पित्ताशय निकालला के बाद एखनो पेट दर्द भ रहल अछि? एकर कारण ओडी डिसफंक्शन के स्फिंक्टर भ सकैत अछि !

पित्त मे पथरी के कारण अहां के बहुत दिन सं पेट दर्द भ रहल होएत. अंततः जखन अहाँक पित्ताशय निकालबाक सर्जरी भेल तखन अहाँ शायद सोचने रही जे अहाँ एहि दर्द सँ पूर्णतः मुक्त छी । मुदा अगर ऑपरेशन के बाद सेहो अहां के पेट मे ओहिना गंभीर दर्द होएत अछि त कि होएत. सत्ते खौंझाबैत अछि। बहुतो लोक के एहि तरहक अनुभव के सामना करय पड़ैत छनि. त आई हम एकटा एहन स्थिति के बात करय जा रहल छी जे पित्ताशय निकालला के बाद सेहो ई अजीब पेट दर्द भ सकैत अछि. जे ओड्डी डिसफंक्शन के स्फिंक्टर अछि .

सीधा शब्द मे कहल जाय त स्फिंक्टर ऑफ ओड्डी डिसफंक्शन की होइत अछि ?

एकरा बुझबाक लेल पहिने अपन पाचन प्रक्रिया पर एक नजरि दी। बहुत सरल अछि। जखन हम भोजन करैत छी त हमर शरीर दू टा विशेष रस उत्पन्न करैत अछि जे ओकरा पचाबय मे मदद करैत अछि ।

1. पित्त : ई यकृत द्वारा बनैत अछि। ई पित्ताशय मे संग्रहित होइत अछि । ई वसा के पाचन में मदद करै छै।

2. अग्नाशयक रस : ई अग्न्याशय द्वारा बनैत अछि । एकरा म॑ मौजूद एंजाइम भोजन म॑ मौजूद प्रोटीन आरू कार्बोहाइड्रेट क॑ पचाबै म॑ मदद करै छै ।

ई दुनू रस हमरऽ छोटऽ आंत म॑ जाय छै, जहां ई भोजन के साथ मिल क॑ पाचन प्रक्रिया पूरा करै छै ।

आब एतय महत्वपूर्ण बात अछि। जतय ई दुनू रस छोट आँत में प्रवेश करैत अछि , ओतय एकटा छोट सन मांसक टुकड़ा अछि जे गेट जकाँ अछि . वाल्व जकाँ अछि। एकरा हम सब ओड्डी के स्फिंक्टर कहैत छी . सामान्यतः जखन भोजन पचाबय के जरूरत होएत अछि त ई गेट खुजैत अछि, रस अंदर जाइत अछि, आ फेर फेर बंद भ जाइत अछि.

ओड्डी के स्फिंक्टर डिसफंक्शन तखन होइत अछि जखन ई गेट ठीक स काज नहि करैत अछि । अर्थात ई मांसक टुकड़ी जखन खुजबाक चाही तखन नहि खुजैत अछि आ टाइट भ' जाइत अछि । तखन यकृत सँ निकलल पित्त आ अग्न्याशय सँ निकलल रस छोट आंत मे नहि जा सकैत अछि आ फँसि जाइत अछि । जाम जकाँ अछि। जखन रस एहि तरहेँ फँसि जाइत अछि तखन सड़कक कात मे जे दबाव ओ रस अबैत अछि से बढ़ि जाइत अछि, जाहि सँ पेट मे गंभीर ऐंठन होइत अछि ।

इ स्थिति अक्सर ओय लोगक मे देखल जायत छै, जेकर पित्ताशय कें ऑपरेशन सं निकालल गेल छै. तें, एकरा कखनो काल पोस्ट-कोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम सेहो कहल जाइत छैक .

एहि स्थितिक मुख्य प्रकार की अछि ?

ओड्डी के स्फिंक्टर डिसफंक्शन अहां के दू मुख्य तरीका सं प्रभावित क सकैत अछि.

• पित्तक विक्षिप्तता : ई एकटा एहन स्थिति थिक जाहि मे पित्त नली अवरुद्ध भ जाइत अछि । समस्या पित्तक प्रवाहक तरीका मे अछि।
• अग्नाशयशोथ : ई तखन होइत अछि जखन अग्नाशयक रस रुकि जाइत अछि, जाहि सँ अग्न्याशय सूजन आ सूजन भ जाइत अछि ।

एकर अतिरिक्त, डॉक्टर एहि रोग केँ तीन श्रेणी (श्रेणी I, II, आ III) मे बाँटि दैत छथि । इ बहुत महत्वपूर्ण छै, कियाकि इ श्रेणी कें आधार पर इलाज कें निर्धारण कैल जायत छै.

एहि रोगक मुख्य लक्षण की अछि ?

