स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, एकटा खतरनाक त्वचा पर दाना जे दवाई के एलर्जी के कारण होयत छै

कल्पना करू जे अहाँ केँ बोखार भ' गेल अछि, शरीर मे दर्द भ' गेल अछि, आ अहाँ डाक्टरक लिखल दवाई लेब' लगैत छी. यदि, किछुए दिनक भीतर, शायद एक-दू सप्ताहक भीतर, अचानक अहाँक शरीर पर लाल धब्बा, मुँहक भीतर, आँखि मे, आ जननांग मे घाव लागय, आ त्वचा मे फफोला आ छिलका जेना जरि गेल हो, तखन की होयत? ई सचमुच एकटा डरावना, बहुत खतरनाक आ दुर्लभ स्थिति अछि । आइ हम एहि स्थितिक गप्प करय जा रहल छी जकरा स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (SJS) कहल जाइत अछि । सब गोटे के लेल एहि बात स अवगत रहब बहुत जरूरी अछि।

एसजेएस आ टेन की होइत अछि ? दुनू मे की अंतर अछि?

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (SJS) एकटा गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया छै, जे आमतौर पर कोनों दवा कें प्रति होयत छै. एकरा म॑ हमरऽ त्वचा आरू श्लेष्म झिल्ली क॑ नुकसान पहुँचै छै, जेकरा स॑ कोशिका मरी जाय छै आरू त्वचा छिल जाय छै । श्लेष्म झिल्ली ओ नाजुक, नम झिल्ली छै जे हमर मुँह, नाक, आँखि, जननांग आ गुदा कें लाइन करएयत छै.

एहि स्थितिक एकटा आओर गंभीर रूप छैक, जकरा हम सब टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलाइसिस (TEN) कहैत छी । सीधा-सीधा कहल जाय त एसजेएस आ टेन एकहि बीमारीक दू पक्ष जकाँ अछि ।

• एसजेएस (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम): एहि मामला मे , शरीरक त्वचाक सतह केर 10% सँ कम भाग स्लो ऑफ भ जाइत अछि ।
• दस (टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलाइसिस) : ई एकटा बहुत गंभीर आ संभावित रूप सं जानलेवा स्थिति अछि जाहि मे शरीरक 30% सं बेसी त्वचा खतम भ जाइत अछि ।

इ दूनू स्थिति बहुत गंभीर छै, अइ कें लेल रोगी कें अस्पताल मे भर्ती करनाय आवश्यक छै , कखनों-कखनों गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) या बर्न यूनिट मे.

ई बीमारी केकरा बेसी संभावना छै?

ओना त एसजेएस कोनों उम्र मे भ सकएयत छै, मुदा इ 30 साल सं कम उम्र कें बच्चाक आ युवा वयस्कक मे बेसि आम छै.ई पैघ लोगक मे सेहो भ सकएयत छै. एसजेएस पुरुषक अपेक्षा महिला मे कनि बेसी होइत अछि ।

कारण देखला पर कनेक अंतर होइत अछि : १.

• बच्चाक मे एसजेएस कें मुख्य कारण संक्रामक स्थितियक जेना निमोनिया छै.
• वयस्कक मे SJS/TEN कें मुख्य कारण कोनों दवाई सं एलर्जी कें प्रतिक्रिया छै .

एसजेएस के लक्षण ठीक-ठीक की होइत अछि ?

एहि लक्षणक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि, कारण जतेक जल्दी एकरा चिन्हब, ओतेक जल्दी इलाज ल सकैत छी । आमतौर पर कोनों दवाई शुरू करएय कें एक या तीन सप्ताह कें भीतर लक्षण देखएयत छै.

नीचाँ एसजेएस के मुख्य लक्षण देल गेल अछि।

मुख्य कारण आ दवाइयक कें प्रकार जे एसजेएस कें कारण भ सकएयत छै

एसजेएस कें मुख्य कारण कोनों खास दवाई सं एलर्जी कें प्रतिक्रिया छै. ओना सभ नशाक संग एहन नहि होइत छैक । कई तरह कें दवाई छै जे एसजेएस कें संभावना बेसि होयत छै.

