हम सब प्रायः सिनेमा आ टीवी ड्रामा मे देखैत छी जे जखन कियो जहर पीबैत अछि वा खूब गोली खाइत अछि त ओकरा अस्पताल ल' जाइत अछि आ 'पेट धोना' भ' जाइत अछि. एकटा ट्यूब घुसा कए पेट मे राखल सामग्री निकालि लैत छथि । असल में एकरा हम सब मेडिकल रूप सं 'गैस्ट्रिक लैवेज' या 'स्टोम पम्पिंग' कहैत छी. सीधा-सीधा कहल जाय त पेट धोनाई। मुदा की ई ओतेक सरल अछि जतेक सिनेमा मे बुझाइत अछि? की जहर के हर मामला मे ई काज कएल जाइत अछि? आइ एहि पर गप्प करी।
गैस्ट्रिक लैवेज ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई एकटा मेडिकल प्रक्रिया अछि जाहि मे ट्यूब के उपयोग सं अहां के पेट के सामग्री निकालल जाइत अछि. एहि मे नाक या मुंह सं पातर ट्यूब पेट मे घुसा क ओहि मे सं थोड़-बहुत पानि या खारा घोल गुजारब आ फेर तरल पदार्थ सं पेट के सामग्री के चूसि क बाहर निकालब शामिल अछि. एकरऽ मतलब छै कि पेट धोय क॑ साफ करलऽ जाय रहलऽ छै, साथ ही साथ एकरऽ सामग्री भी निकाललऽ जाय रहलऽ छै ।
कोन-कोन परिस्थिति मे ‘पेट पंप’ आवश्यक अछि ?
बहुत लोक एकरा आपातकालीन इलाज के रूप मे जानय छथिन्ह. हँ, ई बात सत्य अछि। चाहे कियो जहर पीबय या दवाई के ओवरडोज लेत , एहि विधि के उपयोग शरीर में सोखय सं पहिने पेट सं जहर निकालि क एकटा जान बचाबय लेल कयल जाइत अछि |
मुदा एहि इलाज के उपयोग केवल एहन आपातकालीन स्थिति मे नहि, बल्कि अन्य कारण सं सेहो कएल जाइत अछि.
- जखन पेट भोजन, तरल या हवा सं भरल होएयत छै तखन ओकरा मे दबाव कम करूं.
- पेट मे अत्यधिक रक्तस्राव साफ करू।
- पैघ सर्जरी सं पहिने पेट खाली आ साफ करू। अइ सं सर्जरी कें दौरान पेट कें सामग्री अहां कें गला मे नहि पहुंचएय मे मदद मिल सकएय छै.
| ऐहन परिस्थितिक जत गैस्ट्रिक लावेज कें आवश्यकता भ सकएय छै | गैस्ट्रिक लावेज के प्रयोग से चिकित्सा प्रक्रिया |
|---|---|
| जहरीला सेवन/जहर | जठरांत्र संबंधी सर्जरी |
| पेट खाली होबय मे देरी करय वाला स्थिति (Gastroparesis) | सहायता प्राप्त वेंटिलेशन |
| छोट आंत में रुकावट | पेट के एसिड टेस्ट |
| लगातार मतली आ उल्टी | एक एंडोस्कोपी (ऊपर एंडोस्कोपी) सँ पहिने २. |
| ऊपरी पाचन तंत्र में रक्तस्राव |
की आब आपातकालीन स्थिति मे गैस्ट्रिक लावेज आम बात छै?
सच पूछू त ई ओतेक आम बात नहि अछि जतेक पहिने छल. खास क जहर के इलाज के रूप में। हाल ही म॑ दुनिया केरऽ प्रमुख विष विज्ञान संघऽ न॑ सिफारिश करल॑ छै कि गैस्ट्रिक लावेज ही सब जहर केरऽ इलाज नै हुअ॑, बल्कि अन्य उपचारऽ प॑ विचार करलऽ जाय । किच्छू मामलाक मे सक्रिय कोयला जैना उपचार सुरक्षित आ बेसि प्रभावी भ सकएय छै. तें, डाक्टर लोकनि रोगी केर स्थिति, जहर केर प्रकार, आ बीतल समय सहित अनेक कारक केर आधार पर सब सं उपयुक्त इलाज केर निर्धारण करैत छथि.
