की अहाँक थाइरॉइड कनि ओवरएक्टिव बुझाइत अछि? सबक्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म के बात करी !

की अहां के डॉक्टर कहलखिन्ह जे हाल के ब्लड टेस्ट मे अहां के टीएसएच के लेवल कनि कम अछि? या फेर अहां के किछ अजीब, बुझय मे मुश्किल लक्षण भ रहल अछि? अहां कें सबक्लिनिकल हाइपरथायराइडिज्म नामक स्थिति भ सकएयत छै. चिंता जुनि करू, ई प्रायः गंभीर नहि होइत अछि । एहि पर सरल आ स्पष्ट गप्प करी।

उपनैदानिक ​​हाइपरथायरायडिज्म की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त `सबक्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म` एकटा एहन स्थिति अछि जतय अहाँक थाइरॉइड ग्रंथि सामान्य सँ किछु बेसी काज क' रहल अछि । मुदा ई `ओवरट हाइपरथायराइडिज्म` जकाँ गंभीर नहिं .

हमरऽ मस्तिष्क केरऽ पिट्यूटरी ग्रंथि `TSH` (Thyroid-Stimulating Hormone) नाम केरऽ हार्मोन पैदा करै छै । ई `TSH` हमरऽ गर्दन म॑ थाइरॉइड ग्रंथि क॑ दू हार्मोन बनाबै लेली कहै छै जेकरा थाइरोक्सिन (`T4` - `थायरॉक्सिन`) आरू ट्राइआयोडोथायरोनिन (`T3` - `triiodothyronine`) कहलऽ जाय छै । ई `T3` ​​आरू `T4` हार्मोन छै जे हमरऽ शरीर केरऽ मेटाबॉलिज्म म॑ मदद करै छै, यानी कि हम्मं॑ खाबै वाला भोजन क॑ ऊर्जा म॑ बदली क॑ ओकरऽ उपयोग हमरऽ शरीर लेली करै छै ।

`सबक्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म` मे अहाँक खून मे `TSH` केर स्तर कम होइत अछि, मुदा अहाँक `T3` ​​आ `T4` केर स्तर सामान्य अछि | मतलब थाइरॉइड कनेक बेसी सक्रिय होइत छैक, तें पिट्यूटरी ग्रंथि कहैत छैक, "ठीक छै, हमरा एखन `TSH` केर आवश्यकता नहिं, हमर थाइरॉइड ठीके काज क' रहल अछि," आ एहि सं `TSH` केर उत्पादन कम भ' जाइत छैक. मुदा थाइरॉइड हार्मोन (`T3`, `T4`) एखन धरि काफी बढ़ल नहिं अछि । `सबक्लिनिकल` केरऽ मतलब यही छै - एगो अंतर्निहित स्थिति जेकरा म॑ स्पष्ट लक्षण नै दिखाय दै छै ।

ई स्थिति कखनो काल अस्थायी भ सकैत अछि , मतलब किछु दिन मे ई अपने आप ठीक भ सकैत अछि । ओना किछु लोकक लेल ई स्थायी भ' सकैत अछि. सबके इलाज के जरूरत नै छै।

ई स्थिति केकरा बेसी संभावना अछि?

कियो `सबक्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म` भ सकैत अछि, मुदा निम्नलिखित लोकक जोखिम किछु बेसी अछि :

• जे लोग हाइपोथायरायडिज्म कें लेल थाइरॉइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (उदाहरण कें लेल, लेवोथायरॉक्सिन) ल रहल छै. कखनों-कखनों यदि दवाई कें खुराक मे किच्छू वृद्धि कैल जै त इ भ सकएय छै.
• 65 साल स बेसी उम्र के लोक के लेल।

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

अमेरिका जैसनऽ देशऽ म॑ ई बहुत आम स्थिति नै छै ।

लगभग 0.7% आबादी मे `सबक्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म` छै, जतय TSH कें स्तर 0.1 mIU/L सं कम छै. अन्य 1.8% कें `TSH` स्तर 0.4 mIU/L सं कम छै.

मुदा, आयोडीन कें कमी वाला देशक मे , खासकर 70 साल सं बेसि उम्र कें लोगक मे, इ स्थिति 15% तइक भ सकएयत छै. श्रीलंका में ई जोखिम कम छै, कैन्हेंकि हम्में आमतौर पर आयोडीनयुक्त नमक के प्रयोग करै छियै, लेकिन ई बात के प्रति जागरूक रहना अच्छा छै ।

लक्षण की अछि ?

