अचानक हृदय मृत्यु के बारे में पता अछि ?

अहाँ सुनने होयब जे कियो स्वस्थ छल, जिनका कोनो बीमारी आ कष्ट नहि छल, अचानक स्वर्गवासी भ गेल। कखनो काल अखबार मे देखने होयब जे कोनो खेलाड़ी मैदान पर खसि पड़ल आ मरि गेल। एहन बात सुनि हमरा सभ केँ सचमुच चौंक जाइत अछि ने? बेसी काल एहन अचानक मृत्युक कारण हृदयक समस्या होइत छैक । आइ एहि स्थितिक गप्प करी जकरा `अचानक हृदय मृत्यु` (SCD) कहल जाइत अछि . ओना त ई वास्तव मे खतरनाक बात अछि मुदा एहि पर जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि।

अचानक हृदय मृत्यु (SCD) ठीक-ठीक की होइत अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त `आकस्मिक हृदय मृत्यु` (SCD) एकटा अचानक, अप्रत्याशित मृत्यु थिक जे हृदयक किछु समस्याक कारण कम समय मे, जेना एक घंटाक भीतर भ' जाइत अछि । ई तखन होइत अछि जखन हृदय अचानक रुकि जाइत अछि, अर्थात जखन `कार्डियक अरेस्ट` भ' जाइत अछि । सोचू, हृदय हमर शरीरक इंजन जकाँ अछि। एतय जे होइत छैक से जेना ई इंजन अचानक काज करब बंद क' दैत छैक.

हृदय रुकला पर की होइत छैक? हृदय हमरऽ पूरा शरीर म॑ ऑक्सीजन स॑ भरपूर खून पंप करै छै । यदि हृदय रुकि जायत छै त मस्तिष्क आ अन्य महत्वपूर्ण अंगक कें ऑक्सीजन नहि भेटैत छै. बिना ऑक्सीजन के ई अंग सब काज नै क सकै छै आ नै जीवित रहि सकै छै। तेँ जँ जल्दी मददि नहि भेटय आ हृदय फेर सँ काज नहि करय लागय तऽ ओकर अंत मृत्यु मे भ’ सकैत अछि । जेकरा हम `अचानक हृदय मृत्यु` कहैत छी |

मुदा एतय एकटा जरूरी बात अछि जे मोन राखब। यदि अहां ककरो कार्डियक अरेस्ट कें साथ ही सीपीआर (Cardiopulmonary Resuscitation) शुरू करय छी, यानी जखन ओकर दिल कें धड़कन बंद भ जायत छै, तखन अहां ओकर जान बचावय कें संभावना कें दुगुना या तीन गुना कयर सकय छी. यही कारण छै कि सीपीआर के बारे म॑ जानना एतना जरूरी छै ।

इ स्थिति कें `एससीडी` कतेक आम छै?

ई वास्तव मे कनि डरावना अछि। अमेरिका जैना देशक मे प्राकृतिक कारण सं मौत कें प्रमुख कारण एससीडी छै. हृदय रोग स॑ होय वाला सब मौतऽ के आधा हिस्सा एकरा म॑ होय छै ।

आंकड़ा के अनुसार असगर अमेरिका में 35 लाख सं बेसी लोक हर साल अस्पताल सं बाहर हृदय गति रुकि जाइत छथि. दुखक बात ई जे एम्बुलेंस सेवा सं इलाज भ गेलाक बादो कम संख्या मे करीब 10% लोक बचैत छथि.

एकटा आओर बात ई अछि जे पुरुष मे एससीडी के संभावना महिला सं दुगुना अछि. मुदा छोट बच्चा मे इ बहुत कम होएयत छै. प्रति एक लाख जीवित जन्म मे मात्र एक या दू टा बच्चा साल मे।

की अचानक हृदय मृत्यु सं पहिले कोनों चेतावनी संकेत छै?

हँ, कखनो काल एहन लक्षण सेहो होइत अछि जे एससीडी होबय सं घंटों, दिन या सप्ताह भरि पहिने सेहो देखा सकैत अछि. अगर अहां एहि सभ पर ध्यान देब त भ सकैत अछि जे अहां कोनो गंभीर दुर्घटना सं बच सकय छी. यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेबाक चाही .