ई इलाज ठीक-ठीक कोना काज करैत अछि?
एहि प्रक्रिया केँ तीन मुख्य भाग मे बाँटल जा सकैत अछि ।
1. तैयारी : जखन अहाँ अस्पताल पहुँचब तखन डॉक्टर आ नर्सिंग स्टाफ नियमित रूप सँ अहाँक महत्वपूर्ण संकेतक जांच करताह - जेना अहाँक हृदय गति, ब्लड प्रेशर, आ साँस लेबाक गति । यदि अहां होश मे छी त ओ प्रक्रिया बतायत आ अहां कें सहमति लेतय. यदि आवश्यक होय त श्वास नली लगाएल जा सकएय छै, ताकि प्रक्रिया कें दौरान पेट कें सामग्री अहां कें फेफड़ा मे नहि जा सकएय.
2. इंट्यूबेशन : एहि मे अपन पेट मे ट्यूब घुसा कए बाहर पंप स जोड़ब शामिल अछि । यदि इ ट्यूब अहां कें नाक सं डालल जायत छै, त ओकरा ``नासोगैस्ट्रिक ट्यूब'' कहल जायत छै, आ यदि इ अहां कें मुंह सं डालल जायत छै, त ओकरा ``ओरोगेस्ट्रिक ट्यूब कहल जायत छै.'' कनि चौड़ा ट्यूब, जे अहां कें मुंह सं डालल जायत छै, कें उपयोग अक्सर अहां कें पेट धोवा कें लेल कैल जायत छै.
- एकरा या त सीधा लेट क या बामा दिस घुमि कए माथ कनि नीचा कए कए कैल जा सकैत अछि ।
- हम अपन कंठ सुन्न करबाक लेल एकटा दवाई छिड़कैत छी। एहि सं दर्द आ बेचैनी मे काफी कमी आबि जाइत अछि.
- मुंह मे एकटा छोट सन बाइट ब्लॉक रहैत अछि जाहि सं ट्यूब पर चबाबय सं रोकल जा सकय.
- अपन पेट कें लेल जे ट्यूब कें जरूरत छै ओकर लंबाई नापि क ओकरा चिन्हित करूं.
- ट्यूब कें नोक कें नीक मात्रा मे चिकनाई सं चिकनाई कैल जायत छै आ धीरे-धीरे अहां कें गला सं नीचा अहां कें पेट मे पहुंचा देल जायत छै. जँ एहि समय होश मे छी तऽ किछु पानि पीबय लेल कहल जायत। एहि सं ट्यूब के बेसि आसानी सं अंदर जाए मे मदद मिलत.
- शत-प्रतिशत सुनिश्चित करू जे ट्यूब पेट मे अछि।या त एक्स-रे जांच कैल जायत छै, या ट्यूब सं तरल पदार्थ कें छोट नमूना ल क ओकर अम्लता (पीएच) कें जांच कैल जायत छै.
3. गैस्ट्रिक सक्शनिंग/लावेज : ट्यूब के जगह पर हेबाक पुष्टि केलाक बाद ट्यूब सं थोड़ेक मात्रा मे तरल पदार्थ (पानि या खारा) पेट मे गुजरल जाइत अछि । एक-दू मिनटक बाद तखन पेट मे राखल वस्तुक संग तरल पदार्थ निकालल जाइत अछि । इ कई बेर कैल जायत छै, जखन तइक वापस आवय वाला तरल पदार्थ पूरा तरह सं साफ नहि भ जायत छै. कखनो काल, अंतिम तरल पदार्थ मे सक्रिय कोयला मिलाओल जाइत अछि । अइ सं कोनों बचे हुए विषाक्त पदार्थ जे आंत मे प्रवेश करएयत छै ओकरा फंसएय मे मदद करएयत छै आ ओकरा मल सं बाहर निकालएय मे मदद करएयत छै.
जखन अहाँ ई काज करैत छी तखन दर्द होइत अछि? सच पूछू त ट्यूब डालला पर आ बाहर निकालला पर कनेक असुविधा आ गला सं किछु उतरय के एहसास भ सकैत अछि. मुदा मेडिकल स्टाफ ओहि बात के कम सं कम करय के पूरा कोशिश करैत छथिन्ह. पेटसँ वस्तु निकालला पर कोनो दर्द नहि होइत छैक ।
जहर कें स्थिति मे पेट कें फ्लश करएय कें फैसला कहिया करबाक चाही?
