जखन अहाँ डाक्टर लग जायब, वा अस्पताल जायब, तखन एकटा बात अवश्य देखब जे डाक्टरक गला मे वा टेबुल पर ओ छोट सन उपकरण. हँ, हँ, जे कान पर आ दोसर छोर छाती वा पीठ पर राखि सुनैत छी। जेकरा हम स्टेथोस्कोप कहैत छी . कखनो काल अहाँ सोचि सकैत छी जे "अहाँ एहि छोट सन बात सँ की सुनैत छी?" हालांकि ई एकटा साधारण उपकरण बुझाइत होयत, मुदा ई एकटा बहुत मूल्यवान उपकरण अछि जे डॉक्टर के अहां के शरीर के अंदर की भ रहल अछि एकर बहुत जानकारी जानय में मदद क सकैत अछि. आइ एहि स्टेथोस्कोप पर कनि बेसी गप्प करी।
स्टेथोस्कोप की होइत अछि ? की करैत अछि ?
सीधा शब्द में कहल जाय त स्टेथोस्कोप एकटा एहन उपकरण अछि जकर उपयोग डॉक्टर आ नर्स सन स्वास्थ्य सेवा पेशेवर अहां के शरीर के अंदर सं आबय वाला आवाज के सुनय लेल करैत छथिन्ह . एहि आवाज सं अहां के स्वास्थ्य के अंदाजा भ सकैत अछि, खास क अहां के दिल कोना काज क रहल अछि, अहां के फेफड़ा ठीक सं काज क रहल अछि कि नहिं, आओर अहां के रक्त वाहिका सं खून सामान्य रूप सं बह रहल अछि कि नहिं .
जखन अहाँ डाक्टर लग जाइत छी तऽ अहाँ डाक्टर साहेब केँ स्टेथोस्कोप ल' क' ओकर ओहि छोट सन गोल भाग केँ छाती, पीठ, पेट पर राखि अलग-अलग जगह देखब देखने होयब. कहल गेल अछि जे धीरे-धीरे साँस लिअ आ धीरे-धीरे साँस बाहर निकालू। कखनो काल डाक्टर बस मुड़ी डोला क' अगिला टेस्ट पर आबि जाइत छथि. मुदा कखनो काल जँ हुनका सभ केँ कोनो छोट सन बदलाव देखबा मे अबैत छनि त' ओ सभ आओर जांच क' सकैत छथि.
चिकित्सा में शरीर के भीतर के आवाज सुनना ``Auscultation '' कहल जाय छै ।ई स्टेथोस्कोप के मुख्य कार्य छै ।
एहि स्टेथोस्कोप सॅं डाक्टर की सुनैत छथि ?
हमरऽ शरीर हरदम अलग-अलग आवाज निकालै छै । कल्पना करू जे अहाँक हृदय "लुब-डब" आवाज जकाँ धड़कैत अछि । ई सभ सामान्य ध्वनि थिक। मुदा किछु एहन आवाज होइत अछि जे सामान्य नहि अछि । यदि अहां एहन असामान्य आवाज सुनय छी त एकर मतलब इ छै की कोनों समस्या भ सकएय छै, जेकरा पर ध्यान देनाय कें जरूरत छै, आ शायद इलाज कें सेहो.
