की अहाँक हर्निया गला रेत गेल अछि ? की अछि ? खतरनाक अछि की? आउ, पता करू!

अहाँ सभ 'हर्निया' केर नाम सुनने होयब ने? कखनो काल सुनैत छी जे हमर कोनो रिश्तेदार वा मित्रक विकास भेल अछि । बेसी काल जखन हर्निया के बारे मे सुनैत छी त किछ लोक के लगैत छनि जे ई ओतेक पैघ बात नहिं अछि. मुदा, हर्नियाक एकटा खतरनाक पक्ष सेहो होइत छैक, आ तखने हर्निया ‘गला घोंट’ भ’ जाइत छैक । आइ हम एहि बात पर गप्प करब जे जखन हर्निया गला घोंटैत अछि, जे चिकित्सकीय रूप सं अछि, जखन (गला गला) हर्निया भ जाइत अछि. ई बात हल्का में लेबै के बात नै छै, कैन्हेंकि ई एगो आपातकालीन स्थिति छै जे जीवन के प्रभावित करी सकै छै।

गला घोंटल हर्निया ठीक-ठीक की होइत छैक ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ हर्निया तखनिये होय छै जब॑ हमरऽ पेट के भीतर के ऊतक, कखनी-कखनी आंतऽ के भी, पेट के दीवार म॑ कोनो कमजोर जगह स॑ बाहर निकली जाय छै । बाहर स देखला पर छोट गांठ जेकां लगैत अछि, आ अहां एकरा महसूस क सकैत छी। कखनो काल एहि गांठ केँ फेर सँ भीतर धकेलि सकैत छी, नहि तऽ ई अपने आप फेर सँ भीतर चलि जायत ।

मुदा, ई हर्निया अवरुद्ध भ जाइत छैक, मतलब ऊतकक ओहि बाहर निकलल भागमें, खास क’ आंतक कोनो भागमें, रक्तक प्रवाह बंद भ’ जाइत छैक . तोरा पता छै, हमरऽ शरीर केरऽ हर ऊतक क॑ जीबै लेली ऑक्सीजन के जरूरत होय छै, आरू वू ऑक्सीजन खून द्वारा ढोलऽ जाय छै । तें जखन खूनक प्रवाह बंद भ' जाइत छैक तखन ओहि ऊतकक अंग सभ कें ऑक्सीजन नहिं भेटैत छैक. तखन ओ ऊतक मरय लगैत अछि . डाक्टर लोकनि एकरा (Necrosis) कहैत छथि . ऊतकक कें एहि मृत्यु सं दूटा बहुत खतरनाक स्थिति भ सकएयत छै:

1. (गैंग्रीन ): एकर मतलब अछि ऊतक सड़ि जाइत अछि ।

2. (सेप्सिस ): एकर मतलब अछि जे कीटाणु पूरा शरीर मे पसरि गेल अछि आ शरीरक प्रणाली मे खराबी होबय लगैत अछि ।

ई दुनू स्थिति जानलेवा अछि । मुदा, निश्चिंत रहू, सब हर्निया एहि तरहें जेल नहिं होइत छैक. से होबय मे किछु समय लगैत छैक। से कोना होइत छैक ताहि पर एक क्षण मे गप्प करब।

हर्निया जेल मे अछि की नहि से निश्चित रूप स कोना पता चलत। लक्षण की अछि ?

यदि अहां कें हर्निया छै आ आशंका छै की ओकर गला रेत गेल छै, त इ लक्षणक कें लेल सावधान रहूं:

• पेट या ग्रोइन मे गांठ बहुत दर्दनाक होयत छै. भ सकैत अछि जे पहिने नहि राखि सकब, मुदा आब नहि राखि सकब।
• मतली आ उल्टी आबि रहल अछि।
• पेट या ग्रोइन मे गंभीर दर्द। ई दर्द धीरे-धीरे बढ़ैत अछि आ कम नहि होइत अछि ।
• जतय गांठ अछि ओतय त्वचाक रंग बदलि जाइत अछि । इ क्षेत्र सामान्य सं लाल, बैंगनी या गहरे रंग कें भ सकएय छै.