• असामान्य महत्वपूर्ण संकेत : एकर मतलब अछि नाड़ी गति आ ब्लड प्रेशर सन चीज मे असामान्य परिवर्तन ।
• हृदयघात के लक्षण(हृदय दौरा के लक्षण): छाती मे दर्द, जकड़न, बामा हाथ सं नीचा विकिरण करय वाला दर्द सन चीज.
• `सेप्सिस` जैना गंभीर संक्रमण : शरीर मे गंभीर संक्रमण कें कारण होएय वाला स्थिति.
• थकान : बेवजह अत्यंत थकान महसूस करब।
• साँस मे तकलीफ : कनि हिलला पर सेहो एहन लागब जेना दम घुटैत अछि ।
• छाती मे दर्द : इ मुख्य लक्षण छै जेकरा सं बेसि लोग परिचित छै.
• बेहोशी : अचानक होश मे कमी आ खसब।
• हृदयक धड़कन : हृदयक तेजीसँ धड़कबाक भाव , छातीमे धड़कबाक आवाज ।

यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति मे अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त एकरा हल्का मे नहि लिअ. जल्द स जल्द डाक्टर स भेंट करू।

एकर `एससीडी` की कारण अछि ?

`एससीडी` के मुख्य कारण कोरोनरी धमनी रोग अछि . सीधा शब्द मे कहल जाय त ई वसा जमा के कारण हृदय (कोरोनरी धमनी) के खून के आपूर्ति करय वाला धमनियों के रुकावट छै. एहि सँ हृदय केँ पर्याप्त खून नहि भेटैत छैक ।

35 साल सं कम उम्र कें लोगक मे एससीडी अक्सर दिल कें धड़कन अनियमित (अतालता) कें कारण होयत छै. ई हृदयक लय के समस्या अछि । एकर कारण जन्मजात हृदय संबंधी मुद्दा या आनुवंशिक स्थिति भ सकैत अछि जे हृदय के विद्युत प्रणाली के प्रभावित करैत अछि ।

अहां देखलहुं होयत जे पेशेवर एथलीट कें नियमित रूप सं हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी (हृदय कें मांसपेशी, विशेष रूप सं हृदय मांसपेशी कें कोशिका कें मोटाई) कें जांच कैल जायत छै, जे ओहि उम्र समूह मे एससीडी कें प्रमुख कारण छै. मुदा, एथलीट मे एससीडी बहुत दुर्लभ अछि (35 साल सं कम उम्र के प्रति एक लाख एथलीट मे एक सं छह केस के बीच) ।

35 साल सं बेसि उम्र कें लोगक मे एससीडी कें कारण प्रायः ओय तरह कें होयत छै जेना कि पहिने कहल गेल कोरोनरी धमनी रोग.

एहि दुनू मुख्य कारणक अतिरिक्त `एससीडी` केर कतेको आओर कारण सेहो अछि | ओ लोकनि सभ छथि:

• शराब के प्रयोग विकार से कार्डियोमायोपैथी।
• मोटापा ।
• हृदय मांसपेशी के आनुवंशिक रोग, उदाहरण के लिये पहले उल्लेखित `हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी` एवं `अतालताजनन कार्डियोमायोपैथी` |

एससीडी कें लेल की जोखिम कारक छै?

एससीडी कें विकास कें लेल बहुत सं जोखिम कारक छै. इ जोखिम उम्र कें साथ बढ़एयत छै, यदि अहां पुरु ष छी, आ यदि अहां कें किच्छू आनुवंशिक हृदय रोग (जैना, हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी) छै.

दूटा मुख्य जोखिम कारक छै:

• पहिने हार्ट अटैक भेल होयब : हार्ट अटैक के बाद एससीडी के खतरा बेसी रहैत अछि ।
• कोरोनरी धमनी रोग : १.एकरा प्रभावित करय वाला अन्य जोखिम कारक मे धूम्रपान, हृदय रोग कें पारिवारिक इतिहास, उच्च कोलेस्ट्रॉल कें स्तर, आ दिल बढ़नाय शामिल छै.

