एकटा छोट सन मशीन जे अचानक हृदय गति रुकला सं जान बचा सकैत अछि : एस-आईसीडी के बारे मे सब किछु सरल शब्द मे

हम सब सडन कार्डियक अरेस्ट के नाम सुनने छी ने? जे कियो अपना के स्वस्थ बुझैत अछि ओकरा लेल सेहो ओकर दिल अचानक काज करब बंद क सकैत अछि आ जानलेवा भ सकैत अछि। ई एहन बात अछि जे सचमुच बहुत लोक के डरा दैत अछि. मुदा चिकित्सा विज्ञान के उन्नति के संग आइ एहन गजब के उपकरण अछि जे एहन अचानक मौत के रोकि सकैत अछि. आइ हम सभ एहन जीवन रक्षक, छोट-छोट यंत्रक गप्प करय जा रहल छी। एकरा एस-आईसीडी कहल जाइत अछि।

सीधा-सीधा कहल जाय त ई एस-आईसीडी की अछि?

एस-आईसीडी के पूरा अर्थ अछि चमड़ी के नीचे प्रत्यारोपित कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर . ओना त नाम कनि जटिल अछि मुदा ऑपरेशन बहुत सरल अछि। ई एकटा छोट सन इलेक्ट्रॉनिक उपकरण अछि जे सर्जरी के माध्यम सं अहां के त्वचा के नीचा प्रत्यारोपित कएल जाइत अछि. ई लगभग छोट माचिसक डिब्बा जकाँ अछि ।

एहि उपकरणक मुख्य काज अछि जे अहाँक हृदयक लय पर लगातार नजरि राखल जाय । यदि अहां कें हृदय कें लय खतरनाक रूप सं तेज भ जायत छै, यानी अगर अहां कें कोनों असामान्य लय (अतालता) भ जायत छै जे जान कें लेल खतरा होयत छै, त एस-आईसीडी उपकरण तुरंत ओकरा पहचान लेतय. एकरा चिन्हला के बाद ई अहां के छाती पर एकटा छोट सन बिजली के झटका पहुंचा देत. एहि झटका सँ अनियमित हृदयक धड़कन सामान्य अर्थात सामान्य लय मे आबि जायत । हम एहि प्रक्रिया के डिफिब्रिलेशन कहैत छी .

नियमित आईसीडी आ एस-आईसीडी मे की अंतर छै?

अहां सभ नियमित आईसीडी डिवाइस के बारे मे सुनने होयब. एस-आईसीडी सेहो एकटा प्रकारक आईसीडी अछि । मुदा दुनू मे एकटा पैघ, महत्वपूर्ण अंतर अछि।

पारंपरिक आईसीडी उपकरणक (जेकरा ट्रांसवेनस आईसीडी या टीवी-आईसीडी कहल जायत छै) मे, उपकरण सं जुड़ल एक या एक सं बेसि तार (जेकरा लीड कहल जायत छै) अहां कें रक्त वाहिका (नस) सं गुजरल जायत छै आ अहां कें दिल मे डालल जायत छै. ई किछु जटिल प्रक्रिया अछि।

मुदा एस-आईसीडी क संग एहन नहि होइत अछि। एहि मे खास बात ई जे तार हृदय मे नहि पठाओल जाइत अछि आ ने रक्त वाहिका मे . एस-आईसीडी डिवाइस आ ओकरा सं जुड़ल तार पूरा तरह सं अहां कें त्वचा कें नीचा राखल जायत छै. एहि स इ बहुत सुरक्षित भ जाइत अछि। संक्रमण आ रक्त थक्का कें खतरा जे रक्त वाहिकाक कें माध्यम सं तार भेजएय पर भ सकएय छै, एस-आईसीडी कें साथ बहुत कम होयत छै. संगहि, जौं कहियो अहां के एहि डिवाइस के बदलय के जरूरत होए त ई बहुत आसान अछि.

एहि एस-आईसीडी के जरूरत केकरा अछि?