ई बहुत जरूरी अछि। हर जहर के लेल ई काज नहि करैत अछि। डाक्टर ई निर्णय कतेको कारक पर विचार कए लैत छथि ।
| पेट पम्पिंग के बारे में निर्णय लेना | |
|---|---|
| इ उपचार कें उपयोग अक्सर तखन कैल जायत छै जखन: | |
| यदि जहर कें सेवन बहुत दिन सं (आमतौर पर एक घंटा कें भीतर) नहि कैल गेल होय . | |
| यदि सेवन कैल गेल जहर बहुत गंभीर, जानलेवा प्रकार कें छै. | |
| यदि अन्य उपचार (जैना सक्रिय कोयला) अपर्याप्त छै या नहि देल जा सकएय छै. | |
| ऐहन परिस्थितिक जत इ उपचार उचित नहि छै या जोखिम भरल भ सकएयत छै: | |
| जखन सूजन पैदा करएय वाला पदार्थ (जैना एसिड, मिट्टी कें तेल) कें सेवन कैल जायत छै. (नली डालला पर नुकसान बढ़ि सकैत अछि)। | |
| यदि रोगी बेहोश या बेहोश छै (बिना वायुमार्ग कें सुरक्षित करएय कें)। | |
| यदि रोगी कें दौरा (फिट) भ रहल छै. | |
| जँ जहर के सेवन के कतेको घंटा बीति गेल अछि (कारण तखन धरि जहर सोखि चुकल अछि) । |
तत्काल चिकित्सकीय सलाह कहिया लेबाक चाही
यदि अहां या अहां कें देखभाल करएय वाला कोनों व्यक्ति कें नशा कें अधिक मात्रा, जहर कें सेवन, या शराब कें जहर कें शक छै, त अहां कें बिना देरी करएय कें तुरंत चिकित्सकीय देखभाल करएय कें चाही. निम्नलिखित लक्षणक लेल सतर्क रहू:
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की घर मे कहियो उल्टी या अन्य उपचार कें प्रेरित करएय कें कोशिश नहि करूं. चिकित्सकीय सलाह अनिवार्य अछि। यदि संदेह छै त अहां कोलंबो नेशनल अस्पताल कें नेशनल पॉइजन इन्फॉर्मेशन सेंटर मे सेहो फोन कयर सलाह ल सकय छी.
| जहर के आपातकालीन चेतावनी संकेत | |
|---|---|
| चक्कर आना | मतली आ उल्टी |
| हृदय के धड़कन | साँस लेबा मे दिक्कत |
| मुँहक भीतर आ चारू कात जरैत अछि | साँस पर रासायनिक गंध |
| दौरा पड़ब | बेचैनी |
| नींद आना या बेहोशी के नुकसान | मानसिक भ्रम |
| यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत नजदीकी आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं ! | |
टेक-होम मैसेज
- 'पेट पम्पिंग' ओतेक सरल नहिं जतेक सिनेमा में देखाओल जाइत अछि; इ एकटा एहन उपचार छै जे प्रशिक्षित कर्मीक कें द्वारा विशिष्ट चिकित्सा कारणक सं कैल जायत छै.
- इ उपचार मुख्य रूप सं गंभीर जहर कें मामलाक मे (एकर घटित हुअ कें कम समय कें भीतर) आ अन्य चिकित्सा जरूरतक कें लेल प्रयोग कैल जायत छै.
- हर जहर कें लेल गैस्ट्रिक लावेज उचित नहि छै. अहां कें डॉक्टर रोगी कें लेल सब सं उपयुक्त आ सुरक्षित इलाज कें निर्धारण करतय.
- यदि जहर कें कनिको शंका सेहो होएयत छै त घर मे ओकर इलाज कें कोशिश नहि करूं, बल्कि तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जाऊं.
- यदि अहां कें अइ बारे मे कोनों चिंता या सवाल छै, त अहां अपन डॉक्टर सं खुल क गप करय सं नहि डेराउ.
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