बेसी काल `सबक्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म` वाला लोक में कोनो लक्षण नहिं देखबा में अबैत छनि . यही लेली एकरा "सबक्लिनिकल" कहलऽ जाय छै ।

मुदा, कखनो काल हाइपरथायराइडिज्म सं संबंधित हल्का लक्षण सेहो भ सकैत अछि. एहन समय मे अहां कें एहन अनुभव भ सकय छै जेना:

• एहन महसूस करब जेना अहाँक हृदय तेजी सँ धड़क रहल अछि (धड़कन)।
• जेना हमर देह हिलैत अछि, बस घबराहट महसूस भ रहल अछि।
• वजन घटब (भूख के बावजूद)।
• भूख बढ़ल।
• दस्त या बार-बार मल त्यागना।
• त्वचा पातर, गर्म आ नम महसूस होयत छै.
• महिलाओं के मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन (`मासिक धर्म परिवर्तन`)।

महत्वपूर्ण : इ लक्षणक कें मतलब इ जरूरी नहि छै की अहां कें `सबक्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म` छै. मुदा, जं ई लक्षण बनल रहैत अछि तं डाक्टर सं भेंट करब बुद्धिमानी होयत.

ई कियैक भ' रहल अछि? कारण की अछि ?

सामान्यतः हमरऽ अंत:स्रावी प्रणाली टीम के तरह काम करै छै । एकरा कोनो पैघ कंपनी जकाँ बुझू।

मस्तिष्क केरऽ आधार प॑ स्थित हाइपोथैलेमस TRH (Thyroid-Releasing Hormone) नाम केरऽ हार्मोन छोड़ै छै । एहि सँ पिट्यूटरी ग्रंथि टीएसएच उत्पन्न करबाक लेल कहैत अछि ।

तखन `TSH` जा कए थाइरॉइड ग्रंथि केँ कहैत अछि जे `T3` ​​(लगभग 20%) आ `T4` (लगभग 80%) बनाउ | जखन ई `T3` ​​आ `T4` खून मे बढ़ैत अछि त' फेर सँ पिट्यूटरी ग्रंथि केँ संकेत पठा दैत अछि जे "ठीक छै, आब `TSH` बनेनाइ बंद करू, हार्मोन पर्याप्त अछि." एकरा ` फीडबैक लूप` कहल जाइत अछि | जखन `T3` ​​आ `T4` घटैत अछि तखन ई चक्र शुरू सँ फेर सँ शुरू भ' जाइत अछि |

मुदा, `सबक्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म` मे थाइरॉइड ग्रंथि मे किछु समस्याक कारण `टीएसएच` केर स्तर कम रहितो थाइरॉइड हार्मोनक उत्पादन मे अपेक्षित रूप सँ कमी नहि होइत अछि । यही कारण छै कि `TSH` कम छै, लेकिन `T3` ​​आरू `T4` सामान्य स्तर पर छै.

``सबक्लिनिकल हाइपरथायराइडिज्म`` केरऽ कारण बहुत हद तक वू ही होय छै जे प्रकट हाइपरथायरायडिज्म केरऽ कारण होय छै । किछु मुख्य कारण एतय देल गेल अछि :

• हाइपोथायरायडिज्म (अंडरएक्टिव थाइरॉइड) के लेल देल जाय वाला हार्मोन थेरेपी (लेवोथायरॉक्सिन) के खुराक बढ़ाबय के काज। ई सबसँ बेसी कारण अछि।
• बहुगांठदार विषाक्त गोइटर। ई एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे थाइरॉइड ग्रंथि मे गैर-कैंसर गांठ (नोड्यूल) विकसित होइत अछि, जाहि सँ थाइरॉइड हार्मोन बेसी उत्पन्न होइत अछि ।
• ग्रेव्स के रोग। ई एकटा ऑटोइम्यून कंडीशन अछि। एकरऽ मतलब छै कि हमरऽ शरीर केरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली थाइरॉइड ग्रंथि प॑ हमला करी क॑ ओकरा अधिक हार्मोन पैदा करै लेली उत्तेजित करी दै छै ।
• थाइरॉइडाइटिस : जखन थाइरॉइड ग्रंथि मे सूजन भ जायत छै तखन हार्मोन कें स्तर अस्थायी रूप सं बढ़ सकएयत छै.

एकरा अहाँ कोना चिन्हैत छी?

थाइरॉइड फंक्शन टेस्ट एकमात्र तरीका अछि जे निश्चित रूप सं जानय के अछि जे अहां के `सबक्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म` अछि या नहिं.(थाइरॉइड फंक्शन टेस्ट मात्र। ई सब रूटीन ब्लड टेस्ट अछि।

गैर-गर्भवती वयस्क मे टीएसएच (जेकरा थाइरोट्रोपिन सेहो कहल जायत छै) कें स्तर कें सामान्य सीमा 0.4 सं 4.5 मिली-अंतर्राष्ट्रीय इकाइयक प्रति लीटर (mIU/L) कें बीच होयत छै.