सब सं महत्वपूर्ण बात : यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै त अहां कें बिना समय बर्बाद करएय कें तुरंत अस्पताल जेबाक चाही .

हर्निया कें जेल मे बंद हुअ मे कतेक समय लगैत छै?

ई बहुत खतरनाक स्थिति अछि। आंत कें जे हिस्सा हर्निया मे फंसल छै , ओकर खून कें आपूर्ति खत्म भ सकएय छै आ चारि घंटा सं कम समय मे मरनाय शुरू भ सकएय छै. एहि लेल शीघ्र इलाज एतेक जरूरी अछि।

हर्निया एहि तरहेँ किएक फँसि जाइत अछि? कारण की अछि ?

पहिने बुझू जे हर्निया कोना बनैत अछि। हमरऽ पेट के चारो तरफ मांसपेशी स॑ बनलऽ देवाल छै । एहि देबालक किछु भाग कमजोर भ सकैत अछि । तखन, पेटक भीतरक ऊतक, आंतक किछु भाग आदि ओहि कमजोर स्थानक माध्यमे बाहर धकेलि जाइत अछि । जेकरा हम सभ हर्निया कहैत छी। तखन, बाहरसँ गांठ जकाँ लगैत अछि ।

आब, कखनो काल ई हर्निया जे बाहर आबि गेल अछि, फेर सं भीतर नहिं जा सकैत अछि आ ओहि कमजोर स्थान पर फंस सकैत अछि. एकरा (Incarcerated Hernia) कहल जाइत छैक । एखनहु खून बहैत अछि, तें ई कोनो पैघ समस्या नहिं. मुदा, जेना-जेना ई जेल मे बंद हर्निया धीरे-धीरे बढ़ैत जाइत अछि, पेटक मांसपेशीक दबाव हर्नियाक भीतरक ऊतक मे जायबला रक्त वाहिका कें निचोड़ि सकैत अछि । जहिना पानिक पाइपकेँ बेसी जोरसँ निचोड़ैत छी तँ पानि बहब बंद भऽ जाइत अछि । तखनहि खूनक प्रवाह पूर्णतः बंद भ' जाइत अछि, आ हर्निया एकटा खतरनाक स्थिति बनि जाइत अछि जकरा "गला घोंटित हर्निया" कहल जाइत अछि ।

कल्पना करू, हमरा गामक काका सुमनापाला के नेनपन स ग्रोइन में हर्निया भ गेल छल। ओ एहि पर बेसी ध्यान नहि देलनि। ओ सोचलक, "बस एना अछि।" भारी काज सेहो करैत छलाह। एक दिन पेट मे असहनीय दर्द भेलनि आ उल्टी करय लगलाह । पेट पर जे गांठ छलैक ओ इलाका लाल भ’ गेलै आ दर्द भ’ गेलै। तखने डाक्टर सब कहलखिन, "हर्निया फंसल अछि, जल्दी ऑपरेशन करबाक जरूरत अछि." गनीमत रहल जे जल्दी अस्पताल पहुंचा देल गेल, ताहि लेल ओ बचि गेल। मुदा जँ कनि देर भ' गेल रहैत त'... हम सोचबो नहि क' सकैत छी.

गला घोंटल हर्निया कें सही निदान कोना करएयत छै?

अस्पताल जखन जायब त पहिने एकटा डॉक्टर शारीरिक जांच करताह . ओ अहां सं अहां कें लक्षण आ अहां कें कोनों पूर्व बीमारी कें बारे मे पूछतय. तखन ओ किछु परीक्षण क सकैत छथि, जेना:

रोगक निदानक लेल परीक्षण

• कम्पलीट ब्लड काउंट (CBC) आ बेसिक मेटाबोलिक पैनल (BMP) : इ अहां कें खून मे श्वेत रक्त कोशिका कें संख्या (संक्रमण कें जांच कें लेल) आ अहां कें खून मे अन्य महत्वपूर्ण चीजक कें जांच करएयत छै.
• सीटी स्कैन (Computed Tomography - CT scan) : एहि सँ हर्निया केर स्थिति स्पष्ट रूप सँ देखल जा सकैत अछि, चाहे आंत केर किछु भाग अवरुद्ध हो वा क्षतिग्रस्त ।
• पेटक अल्ट्रासाउंड : एहि सं हर्निया आ आसपासक ऊतकक किछु अंदाजा सेहो भ सकैत अछि ।

गला घोंटल हर्निया के कोना इलाज करब?