आमतौर पर हृदय लय कें किच्छू स्थिति वाला लोगक कें लेल आईसीडी उपकरणक कें सिफारिश कैल जायत छै. उदाहरण लेल:

• वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया : एकटा एहन स्थिति जाहि मे हृदयक निचला कक्ष (निलय) बहुत तेजी सँ धड़कैत अछि ।
• वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन : एकटा बहुत खतरनाक स्थिति जाहि मे हृदयक निचला कक्ष बेकाबू रूप सँ कंपकंपी करैत अछि । एहि सं तुरंत मौत भ सकैत अछि.
• जे लोगक कें पहिने अचानक हृदय गति रुकल छै: ऐहन स्थिति कें दोबारा होएय कें खतरा कें रोकएय कें लेल.

मुदा एहि लोक मे एस-आईसीडी विशेष रूप सं निम्नलिखित लोकक लेल उपयुक्त अछि:

• संक्रमण कें उच्च जोखिम वाला लोगक : उदाहरण कें लेल, जेकरा पइहले आईसीडी संक्रमण भेल छै या जे प्रतिरक्षा कमजोर छै.
• रक्त वाहिकाक कें पहुंच मुश्किल वाला लोगक : किच्छू लोगक कें शरीर कें स्थिति कें आधार पर, रक्त वाहिकाक सं तार गुजरएय मे दिक्कत भ सकएय छै.
• बहुत सक्रिय जीवनशैली वाला लोक : लोक के एथलीट पसंद छैन्ह. चूँकि एस-आईसीडी के तार हृदय के भीतर नै होय छै, शारीरिक गतिविधि के दौरान तार के नुकसान के खतरा कम होय जाय छै.
• युवा : चूँकि एकटा युवा के एहि उपकरण के बहुत दिन तक उपयोग करय पड़त, एस-आईसीडी हुनका लेल एकटा नीक विकल्प अछि कियाक त एहि में दीर्घकालिक जटिलता कम होइत अछि ।

की एस-आईसीडी हृदय गति (पेसिंग) कें नियंत्रित कयर सकएय छै?

ई बहुत महत्वपूर्ण प्रश्न अछि। किच्छू प्रकार कें आईसीडी हृदय कें धड़कन कें सामान्य दर सं रखएय मे मदद कयर सकएय छै अगर इ असामान्य रूप सं धीमा छै. एकरा पेसमेकर फंक्शन कहल जाइत अछि ।

मुदा वर्तमान एस-आईसीडी डिवाइस मे इ पेसिंग क्षमता नहि अछि । अर्थात एस-आईसीडी जखन बहुत धीमा रहैत अछि तखन हृदय गति के सही नहि क सकैत अछि । एकरऽ एकमात्र काम ई छै कि हृदय गति कखनी खतरनाक रूप स॑ तेज होय छै, ई पता लगाबै आरू ओकरा बहाल करै लेली झटका देना । यदि अहां कें पेसिंग कें सेहो जरूरत छै त एस-आईसीडी अहां कें लेल सही नहि भ सकय छै. सबसँ नीक निर्णय अछि जे एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करी.

एहि सर्जरी स पहिने हमरा की करबाक चाही?

यदि अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल एस-आईसीडी प्रत्यारोपण करय कें फैसला करएयत छै, त अहां कें सर्जरी सं पहिले किच्छू निर्देश देल जेतय. हुनका सब के ठीक-ठीक पालन करब बहुत जरूरी अछि।

• अहां कें सर्जरी सं किच्छू दिन पहिले किच्छू दवाईयक, जेना ब्लड थिनर कें सेवन बंद करएय कें लेल कहल जा सकएय छै.
• सर्जरी के दिन अहां के सलाह देल जाएत जे पहिने किछ घंटा तक खाना-पीना सं परहेज करू .
• चूँकि सर्जरी के बाद ओही दिन घर जा सकैत छी , तें पहिने सं व्यवस्था क ' ली जे कियो घर ल जेत .