एकर अलावा, अन्य जोखिम कारक छै:

• पहिने `सडन कार्डियक अरेस्ट` भ गेल छल |
• परिवार मे ककरो `सडन कार्डियक अरेस्ट` या `एससीडी` भ गेल छै.
• अहां या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें हृदय कें किच्छू असामान्य लय (`अतालता`) छै. जेना, `लंबा क्यूटी सिंड्रोम` , `वुल्फ-पार्किन्सन-व्हाइट सिंड्रोम` आ `वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया` सन स्थिति |
• हृदयघात के बाद `वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया` या `वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन` की घटना |
• जन्मजात हृदय संबंधी मुद्दा या रक्त वाहिका मे असामान्यता होनाय।
• बिना कोनो कारण के बेर-बेर बेहोशी के इतिहास रहब.
• हृदय विफलता : एकर मतलब अछि जे हृदयक खून पंप करबाक क्षमता सामान्य सँ कमजोर होइत अछि । हृदय विफलता वाला लोगऽ म॑ वेंट्रिकुलर अतालता (हृदय कोशिका केरऽ अनियमित धड़कन) होय के संभावना दोसरऽ लोगऽ के तुलना म॑ छह स॑ नौ गुना अधिक होय छै आरू अचानक हृदय गति रुकना होय छै ।
• फैलल कार्डियोमायोपैथी (हृदय कें मांसपेशी बढ़नाय आ कमजोर होयब) : लगभग 10% एससीडी कें कारण इ छै. हृदय के मांसपेशी पर निशान आ क्षति भेला सं हृदय के लय के असामान्य लय के खतरा बढ़ि जाइत अछि. एहि सं हृदय विफलता सेहो भ सकैत अछि.
• हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी (हृदय की मांसपेशी का मोटा होना)।
• रक्त मे पोटेशियम आ मैग्नीशियम के स्तर मे महत्वपूर्ण परिवर्तन |
• मोटापा ।
• मधुमेह ।
• नशा कें उपयोग कें इतिहास होनाय या दिल कें धड़कन कें प्रभावित करएय वाला दवाईयक कें सेवन करनाय.

यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि जोखिम कारक छै, त इ बहुत जरूरी छै की अहां डॉक्टर सं बात करूं कि अहां कें जोखिम कें कम करय कें तरीका छै.

अहाँ कोनो `एससीडी` के कोना चिन्हैत छी ?

एकटा `एससीडी` के पुष्टि एकटा डॉक्टर द्वारा एहि बात के पुष्टि के बाद कयल जाइत अछि जे मृत्यु के कोनो अन्य कारण नहि छल | कोनों व्यक्ति कें `अचानक कार्डियक अरेस्ट` भ सकय छै आ `एससीडी` भ सकय छै अगर ओकरा निम्नलिखित लक्षण छै:

• जँ हम साँस नहि लैतहुँ।
• जँ नाड़ी नहि खसैत अछि।
• जँ चेतना नहि रहैत।

एससीडी कें खतरा कें कम करय कें लेल हम की कयर सकय छी?

एहि जोखिम कें कम करय कें लेल हम बहुत किछु कयर सकय छी.

• समय पर डॉक्टर लग जा कए हुनका स अपन स्वास्थ्य क बारे मे गप करू।
• स्वस्थ जीवनशैली अपनाओ। स्वस्थ वजन बना क राखू जे अहां कें अनुकूल होए, व्यायाम करूं, आ कम वसा वाला आहार खाऊं.
• सब तम्बाकू उत्पाद स पूर्ण रूप स परहेज करू।
• यदि अहां कें कोलेस्ट्रॉल बेसि छै, या यदि अहां कें दिल कें धड़कन अनियमित छै (`अतालता`), तडाक्टरक लिखल दवाई ठीक-ठीक लिअ।
• यदि अहां कें डॉक्टर एकर सिफारिश करएयत छै, त `इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर` (`ICD`) नामक उपकरण प्राप्त करूं. ई उपकरण हृदय के खतरनाक लय के पता लगाबै छै आरू हृदय के बिजली के झटका पहुँचाबै छै ताकि हृदय सामान्य होय जाय छै ।
• अपन डॉक्टर कें अनुशंसित उपचार या सर्जरी करनाय, जेना एंजियोप्लास्टी (हृदय धमनियक कें खोलनाय) या कैथेटर एब्लेशन (हृदय मे अनियमित विद्युत संकेतक कें सुधारनाय) ।
• यदि अहां कें डॉक्टर एकर सिफारिश करएयत छै, त आनुवंशिक जांच कराऊं की कोनों आनुवंशिक स्थिति छै जे एससीडी कें कारण भ सकएय छै.
• अपन परिवार कें सीपीआर कें महत्व कें बारे मे सिखाऊं. आपातकालीन स्थिति मे की करबाक चाही से हुनका सूचित करू।