गला घोंटल हर्नियाक मुख्य आ एकमात्र इलाज सर्जरी थिक . बेसी काल, एकरा ओपन हर्निया रिपेयर सर्जरी कहल जाइत छैक .

एहि मे सर्जन जतय हर्निया अछि ओतय एकटा छोट चीरा लगा दैत छथि आ सावधानीपूर्वक फंसल ऊतक केँ वापस पेटक भीतर राखि दैत छथि । तखन, पेटक देबाल मे कमजोर क्षेत्र कें टांका सं बंद क देल जायत छै. कखनो काल, मांसपेशी कें मजबूत करय कें लेल जाली जैना संरचना कें उपयोग कैल जायत छै.

मुदा, जँ हर्निया फँसि जाइत अछि आ आंतक कोनो भाग खूनक आपूर्तिसँ वंचित भऽ जाइत अछि आ क्षतिग्रस्त भऽ जाइत अछि आ मरि जाइत अछि तँ आंतक क्षतिग्रस्त भागकेँ निकालय पड़त ।अहां कें छोट आंत कें रिसेक्शन या कोलन रिसेक्शन सर्जरी करएय कें आवश्यकता भ सकएयत छै. ई एकटा पैघ सर्जरी अछि।

हर्निया कें सर्जरी कें कोनों जटिलता छै की नहि?

कोनों सर्जरी कें तरह, गला घोंटल हर्निया कें ठीक करएय कें सर्जरी मे किच्छू जोखिम, या जटिलताक कें सामना करएय पड़एयत छै. मुदा, ई सब सबहक संग नहि होइत छैक।

• शल्य चिकित्सा क्षेत्र कें पास रक्त वाहिका, अन्य अंग या ऊतकक कें नुकसान.
• शल्य चिकित्सा स्थल पर हेमेटोमा (चमड़ी के नीचा खून के जमाव)।
• सर्जिकल साइट (सेरोमा) पर त्वचा के नीचे तरल पदार्थ के संचय |
• सर्जिकल साइट संक्रमण .

जँ एहि तरहक किछु भ' गेल त' डाक्टर सभ आवश्यक इलाज कराओत.

सर्जरी के बाद ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?

सर्जरी के बाद किछ दिन अस्पताल मे रहय पड़त. गला रेत गेल हर्निया कें मरम्मत कें लेल सर्जरी सं पूरा तरह सं ठीक हुअ मे लगएय वाला समय व्यक्ति सं अलग-अलग होयत छै. ई अहां के हालत आओर सर्जरी के प्रकृति पर निर्भर करैत अछि.

आमतौर पर हर्निया कें सर्जरी कें बाद किच्छू दिनक कें भीतर अहां अपन दैनिक गतिविधियक कें फेर सं शुरू कयर सकब. ओना भारी उठाव किछु समय लेल ऑफ-लिमिट रहत। यदि अहां कें रोजमर्रा कें गतिविधियक कें लेल उठानाय आवश्यक छै, त अहां कें सर्जन सं अइ बारे मे बात करूं. ओ अहां कें बतायत जे कतेक दिन तइक वजन उठानाय सुरक्षित होयत.

मुदा, जेना कि हम पहिने कहलहुं, जं क्षतिग्रस्त आंतक कोनो हिस्सा निकालबाक सर्जरी भेल तं, ठीक होबय में छह सप्ताह धरि लागि सकैत अछि. अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत की अहां कें ठीक होय कें दौरान की उम्मीद कैल जा सकएय छै, की करबाक चाही आ की नहि करबाक चाही.

यदि अहां कें गला घोंटय वाला हर्निया छै त अहां की उम्मीद कयर सकय छी?

जे हर्निया जेल मे बंद भ गेल छै, ओ आमतौर पर सर्जरी कें बाद ठीक भ जायत छै. मुदा, हर्निया कें दोबारा आना संभव छै. यदि अहां कें पहिने हर्निया कें सर्जरी भेल छै आ फेर सं हर्निया कें लक्षण छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं. यदि कोनों नव हर्निया कें निदान आ जल्दी इलाज भ जायत छै, त ओकरा जेल मे बंद हुअ सं रोकल जा सकएय छै.