स्टेथोस्कोप सं डॉक्टर मुख्य रूप सं सुन सकय छै:
- हृदयक ध्वनि : हृदयक लय आ गतिक अतिरिक्त ``हृदय गुनगुनाहट`` सन असामान्य आवाज सेहो सुनबा मे आबि सकैत अछि ।ई गुनगुनाहट हृदयक कपाट मे समस्या वा खूनक प्रवाहक तरीका मे परिवर्तनक कारण उत्पन्न आवाज थिक ।
- फेफड़ाक आवाज : जे आवाज अहाँ साँस छोड़ैत आ बाहर निकालैत छी । सामान्य साँस लेबाक आवाजक अतिरिक्त, अहाँ असामान्य आवाज सेहो सुनबा मे आबि सकैत अछि जेना ``घरघराहटि`` (साँस लैत काल सीटी बजबाक आवाज, दमा सन स्थिति मे सुनबा मे अबैत अछि) आ ``स्ट्राइडोर`` (साँस लैत काल एकटा उच्च स्वर, कठोर आवाज) ।
- आंत कें आवाज : जखन अहां कें आंत काज करएयत छै तखन आवाज निकालएयत छै. कखनो काल, भूखल रहला पर आवाज सेहो निकालैत छी ने? संगहि, किछु चिकित्सा स्थिति मे, अहाँक आंत सं आबय बला आवाज बदलि सकैत अछि. जेना कि ओ अत्यधिक आवाज (गुनगुनाहट) या उच्च स्वर (उच्च आवाज) क सकैत अछि ।
- रक्त वाहिकाक आवाज : १.कैरोटिड धमनियऽ स॑, खास करी क॑ गर्दन म॑ खून बहय के आवाज सुनलऽ जाय सकै छै । कखनो काल धमनी संकुचित भ गेल त ओकरा मे खून बहैत काल एकटा अजीब आवाज (`(Carotid Bruit)`) सुनबा मे आबि सकैत अछि ।
महत्वपूर्ण : कोनों डॉक्टर तुरंत इ नहि बता सकएयत छै की समस्या की छै या इ कतेक गंभीर छै जखन ओ अइ तरह कें असामान्य आवाज सुनएयत छै. ओना एहि सं अहां के एकटा संकेत जरूर मिलैत अछि जे किछ गड़बड़ी भ सकैत अछि. तखनहि जरूरत पड़ला पर आओर जांच कएल जाएत जाहि सं सही कारण के पता चलत आओर इलाज के योजना बनाओल जाएत. यानी, स्टेथोस्कोप कोनो बीमारीक निदानमें पहिल आ सब सं महत्वपूर्ण कदम थिक . मुदा प्रायः ई एकमात्र डेग नहि होइत छैक ।
की स्टेथोस्कोप के अलग-अलग प्रकार छै?
हँ, स्टेथोस्कोप केर कतेको प्रकार होइत छैक जकर उपयोग डाक्टर करैत छथि ।
पारम्परिक स्टेथोस्कोप (एनालॉग स्टेथोस्कोप) २.
ई एहन प्रकार अछि जे हमरा सभ मे सं बेसी लोक देखलहुं अछि आओर बेसी डॉक्टर एकर उपयोग करैत छथिन्ह. एकरा क्लासिक स्टेथोस्कोप सेहो कहल जाइत अछि . शरीर के भीतर के आवाज सुनै के ई समय के परीक्षण आरू सफल तरीका छै ।
एहि मे कोनो इलेक्ट्रॉनिक या डिजिटल उपकरण शामिल नहि अछि। आवाज सीधा अहां कें शरीर कें अंदर सं आबै छै आ लचीला ट्यूबक कें माध्यम सं डॉक्टर कें कान मे पहुंच जायत छै. डाक्टर आवाज सुनैत छथि आ निर्धारित करैत छथि जे की भ रहल अछि ।
एहि पारंपरिक स्टेथोस्कोप पर सेहो किछु भिन्नता अछि । जेना बाल चिकित्सा स्टेथोस्कोप छै जे छोट बच्चाक कें उपयोग कें लेल डिजाइन कैल गेल छै आ ओकर छोट भाग छै.
इलेक्ट्रॉनिक स्टेथोस्कोप
ई कनि बेसी उन्नत प्रकारक स्टेथोस्कोप अछि । एकरा शरीर के भीतर के आवाज के बेसी स्पष्ट आ जोर सं सुनय लेल बनाओल गेल अछि . अर्थात ध्वनि के प्रवर्धित करैत अछि । किछु आवाज जे मंद मंद सुनल जाइत अछि, जेना किछु ``हृदय गुनगुनाहट``, एहि सँ आसानी सँ उठाओल जा सकैत अछि ।
संगहि एहि स्टेथोस्कोप मे एहन तकनीक अछि जे बैकग्राउंड नॉइज कए कम करैत अछि, जाहि स डॉक्टर केवल ओ आवाज सुन सकैत छथि जे ओ स्पष्ट रूप स सुनय चाहैत छथि । एकर अलावा अहां आवाज रिकॉर्ड कs बाद मे सुनि सकय छी या फेर दोसर डॉक्टर सं शेयर क सकय छी.