मुख्य आ सब सं बेसी आम लक्षण पेट मे गंभीर दर्द होइत छैक, जे पित्तक पथरी सं होइत दर्द जकाँ होइत छैक ।

• दर्द पेट के ऊपरी दाहिना कात सं शुरू भ जायत अछि.
• कखनो काल ई दर्द दहिना कान्ह वा पीठ धरि सेहो पहुँचि जाइत अछि .
• दर्द निरंतर नहि होइत छैक। लगभग 30 मिनट या एक घंटा बाद इ अपने आप दूर भ जायत छै. तखन एक दिन या एक सप्ताह मे फेर सं आबि सकैत अछि.
• किछु दिन दर्द हल्का होइत अछि, जखन कि किछु दिन असहनीय भ सकैत अछि ।

एहि मुख्य दर्दक अतिरिक्त निम्नलिखित लक्षण सेहो भ सकैत अछि :

• मतली आ उल्टी
• बोखार आ ठंढा
• दस्त

अइ स्थिति कें लेल केकरा बेसि जोखिम छै?

एकर सही कारण एखन धरि नहि भेटल अछि, मुदा किछु खास कारक एहि स्थितिक खतरा बढ़बैत अछि ।

रोगक निदान कोना होइत अछि ?

यदि अहां कें लक्षणक कें बारे मे सुनला कें बाद अहां कें डॉक्टर कें इ शक भ जायत छै, त ओ सब सं पहिले इ सुनिश्चित करनाय छै की अहां कें पेट दर्द कें कोनों अन्य गंभीर कारण नहि छै. एकर कारण छै कि अन्य स्थिति जेना पेट कें अल्सर (पेप्टिक अल्सर), पित्तक पथरी, आ अग्नाशय या पित्त नली कें कैंसर मे सेहो एहने लक्षण भ सकएयत छै. कखनों-कखनों, हृदय रोग (एनजाइना) कें दर्द पेट दर्द कें तरह सेहो महसूस कयर सकएय छै.

ई बात के पुष्टि के बाद कि ई सब चीज मौजूद नै छै, निम्नलिखित परीक्षण करलऽ जाब॑ सकै छै ताकि स्फिंक्टर ऑफ ओड्डी डिसफंक्शन के जांच करलऽ जाय सकै छै:

• रक्त परीक्षण : १.लिवर आ पैनक्रियाटिक एंजाइम कें स्तर बढ़ल छै कें जांच करूं.
• स्कैन : पेट कें अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन, आ एमआरसीपी जैना स्कैन कें उपयोग इ जांचएय कें लेल कैल जायत छै की पित्त नली या अग्नाशय नली सूजन/फैल भ गेल छै या नहि.
• एंडोस्कोपी : पेट आ छोट आंत कें जांच कें लेल मुँह सं कैमरा वाला ट्यूब डालल जायत छै.

ईआरसीपी परीक्षण

किछु मामला मे, खास क जँ टाइप I वा II केर आशंका हो, तखन ईआरसीपी (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) नामक विशेष परीक्षण कयल जाइत अछि । एहि मे ओड्डी केर स्फिंक्टर मे एंडोस्कोप जकाँ कैमरा ट्यूब लगाओल जाइत अछि आ ओहि मांसपेशी मे दबाव नापबाक लेल एकटा छोट ट्यूब लगाओल जाइत अछि (मैनोमेट्री) । तखन एहि सं ठीक सं पता चल सकैत अछि जे ई ठीक सं खुलि रहल अछि या बंद भ रहल अछि.

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

इलाज के विकल्प एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे अहाँ के कोन प्रकार (श्रेणी) के स्फिंक्टर ऑफ ओड्डी डिसफंक्शन अछि ।

• तृतीय श्रेणी कें लेल : एकर निदान करनाय मुश्किल छै, अइ कें लेल आमतौर पर सर्जरी कें अनुशंसा नहि कैल जायत छै. डाक्टर दर्द निवारक दवाई आ ऐंठन निवारक दवाई लिखताह जे दर्द पर नियंत्रण राखत।
• श्रेणी I & II कें लेल : यदि दर्द गंभीर छै आ दवाई सं नियंत्रित करनाय मुश्किल छै, त अहां कें डॉक्टर ईआरसीपी कें संग स्फिंक्टेरोटॉमी नामक उपचार कें सुझाव द सकएयत छै.

ई स्फिंक्टेरोटॉमी की अछि ?

एहि मे स्फिंक्टर ऑफ ओड्डी नामक ऊतकक छोट टुकड़ा केँ एकटा छोट सन उपकरण सँ काटि देल जाइत अछि जे ईआरसीपी जांचक दौरान कैमरा ट्यूब सँ गुजरल जाइत अछि । तखन, कसल खुलल जगह स्थायी रूप सं खुजि जाइत अछि. तखन, पाचन रस बिना कोनो बाधा के छोट आंत में बहैत अछि । एहि सँ दर्द लगभग पूर्ण रूपेण समाप्त भ जाइत अछि ।

मुदा ई एकटा एहन इलाज सेहो अछि जे किछ जोखिम सेहो ल क चलैत अछि. अग्नाशयशोथक खतरा सेहो अछि। अतः एहि उपचारक सहारा तखन कयल जाइत अछि जखन अन्य उपचारक सफल परिणाम नहि भेटल हो ।