की अहां कें सेहो बेर-बेर दौरा पड़एयत छै? आउ एहि खतरनाक स्थितिक बारे मे जानल जाय? (स्टेटस एपिलेप्टिकस) २.

अहां सभ हमरा सभ के किछ दोस्त आओर परिवार के सदस्य के लगातार दौरा पड़ैत देखलहुं होएत. या फेर एकटा दौरा पड़ि सकैत अछि आ फेर होश मे आबय सं पहिने दोसर दौरा पड़ि सकैत अछि. ई गंभीर स्थिति अछि। आइ हम एहि खतरनाक आ आपातकालीन चिकित्सा स्थिति पर गप्प करब जकर नाम अछि ``स्टेटस एपिलेप्टिकस`` |

स्टेटस एपिलेप्टिकस की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) एकटा एहन स्थिति छै जइ मे व्यक्ति कें लगातार दौरा पड़य छै, या दौरा कें एकटा श्रृंखला होयत छै, जेकरा मे होश वापस आवय या ठीक होय कें लेल पर्याप्त समय नहि होयत छै. मिर्गी कें रोगी मे इ स्थिति बेसि होयत छै, मुदा बिना मिर्गी कें लोगक कें विभिन्न प्रकार कें चिकित्सा स्थितियक कें कारण सेहो अइ प्रकार कें लगातार दौरा पड़एय सकएय छै.

इ जानलेवा मेडिकल इमरजेंसी छै आ एकरा तुरंत चिकित्सकीय देखभाल कें आवश्यकता छै.

यदि अहां या अहां कें संग कोनों व्यक्ति कें दौरा पांच मिनट सं बेसि समय तइक चलएयत छै, या यदि अहां कें दौरा कें एकटा सिलसिला भ गेल छै आ अहां कें पूरा होश नहि आबि गेल छै, त तुरंत 1990 (एम्बुलेंस) या अहां कें स्थानीय आपातकालीन नंबर पर फोन करूं. ई बहुत जरूरी छै, कियाकि जतेक जल्दी इलाज होयत छै, ओकर परिणाम ओतेक नीक होयत.

एहि स्थिति सँ केकरा बेसी प्रभावित होइत छैक?

ककरो दौरा पड़ि सकैत अछि, आ स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) सेहो एकर अपवाद नहि अछि । ओना किछु लोक मे एकर विकासक संभावना बेसी रहैत छैक । एहि मे शामिल अछि : १.

• उम्र : एक साल सं कम उम्र कें छोट बच्चाक आ 60 साल सं बेसि उम्र कें वयस्कक मे इ स्थिति कें विकास कें संभावना बेसि होयत छै. मुदा, ई कोनो उम्र मे भ सकैत अछि। इ दूनू आयु समूहक कें अन्य चिकित्सा स्थितियक कें कारण बेसि जोखिम छै जे स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) कें कारण भ सकएयत छै (देखूं कारण आ लक्षण)।
• लिंग : पुरुष मे एहि स्थितिक संभावना किछु बेसी रहैत अछि ।
• मिर्गी कें होनाय : स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) कें विकास करएय वाला अधिकतर लोगक कें मिर्गी होएयत छै. इ पाएल गेल छै कि छोट बच्चाक मे 16% सं 38% आ वयस्कक मे 42% सं 50% कें बीच मिर्गी छै.

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) कोनों आम स्थिति नहि छै, मुदा इ मस्तिष्क सं जुड़ल सब सं आम चिकित्सा आपातकालीन स्थिति मे सं एक छै. विशेषज्ञऽ के अनुमान छै कि हर एक लाख लोगऽ म॑ ७ स॑ ४० लोगऽ के बीच ई स्थिति पैदा होय जाय छै । मतलब कि उदाहरण के तौर पर अमेरिका में हर साल 23,000 सं 131,800 के बीच मामला सामने आबै छै. लगभग 2% सबटा दौरा स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) मे विकसित भ जायत छै, आ लगभग 23% नव दौरा अइ स्थिति मे विकसित भ जायत छै.

स्टेटस एपिलेप्टिकस शरीर पर कोना प्रभाव डालैत अछि ?

हालांकि स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) अहां कें दिमाग सं शुरू भ जायत छै, मुदा एकर खतरनाक प्रभाव अहां कें पूरा शरीर मे कईटा सिस्टम पर पड़य सकय छै. ईइ कोना होयत छै, इ समझएय कें लेल, दौरा की छै, इ समझएय मे मदद मिलएयत छै.

मस्तिष्क पर प्रभाव

अहाँक मस्तिष्क केरऽ तंत्रिका कोशिका, जेकरा न्यूरॉन्स कहलऽ जाय छै, लम्बा समय तलक बेकाबू रूप स॑ फायर नै करी सकै छै । जेना कोनो इलेक्ट्रॉनिक उपकरण बेसी बिजली के संपर्क में रहला पर जरि सकैत अछि, तहिना स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) के अनियंत्रित आकुंचन गतिविधि अहां के न्यूरॉन्स के नुकसान पहुंचा सकैत अछि. ई क्षति प्रायः स्थायी होइत अछि । मतलब जे अहां के दिमाग के ओहि हिस्सा के नियंत्रित करय के क्षमता खतम भ सकैत अछि जे क्षतिग्रस्त भ गेल छल.

शरीर के अन्य प्रणाली पर प्रभाव

स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) मे, अहां कें पूरा शरीर कें मांसपेशी अनियंत्रित, व्यापक तरीका सं हिल सकय छै. एहि सं अहां के शरीर के तापमान बढ़ि जाएत अछि आओर अहां के मांसपेशी थक जाइत अछि. अहां के शरीर अहां के खून में रसायन छोड़ि क एकर भरपाई करय के कोशिश करैत अछि. मुदा एहि सं सीमित समय के लेल मदद मिलैत अछि.