डिजिटल स्टेथोस्कोप
ई एकटा स्टेथोस्कोप छै जेकरा म॑ आरू भी उन्नत तकनीक छै । इ कोमल आवाज कें सेहो स्पष्ट रूप सं कैप्चर कयर सकय छै आ अनावश्यक आवाज कें समाप्त कयर सकय छै. इलेक्ट्रॉनिक स्टेथोस्कोप के तरह ई भी आवाज रिकॉर्ड करी सकै छै ।
मुदा एहि मे खास बात ई अछि जे एहि सं सुनल गेल आवाज के दृश्य डाटा मे बदलि सकैत अछि, जेना ग्राफ . एहि तरहेँ डाक्टर नीक जकाँ बुझि सकैत छथि जे शरीरक भीतर की भ' रहल अछि. संगहि, एहि डाटा कें कंप्यूटर या अन्य उपकरणक पर भेजल जा सकय छै आ विशेष सॉफ्टवेयर सं विश्लेषण कैल जा सकय छै आ बेसि जानय कें लेल. संगहि, इ डाटा अहां कें अन्य डॉक्टरक कें संग साझा कैल जा सकय छै आ अहां कें इलाज कें समन्वय मे मदद कैल जा सकय छै.
भविष्य मे शायद बहुत रास डॉक्टर एहि इलेक्ट्रॉनिक आ डिजिटल स्टेथोस्कोप क उपयोग करताह। फिलहाल पारंपरिक स्टेथोस्कोप केरऽ प्रयोग सबसें जादा होय छै आरू ई अखनी भी डॉक्टर क॑ बहुमूल्य जानकारी द॑ सकै छै ।
ई छोट सन स्टेथोस्कोप कोना काज करैत अछि?
स्टेथोस्कोप अहां कें शरीर कें अंदर सं आवाज उठा क खोखला ट्यूबिंग कें माध्यम सं डॉक्टर कें कान मे भेज क काज करएयत छै. ध्वनि के विज्ञान कनि जटिल अछि, मुदा सरल शब्द मे कहल जाय त जखन कोनो चीज अहां के शरीर के भीतर चलैत अछि त ओ कंपन पैदा करैत अछि. एहि कंपनक कारण आसपासक क्षेत्रक कण एक दोसरा सं टकरा जाइत अछि , जाहि सं ध्वनि तरंग बनैत अछि . स्टेथोस्कोप मे नली एकटा सुरंग जकाँ होइत अछि जे एहि ध्वनि तरंग सभ केँ लऽ जाइत अछि ।
जखन डाक्टरक कान कें ई ध्वनि तरंग भेटैत छैक तं एकर अनुवाद चिन्हल जायवला ध्वनि में भ' जाइत छैक - जेना, हृदयक गुनगुनाहट केर "हूश" आवाज वा स्ट्राइडर केर उच्च स्वर में सीटी.
ई सब पूरा करै लेली स्टेथोस्कोप के विभिन्न भाग मिल क॑ काम करै छै ।
स्टेथोस्कोप के कोन-कोन भाग होइत अछि ?
पारंपरिक (एनालॉग) स्टेथोस्कोप केरऽ कुछ मुख्य भाग होय छै: १.
- छाती के टुकड़ा : १.
इ ओ हिस्सा छै जे डॉक्टर धीरे सं अहां कें त्वचा पर (आमतौर पर अहां कें छाती, मुदा अहां कें पीठ, पेट, आ गर्दन पर सेहो) राखएयत छै. ई धातु आ प्लास्टिकक बनल अछि। सिक्का जकाँ एहि छातीक टुकड़ामें प्रायः दू कात होइत छैक : डायाफ्राम आ घंटी . डॉक्टर अलग-अलग प्रकार कें आवाज सुनय कें लेल अइ दूनू कें आगू-पाछू घुमा सकय छै.
- डायाफ्राम : ई एकटा समतल, गोल भाग होइत अछि । एकर प्रयोग प्रायः उच्च स्वर (जेना, साँस लेबाक आवाज, किछु आंतक आवाज, किछु हृदयक गुनगुनाहट) सुनबाक लेल कयल जाइत अछि ।
- घंटी : ई एकटा छोट सन, कप के आकार के हिस्सा अछि जे खोखला भ गेल अछि। एकर प्रयोग प्रायः निम्न स्वर (जेना, किछु हृदयक आवाज, किछु हृदयक गुनगुनाहट, किछु रक्त वाहिकाक आवाज) सुनबाक लेल कयल जाइत अछि ।
एहि छातीक टुकड़ासँ एकटा छोट धातुक छड़ी (तना) निकलि कए ट्यूबसँ जुड़ैत अछि ।
- ट्यूबिंग: 1।
ई खोखला, लचीला ट्यूब अछि। यैह छातीक टुकड़ा सँ डाक्टरक कान धरि आवाज पहुँचबैत अछि । ई ट्यूबऽ के डिजाइन भी अलग-अलग होय छै, लेकिन सामान्यतः एक ट्यूब छाती के टुकड़ा स॑ आबी क॑ कुछ दूरी तलक जाय छै, आरू ओकरा बाद वाई के आकार म॑ दू ट्यूब म॑ बंटै छै । ई दूनू लचीला ट्यूब धातुक कान ट्यूब सं जुड़ल छै.