प्रतिस्पर्धी एथलीट कें साल मे कम सं कम एक बेर हृदय रोग कें जांच कैल जेबाक चाही. अइ मे ओकर व्यक्तिगत आ पारिवारिक चिकित्सा इतिहास कें समीक्षा (जे सालाना अपडेट कैल जेबाक चाही) आ शारीरिक परीक्षा शामिल होबाक चाही. यदि प्रारंभिक जांच कें दौरान कोनों संदिग्ध बात छै, त ओकर स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टर आगू कें जांच कें सलाह द सकएय छै.

यदि कोनों डॉक्टर कें आशंका छै की अहां कें दिल कें बीमारी छै, त कार्डियोलॉजिस्ट कें जरूर देखूं.

हार्ट अटैक आ एससीडी मे की अंतर छै?

बहुत लोक दुनू केँ भ्रमित करैत छथि। दिल के दौरा हृदय के मांसपेशी में ऑक्सीजन सं भरपूर खून के प्रवाह के समस्या छै. आमतौर पर इ तखन होयत छै जखन हृदय कें खून कें आपूर्ति करएय वाला कोरोनरी धमनी अवरुद्ध भ जायत छै. एहि स्थिति मे हृदय नहि रुकैत अछि, धड़कैत रहैत अछि, मुदा हृदयक किछु हिस्सा क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि ।

अचानक हृदय मृत्यु (SCD) ओ मृत्यु छै जे हृदय कें धड़कन बंद भ गेलाक कें बाद होयत छै (Cardiac Arrest) आ ओकरा पुनर्जीवित नहि कैल जा सकएयत छै. हृदय केरऽ विद्युत प्रणाली म॑ समस्या के कारण हृदय गति रुकना होय छै । जखन कि हार्ट अटैक सं एससीडी भ सकएयत छै, एससीडी कें अन्य कारण सेहो छै. सीधा शब्द में कहल जाय त दिल के दौरा "आपूर्ति" के समस्या छै, आ कार्डियक अरेस्ट "विद्युत" के समस्या छै.

एकटा `एससीडी` कतेक जल्दी भ सकैत अछि ?

जखन `कार्डियक अरेस्ट` होइत अछि तखन मस्तिष्क मे पर्याप्त रक्त प्रवाह नहि होइत अछि | एहि सं सेकेंड के भीतर होश के नुकसान भ सकैत अछि. `अचानक हृदय मृत्यु` मिनटक भीतर भ सकैत अछि | ताहि लेल एकरा आपातकालीन मानल जाइत अछि।

अगर कोनो प्रियजन के अचानक एससीडी...

अचानक कोनों प्रियजन कें खोनाय जीवन कें सब सं कठिन अनुभव मे सं एक भ सकएयत छै. पीड़ा सहब कठिन अछि। मुदा, यदि अहां कें प्रियजन कें मौत आनुवंशिक हृदय संबंधी मुद्दा कें कारण भ गेल छै जे परिवार कें अन्य सदस्यक कें प्रभावित कयर सकएय छै, त इ जरूरी छै की अहां अपन डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं आ देखूं की अहां कें खतरा छै या नहि. अखन कदम उठानाय अहां आ अहां कें परिवार कें एकटा आओर दुखद घटना सं बचाव मे मदद कयर सकय छै.

अंत मे सबसँ जरूरी बात जे मोन राखब

यद्यपि `अचानक हृदय मृत्यु` एकटा गंभीर स्थिति छै, मुदा एकरा बारे मे जागरूक रहनाय, जोखिम कारक कें पहचान आ नियंत्रित करनाय, आ उचित चिकित्सा सलाह कें पालन करनाय सं जोखिम कें बहुत कम कैल जा सकएय छै.

• अपन हृदयक ख्याल राखू। स्वस्थ जीवनशैली जीओ।
• चेतावनी संकेतक कें प्रति जागरूक रहूं. हुनका सभकेँ नजरअंदाज नहि करू।
• यदि अहां कें दिल कें बीमारी छै त अहां कें डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करूं.
• सीपीआर सीखें। अहाँ सेहो ककरो जान बचा सकैत छी।

आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सब लेल उपयोगी होयत। अपन दिल के स्वस्थ राखू !

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