यदि स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) लंबा समय तइक चलएयत छै, त इ अहां कें शरीर मे निम्नलिखित प्रणालीक कें प्रभावित कयर सकएयत छै:

• हृदय : यदि खून मे रासायनिक परिवर्तन बहुत दिन तक चलैत अछि त ओ मददगार के बजाय हानिकारक भ सकैत अछि । एहि सं दिल के धड़कन अनियमित भ सकैत अछि या हृदय के नुकसान तक पहुंच सकैत अछि. किच्छू दौरा पड़ला सं हृदय धीमा भ सकएयत छै (ब्राडीकार्डिया) या पूरा तरह सं बंद भ सकएयत छै (सिस्टोल)।
• मांसपेशी : लगातार गतिविधि सं मांसपेशी कें नुकसान भ सकएयत छै, जेना कि जखन अहां व्यायाम कें दौरान बेसि श्रम करएयत छी. अइ सं अहां कें मांसपेशी आ अन्य कोमल ऊतकक मे चोट भ सकएय छै. गंभीर मामला मे इ नुकसान अहां कें मांसपेशी कें ऊतक कें फाड़नाय कें कारण सेहो भ सकएयत छै.
• किडनी : क्षतिग्रस्त मांसपेशी के ऊतक के टूटला के उत्पाद जहरीला होइत अछि । अहां कें किडनी अइ मे सं सीमित मात्रा मे छान सकएय छै, मुदा अगर इ मात्रा बढ़एयत छै त किडनी कें भारीपन भ सकएयत छै आ किडनी फेल भ सकएयत छै.
• साँस लेनाय : स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) अहां कें सांस लेवा कें क्षमता मे सेहो बाधा पहुंचा सकएय छै. एहि सं मस्तिष्क आ शरीर मे ऑक्सीजन के कमी भ सकैत अछि, जाहि सं अंततः मौत भ सकैत अछि. स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) वाला लोग अपन पेट सं तरल पदार्थ कें फेफड़ा मे सेहो आस्पिरेट कयर सकएय छै, जे निमोनिया आ संक्रमण कें कारण भ सकएय छै.
• शरीर कें तापमान बढ़नाय : ठीक एकटा तेज बुखार कें तरह, स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) कें कारण अहां कें शरीर कें तापमान खतरनाक स्तर पर पहुंच सकएय छै. एहि सं अहां के शरीर के सभ सिस्टम खास क दिमाग के नुकसान भ सकैत अछि.

लक्षण की अछि ?

स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) के लक्षण मस्तिष्क के ओहि क्षेत्र पर निर्भर करैत अछि जे प्रभावित होइत अछि । चूँकि दौरा मस्तिष्क के अलग-अलग भाग में होइत अछि, एहि लेल दौरा अलग-अलग प्रकार के होइत अछि । तदनुसार स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) के अलग-अलग उपप्रकार छै. ओ लोकनि सभ छथि:

• आकुंचन स्थिति मिर्गी `(आकुंचन एसई)`:एकर विशेषता अछि शरीरक दुनू कात अनियंत्रित झटका आ हिलब । सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरा मुख्य प्रकार कें दौरा छै जे अइ स्थिति कें कारण भ सकएयत छै.
• Nonconvulsive status epilepticus `(Nonconvulsive SE)`: एहि मे कोनो झटका, कंपन, वा मांसपेशीक अनियंत्रित गति नहि होइत अछि । मुदा, किछु छोट-छोट मांसपेशीक गतिविधि भ सकैत अछि । जेना कोनों हाथ या चेहरा कें हिस्सा कें छोट सन खिंचाव, जेना कि धीरे-धीरे दोहराएय वाला गति. ई `(Nonconvulsive SE)` दौरा के प्रकार जेना `(Absence seizures)` आ `(Focal seizures)` के कारण भ सकैत अछि जे मस्तिष्क के सीमित भाग के मात्र प्रभावित करैत अछि |

एकर कोन-कोन कारण अछि?

स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) कें एकमात्र कारण दौरा छै. दौरा पड़य कें दूटा मुख्य तरीका छै:

• उत्तेजित दौरा : इ अन्य स्थितियक या कारणक कें कारण होयत छै. जेना, तेज बुखार, शराब या नशा छोड़नाय, कम ब्लड शुगर, स्ट्रोक, ब्रेन ट्यूमर, आ मस्तिष्कशोथ. एहि प्रकारक सभ दौरा मे 25% सँ 30% होइत अछि । यदि दौरा मस्तिष्क के नुकसान के कारण होय छै त॑ ओकरा तीव्र लक्षणात्मक दौरा कहलऽ जाय छै, आरू एकरऽ स्टेटस एपिलेप्टिकस में विकसित होय के खतरा अधिक होय छै ।
• बिना उत्तेजित दौरा : इ दौरा कोनों अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति या कारण कें लक्षण नहि छै. इ तखन होयत छै जखन कोनों व्यक्ति कें दिमाग आसानी सं ट्रिगर भ जायत छै आ ओकरा अपने आप दौरा पड़य छै. माथ मे चोट या स्ट्रोक कें सात दिन कें भीतर होएय वाला दौरा सेहो अइ श्रेणी मे आबै छै.

दौरे के विशिष्ट कारण

दौरा पड़य कें बहुत कारण छै. किच्छू आयु समूहक मे विशिष्ट कारणक सं स्टेटस एपिलेप्टिकस (एसई) कें विकास कें बेसि खतरा होयत छै. ई सब अछि : १.