यदि अहां कें रक्त जांच सं पता चलय छै कि अहां कें TSH कें स्तर कम छै (0.1 आ 0.4 mIU/L कें बीच या 0.1 mIU/L सं कम), मुदा अहां कें T4 (थायरॉक्सिन) आ T3 (triiodothyronine) कें स्तर सामान्य सीमा कें भीतर छै, त अहां कें Subclinical Hyperthyroidism छै.

`सबक्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म` कें दू मुख्य श्रेणी मे विभाजित कैल जा सकय छै:

• हल्का: टीएसएच कें स्तर कम छै, मुदा तइयो पता लगाएल जा सकएय छै - आमतौर पर 0.1 आ 0.4 mIU/L कें बीच. ई स्तर सबक्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म कें 65% सं 75% लोगक मे मौजूद छै.
• गंभीर : टीएसएच कें स्तर 0.1 mIU/L सं कम छै. इ 25% सं 35% लोगक कें बीच प्रभावित करएयत छै.

की एकर इलाज के जरूरत छै?

वास्तव में डॉक्टर सब के बीच अलग-अलग राय छै कि `सबक्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म` के इलाज करलऽ जाय या नै करलऽ जाय, कैन्हेंकि अभी भी इलाज के स्पष्ट लाभ के बारे में पर्याप्त शोध नै होय रहलऽ छै ।

डॉक्टर अक्सर सबक्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म कें लोगक कें लेल "इंतजार आ देखू" कें तरीका कें सिफारिश करएयत छै. अर्थात बिना इलाज शुरू केने हालत के अपने आप सुधार के इंतजार करैत छथि ।

मुदा, जिनकर टीएसएच कें स्तर लगातार 0.1 mIU/L सं कम छै, विशेष रूप सं निम्नलिखित मामलाक मे, इलाज कें सिफारिश कैल जा सकएयत छै:

• यदि अहां कें उम्र 65 साल या ओय सं बेसि छै.
• यदि अहां कें उम्र 65 साल सं कम छै, त हृदय रोग, अस्थिसौषिर्य, या हाइपरथायरायडिज्म कें लक्षण छै.
• यदि अहां रजोनिवृत्ति कें बाद कें महिला छी, 65 साल सं कम उम्र कें, आ एस्ट्रोजन या बिस्फोस्फोनेट (एक प्रकार कें दवाई जे हड्डी कें समस्याक कें इलाज मे उपयोग कैल जायत छै) नहि ले रहल छी.

गर्भावस्था कें दौरान उप-नैदानिक ​​हाइपरथायराइडिज्म कें आमतौर पर इलाज कें आवश्यकता नहि होयत छै.

यदि इलाज के व्यवस्था छै त की छै?

यदि अहां कें डॉक्टर निर्णय लेतय कि इलाज आवश्यक छै, त इलाज सबक्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म कें कारण पर निर्भर करतय.

• यदि अहां कें जहरीला मल्टीनोड्यूलर गोइटर (गर्दन मे गांठ) या अहां कें थाइरॉइड पर एकटा गांठ छै, तखन एकर सब सं आम इलाज रेडियोधर्मी आयोडीन छै . ई दवाई अछि जे अहाँ मुँहसँ लैत छी । अहाँक थाइरॉइड मे अति सक्रिय कोशिका आयोडीन के अवशोषित करैत अछि । रेडियोधर्मी आयोडीन ओहि कोशिका सभ के नुकसान पहुंचाबैत अछि, जाहि सं थाइरॉइड सिकुड़ि जाइत अछि आ किछु सप्ताह मे अहां के हार्मोन के स्तर कम भ जाइत अछि.
• यदि अहां कें ग्रेव्स कें बीमारी छै, त एकर सब सं आम इलाज एंटीथायराइड दवाई आ रेडियोधर्मी आयोडीन छै. मेथिमाजोल (Tapazole) आ प्रोपाइलथियोयूरेसिल (PTU) जैसनऽ एंटीथायराइड दवाई थाइरॉइड ग्रंथि केरऽ हार्मोन बनाबै के क्षमता क॑ रोकी क॑ काम करै छै ।

की एहन होबय सं रोकल जा सकैत अछि?