गला घोंटला हर्निया सं पीड़ित व्यक्ति कें जीवित रहय कें दर की छै?

ई बात सुनबा मे डरावना लागि सकैत अछि, मुदा सच्चाई जानब जरूरी अछि। जतेक जल्दी इलाज होयत, जीवित रहबाक संभावना ओतबे बेसी रहत। मुदा से अहां कें सामान्य स्वास्थ्य, उम्र, आ अहां कें आंत कें हिस्सा निकालएय पड़ल या नहि कें आधार पर भिन्न भ सकएयत छै.

यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त इ स्थिति बहुत खतरनाक होयत छै. यदि गला घोंटएय वाला हर्निया सं सेप्सिस (संक्रमण जे पूरा शरीर मे फैलएयत छै) या गैंग्रीन (उतक कें मौत) भ जायत छै, त इ घातक भ सकएयत छै.

• बैक्टीरिया संक्रमण कें कारण गैंग्रीन कें मामलाक मे 48 घंटाक कें भीतर मौत भ सकएयत छै.
• सेप्सिस कोनों संक्रमण कें प्रति हमर शरीर कें अति प्रतिक्रिया छै. यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त एकर गंभीर सेप्सिस भ सकएय छै.यदि कोनों स्थिति, यानी सेप्टिक शॉक, भ जायत छै, त 12 घंटा कें भीतर मौत भ सकएयत छै.

ताहि लेल हम बेर-बेर कहैत छी, जं गला घोंटल हर्नियाक लक्षण अछि तं बिना देरी केने अस्पताल जाउ .

की हर्निया कें जेल मे बंद हुअ सं रोकल जा सकएय छै?

हँ, ई रोकल जा सकैत अछि! ई सबसँ नीक खबरि अछि। यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें हर्निया छै, त ओकरा बारे मे डॉक्टर सं बात करूं. ओ अहां कें जांच करतय आ बतायत की अहां कें सर्जरी कें जरूरत छै या नहि. किच्छू हर्निया बहुत जल्दी जेल नहि भ जायत छै, मुदा किच्छू कें जेल मे बंद हुअ कें संभावना बेसि होयत छै. तेँ डाक्टरक सलाह लेब नीक रहत। तखन हर्निया कें जेल मे बंद हुअ या गला रेतय सं पहिले ओकरा ठीक कैल जा सकएय छै.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें हर्निया छै, त इलाज कें बारे मे चर्चा करय कें लेल डॉक्टर सं जरूर मिलूं.

मुदा, जं अहां कें लगएयत छै की अहां कें हर्निया गला रेत गेल छै, मतलब अहां कें इ लक्षण छै, त तुरंत नजदीकी अस्पताल कें इमरजेंसी रूम मे जाऊं. अथवा 1990 (आपातकालीन नंबर) पर फोन करू।

• अचानक एकटा गंभीर दर्द।
• पेट या ग्रोइन मे गांठ कें आसपास त्वचा कें रंग मे बदलाव (पहिने पीयर भ जायत छै, फेर गहरे या लाल/बैंगनी भ जायत छै) ।

अंत मे सबसँ महत्वपूर्ण बात जे मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

साधारण हर्निया बहुत आम छै आ अधिकतर समय, इ बहुत खतरनाक नहि होयत छै. मुदा, गला घोंटल हर्निया एकटा दुर्लभ मुदा बहुत खतरनाक, जानलेवा मेडिकल इमरजेंसी थिक.

यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें हर्निया छै, त अइ बारे मे डॉक्टर सं बात करएय मे संकोच नहि करूं. खाली बैसि क' ई सोचि नहि जाउ जे "ई की थिक?" अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत की अहां कें हर्निया कें जेल मे बंद हुअ कें संभावना कतेक छै आ अहां एकरा रोकएय कें लेल की कयर सकएय छी. जल्दी-जल्दी कार्रवाई करला सं अहां के जान बचि सकैत अछि.

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