• बुखार, विशेष रूप सं बेसि बुखार : एकरा ``बुखार कें दौरा'' कहल जायत छै आ एक साल सं कम उम्र कें बच्चाक मे दौरा कें मुख्य कारण छै.
• स्ट्रोक, धमनीविस्फार, आ मस्तिष्क रक्तस्राव : संचार प्रणाली मे कोनों एहन समस्या जे मस्तिष्क कें नुकसान पहुंचाबएयत छै या मस्तिष्क कें कार्य मे बाधा पहुंचाबएयत छै, दौरा भ सकएयत छै. स्ट्रोक आ संबंधित समस्या, जेना धमनीविस्फार आ मस्तिष्क सं खून बहनाय, 60 साल सं बेसि उम्र कें लोगक मे दौरा पड़एय कें प्रमुख कारण छै.

अन्य कारण : १.

• ब्रेन ट्यूमर (कैंसर सहित)।
• मस्तिष्क मे ऑक्सीजन के कमी (Cerebral hypoxia)।
• सिर में गंभीर चोट `(गंभीर झटका एवं मस्तिष्क की आघात)` |
• एहन बीमारी जे धीरे-धीरे मस्तिष्क कें नष्ट करएयत छै, उदाहरण कें लेल अल्जाइमर रोग या फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया.
• नशा आ शराब (एहि मे दवाई, मनोरंजनात्मक नशा, आ कैफीन तक शामिल अछि)।
• नशा या शराब के प्रयोग स वापसी।
• एक्लैम्पसिया गर्भावस्था कें दौरान उच्च रक्तचाप कें कारण दौरा छै.
• इलेक्ट्रोलाइट समस्या, विशेष रूप सं हाइपोनाट्रीमीया, कैल्शियम या मैग्नीशियम कें कमी.
• तेज या चमकैत प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता।
• आनुवंशिक रोग (जन्म कें समय माता-पिता सं विरासत मे भेटल बीमारी)।
• हार्मोनल परिवर्तन (उदाहरण कें लेल, कैटामेनियल मिर्गी, जे मासिक धर्म चक्र वाला लोगक कें प्रभावित करएयत छै, चक्र कें किच्छू समय मे बेसि दौरा पड़एय सकएय छै) ।
• संक्रमण (विशेष रूप सं वायरस, बैक्टीरिया, परजीवी, या कवक कें कारण संक्रमण, जेना मस्तिष्कशोथ या मेनिन्जाइटिस)।
• प्रतिरक्षा प्रणाली कें बीमारियक कें कारण सूजन (जखन अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली अहां कें अपन मस्तिष्क पर हमला करएयत छै)।
• चयापचय संबंधी समस्या, विशेष रूप सं उच्च रक्त शर्करा (हाइपरग्लाइसीमिया) या कम ब्लड शुगर (हाइपोग्लाइसीमिया) ।
• मस्तिष्क संरचना (विशेषकर जन्म के समय उपस्थित) के साथ समस्या |
• सेप्सिस (रक्त जहर)।
• विषाक्त पदार्थ आ जहर (जैना कार्बन मोनोऑक्साइड जहर या भारी धातु जहर)।

स्टेटस एपिलेप्टिकस कें निदान कोना कैल जायत छै?

डॉक्टर व्यक्ति कें दौरा कें लक्षणक कें आधार पर स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) कें प्रारंभिक निदान कयर सकय छै, दौरा कतेक दिन तइक चलल, आ एक सं बेसि दौरा कें बीच ठीक होय कें लेल पर्याप्त समय छल या नहि. मुदा, ई जानब सेहो जरूरी अछि जे ओहि व्यक्ति कें दौरा किएक भेल छल जाहि सं स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) भ गेल छल. एहि मे प्रायः कतेको तरीका शामिल होइत अछि ।

एहि स्थिति कें निदान कें लेल कोन-कोन जांच कैल जायत छै?

स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) सहित कोनों दौरा कें निदान कें लेल इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम (EEG) परीक्षण सब सं नीक तरीका छै. एहि परीक्षण मे चिपचिपा, विद्युत चालक जेल सं लेपित सेंसर अहां के माथ पर राखल जाइत अछि. ई जेल सेंसर क॑ आपनो दिमाग म॑ विद्युत गतिविधि के पता लगाबै म॑ मदद करै छै ।

डॉक्टर अहां कें मस्तिष्क कें गतिविधि कें पैटर्न कें देख क दौरा कें निदान कयर सकएय छै. यदि ककरो दौरा जारी रहएयत छै, या यदि ओकरा लगातार कई बेर दौरा पड़एयत छै, त डॉक्टर स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) कें निदान कयर सकएय छै. नॉनकॉन्वलसिव स्टेटस एपिलेप्टिकस (Nonconvulsive SE) वाला व्यक्ति कें लेल ईईजी बहुत महत्वपूर्ण छै.

मुदा, डॉक्टर कें इहो निर्धारित करय कें जरूरत छै की ओ व्यक्ति कें दौरा ``प्रोवोक्ड'' छै या ``अनप्रोवोक्ड.'' अइ कें लेल विभिन्न जांच आ जांच कें आवश्यकता होयत छै. उदाहरण लेल:

• रक्त परीक्षण : इ बहुत सं चीजक कें पता लगा सकएयत छै, जेना मेटाबोलिक आ रक्त रसायन कें असंतुलन, प्रतिरक्षा प्रणाली कें समस्या, विषाक्त पदार्थ, आ जहर.
• सीटी स्कैन (कंप्यूटराइज्ड टोमोग्राफी - सीटी स्कैन) परीक्षण।
• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग - एमआरआई) परीक्षण।
• रीढ़ के हड्डी के नल / काठ के पंचर।

अहां कें डॉक्टर अन्य जांच कें सेहो सलाह द सकएय छै. इ बहुत सं चीजक पर निर्भर कयर सकएय छै, जेना की अहां कें कोनों चोट छै या नहि, अहां कें मेडिकल हिस्ट्री, अहां कें दौरा कें प्रकार, आ बेसि. अहां कें डॉक्टर (या अहां कें लेल मेडिकल निर्णय लेवा कें लेल अहां चुनल गेल कोनों व्यक्ति) अहां कें बतायत की अहां कें लेल कोन जांच बेसि नीक छै, आ कियाक.