अधिकांश मामला में `सबक्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म` या प्रकट `हाइपरथायरायडिज्म` के विकास के रोकय लेल हम सब किछु नहिं क सकैत छी |

मुदा, जं अहांकें अपन आहारमें पर्याप्त आयोडीन नहिं भेटैत अछि (वा बेसी) तं `टॉक्सिक गोइटर` केर कारण `सबक्लिनिकल` वा `ओवर्ट हाइपरथायरायडिज्म` भ सकैत अछि. हालांकि श्रीलंका जैसनऽ देशऽ म॑ ई आम बात नै छै, कैन्हेंकि हम्में आयोडीन वाला नमक के प्रयोग करै छियै, लेकिन ई स्थिति वू देशऽ म॑ देखलऽ जाय सकै छै, जहां आयोडीन के कमी आम छै ।

एहि शर्त स की उम्मीद क सकैत छी। कोनो जोखिम छै की?

उपनैदानिक ​​हाइपरथायरायडिज्म शायदे कखनो प्रकट हाइपरथायराइडिज्म मे बढ़ैत अछि । मुदा, टीएसएच कें स्तर बहुत कम (0.1 mIU/L सं कम) वाला लोगक मे इ जोखिम किछु बेसि होयत छै.

कारण एकर बहुत रास कारण होइत छैक, सबहक `सबक्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म` अलग-अलग होइत छैक |

भले ही ई `ओवर्ट हाइपरथायरायडिज्म` तक नै बढ़ी जाय, लेकिन `सबक्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म` कुछ जटिलता पैदा करी सकै छै । ओहि मे सँ किछु एहन अछि : १.

• अलिंद फिब्रिलेशन ( एक अनियमित हृदय धड़कन)।
• हृदय विफलता (हृदय विफलता के विकास के जोखिम ) ।
• कोरोनरी हृदय रोग (कोरोनरी धमनी रोग ).
• हड्डी के नुकसान आ फ्रैक्चर।
• डिमेंशिया ( स्मृति हानि के एकटा एहन स्थिति जे उम्र के संग भ सकैत अछि)।

इ जोखिम विशेष रूप सं 65 साल सं बेसि उम्र कें लोगक आ गंभीर सबक्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म कें लोगक कें लेल बेसि होयत छै.

यदि अहां कें अइ जोखिम कें चिंता छै, त इ बेसि नीक होयत छै की अहां अपन डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

अधिकांश समय, यदि अहां कें जांच सं पता चलय छै कि अहां कें ``सबक्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म छै,'' त डॉक्टर "इंतजार करू आ देखू" कें तरीका अपनायत.

मुदा, जं हाइपरथायराइडिज्म (चिंता, बेचैनी, धड़कन) केर लक्षण देखबामें आबय लागय तं, डॉक्टर सं अवश्य भेंट करू. तखन ओ एकटा आओर थाइरॉइड ब्लड टेस्ट करत जे अहां के `ओवरट हाइपरथायरायडिज्म` अछि कि नहि.

मोन राखू, `सबक्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म` केर इलाज करबाक वा नहि करबाक लेल एखनो बहुत रास अलग-अलग राय अछि । सब कियो, हर परिस्थिति अलग-अलग होइत छैक। एहि लेल सभ सं नीक काज अछि जे अपन सभ सवाल आओर डर के बारे मे डॉक्टर सं चर्चा करिऔ. ओ अहां कें मदद करय कें लेल तैयार आ तैयार छै.

टेक-होम मैसेज

ठीक छै, त' हम जे बात केलहुं अछि ओहि सं किछु बात याद राखय पड़त:

• ``सबक्लिनिकल हाइपरथायराइडिज्म`` एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे थाइरॉइड ग्रंथि मात्र किछु बेसी सक्रिय होइत अछि, मुदा प्रमुख लक्षण नहि देखाइत अछि ।
• एकर निदान रक्त परीक्षण सं होइत अछि जाहि मे टीएसएच केर स्तर कम (मुदा सामान्य टी 3 आ टी 4 ) देखबा मे अबैत अछि ।
• चूँकि प्रायः कोनों लक्षण नहि होयत छै, अइ कें लेल इलाज कें आवश्यकता नहि भ सकएयत छै. अहां कें डॉक्टर "इंतजार करू आ देखू" कें तरीका अपना सकएयत छै.
• किच्छू लोगक, खासकर वृद्ध लोगक या अन्य स्वास्थ्य समस्याक वाला लोगक कें इलाज कें आवश्यकता भ सकएय छै.
• यदि अहां कें हाइपरथायराइडिज्म कें लक्षण (जैना दिल कें धड़कन बढ़नाय, कंपकंपी, वजन घटनाय) कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलनाय.
• सबसँ जरूरी बात ई जे घबराहट नहि करू, अपन डॉक्टर सं एहि बारे मे खुलि क' गप्प करू, आ हुनकर सलाह के पालन करू.

आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सब के उपयोगी लागत। स्वस्थ रहिये !

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