- कान के नली : १.
एहि तरहेँ आवाज सोझे डाक्टरक कान धरि जाइत अछि । दू टा धातुक नली अछि, प्रत्येक कान लेल एकटा। एहि सबहक बीच कनेक तनाव अछि। डॉक्टर अपन चेहरा कें अनुकूल अइ दूनू ट्यूब कें एक दोसरा कें नजदीक या आगू बढ़ा सकएय छै. प्रत्येक इयर ट्यूब कें अंत मे एकटा छोट सन मुलायम नोक होयत छै (जहिना इयरबड्स कें उपयोग अहां संगीत सुनय कें लेल करय छी)। ई कानक नोक डाक्टरक कान मे मजबूती सँ घुसाओल जाइत छैक ।
इलेक्ट्रॉनिक आ डिजिटल स्टेथोस्कोप मे इएह मूल घटक छै. जखन डॉक्टर हुनका सं अहां कें जांच करएयत छै तखन अहां कें बेसि अंतर नहि महसूस भ सकएय छै. लेकिन ई एडवांस स्टेथोस्कोप म॑ अतिरिक्त तकनीकी उपकरण छै जे आवाज क॑ प्रवर्धित करै छै आरू ओकरा रिकॉर्ड करै जैसनऽ काम करै छै ।
स्टेथोस्कोप के आविष्कार के केलक ?
स्टेथोस्कोप केरऽ आविष्कार सबसें पहलऽ 1816 में रेने लैनेक नाम केरऽ फ्रांसीसी डॉक्टर न॑ करलकै । मुदा हुनकर आविष्कार भेल वाद्ययंत्र – एकटा साधारण लकड़ीक ट्यूब – आइ अहाँक डाक्टर जे स्टेथोस्कोप प्रयोग करैत छथि ताहि सँ बहुत भिन्न छल । कियैक त’ समयक संग एकर डिजाइन मे कतेको आओर डॉक्टर सुधार केलनि. आइ हमरा लोकनि जे स्टेथोस्कोप देखैत छी ओकर मूल डिजाइन 1960 क दशक में डेविड लिटमैन नामक एकटा अमेरिकी डॉक्टर द्वारा विकसित कयल गेल छल .
सबसँ जरूरी बात जे हमरा सब के एहि स सीखय के जरूरत अछि
जखन अहाँ डॉक्टर लग जेबा सं घबराइत छी, वा बेचैनी सं कोनो प्रियजन के खबर के इंतजार करैत छी, तखन शायद डॉक्टर के उपयोग करय वाला उपकरण के बारे में बेसी नहिं सोचैत छी. आ अहाँकेँ शायद एहि बातक कोनो परवाह नहि जे ओ उपकरण कोना काज करैत अछि - जा धरि ओ काज करैत अछि ।
मुदा, स्टेथोस्कोप सन उपकरणक बारे में कनेक जानला सं ई बुझबा में मदद भेटत जे तकनीक आ डॉक्टरक विशेषज्ञताक संयोजन अहाँक स्वास्थ्यक रक्षा में कतेक शक्तिशाली भूमिका निभा सकैत अछि . एहि छोट सन उपकरण मे कतेक विज्ञान आ मूल्य पैक अछि से सोचब गजब के बात अछि ने? अस्तु, अगिला बेर जखन कोनो डाक्टर अहाँक छाती पर स्टेथोस्कोप लगाओत तं आशा अछि जे ई सब बात मोन पड़त !
` स्टेथोस्कोप, चिकित्सा उपकरण, हृदय गति, फेफड़ा के आवाज, निदान, श्रवण, शरीर के आवाज |











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