एकर इलाज कोना होइत छैक ? की एकर इलाज भ' सकैत अछि?

स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) कें इलाज अनेक विधियक कें संयोजन सं कैल जायत छै. एकर कारण छै कि स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) गंभीर या जानलेवा जटिलता पैदा कयर सकएय छै जे पूरा शरीर कें प्रभावित करएयत छै. एहि विधि मे शामिल अछि : १.

• दवाइयों।
• इंटुबेशन।
• अंतर्निहित कारणक (यदि कोनों होय) कें इलाज करनाय.
• सहायक चिकित्सा।

जखन स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) उपचारक प्रतिक्रिया नहि दैत अछि तखन एकरा रिफ्रेक्ट्री एसई कहल जाइत अछि । मुदा, एखनो इलाज के विकल्प अछि.

दवाइयों

अहां कें दिमाग मे दौरा कें गतिविधि कें रोकएय कें लेल दवाई महत्वपूर्ण छै. दवाई अन्य जटिलताक कें इलाज सेहो कयर सकएय छै, जेना हृदय लय कें समस्या, जे स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) कें कारण भ सकएयत छै.

दौरा रोकएय कें लेल सब सं बेसि प्रयोग कैल जाय वाला दवाईयक छै:

• बेंजोडायजेपिन (Benzos) : ई दवाई अहाँक न्यूरॉन्स के विद्युत गतिविधि के रोकैत आ दौरा के रोकैत काज करैत अछि । आमतौर पर इ सीधा अहां कें शरीर मे इंजेक्शन सं, या अंतःशिरा (IV) लाइन कें माध्यम सं देल जायत छै. इ नाक कें स्प्रे या जेल कें रूप मे आबै छै. इ मुंह सं या गुदा सं देल जा सकएय छै (जेल मुंह आ मलाशय कें ऊतकक सं बेसि आसानी सं अवशोषित भ जायत छै) । एहि मे सं बेसि फर्स्ट लाइन के दवाई अछि. मुदा किछु तखन उपयोग लेल आरक्षित अछि जखन आन दवाई काज नहि केलक अछि ।
• दौरा रोधी दवाई : असगर बेंजोडायजेपिन दौरा कें लगभग 50% समय मे ही रोक सकएयत छै. अन्य 50% मामला मे दौरा फेर सं शुरू भ जायत छै जखन प्रारंभिक दवाई घिस जायत छै. अइ कें लेल इ दवाईयक दौरा कें बहुत दिन तइक दोबारा आवय सं रोकएय मे मदद कयर सकएय छै. दौरा रोधी दवाई अहां के दिमाग के काज करय के तरीका में सेहो बदलाव करैत अछि, जाहि सं अहां के दिमाग में बिजली के गतिविधि कम भ जाइत अछि. इ दवाईयक कें आईवी कें रूप मे देल जायत छै.
• जनरल एनेस्थेसिया : सब सं गंभीर मामला मे डॉक्टर एनेस्थेसिया के प्रयोग सं ककरो मेडिकल इंड्यूस्ड कोमा मे डालय लेल करैत छथि. एहि सं व्यक्ति के मस्तिष्क आ शरीर के स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) के कारण जारी नुकसान सं बचाओल जाइत अछि.

इंटुबेशन

इंटुबेशन कोनो ट्यूब के व्यक्ति के पवनपाइप (ब्रोन्ची ) में राखब थिक । ट्यूब इ सुनिश्चित करएयत छै की व्यक्ति कें पवन पाइप खुलल रहएयत छै. इ मेडिकल स्टाफ कें मैनुअल रिससाइटेशन बैग या वेंटिलेटर कें उपयोग सं अहां कें लेल सांस लेवा कें सेहो अनुमति देयत छै.

अंतर्निहित कारण के इलाज

जखन ककरो उत्तेजित दौरा पड़एयत छै, तखन अंतर्निहित कारण कें इलाज कखनों-कखनों दौरा कें रोकएय कें लेल काफी होयत छै. जेना, दवाई, विषाक्त पदार्थ, शराब या नशा छोड़नाय कें कारण दौरा, या चयापचय कें समस्या जेना सोडियम या पोटेशियम कें अधिक या कम स्तर.

दौरा पड़य सं रोकय वाला इलाज

एकटा आओर तरीका अछि दौरा पड़य सं रोकब, जाहि सं स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) कें फेर सं होएय सं रोकल जा सकय. दौरा कें रोकएय कें लेल (या कम सं कम ओकर गंभीरता या आवृत्ति कें कम करएय कें लेल) उपयोग कैल जाय वाला किच्छू आम तरीकाक मे सं छै:

• दवाइयों।
• मिर्गी के सर्जरी।
• आहार मे परिवर्तन (विशेष रूप सं कम या कोनों कार्बोहाइड्रेट नहि ``कीटोजेनिक आहार'')।
• तंत्रिका तंत्र के उत्तेजना (जैसे गहरी मस्तिष्क उत्तेजना या वैगस तंत्रिका उत्तेजना) |

अन्य उपचार

अहां कें विशिष्ट मामला आ परिस्थितिक कें आधार पर, अन्य उपचार आ प्रक्रिया उपलब्ध भ सकएय छै. अहां कें डॉक्टर (या अहां कें लेल चिकित्सा निर्णय लेवा कें लेल अधिकृत कोनों व्यक्ति) अहां कें लेल कोन उपचार कें सिफारिश कयर सकय छै आ इ बता सकय छै की एकर कारण.