अस्पताल मे मेडिकल स्टाफ सर्जरी सं पहिने निम्नलिखित काज करत:

• त्वचा पर एकटा निशान बनायल जायत छै जत इ उपकरण राखल जेतय (आमतौर पर छाती कें बायां तरफ या बगल कें नीचा)।
• ओहि क्षेत्रक केश निकालि कए नीक जकाँ साफ कएल जाइत अछि ।
• अहां कें बांह मे एकटा नस मे कैन्यूला (IV लाइन) डालल जायत छै, जे अहां कें दवाई आ तरल पदार्थ देयत छै.
• संक्रमण सं बचाव कें लेल एंटीबायोटिक दवाई देल जेतय.
• सर्जरी के दौरान दर्द सं बचाव के लेल अहां के एनेस्थेसिया देल जाएत. अधिकतर, इ एकटा प्रकार कें एनेस्थेसिया छै जे अहां कें हल्का नींद मे डालएयत छै.
• अहां कें हाथक कें मुलायम पट्टी सं सेहो सुरक्षित कैल जा सकएय छै, ताकि सर्जिकल क्षेत्र कें स्पर्श नहि कैल जा सकएय.

सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?

एस-आईसीडी प्रत्यारोपण कें सर्जरी मे आमतौर पर लगभग एक सं दू घंटा लगएयत छै. एकरा म॑ दू मुख्य भाग के प्रत्यारोपण शामिल छै: जनरेटर (ई मुख्य भाग छै जेकरा म॑ बैटरी आरू सर्किटरी होय छै) आरू डिफिब्रिलेशन लीड (ई तार छै) ।

सर्जन अहाँक छातीक बामा कात वा बगलक नीचाँक त्वचा मे दू-तीन छोट-छोट कटौती करत । तखन, त्वचा आ चर्बी के परत के नीचा, अहां के पसली के ठीक नीचा, एकटा छोट सन ‘पॉकेट’ बनाओल जाइत अछि आ ओहि में जेनरेटर घुसा देल जाइत अछि. आगू, तार कें त्वचा कें नीचा, ठीक अहां कें छाती कें बीच, स्तन कें हड्डी कें पास, आ फेर अहां कें गर्दन कें कात सं ऊपर घुसा देल जायत छै.

सब किछु इंस्टॉल भेलाक बाद हम एहि डिवाइस कए टेस्ट करब जे इ ठीक स काज क रहल अछि या नहि।. ई बात भले कनि अजीब लागय, मुदा वास्तव में ई की होइत छैक : डॉक्टर कृत्रिम रूप सं अहाँक हृदय में ओहि खतरनाक, अनियमित धड़कन के निर्माण करैत छथि. तखन, एस-आईसीडी एकर पता लगाबैत अछि आ एकटा झटका दैत अछि जे की ई अहाँक हृदय केँ सामान्य स्थिति मे वापस क' सकैत अछि कि नहि. एहि समय, अहाँ एनेस्थेसिया के तहत छी, ताहि लेल अहाँ के कोनो दर्द नहिं लागत , ताहि लेल चिंता के कोनो बात नहिं.

डिवाइस ठीक सं काज क रहल अछि एकर पुष्टि के बाद त्वचा मे बनल चीरा के टांका सं बंद क देल जाइत अछि.

सर्जरी के बाद की होयत छै?

सर्जरी के बाद अहां के रिकवरी रूम मे ल जाएल जाएत. मेडिकल स्टाफ अहां पर ता धरि बारीकी सं नजरि राखत जा धरि एनेस्थेसिया के असर नहिं खतम भ जाएत. अहां कें एक्स-रे सेहो भ सकय छै आ इ जांचल जा सकय छै की डिवाइस आ तार जगह पर छै या नहि.

बेसि लोक सर्जरी के बाद ओही दिन घर जा सकय छथिन्ह. मुदा, एनेस्थेसिया के तहत रहला के कारण गाड़ी नहिं चला सकब, ताहि लेल घर पहुंचाबय वाला के रहब जरूरी अछि.

एस-आईसीडी कें की फायदा छै?

