाद कोनों असामान्य लक्षण (बुखार, गंभीर दर्द, संक्रमण कें लक्षण) कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
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