इलाज कें की जटिलता या दुष्प्रभाव छै?

स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) कें इलाज सं जे जटिलता या दुष्प्रभाव भ सकएयत छै, ओ बहुत कारक पर निर्भर करएयत छै. एहि मे शामिल अछि : १.

• स्मृति हानि।
• मानसिक स्वास्थ्य समस्याक (जैना अवसाद आ/अथवा चिंता)।
• अहाँकेँ जे विशेष व्यवहार भेटल।
• दौरा पड़बाक कारण (जँ डाक्टर भेटि सकैत अछि)।
• अहां कें मेडिकल हिस्ट्री आ कोनों पूर्व-मौजूद मेडिकल स्थिति जे अहां कें भ सकएय छै.

संभावित जटिलता आ दुष्प्रभावक कें बारे मे बतावा कें लेल अहां कें डॉक्टर सब सं नीक व्यक्ति छै, आ संभव होएयत त ओकरा कोना रोकल जै या कम सं कम कैल जै कें सुझाव सेहो द सकएय छै.

हम अपन देखभाल कोना क सकैत छी या लक्षण कए कोना प्रबंधित क सकैत छी।

स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) एकटा जानलेवा चिकित्सा आपातकालीन स्थिति छै. अइ स्थिति कें लोगक कें अपन देखभाल नहि भ सकएय छै या सीधा दौरा बंद नहि भ सकएय छै. एकर निदान आ इलाज कें एकमात्र सुरक्षित तरीका इ आपातकालीन कक्ष - या अन्य आपातकालीन चिकित्सा सुविधा - मे जेनाय छै, जइ मे आवश्यक उपकरण आ आपूर्ति होयत छै. अइ कारणक कें कारण इ स्थिति हमेशा 1990 (आपातकालीन चिकित्सा सेवा) या अहां कें स्थानीय आपातकालीन नंबर पर फोन करएय कें आ तुरंत चिकित्सा कें देखभाल करएय कें कारण होयत छै.

इलाज कें बाद ठीक हुअ मे कतेक समय लगएयत छै?

स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) सं ठीक होय कें समय आ ओकर इलाज बहुत कारक पर निर्भर करएयत छै. रिकवरी टाइम निर्धारित करय वाला सब सं महत्वपूर्ण कारक इ छै की अहां कें स्टेटस मिर्गी कें कारण की छै आ इ कतेक दिन सं चलि रहल छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें मामला मे ठीक होय कें समय कें बारे मे बतावय कें लेल सब सं नीक व्यक्ति छै.

स्टेटस एपिलेप्टिकस कें खतरा कें कोना कम कैल जै?

दौरा पड़बाक बहुत रास कारण होइत छैक, जाहि मे सँ बहुत रास अप्रत्याशित होइत छैक । तें, दौरा आ स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) कें पूर्ण रूप सं रोकएय कें कोनों तरीका नहि छै. मुदा, दौरा पड़य कें खतरा कम करय कें तरीका छै. अइ तरह सं दौरा कें स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) मे विकसित हुअ कें संभावना कम भ जेतय. दौरा पड़एय कें खतरा कें कम करएय कें लेल अहां किच्छू काज कयर सकएय छी:

• बचाव कें दवाईयक कें हाथ मे राखूं: जेकरा पता छै कि ओकरा दौरा कें विकार छै, ओकरा हाथ मे "बचाव" कें दवाई रखनाय बहुत फर्क कयर सकएय छै. जेना, बेंजोडायजेपिन जे नाक कें स्प्रे मे आबै छै. दौरा पड़य कें रोकय कें लेल कियो अहां कें इ सब द सकय छै. एकटा आओर उदाहरण अछि गोली जे मुँह मे घुलि जाइत अछि । अहां एकरा दौरा कें बीच ल सकएय छी, ताकि दौरा कें एकटा श्रृंखला कें रोकल जा सकएय. यदि ककरो दोसर कें दौरा भ रहल छै, त दौरा बंद हुअ कें बाद ओकरा निर्धारित गोली द दिअ.
• संतुलित आहार खाउ आ स्वस्थ वजन बना क राखू : अहाँक संचार आ हृदय स्वास्थ्य सं जुड़ल बहुत रास बीमारी, खास क' स्ट्रोक, अहाँक मस्तिष्क के किछु हिस्सा के नुकसान पहुंचा सकैत अछि. 60 साल सं बेसि उम्र कें लोगक मे दौरा पड़एय कें इ एकटा प्रमुख कारण छै.अपन आहार कें प्रबंधन इलेक्ट्रोलाइट कें समस्याक (उदाहरण कें लेल, सोडियम कें अधिक या बहुत कम) कें कारण दौरा कें रोकएय मे सेहो मदद कयर सकएय छै. किच्छू लोगक कें दौरा सं बचाव कें लेल कम कार्ब या नो-कार्ब आहार कें आवश्यकता भ सकएय छै. एकटा डॉक्टर अहां कें अइ आहारक मे मार्गदर्शन आ मदद कयर सकएय छै.
• संक्रमण कें इलाज : आंख आ कान कें संक्रमण कें इलाज करनाय विशेष रूप सं महत्वपूर्ण छै. संक्रमण मस्तिष्क मे फैल सकएय छै आ/अथवा तेज बुखार पैदा कयर सकएय छै. एहि दुनू मे दौरा पड़ि सकैत अछि।
• सुरक्षा गियर पहनूं : माथ मे चोट कंक्शसन कें एकटा प्रमुख कारण छै. सुरक्षा उपकरण, जेना हेलमेट आ सीट बेल्ट, जखन कखनो जरूरत होयत छै, पहननाय, चोट कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै, जे झटका कें कारण भ सकएय छै.
• शराब, दवाई आ मनोरंजन कें लेल नशा कें दुरुपयोग सं बचूं: एकर गलत उपयोग सं दौरा पड़ सकएय छै. संगहि, जं अहां एहि सब चीजक आदी छी तं, जखन अहां एकर उपयोग बंद करब तखनहु दौरा पड़ि सकैत अछि.
• अपन स्वास्थ्य स्थिति कें प्रबंधन करूं : पुरानी स्थितियक कें प्रबंधन सं दौरा कें रोकएय मे मदद मिल सकएय छै, खासकर ओ दौरा जे उच्च रक्त शर्करा कें स्तर कें कारण होयत छै, जेना टाइप 1 डायबिटीज आ टाइप 2 डायबिटीज. यदि अहां कें मिर्गी छै त दौरा रोकएय वाला दवाईयक कें सेवन करनाय सेहो अहां कें बीमारी प्रबंधन कें हिस्सा छै.