एस-आईसीडी कें मुख्य फायदा इ छै कि इ अचानक हृदय संबंधी मौत सं बचाव कयर सकय छै. एकरऽ अलावा पारंपरिक आईसीडी (टीवी-आईसीडी) के तुलना म॑, जे रक्त वाहिका के माध्यम स॑ तार के माध्यम स॑ प्रत्यारोपित करलऽ जाय छै, एस-आईसीडी न॑ निम्नलिखित के जोखिम म॑ काफी कमी करलकै:

• हृदय छेद : हृदय ऊतक के क्षति (छिद्र)।
• संक्रमण : गंभीर संक्रमण, विशेष रूप सं जे हृदय कें भीतरी आस्तर कें प्रभावित करएयत छै, जेना एंडोकार्डिटिस .
• तार टूटनाय : रक्त वाहिकाक सं गुजरएय वाला तार समय कें साथ टूट सकएय छै या ढीला भ सकएय छै. ओहि स्थिति मे ओकरा हटा कए बदलय पड़त। एस-आईसीडी कें साथ इ जोखिम कम छै.
• थ्रोम्बोसिस : रक्त वाहिका मे रक्त थक्का।

एकर की जोखिम आ जटिलता छै?

जेना कोनों सर्जिकल प्रक्रिया कें साथ, एस-आईसीडी प्रत्यारोपण सं जुड़ल किच्छू छोट-मोट जोखिम छै. ओना ई सभ बहुत दुर्लभ अछि ।

एस-आईसीडी कें साथ रहयत समय हमरा अपन देखभाल कोना करबाक चाही?

एस-आईसीडी अहाँक जीवन मे नव मित्र जकाँ होइत अछि । तेँ एकरा संग रहब सीखब जरूरी अछि। अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ पर विस्तृत निर्देश देयत.

• समय पर क्लिनिक मे जाउ : डॉक्टर अहां कें एकटा तारीख देयत छै की इ जांचल जा सकय की डिवाइस ठीक सं काज कयर रहल छै या नहि, बैटरी केहन छै, आ अहां कें दिल कें स्वास्थ्य केहन छै. ओहि तिथि सभ पर अवश्य जाउ।
• पहचान पत्र ल क चलूं : हमेशा एकटा कार्ड ल क चलू जे अहां कें पास एस-आईसीडी छै. आपातकालीन स्थिति मे मेडिकल स्टाफ लेल इ बहुत जरूरी होएत।
• अन्य डॉक्टर कें सूचित करूं : जखन अहां कोनों अन्य बीमारी कें दवाई लेवा कें लेल जायब तखन डॉक्टर कें बताऊं की अहां कें एस-आईसीडी छै.
• यात्रा करय कें समय सावधान रहूं: अपन डॉक्टर सं परामर्श करूं, खासकर हवाई अड्डा जैना जगहक पर मेटल डिटेक्टर सं गुजरएय कें समय.

एस-आईसीडी मे बैटरी कतेक दिन तक चलैत अछि?

एस-आईसीडी मे बैटरी रिचार्ज नहि भ सकैत अछि। ई डिवाइस मे बनल अछि। बैटरी खतम भेला पर एकटा आओर छोट-मोट सर्जरी करय पड़ैत अछि जाहि सं पूरा जनरेटर नवका सं बदलल जा सकय.

एकटा एस-आईसीडी बैटरी आमतौर पर लगभग 5 साल तइक चल सकएयत छै. मुदा, ई समय एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे डिवाइस कतेक बेर ट्रिगर (शॉक) होइत अछि आ ओकर सेटिंग. अहां कें डॉक्टर हर बेर जखन अहां क्लिनिक मे जायब तखन बैटरी कें स्तर कें जांच करतय.

अहां कें चिकित्सकीय सलाह कहिया लेबाक चाही?

यदि एस-आईसीडी प्रत्यारोपित करएय कें बाद अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलएय या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.

• छाती में दर्द
• चक्कर आना
• सर्जिकल चीरा सं मवाद या तरल पदार्थ रिसाव
• चीरा कें स्थानक कें पास लाली, सूजन, या अत्यधिक दर्द
• साँस लेबा मे दिक्कत
• हृदय कें लक्षणक कें पुनरावृत्ति जे अहां कें एस-आईसीडी डालय सं पहिले छल

एस-आईसीडी एकटा बहुत प्रभावी आ सुरक्षित तकनीक छै जे अचानक हृदय संबंधी मौत सं बचाव कयर सकय छै. यदि अहां कें डॉक्टर अहां कें आईसीडी करय कें सलाह देने छै, त ओकरा सं बात करूं की एस-आईसीडी अहां कें लेल सही छै या नहि.