एसजेएस कें खतरा बेसि वाला दवाइयक

• जीवाणुरोधी सल्फा दवाइयक : किच्छू प्रकार कें एंटीबायोटिक दवाइयक.
• मिर्गी विरोधी दवाइयक : उदाहरण कें लेल, `फेनिटोइन (Dilantin®)`, `कार्बामाजेपिन (Tegretol®)`, `Lamotrigine (Lamictal®)`, `फेनोबार्बिटल (Luminal®)` जैना दवाइयक.
• एलोप्यूरिनॉल : एकटा दवाई जे गाउट आ किछु प्रकार के किडनी में पत्थर (`Aloprim®`, `Zyloprim®`) के इलाज में प्रयोग कयल जाइत अछि |
• दर्द निवारक दवा (NSAIDs): गैर-स्टेरॉयडल दर्द निवारक दवाइयक जेना `पिरोक्सिकम (Feldene®)`, `डाइक्लोफेनाक (Cambia®, Flector®)` | अन्य दवाइयों जैसे `नेविरापिन (Viramune®)` |
• अन्य एंटीबायोटिक दवाइयक : किच्छू अन्य प्रकारक एंटीबायोटिक दवाइयक सेहो एकर कारण भ सकएयत छै.

महत्वपूर्ण : एतय देल गेल दवाई सं सब कें एसजेएस नहि होयत. लाखों लोक एकर उपयोग करैत छथि। लेकिन, ई दवाई सब के पहचान एसजेएस के विकास के अधिक खतरा के रूप में करलऽ गेलऽ छै । एहि लेख के आधार पर डॉक्टर के लिखल दवाई के सेवन कहियो नहिं छोड़ू.

रोग के निदान एवं उपचार

यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें उपरोक्त लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, खासकर अगर अहां एखनहि कोनों नव दवाई शुरू करएयत छी, त तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जेनाय आवश्यक छै.

चिकित्सक एहि बीमारीक निदान एहि तरहेँ करैत छथि : १.

• अपन त्वचा आ श्लेष्म झिल्ली (जैना मुंह, आँखि) कें जांच कयर.
• अहां कें दर्द कें स्तर कें बारे मे पूछला सं.
• त्वचा कें लक्षण कतेक दर सं फैलल छै आ कतेक फैलल छै, इ देख क.
• यदि आवश्यक होय त त्वचा कें एकटा छोट टुकड़ा ल क ओकर जांच कैल जा सकएय छै (स्किन बायोप्सी)।

एस जे एस के लिये इलाज

एसजेएस के इलाज के मुख्य लक्ष्य छै कि ओ दवाई के रोकल जाय जे बीमारी के कारण बनलै, लक्षण के नियंत्रित करय, जटिलता के रोकय, आ त्वचा के ठीक होय में मदद करय. एकरा लेल अस्पताल मे भर्ती अनिवार्य अछि।

किच्छू उपचार विधियक कें सूची निम्नलिखित छै:

एसजेएस के जटिलता एवं ठीक होने के बाद प्रभाव |

एसजेएस एकटा बहुत गंभीर स्थिति अछि जे मौत तक पहुंचा सकैत अछि। एसजेएस कें लगभग 10% रोगी आ बेसि गंभीर रूप टीईएन कें 50% तइक मरीजक कें मौत भ जायत छै. मृत्यु कें मुख्य कारण गंभीर जटिलताक जेना सेप्सिस, निमोनिया, आ कई अंगक कें विफलता छै.

बीमारी ठीक भ गेलाक बादो किछ लोगक कें दीर्घकालिक प्रभाव भ सकएयत छै.

• त्वचा मे परिवर्तन : त्वचा रूखी, खुजली, त्वचा के रंग बदलब।
• आँखिक समस्या : आँखि मे सूखल, बेर-बेर आँखि मे बेचैनी, धुंधला दृष्टि, प्रकाश देखबा मे दिक्कत (फोटोफोबिया) ।
• अन्य : बेसी पसीना बहब, फेफड़ाक क्षति, नाखून झड़ब वा विकृति, बाल झड़ब, स्वाद मे गड़बड़ी।