यदि हमरा स्टेटस एपिलेप्टिकस भ जायत छै त हम की उम्मीद कयर सकय छी?

यदि अहां कें स्टेटस एपिलेप्टिकस `(SE)` छै त अहां कें होश भ जायत छै, कियाकि दौरा अहां कें मस्तिष्क कें गतिविधि मे बाधा पहुंचाबै छै. दौरा पड़एय कें दौरान अहां कें दिमाग खराब भ जायत छै, जेकरा सं अहां इ समझएय मे असमर्थ भ जायत छी की की भ रहल छै या जानबूझ क किछ करएय सकएय छी. अहां कें शरीर पर सही प्रभाव दौरा कें प्रकार पर निर्भर करय छै जे मिर्गी कें स्थिति `(SE)` कें कारण बनल छै. स्टेटस एपिलेप्टिकस `(SE)` वाला लोग पास कें वस्तुअक सं गिर क या टकरा क सेहो खुद कें घायल कयर सकएय छै.

स्टेटस एपिलेप्टिकस कतेक दिन धरि चलैत अछि ?

स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) कम सं कम पांच मिनट तइक चलएयत छै. दौरा जतेक दिन चलत, ओकर अपने आप रुकबाक संभावना ओतेक कम होयत छै. मतलब जे स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) बेसी संभावना ता धरि चलत जा धरि एहि स्थितिक प्रभावक कारण मृत्यु नहि भ' जायत ।

एहि स्थितिक की दृष्टिकोण अछि?

स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) एकटा मेडिकल इमरजेंसी छै, कियाकि एकर इलाज नहि कैल गेलय त आमतौर पर जानलेवा भ जायत छै. मुदा, इलाज के विकल्प में बहुत सुधार भेल अछि. आइ असगर स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) मात्र 0.5% सँ 2% मामला मे घातक अछि ।

आमतौर पर, छोट बच्चाक आ शिशुअक जे बुखार कें दौरा सं स्टेटस एपिलेप्टिकस (एसई) कें विकास करएयत छै, ओकर दृष्टिकोण सब सं नीक होयत छै. मुदा, यदि इ कोनों गंभीर बीमारी जेना स्ट्रोक कें साथ होयत छै, त मौत कें खतरा (या त स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) सं या अन्य बीमारियक सं) बढ़एयत छै. इ कारण छै की 60 साल सं बेसि उम्र कें वयस्कक मे स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) कें लेल जीवित रहय कें दर कम छै.

हम अपन ख्याल कोना राखब। (दौड़ रोकय लेल)

यदि अहां कें स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) कें इतिहास छै, त दौरा कें रोकनाय अहां कें अपन देखभाल करएय कें लेल सब सं महत्वपूर्ण काज छै. दौरा सं बचाव कें लेल अहां जे सब सं महत्वपूर्ण कदम उठा सकय छी ओ छै:

• बचाव कें दवाईयक कें संग राखूं: यदि अहां कें पास अहां कें डॉक्टर कें द्वारा निर्धारित आपातकालीन दवाईयक छै, त ओकरा हर समय अहां कें संग राखूं. हुनका सभक बिना घरसँ बाहर नहि निकलू। अपन स्थिति आ कोनों दवाई कें जरूरत या एलर्जी कें कार्ड राखूं, या चिकित्सा जानकारी कें ब्रेसलेट पहनएय पर विचार करूं. इ प्राथमिक चिकित्सकक कें मदद करएय कें लेल उपयोगी भ सकएय छै, अगर अहां कें चिकित्सा मदद कें जरूरत होएयत छै आ अहां कें स्थिति कें जानएय वाला कियो पास मे नहि छै.
• अपन दवाईयक कें निर्धारित अनुसार लेबाक चाही: अपन मिर्गी रोकएय वाला दवाईयक कें सेवन सं अहां कें दौरा कें आवृत्ति आ गंभीरता कें कम करएय मे मदद मिल सकएय छै. स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) कें रोकएय कें लेल इ महत्वपूर्ण छै. भले ही अहां कें नीक लागय या बहुत दिन सं दौरा नहि पड़ल होय, मुदा अहां कें अपन दवाईयक कें सेवन कहियो नहि छोड़बाक चाही. अहां कें केवल अपन डॉक्टर कें सलाह सं एकरा लेनाय बंद करबाक चाही.
• विकल्पक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं: यदि अहां अपन दवाई कम करय चाहय छी या कोनों अलग दवाई पर स्विच करय चाहय छी, त अहां कें डॉक्टर अहां कें बता सकय छै की इ संभव छै आ अहां कें विकल्प की छै. यदि रोकनाय या स्विच करनाय संभव छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें सुरक्षित रूप सं करएय मे मदद कयर सकएय छै.
• नियमित रूप सं अपन डॉक्टर सं भेंट करू : अहां कें डॉक्टर अहां कें देखय कें लेल एकटा कार्यक्रम तय करतय. इ अपॉइंटमेंट विशेष रूप सं अहां कें स्थिति कें प्रबंधन आ सही दवाई या इलाज कें खोज कें लेल महत्वपूर्ण छै.
• लक्षणक कें अनदेखी नहि करूं: अहां कें डॉक्टर अहां कें चेतावनी संकेतक या लक्षणक कें पहचान करएय मे मदद कयर सकएय छै जे दौरा सं पहिले भ सकएय छै. यदि अहां कें दौरा सं संबंधित लक्षणक मे कोनों बदलाव या अहां कें दवाईयक कें प्रभावशीलता मे कोनों बदलाव देखल जायत छै, त अहां कें अपन डॉक्टर कें बतानाय चाही.
• दौरा कें ट्रिगर सं बचूं: यदि अहां कें ऐहन स्थितियक छै जे दौरा पड़एय कें खतरा बढ़एयत छै, जेना तेज रोशनी या नींद कें कमी, तखन जखन संभव होएयत ओय चीजक सं बचूं.

हमरा आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही ?

स्टेटस एपिलेप्टिकस `(SE)` एकटा मेडिकल इमरजेंसी छै. यदि अहां कें स्टेटस एपिलेप्टिकस `(एसई)` छै, त अहां खुद 911 (आपातकालीन चिकित्सा सेवा) पर फोन नहि कयर सकय छी, अइ कें लेल कियो दोसर सं करय सं बहुत फर्क आबि सकय छै. यदि अहां कें स्टेटस एपिलेप्टिकस `(एसई)` कें इतिहास छै आ अहां कें फेर सं इ होएय कें खतरा छै, त अहां कें परिवार, प्रियजन, सहकर्मी, आ दोस्तक सं बात करनाय सहायक भ सकएय छै. हुनका इ बतानाय कि कखन मदद लेनाय छै, अहां कें जान या ककरो दोसर कें जान बचा सकएय छै.

यदि अहां कें संग कोनों व्यक्ति कें दौरा पांच मिनट सं बेसि समय तइक चलएयत छै, या यदि ओकरा एक सं बेसि दौरा पड़ल छै आ ओ ठीक नहि भ गेल छै, त तुरंत 1990 (आपातकालीन चिकित्सा सेवा) या अहां कें स्थानीय आपातकालीन नंबर पर फोन करूं. स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) कें इलाज जतेक जल्दी कियो लेतय, ओकर नीक परिणाम कें संभावना ओतवे बेसि होयत छै.

यदि हमरा संग ककरो दौरा पड़य त हम की करब?

यदि अहां कें संग कोनों व्यक्ति कें दौरा पड़एयत छै, त दौरा कें प्राथमिक चिकित्सा कें हिस्सा कें रूप मे अहां किच्छू काज कयर सकएय छी. यदि कोनों दौरा पांच मिनट सं बेसि समय तइक चलएयत छै, या यदि व्यक्ति कें पूरा तरह सं ठीक हुअ सं पहिले दोसर दौरा पड़एयत छै, त तुरंत 1990 (आपातकालीन) या अपन स्थानीय आपातकालीन नंबर पर फोन करूं.

जखन ककरो दौरा पड़य छै तखन अहां कें किच्छू काज करनाय चाही आ नहि करबाक चाही :

करबाक बात : १.

• जांच करूं की ओ सांस ल सकएय छै या नहि: ओकर गर्दन मे कपड़ा ढीला करूं आ सुनिश्चित करूं की ओ सांस ल रहल छै.
• खतरनाक वस्तुअक कें ओकरा सं दूर राखूं: अइ मे ओय चीजक शामिल छै जे टूट सकएय छै या गिर सकएय छै आ ओकरा घायल कयर सकएय छै. यदि ओ चश्मा पहिरने छै त ओकरा सावधानी सं निकालूं आ ओकरा पास मे राखूं.
• ओकरा `बचाव के स्थिति` मे बदलि दियौक:व्यक्ति के अपन कात मे घुमाउ। इ स्थिति ओकर वायुमार्ग कें सुरक्षा मे मदद करएयत छै आ ओकरा लार या उल्टी जैना तरल पदार्थक कें साँस लेवय सं रोकएयत छै. कोशिश करूं की ओकर माथ ओकर रीढ़ कें हड्डी कें लाइन मे राखूं (ओकर पसरल हाथ, तकिया या कोनों अन्य वस्तु कें साथ ओकर माथा कें नीचा), अन्यथा ओकर गर्दन कें कोण ओकर वायुमार्ग कें अवरुद्ध कयर सकएय छै आ सांस लेनाय मुश्किल भ सकएय छै.
• दौरा कें यथासंभव करीब सं समय देनाय: डॉक्टर कें इ बतानाय की दौरा कतेक दिन तइक चलल, बहुत महत्वपूर्ण जानकारी भ सकएय छै. इ इ निर्धारित करएय मे सेहो मदद कयर सकएय छै की आपातकालीन चिकित्सा देखभाल कें जरूरत छै या नहि.
• दौरा सं उबरएय कें दौरान ओकरा संग रहूं: जे लोग दौरा पड़ल छै, ओ अक्सर अपन दौरा सं उबरएय कें साथ भ्रमित आ डरएयत रहएयत छै. हुनका दिलासा आ आश्वस्त करय मे मदद करू।
• होश मे आवय कें बाद व्यक्ति ठीक छै या नहि कें जांच करूं: यदि ओकरा दौरा कें बाद कोनों चोट लगएयत छै, त देखूं की ओकरा चिकित्सकीय देखभाल कें जरूरत छै या नहि. यदि व्यक्ति ओकर माथ पर टकरा गेल छै, या यदि माथ, गर्दन या पीठ मे चोट लगएय कें खतरा छै, त सब सं सुरक्षित काज इ छै की चिकित्सकीय देखभाल करूं आ इ सुनिश्चित करूं की कोनों गंभीर चोट नहि छै जे अहां नहि देख सकएय छी.
• यदि व्यक्ति 10-15 मिनट कें भीतर ठीक नहि भ सकएय छै त मदद लेूं: यदि दौरा बंद हुअ कें बाद 10-15 मिनट सं बेसि समय तइक व्यक्ति ठीक नहि भ सकएय छै, या यदि ओ प्रतिक्रियाहीन छै, त अहां कें आपातकालीन चिकित्सकीय देखभाल लेबाक चाही. इ एकटा संकेत भ सकएय छै की दौरा जारी छै, भले ही शरीर हिलएय नहि सकएय छै.

जे काज नहि करबाक चाही : १.

• घबराउ नहि : शांत रहू। यदि अहां कें आसपास कें दोसर लोग घबरा रहल छै, त ओकरा सं बेसि सं बेसि शांति सं बात करूं आ ओकरा बेसि सं बेसि दिलासा देवय कें कोशिश करूं.
• दौरा पड़एय वाला व्यक्ति कें ``संयम`` नहि करूं: अहां ओ व्यक्ति या खुद कें चोट पहुंचा सकएय छी.
• ककरो दौरा पड़ला पर किछु नहि राखू : दौरा आ मिर्गी कें बारे मे बहुत रास मिथक छै. एकटा मिथक ई अछि जे ककरो मुँह मे बेल्ट वा चम्मच सन किछु लगा देला सँ ओकरा जीह निगलबा वा काटि नहि सकब । ई काज नहि करू। दौरा पड़य वाला के मुंह मे कहियो किछ नहि डालबाक चाही. अहाँ हुनका वा अपना केँ चोट पहुँचा सकैत छलहुँ ।

यदि हमरा लगएयत छै की हमरा दौरा पड़एयत छै त हमरा की करबाक चाही?

बहुत सं लोगक कें दौरा पड़एय वाला समय चेतावनी कें संकेत होयत छै. यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें दौरा पड़एयत छै, त अहां इ काज कयर सकएय छी ताकि अहां खुद कें तैयारी आ सुरक्षा करएय सकएय छी:

• अपना कें बेसि सं बेसि सुरक्षित बनाऊं: बैसू या लेट जाऊं ताकि अहां गिर क खुद कें चोट नहि पहुंचाऊं. यदि अहां कोनों एहन काज क रहल छी जेना गाड़ी चलाबय, भारी मशीनरी कें उपयोग करनाय, या हथियार कें उपयोग करनाय त अहां कें इ करनाय सेहो बंद करबाक चाही.
• अहां कें भरोसा वाला व्यक्ति कें फोन करूं आ मदद मांगूं: ओकरा बताऊं की अहां कतय छी आ अहां कें कोना खोजल जा सकएय छै.
• यदि अहां अपन जान-पहचान वाला व्यक्ति सं बात नहि कयर सकय छी त अहां कें कोनों करीबी व्यक्ति सं कहूं: जिम्मेदारी या अधिकार कें स्थिति मे कोनों व्यक्ति कें खोजूं आ ओकरा बताऊं की अहां कें लगएयत छै की अहां कें दौरा पड़ि रहल छै. जेना, अहां पुलिस अधिकारी, सुरक्षा गार्ड, शिक्षक या स्टोर कर्मचारी कें कहि सकय छी.

सारांश एवं टेक-होम संदेश

स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) एकटा जानलेवा चिकित्सा आपातकालीन स्थिति छै जे तखन होयत छै जखन दौरा पांच मिनट सं बेसि समय तइक चलएयत छै, या जखन दौरा सं पूरा तरह सं ठीक हुअ कें लेल पर्याप्त समय नहि होयत छै. दौरा आ स्टेटस एपिलेप्टिकस (एसई) कें खतरा मे रहनाय, या कोनों प्रियजन कें लंबा समय तइक दौरा पड़एय कें गवाह बननाय, चिंता आ भय कें स्रोत भ सकएय छै.

मुदा, शीघ्र इलाज सं बहुत लोक एहि स्थिति सं बचैत छथि आ ठीक भ जाइत छथि. लगातार चिकित्सा देखभाल, दवाईयक आ अन्य उपचारक कें साथ, स्टेटस एपिलेप्टिकस (एसई) कें इतिहास वाला बहुत सं लोग ठीक भ सकएय छै आ अपन जीवन जीएय मे वापस आ सकएय छै.

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मोन राखू, यदि ककरो दौरा 5 मिनट स बेसी समय तक चलय छै या दौरा के बीच होश नै आबि रहल छै त तुरंत 911 या आपातकालीन चिकित्सा सेवा पर फोन करू !

` दौरा, स्टेटस एपिलेप्टिकस, मिर्गी, मस्तिष्क, आपातकालीन उपचार, लक्षण, प्राथमिक चिकित्सा |